Причины боли в правом боку у детей
Жалобы на боль в правом боку достаточно часты именно в детском и подростковом возрасте. Иногда дискомфорт — лишь следствие физиологических причин, но порой болезненность может свидетельствовать о тяжелых патологиях и даже острых, опасных для жизни состояниях. MedMe расскажет, когда родителям просто стоит изменить детский режим, когда отвести ребенка на консультацию к специалисту, а когда — срочно вызывать скорую помощь.
Боль в боку у ребенка может быть следствием повышенной нагрузки на печень. При физической активности организм требует повышенного уровня кислорода, соответственно сердце должно работать быстрее, чтобы обеспечить возросшие потребности. Однако часто сердечно-сосудистая система растущего организма не способна в полной мере выполнять эти функции, в результате чего нарушается кровообращение. Печень, как одно из кровяных депо, способна накапливать запасы крови, и во время физической активности при недостаточной работе сердца здесь наблюдаются застойные явления. Объем органа увеличивается, а давление на его капсулу заметно возрастает. Именно этим и спровоцирована боль в правом боку при быстрой ходьбе или беге, других занятиях спортом.
Справиться с таким симптомом достаточно просто:
- Важно следить за дыханием, ведь если вдохи и вдохи будут достаточно интенсивными, сердце будет работать в полной мере и застоя просто не произойдет.
- Перед интенсивной тренировкой обязательно нужно провести разминку, это поможет сердечно-сосудистой системе войти в нужный ритм.
- Если же боль в боку у ребенка уже возникла, нужно уменьшить физическую активность — замедлить шаг, перейти с бега на ходьбу и прочее. В это же время нужно помочь ребенку восстановить дыхание, сделать вместе с ним несколько глубоких медленных вдохов, снять сковывающую или тяжелую одежду.
Еще одной причиной боли во время интенсивного движения может стать переедание или запоры. Наполненный желудок и кишечник могут сами по себе сдавливать печень или другие органы и провоцировать болевой приступ. Кроме этого, они не дают диафрагме (мышце, регулирующей работу легких), полноценно опускаться и подниматься. В результате ребенок дышит поверхностно, и это приводит к застою крови в печени.
Поэтому очень важно не кормить ребенка непосредственно перед занятиями спортом или активными играми. Минимальный промежуток от приема пищи до тренировки — 1,5-2 часа. Перед упражнениями можно выпить немного воды и пить жидкость небольшими глотками во время занятия.
Боль в боку при болезнях печени
Если боль возникает вне зависимости от физической активности, это может говорить уже о болезнях внутренних органов. В первую очередь, о патологиях печени. Изначальные причины боли здесь такие же, как и при занятиях спортом — давление на капсулу. Только в случае болезни орган не растягивается при застое крови, а увеличен постоянно.
Изменение размеров печени может быть вызвано болезнями, которые напрямую не связаны с патологией органа. Например, боли в боку справа могут беспокоить ребенка во время или после перенесенной инфекции, в том числе и ОРЗ. Печень отвечает за очистку крови, а болезнетворные микробы часто вызывают сильную интоксикацию, и «главный фильтр» организма просто не справляется с возросшим количеством ядов. В этом случае симптом возникает именно на фоне другого заболевания и проходит, когда устраняется основной диагноз.
Причиной боли в печени может стать и первичное поражение органа. Например, у детей достаточно часто встречается болезнь Боткина (вирусный гепатит А). При такой инфекции у ребенка проявятся и другие симптомы, среди которых:
- Сильная слабость.
- Потеря аппетита.
- Тошнота и рвота, которая не приносит длительного облегчения.
- Расстройства пищеварения.
- Кожный зуд.
- Белый кал и темная моча.
- Желтуха (проявляется спустя некоторое время).
Гепатит А, как правило, проходит без особых осложнений для здоровья ребенка — важно не заниматься самолечением, соблюдать все предписания врача и строго следовать прописанной диете. При этом нужно учитывать, что схожие симптомы могут говорить о других более тяжелых формах вирусного воспаления печени — гепатитах В и С. В особенно опасен для детей первых лет жизни, поскольку у них в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Также причинами боли могут стать новообразования (кисты, опухоли и прочее), гепатиты невирусной природы. Поэтому ребенок с признаками поражения печени должен быть обязательно обследован у гастроэнтеролога.
Патологии желчного пузыря и боль
Боль в правом боку может быть следствием заболеваний желчного пузыря. В первую очередь, у детей наблюдаются нарушения оттока желчи и ее застой (холестаз), которые могут быть вызваны такими факторами:
- Нарушение сократительной способности протоков (дискинезия билиарных путей). Одна из наиболее частых причин заболеваний желчного пузыря в педиатрии.
- Патологии развития органа, в том числе атрезия желчевыводящих путей. В этом случае симптомы проявляются уже в младенчестве, а единственным эффективным лечением будет операция.
- Воспалительные заболевания: холецистит и ангиохолит.
- Паразитарное поражение билиарного тракта (лямблии и другие микроорганизмы).
- Желчнокаменная болезнь. Однако в педиатрии встречается крайне редко.
Заболевания желчного пузыря и билиарного тракта кроме боли в правом боку сопровождаются и другими симптомами. У ребенка могут проявляться такие признаки:
- Ощущение горечи во рту, иногда медный, железный вкус.
- Отказ от еды.
- Тошнота.
- Бледность.
- Нарушение работы кишечника: вздутия, метеоризм, диарея, сменяющаяся запорами.
Боль справа при аппендиците и других острых состояниях
В некоторых случаях причины боли в животе — это опасные для жизни и здоровья состояния. Например, у детей нередко случаются приступы аппендицита. Первый и самый главный симптом воспаления аппендикса — ребенок жалуется на боль в правом боку, которая иногда может иррадировать в спину, низ живота и ноги. Со временем состояние не улучшается, а ощущения лишь усиливаются — дети часто начинают жаловаться на боль во всем животе, уже не могут указать ее точную локализацию. Характерно, что ребенок с аппендицитом не может прижать согнутые ноги к животу. Среди других признаков острого воспаления аппендикса врачи отмечают:
- Твердый живот (определяется при пальпации).
- Тошнота, потеря аппетита.
- Диарея.
- Бледность.
- Ребенок или нервозный, или, наоборот, апатичный.
Еще одним опасным состоянием, которое может вызвать боль в боку, является кишечная инвагинация — попадание одной части кишечника в просвет другой. Чаще всего патология встречается у грудничков (4-9 месяцев) и связана с неправильным прикормом, при котором возникает повышенная перистальтика. После года этот вид непроходимости наблюдается реже (лишь 10% случаев). Заподозрить патологию можно по поведению ребенка. Он становится вялым, при этом периодически происходят болевые приступы, длящиеся 5-10 минут, во время которых малыш сильно плачет. Может начаться рвота и появиться диарея с примесями крови. При пальпации на животе прощупывается шишка.
При таких диагнозах ребенок должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому, если есть подозрение на аппендицит или непроходимость, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Боль в голове справа
Боль в голове справа может появляться при самых различных заболеваниях. Например, если справа в голове появляется боль, в правом полушарии головного мозга может происходить некий патологический процесс. Обычно в этом случае стоит подозревать мигрень, но нельзя оставлять без внимания и другие возможные причины.
Признаки мигрени
Для мигрени характерно начало после появления предвестников — слабости, разбитости, неприятных запахов или других ощущений. Это так называемая «аура». Если после ауры появляется боль в голове справа, врач будет в первую очередь рассматривать диагноз мигрени.
Для мигренозной боли характерны приступообразность, жгучесть: пациент испытывает давление на правый глаз, возникает светобоязнь, появляется тошнота. Боль резкая, усиливается по нарастающей, локализована в правой части головы. К сожалению, до сих пор неясно, почему возникает мигрень, понятно только, что проблема носит неврологический характер. Обычно врачи смотрят на картину целиком и стремятся устранить возможные причины: психоэмоциональный стресс, перенапряжения, травмы.
Кластерные головные боли
Боль в голове справа может быть кластерной: она возникает неожиданно, зачастую под вечер, и может продолжаться на протяжении нескольких недель. Могут полопаться сосуды на лице и в глазу, повыситься давление. Как и в случае с мигренью, врачи не знают, откуда и почему возникает кластерная головная боль, но основной её причиной называют повышенный стресс. Если избавиться от стрессовых ситуаций и обеспечить себе покой, со временем она начнёт сходить на нет.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
В голову часто отдают позвоночные проблемы: остеохондроз может вызвать болезненные ощущения в правом глазу, шум в ухе, головную боль. Для него характерно усиление болей при попытке подвигать глазом. Самым эффективным способом справиться в позвоночными болями считаются массаж, в том числе остеопатический, и лечебная физкультура, но исключительно после визита к врачу — многие упражнения противопоказаны в острой фазе.
Синусит и другие ЛОР-воспаления
Хронические и острые инфекции по ЛОР-части нередко приводят к сильным головным болям. Например, причиной болей в голове справа может стать синусит — воспаление слизистых оболочек придаточных носовых пазух. Помимо непосредственно болей симптомами синусита являются выделения из носа, повышение температуры; обычно он появляется из непролеченного насморка и перерастает в неприятное хроническое заболевание. Если ваша головная боль сочетается с выделениями из носа, обратитесь к инфекционисту или терапевту по месту прописки — он подскажет, как справиться с заболеванием.
Проблемы в височном нижнечелюстном суставе
Нижнюю челюсть связывает с черепом хрящевой диск, который может воспалиться, а может «истереться», потому что является подвижной частью. Проблему с височно-нижнечелюстным суставом довольно легко распознать: помимо острой боли, локализованной справа, возникают ощущения «прострелов» в глаз и ухо, лицо может стать ассиметричным, появиться жжение во рту, сухость или повышенное слюноотделение. С подозрением на эту патологию необходимо обращаться к стоматологу — он прописывает диету, лекарства и, если необходимо, направляет к хирургу. Если сустав полностью разрушается, его заменяют имплантом.
Невралгия тройничного нерва
Необходимо обращать внимание и на характер боли. Если она стреляющая, колющая, отдает как электрическим током в лицо или шею, то речь может идти о невралгии тройничного нерва. Этот нерв состоит из трех крупных ветвей, одна из которых иннервирует височную область. При воспалении этого нерва может появляться сильная «электрическая» боль, с которой довольно трудно справиться.
Боли при невралгии
Боли при невралгии провоцируются холодной водой, воздухом, резкими движениями. Например, при умывании холодной водой может резко возникнуть боль в голове справа, что несомненно говорит о невралгии.
Давящая, жгучая, распирающая и тупая боль в голове справа появляется при той же мигрени. Зачастую она может перейти на другие области головы, распространиться на весь череп. Бывают и другие, более редкие причины головной боли справа.
Для того, чтобы помочь пациенту с такой болью, несомненно нужно точно установить диагноз. Мигрень успешно лечится и с применением лекарственных средств, и остеопатическими краниосакральными методиками. Невралгия лечится довольно тяжело, медикаментозные препараты, как правило, не помогают. Но, к счастью, многие типы невралгии поддаются корректировке с помощью остеопатических техник.
Так, если боль в голове справа вызвана защемлением нерва в выходном канале, то выравнивание и балансировка костей черепа может полностью избавить пациента от этой проблемы. В нашем центре с этой проблемой вас могут принять доктора Малютин А.Г. и другие. Записывайтесь на прием!
Почему может болеть голова у ребенка?
Здоровый ребенок редко жалуется на головную боль. Обычно установить симптом можно только после 5 лет, когда малыш адекватно оценивает свое состояние и способен описать неприятные ощущения. Но наиболее часто такие жалобы высказывают подростки.
Цефалгия (медицинский термин головной боли) может возникать по множеству причин и возникать как на фоне заболеваний, так и в виде самостоятельного недуга. Важно не игнорировать жалобы ребенка, своевременно диагностируя проблемы со здоровьем.
Причины появления головных болей у ребенка
Все факторы можно разделить на несколько групп:
- инфекционные и воспалительные процессы;
- сосудистые заболевания;
- травмы головы;
- невралгические нарушения;
- абузусные (медикаментозные);
Эти причины характерны для проявления вторичной цефалгии, когда основа возникновения симптома лежит в поражении воспалительными агентами или при сосудистых нарушениях. У ребенка часто болит голова под воздействием внешних факторов — жара, недостаток кислорода, слишком громкий звук.
В случае если симптом является единственным проявлением недомогания, то у детей выделяют всего 3 основных причины:
- мигрень;
- головная боль напряжения (стрессовая);
- пучковые или кластерные (неврологические).
Такие боли возникают на фоне полного здоровья, часто бывают интенсивными и длительными.
Мигрень
Заболевание характеризуется внезапными приступами, при которых цефалгия наблюдается в одной части головы, сопровождаясь светобоязнью, гиперакузией (сочетание звукобоязни и гиперчувствительности) и рвотой (тошнотой). Боли усиливаются в вертикальном положении или во время физической нагрузки. Такой приступ продолжается от 4 часов до нескольких дней.
Обычно мигрень провоцируют стрессы, повышенные эмоциональные и физические нагрузки, употребление больших количеств какао, шоколада, яиц, голодание, изменение погоды.
Боль напряжения
Возникает недуг после длительного нервного перевозбуждения, стресса. Основной характеристикой этого типа является сдавливающая боль, которая опоясывает голову как шлем. У ребенка болит голова, лоб, может присутствовать тошнота, снижается внимательность и ухудшается успеваемость в школе.
Такое состояние связано с перенапряжением мышц головы из-за стресса, и как следствие сдавливание сосудов. Обычно приступ такого вида цефалгии продолжается от 20 минут до нескольких часов.
Кластерные боли
Этот тип связан с раздражением тройничного нерва, характеризуется «точечной» острой, невыносимой болью. Обычно у ребенка болит голова в висках или в области глаза. Может сопровождаться сопутствующими симптомами:
- повышение потливости;
- слезотечение;
- опущение века или западение глаза;
- насморк.
Что делать если у ребенка болит голова
В первую очередь нужно разобраться с сопутствующими симптомами — температура, тошнота, заложенность носа. Постарайтесь успокоить ребенка, дайте теплое питье, уложите в кровать. Старайтесь затемнить комнату и обеспечить тишину.
Важно: не давайте ни каких лекарств без назначения врача!
Если у ребенка болит голова в области лба, то это может быть связано с гриппом или ОРВИ. В этом случае рекомендуется померить температуру, и, при необходимости дать жаропонижающее.
При появлении частых жалоб стоит обязательно обратиться к врачу. Цефалгия может скрывать в себе достаточно серьезные инфекционные, воспалительные или сосудистые заболевания, лечением и диагностикой которых должен заниматься педиатр или невропатолог.
Боли в животе у школьников — обследование и лечение у врачей детской клиники Литфонда | Москва
- Фото-Видео
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Вакансии
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
- Документы
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50-70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты — это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники — в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 — 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный
Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный
Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный
Рентгенография почек (обзорный снимок)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки, пупочного кольца и паховых областей
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_boli_v_pravom_boku_u_detey/.
- https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/bol_v_golove_sprava.
- https://www.k31.ru/baza-statey/pochemu-mozhet-bolet-golova-u-rebenka/.
- https://lit-baby.ru/about/articles/naibolee-chastye-prichiny-boley-v-zhivote-u-shkolnikov/.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.