Причины боли в правом виске головы
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 9 февраля, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Болезненные ощущения — всегда неприятный сюрприз. Когда начинает болеть голова, пропадает возможность жить полноценной жизнью, снижает работоспособность. Однако не стоит спешить пить обезболивающее в надежде забыть о неприятном приступе.
Причиной резкой или пульсирующей сильной боли в правом виске головы бывает не только временное воздействие. Нельзя исключить патологию, развившуюся в этом районе головы. При появлении неприятных ощущений, если приступы стали частыми или болезненные ощущения не проходят сутки и дольше, — нужно немедленно обратиться за помощью в клинику для точного выяснения диагноза.
Спровоцировать неприятные ощущения может что-то безобидное, не опасное. Например, резкая смена климата, часового пояса, усталость. Также риском выступает чрезмерное употребление кофеина[1].
Если у вас стреляет с правой стороны в области виска, очень болит все полушарие головы справа, проявляются и другие симптомы, то причиной может быть другое заболевание.
Невралгия в таком случае проявляется болевым синдромом только с правой стороны лица, кожи виска. Мышцы, как правило, напряжены, откликаются на прикосновение неприятными ощущениями. Боль простреливает голову в области виска резко, но ненадолго. Мучительные ощущения повторяются каждый раз, когда человек прикасается или нажимает на височную область. И сами слабеют спустя 1-2 минуты. У мужчин проблема наблюдается значительно чаще, чем у женщин.
Мигрени
Распространенная среди женщин проблема. Приступы боли в одной половине головы сопровождаются тошнотой и рвотой, упадком сил, свето и звукобоязнью, непереносимостью запахов, эпизодами апатии или агрессии. Приступ может длиться как 10-30 минут, так и в тяжелых случаях до 2 и больше дней.
Шейный остеоартроз, остеохондроз
Заболевание напрямую не затрагивает мозг, выражается в деградации межпозвонковых хрящевых дисков. Приводит это к сужению артерий, снабжающих мозг кислородом, постепенной гибели нейронов и энцефалопатии с болью. Также ущемляются нервные корешки, выходящие из межпозвонковых отверстий, приводя к болевому синдрому. Дополнительными факторами, способствующими развитию заболевания, выступает избыточный вес, плоскостопие, недостаток физической активности или систематическое перенапряжение.
Приступ начинается с того, что закладывает одно ухо, а затем на некоторое время появляются боль в правом виске (или левом), постепенно распространяющаяся на всю голову. При этом происходит прилив крови к лицу. Подвержены таким состояниям мужчины плотного телосложения, часто — курящие. Еще одна особенность болезни: сезонный характер, периоды ремиссии длиной в год или два.
Вегетативные нарушения (ВСД)
Проявляются в любом возрасте. Как правило, неприятные ощущения в районе виска возникают на фоне ВСД по гипертоническому типу, при ухудшении питания мозга кислородом.
Ангиодистония церебрального типа
Потеря эластичности артериями кровеносной системы головного мозга. При развитии этой патологии отмечаются дополнительные симптомы: частые головокружения, колебания артериального давления, проблемы со сном, снижение интеллектуального уровня, постоянная слабость.
Образование холестериновых бляшек, закупоривающих артерии и резко снижающих количество поступающего в мозг необходимых веществ.
Недостаток кислорода приводит к постепенному отмиранию нейронов.
Человек мучается головными болями, у него ухудшается память, снижаются когнитивные возможности, развивается деменция и другие симптомы сужения сосудов головного мозга. Патология характерна для людей с повышенным давлением, сахарным диабетом, болезнями почек.
Влиять на развитие сильных болезненных ощущений с правой стороны головы в области виска может множество различных заболеваний [2]. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Виды боли
Для удобства классификации и точного определения первоначального диагноза, медики выделяют 5 основных типов ощущений:
- Тупая ноющая боль с правой стороны может говорить, как о последствиях ЧМТ, так и о постоянной усталости, психологической перегрузке.
- Пульсация в области правого виска, возникающая резко, но длящаяся недолго, характерна для скачков артериального внутричерепного давления, сосудистых и мышечных спазмов. Бывает реакцией на стресс. Также подобным образом может проявиться воспалительный процесс в области верхней челюсти [3].
- Сильная стреляющая боль — типичный симптом воспаления тройничного нерва.
- Ноющее ощущение непосредственно в виске говорит либо о переутомлении, либо об изменениях во внутричерепном давлении.
- Болезненность при движениях нижней челюстью характерна для проблем с височно-нижнечелюстным суставом, темпорального артрита [4].
- Постоянная пульсация возле височной кости, создающая ощущение давления — проявление развивающегося остеохондроза шейного отдела или остеоартроза.
Диагностика
В зависимости от того, как себя проявляет головная боль справа: бьет, давит или колет, стреляет в правый висок или непрестанно ноет, причины состояния, от чего это происходит, должен выяснять врач.
Даже непостоянные приступы, явно вызываемые внешними причинами, могут быть симптомом развивающейся сторонней патологии.
Диагностика при обращении к специалисту с подобными жалобами, предусматривает ряд этапов:
- Предварительный опрос. Доктору важно узнать не только о симптомах, частоте приступов, внешних обстоятельствах, которые могли их спровоцировать, но и о наличии хронических заболеваний, травм в анамнезе. А также о возможной наследственной предрасположенности к определённым болезням.
- При наличии дополнительных симптомов, говорящих о возможном развитии серьезной болезни, назначаются лабораторные и аппаратные исследования: анализ крови общий, биохимический и на гормоны, МРТ, УЗИ и другие процедуры при необходимости.
- Проводятся дополнительные консультации с профильными докторами для установления проблемы: офтальмологом, отоларингологом, неврологом. В некоторых случаях требуется консультация с психотерапевтом или психиатром.
- По результатам исследований выставляется итоговый диагноз и назначается комплексная терапия.
Задача врача — подобрать препараты, позволяющие стабилизировать состояние пациента и вылечить обнаруженную болезнь. Так удается преодолеть болезненные симптомы.
Лечение
Только после тщательной диагностики, определяющей, почему появились симптомы, врач скажет, что делать если у мужчины или женщины сильно болит, стреляет, пульсирует правый висок или справа в голове.
Результат достигается, когда назначается комплексная терапия. Нацеленная на то, чтоб не только победить основное заболевание, но и избавиться от приступов неприятных ощущений.
При острой сильной пульсирующей боли в височной части головы и конкретно в виске справа, врачи применяют:
- Обезболивающие препараты для купирования сильных приступов боли в периоды обострения. Лечение острой боли начинают с инъекций анальгетиков, потом переходят на таблетки.
- Лекарства, снимающие спазмы. Это позволяет быстро восстановить нормальное снабжение кислородом нервной системы и мозга.
- Стабилизирующие давление средства. Врач подбирает лекарства и дозировку с учетом необходимости понижать или повышать уровень кровяного давления в период обострения болезни.
- Курсы препаратов, рассчитанных на направленную борьбу непосредственно с мигренями, позволяющие значительно сократить время, интенсивность и частоту приступов. Например, лечение мигрени моноклональными антителами дает стойкую ремиссию.
- Седативные средства или антидепрессанты. Снимают лишнюю нагрузку с центральной нервной системы, позволяющие избежать ухудшения самочувствия в период повышенного стресса.
При острой сильной пульсирующей боли в височной части головы справа важно не заниматься самолечением, а использовать только те средства, которые были прописаны врачом. Самовольный прием медикаментозных препаратов или народных средств может усугубить течение основного заболевания.
Во многих случаях, использование некоторых народных методов одобряется докторами. Среди лекарственных трав и продуктов питания действительно можно найти полезные конкретному пациенту средства. Нужно, чтоб они не конфликтовали с другими методиками лечения, которые применяют медики.
Просто необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как вводить в схему то или иное средство.
Профилактика
В случаях, когда голова болит в височной кости справа или стучит в виске, но при этом отсутствуют серьезные заболевания, главным способом избежать повторных приступов является профилактика. Соблюдение нескольких правил позволит сохранить здоровье и избавиться от выматывающих приступов:
- Избегать стрессовых ситуаций. Стоит пересмотреть отношение к жизни и стараться меньше переживать из-за разнообразных ежедневных мелких неприятностей, беречь спокойствие.
- Длительные прогулки пешком минимум по 20 минут в размеренном темпе, желательно в месте, где свежий воздух. Ежедневная прогулка в парке улучшает работу практически всех систем организма и успокаивает нервную систему.
- Избавиться от вредных привычек. К ним относится не только курение и чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам, но и ежедневное злоупотребление напитков с кофеином.
- Избегать переутомления на работе. Важно не перенапрягаться как физически, так и ментально.
- Выбирать правильное сбалансированное питание. Одинаково опасны как увлечение жирной, сладкой пищей, фаст фудом, так и строгими диетами, голоданием. Необходимо разнообразное полноценное питание с содержанием витаминов по возрасту.
- Регулярно проветривать помещение, в котором проводите достаточное количество времени.
- Выстроенный режим сна. Старайтесь ложится не слишком поздно в одно и то же время и спать не меньше 8 часов.
Пациентам с мигренью и склонных к головной боли напряжения, рекомендуется отказаться от жевательной резинки. Это фактор может стать причиной обострения болевого синдрома [5].
Выполнение простых рекомендаций позволит жить без приступов боли и неприятных ощущений в голове.
Список использованной литературы
- ^Wierzejska, Regina. «Kofeina-powszechny składnik diety i jej wpływ na zdrowie» [Caffeine-common ingredient in a diet and its influence on human health]. Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny vol. 63,2 (2012): 141-7.
- ^Shankland, W E 2nd. «Common causes of nondental facial pain.» General dentistry vol. 45,3 (1997): 246-53; quiz 263-4.
- ^ Zhu, Fengshuo et al. «An Odontogenic Keratocyst in the Temporal Region.» The Journal of craniofacial surgery vol. 30,8 (2019): 2439-2440.
- ^Dupont, John S Jr, and Christopher E Brown. «The concurrency of temporal tendinitis with TMD.» Cranio: the journal of craniomandibular practice vol. 30,2 (2012): 131-5.
- ^Lippi, Giuseppe et al. «Gum-Chewing and ache: An Underestimated Trigger of ache Pain in Migraineurs?.» CNS & neurological disorders drug targets vol. 14,6 (2015): 786-90.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Височная головная боль уже год. Ничто не помогает.
2145 просмотров
13 января 2019
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. Проблема в следующем : последний год беспокоят головные боли в виске. Боль то в одном, то в другом виске. Вместе не болят, всегда поочередно. Боль постоянная в течении всего года, но разной интенсивности ( слабее — сильнее). Болит прямо с пробуждения и до ночи. Изредка бывает, что днем немного ослабевает, но под вечер снова усиливается. За год было пару периодов, когда боль уходила, но буквально на 7-10 дней и возобновлялась снова. Обезболивающие таблетки(найз, темпалгин, ибупрофен, кетанов, баралгин, цитрамон) и уколы (спазган, анальгин, кетанов) не оказывали никакого эффекта. Иногда немного помогала ослабить боль комбинация спазмалгона + дротаверина, но никогда боль не уходит полностью. Нарушений зрения, тошноты нету. Боль локализуется всегда четко в одном месте (над скуловой костью у волосистой части головы), при прикладывании пальцев ощущается заметная пульсация. «Постоянно» болит где-то на 5-6 баллов из 10(если оценивать), но бывают приступы, когда все 9-10.. За этот год были сделаны мрт головного мозга и сосудов, шеи и сосудов, триплексное исследование брахиоцефальных сосудов (заключения прилагаю к вопросу). Боли нигде, кроме головы, не наблюдаются.. Также проверила сердце и гастроэнтерологию(хр.гастрит, остальное все в порядке). Температура тела всегда понижена(35,5-35,8), присутствует слабость, тоска из-за всей этой ситуации. Анализы крови(общий, биохимия — повышены лимфоциты немного и эозинофилы по 0, остальное все в норме), гепатиты, вич — отрицательно. Сахар-инсулин в норме. Давление держу в норме. Обращалась к 3 врачам-неврологам и прошла 3 курса разнообразного лечения : 1) диклофенак, мидокалм, ундевит, актовегин, ноопепт, циннаризин 2) актовегин(уколы), мексидол(уколы), тенотен 3) вазобрал, фенибут, комбилипен. Удалены зубы мудрости, пролечены все остальные(врач предполагал, что, возможно, проблема в зубах). Ходила на курс массажа(10 сеансов) шейно-воротниковой зоны.. Хотя шея вообще не беспокоит как таковая.. Но врач настоял. Ничего из перечисленного не принесло даже малейших результатов. Нахожусь в отчаянии, не знаю, что делать, куда копать, в чем могут быть причины боли? Может быть, у кого-то есть варианты, что еще проверить и куда обращаться? Заранее большое спасибо ((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Это либо мигрень либо височный артериит. Надо провести фармакопробу: если после приема суматриптана исчезает боль это мигрень. Если нет тогда височный артериит- тогда можно финлепсин.
Терапевт
Невролог не упоминал про мигрень? Препараты с суматриптаном не назначал,?
И не было ли травм/стоматологических операций за этот год? Как протекал период после удаления зубов мудрости?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Мигрень не ставили. Ставили только неврозы и ГБН. Травм и операций до возникновения боли не было никогда. После ее возникновения, врач отправил на удаление нижних ретинированных и дистопированных 8-рок. Они удалены уже 3 месяца, все зажило без особых осложнений. Вот только боль не ушла.
Педиатр
Здравствуйте скорее всего это мигрень
Препараты суматриптана нужно применить
Если поможет,значит мигрень
Если нет к стоматологу на консультацию
Невролог
Здравствуйте.Мигрень характерна тем,что на обследование изменения могут и не быть..У Вас наблюдается абузная мигрень,на фоне приема предисловия.Вам нужно их убрать..режим тоже влияет на появление боли..сон полноценным должен быть.тоже..внешние факторы тоже могут появлению голов .болей
Невролог
Суматриптаны назначить можно ,если НПВС не помогают..мелаксен на ночь.
Невролог
Наиболее безопасен для коронарных артерий элетриптан…вальпроевую кислоту..амитриптиллин
Невролог
У Вас тАк и получается два диагноза-ГБН и абузная мигрень.Сосудистая терапия так же подойдёт-нейрокс и Вазобрал и миорелаксанты-мидокалм
Невролог
Очно согласуйте с неврологом. И подберите дозировку препаратов с неврологом
Невролог
Абузная мигрень_на фоне приема предисловия..их нужно убрать
Невролог
При индивидуальной непереносимости или неэффективности триптанов используют производные эрготамина
Невролог
Абузная мигрень- на фоне приёма спазмолитиков( не пропечатолось правильно))
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. На мой взгляд вы описываете клинику мигрени. НПВС при ней малоэффективны. Попробуйте антимигренозные препараты. При начале эпизода неплохо работают аспирин и парацетамол.
Невролог
Не рекомендуются для купирования приступов мигрени:
препараты метамизола натрия (анальгина);
опиоидные анальгетики;
комбинированные обезболивающие препараты с кофеином, кодеином, барбитуратами.
Невролог
Инструментальные исследования выполняются для исключения симптоматической мигрени у пациента с органической неврологической симптоматикой: менингеальные, общемозговые или очаговые знаки.
Невролог
У Вас бывают жалобы помимо головной боли_тошнота,рвота. ?.перед головной боли-аура бывает?не переносите яркий свет или шум?..ЧМТ были?.В семье аналог ич.жалобы есть ?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Лада, здравствуйте! Спасибо за ответы! Нет, никакой тошноты, рвоты, светобоязни и т.д. нет. Только сильная головная височная боль. ЧМТ не было, об аналогичных проблемах у родственников не слышала.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Катерина. Что с артериальным давлением? Как ведет себя боль перед месячными (усиливается или наоборот ослабевает)?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Препарат выбора в Вашей ситуации- триптан. Суматриптан, к примеру
Это золотой стандарт при мигрени. А по описанию это она.
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Спасибо за ответ. Попробую принять что-то из триптанов. Но как же быть с тем, что головная боль у меня постоянная? Не пить же их каждый день ( в случае, если триптаны снимут боль)? Или после снятия боли триптанами боль должна отступить на более длительный срок?
Невролог
Рекомендуется ранний прием триптанов для купирования приступов мигрени без ауры — в первые 30 минут приступа.
При мигрени с аурой триптаны не должны назначаться во время ауры. Если боль возникает одновременно или в конце ауры, то триптаны можно принимать в конце фазы ауры или в начале фазы ГБ.
Невролог
Принципы назначения триптанов:
показаны только для купирования приступов мигрени;
при неэффективности одного триптана следует пробовать другие;
повторный приём триптана возможен только через 2 часа после первой дозы;
в сутки можно принять не более 2 доз;
при недостаточной эффективности целесообразно сочетание триптана с НПВС;
оценка эффективности в течение 3-х приступов мигрени;
при рвоте предпочтителен назальный спрей или суппозитории;
нельзя использовать больше 9 дней в месяц;
при частых приступах возможно развитие триптановой ЛИГБ.
Невролог
Пока что вот это для Вас описано.это лечение согласуйте с неврологом ,Елена
Педиатр, Терапевт, Массажист
Чем снимается Ваша головныя боль. Невролог пальпировал точки на лице- щупал?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте. В том и проблема, что ничем не снимается. Иногда немного приглушается спазмалгоном+дротаверином, но не всегда. Триптаны не пробовала. При пальпации никаких иных от постоянных болей ощущений.
Невролог
Екатерина)Обратилась извините как Елена)
Невролог
Рекомендованные для купирования приступов мигрени триптаны:
Суматриптан 50 — 100 мг таб., 20 мг назальный спрей, 25 мг супп.
Элетриптан 40 мг таб.,
Золмитриптан 2,5 мг таб.,
Наратриптан 2,5 мг таб.
Невролог, Терапевт
Для предотвращения наступления головных болей рассмотрите 2 препарата- Диваза и Болюсы Хуато. Или один, или второй. Принимается курсом, т.е. вне зависимости от того, болит голова или нет. Мои пациенты отмечали положительный эффект, но больше принимали Дивазу- она дешевле.
Невролог
Не рекомендуются для профилактики мигрени вазоактивные и ноотропные средства, но могут применятся для коррекции легких когнитивных нарушений у больных мигренью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробуйте противомигренозные препараты. Кажется мне там неврит тройничного нерва верхней ветви. Учитывая постоянный характер боли. Если триптаны не снимут- снимут противосудорожное. А это тогда периферические неврологические боли- неврит первой ветви тройничного нерва.
Невролог
Профилактика мигрени -исключить провоцирующие факторы,которые приводят к возникновения приступа и постараться максимально избегать их.
Детский невролог, Невролог
Лечение мигрень:
1. Комплексное лечение: сосудистые, ноотропные, НПВС, антимигренозные препараты, альфа или бета блокаторы
2. Купирование приступа: мочегонное, спазмолитическое, НПВС
Врач УЗД, Терапевт
согласна с коллегами похоже на мигрень
Ветеринар
Здравствуйте. Кем вы работает? Долго ли вы находитесь в положении сидя в течении дня? Что у вас с давлением, понижено или повышено?
Вам необходимо взять диск с мрт шейного отдела и обратиться за консультацией к нейрохирургам, только они увидят на диске есть ли защемление какого то конкретного нерва, так как описание читать бесполезно. Даже сколиоз шейного отдела по описанию может давать такие симптомы,плюс протрузии,которые почему не описали по размерам.
Педиатр
Здравствуйте, Катерина!
1. проверьте глазное дно у окулиста
2 ведите дневник АД (записывайте утром и вечером)
3.исключите из рациона совсем продукты с содержанием кофеина, алкоголя, глутамата,аспартама,богатые тирамином, триптофаном и гистамином( см список в сети)
Самые первые провокаторы мигренозной головной боли-, кроме чая-кофе-шоколада-молока,это пшеница с кукурузой, свежий хлеб, цитрусовые, особенно,апельсины, яйца,орехи( аллергены!), свинина, дичь, говядина, маринованные продукты(уксус!), субпродукты, дрожжи, грибы,горох(бобовые),помидоры. Постарайтесь придерживаться гипоаллергеной диеты.
Педиатр
и наоборот, больше продуктов, способствующих выработке серотонина( поищите тоже в сети)
Педиатр
также проверьте коагулограмму,липидограму, гормоны щитовидной железы. печень( столько НПВС-могут плохо отражаться на ее состоянии)Не забывайте пить чистой воды 30 мл на кг веса всегда( без газа), но не менее 10-12 стаканов в день
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , покажитесь офтальмологу
Невролог, Детский невролог
Как вариант, можно предположить абузусную головную боль, связанная с частым приемом анальгетиков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Боли, сыпь
11 мая 2020
Настя, Костюковичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://newneuro.ru/prichiny-boli-v-pravom-viske-golovy/.
- https://sprosivracha.com/questions/107140-visochnaya-golovnaya-bol-uzhe-god-nichto-ne-pomogaet.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.