Головная боль и тошнота: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Причины головной боли с тошнотой

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 25 октября, 2020

Обновлено: 31 марта, 2021

Медики, для обозначения головной боли, применяют термин цефалгия. Такие приступы, сопровождаемые подташниванием, возникают у людей на фоне ВСД, стресса, голода или переутомления. Справиться с ними в таком случае нетрудно собственными силами. Однако бывают ситуации, когда без помощи врачей не обойтись [1].

Если голова заболела резко и сразу затошнило или постоянно возникает чувство, будто что-то давит на виски, и человека регулярно тошнит, нужно срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезной патологии организма или опасном заболевании. Немедленно нужно начинать обследование, выяснение причины проблемы и лечение.

Сложно самостоятельно выяснить причину возникновения сильной резкой головной боли и тошноты у взрослых или детей, особенно если приступы сопровождаются другими симптомами, понять, что это, — поможет выявление фактора, вызвавшего болезненное состояние.

Воздействовать на человека могут как негативные условия окружающей среды дома или на работе, так и развитие серьезной болезни, патологии.

Внешние факторы

Чтобы разобраться, почему, когда сильно болит, раскалывается голова и сразу начинает тошнить, от чего два таких симптома возникают одновременно, нужно проанализировать окружающую человека среду и недавние события [2].

Как правило, недомогания вызывают:

Переутомление физическое и психоэмоциональное. Учитывается не только физическая, но и умственная или психологическая усталость и перенапряжение.
Регулярные недосыпания. Организм не успевает восстановиться, отдохнуть при недостатке сна, что приводит к негативному самочувствию.

Вирусные заболевания, поражающие системы и органы тела. Дополнительными симптомами в подобных случаях будут повышенная температура, ломота в мышцах и суставах. Часто — болезненные ощущения в глазах. Остальная симптоматика определяется локализацией заражения.

В перечисленных случаях, человеку по силам справиться с неприятной ситуацией самостоятельно. Для этого используют проверенные средства или просто отдыхают.

Однако если голова болит до тошноты на протяжении 3-5 дней и дольше, постоянно мутит, что делать и как лечиться — должен разбираться профессионал.

Заболевания

Чтобы точно установить, что значит, если каждый день болит голова и тошнит, плюс — присоединяются другие симптомы, нужно обратиться к врачу неврологу.

Подобная цефалгия говорит о наличии патологического процесса, оставление которого без должного внимания, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ниже рассмотрим патологии, диагностируемые при симптомах отягощенной тошнотой головной боли.

Доброкачественные или злокачественные опухоли мозга

В таком случае цефалгия становится постоянным спутником человека. Растущее новообразование давит и разрушительно воздействует на расположенные поблизости ткани. Чувство тошноты может усиливаться до рвоты. Худшие ощущения развиваются по утрам, постепенно ослабевая с течением дня. Часто дополнительно ухудшается зрение.

ЧМТ, особенно произошедшие недавно, 24-48 часов тому

При серьезном повреждении костей сосудов черепа, внутри черепа возникает эпидуральная гематома, отек оболочек мозга.

Ткань вещества мозга сдавливается, из-за чего возникает цефалгия, тошнота. Возможны ухудшение зрения, провалы в памяти и другие симптомы в зависимости от степени тяжести травмы.

Артериальная гипертензия

Патологически высокое артериальное давление — распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Регулярно расширенные из-за него сосуды приводят к постоянному ощущению боли в период приступа, учащенному сердцебиению. Постепенно без необходимого лечения может привести к крайне тяжелым последствиям.

Отравление, интоксикация

Тяжесть состояния зависит от количества и типа отравляющего вещества [3]. Человека мутит, появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, голове, нарушается стул. В зависимости от того, насколько тяжело состояние человека, можно пытаться справиться с ним в домашних условиях. Госпитализироваться нужно, когда возникают признаки серьезного вреда здоровью — неукротимая рвота, помрачение сознания, проблемы с сердцем.

Менингит бактериального или вирусного происхождения

Мозговые оболочки воспаляются из-за инфекционного заражения вблизи коры.

Требует немедленной госпитализации, так как при прогрессировании наступает летальный исход. Дополнительными признаками, кроме сильной цефалгии, выступает тошнота, затуманивание и потеря сознания. Вероятно нехарактерное поведение, проявление психических отклонений.

Мигрень или гемикрания — хроническое заболевание, избавиться от которого крайне сложно[4]. Характерно, главным образом для женщин. Отличительная черта — локализация болезненных ощущений в конкретной, ограниченной части головы. Дополнительными признаками часто становятся свето- и шумо- боязнь. Без подбора специальных медикаментов, приступы могут постепенно усиливаться и становиться более продолжительными.

Если вы хотите разобраться с тем, как безопасно избавиться от частой головной боли и тошноты, понять, что делать от проявления неприятных дополнительных симптомов, лучше обратиться в клинику.

Консультация врача никогда не будет лишней. Многие из изначально незначительных, но прогрессирующих признаков, говорят о наличии серьезной патологии.

Диагностика

Чтобы понять, что конкретно делать, если подташнивает и болит голова у взрослых мужчины и женщины, или детей, необходимо установить, что за причина вызывает это состояние.

При первом обращении к врачу проводится предварительная диагностика, опрос и осмотр неврологом. Затем составляется план обследования каждому отдельному больному.

Как правило, диагностический алгоритм складывается из трех этапов:

Первый прием. Врач определяет все сопутствующие симптомы, выясняет условия, при которых они проявляются особенно активно. Опрашивает пациента об уже имеющихся хронических заболеваниях и патологиях.
Берутся лабораторные анализы крови. Цель — выявить возможное инфекционное заражение, определить актуальное состояние самой важной ткани организма.

Проводятся аппаратные исследования, чтоб уточнить состояние коры головного мозга. Уточняется функция кровеносной системы, обеспечивающей нейроны необходимым кислородом. Выявляются травмы и органические патологии вещества мозга.

В ходе диагностики, особое внимание уделяется возможному обнаружению развившейся опухоли. С такой целью назначаются магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, ультразвуковое исследование.

После получения результатов обследования, пациента направляют к врачу, специализирующемуся на работе с выявленными проблемами и составляют индивидуальную программу комплексной терапии.

Лечение

После того, как были установлены причины и определено, что это за болезнь, если у взрослых или ребенка очень сильно и часто, а то и постоянно болит голова и тошнит, врач определяет, что делать и объясняет, почему ввел определенные ограничения, касающиеся привычной жизни.

В зависимости от выявленного заболевания терапия может использовать одно или сразу несколько направлений:

Оперативное вмешательство показано в случае опухолей или при черепно-мозговых травмах. Только так возможно вернуть пациенту здоровье и сохранить жизнь.

Медикаментозное лечение направлено как на устранение самих симптомов, так и на решение проблем, их провоцирующих. Кроме анальгетиков от головной боли, назначают ноотропные препараты, лекарства, стабилизирующие давление и работу сердечно сосудистой системы. Состав схемы подбирается для каждого пациента, исходя из его текущего состояния и причины патологии.

Физиотерапия применяется при определенных заболеваниях и по согласованию с лечащим врачом. Возможно прохождение курса иглоукалывания, магнитной терапии и других методов воздействия на страдающие системы организма.

Приступы бывают настолько сильными, что приходится рассматривать применение опиоидных наркотиков [5]. Они и боль снимают, и противорвотным действием обладают. Но имеют массу побочных эффектов.

Важно не только полностью, не прерывая, пройти курс лечения, но и в дальнейшем следовать советам врачей. Соблюдать профилактические меры, позволяющие надолго сохранить здоровье.

Ознакомьтесь подробнее с комплексным лечением головной боли

Список использованной литературы

^Honkaniemi, J. «Päänsärky, pahoinvointi ja pyörtymiset» [ache, nausea and fainting attacks]. Duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja 116,15 (2000): 1574-6.
^Celentano, D D et al. «The relationship of ache symptoms with severity and duration of attacks.» Journal of clinical epidemiology 43,9 (1990).
^Titlic, Marina et al. «ache caused by handling the pesticide Antracol Combi WP 76: a case report.» The journal of ache and pain 8,6 (2007).
^Hanington, E. «Migraine.» Transactions of the Medical Society of London 87 (1971): 32-9.
^Levin, Morris. «Opioids in ache.» ache 54,1 (2014): 12-21. doi:10.1111/.12266

Головная боль и тошнота

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль и тошнота ‒ это неприятные симптомы, которые заметно ухудшают качество жизни пациента и влияют на работоспособность. Они могут быть следствием усталости, физических нагрузок либо длительной бессонницы, а также указывать на опасные хронические заболевания. Важно провести диагностику и установить причину, почему болит голова и тошнит. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти комплексное обследование и получить грамотное лечение.

1. Причины головной боли и тошноты

1.1 Мигрень и тошнота

1.2 Повышение артериального давления

1.3 Пониженное кровяное давление

1.4 Вирусные заболевания

1.5 Болезнь Лайма

1.6 Новообразования

1.7 Менингит

1.8 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Тактика лечения

Причины головной боли и тошноты

Среди причин тошноты и головной боли выделяют инфекционные и незаразные заболевания, патологии нервной и сердечно-сосудистой систем. Болезненность проявляется при недостаточном поступлении крови к головному мозгу, интоксикации и других нарушениях. Постоянная головная боль, тошнота, головокружение ‒ это тревожные симптомы, которые указывают не на обычную усталость, а на опасные нарушения. В таком случае стоит обязательно обратиться для диагностики и определения причины плохого самочувствия.

Мигрень и тошнота

Мигренью называется острая головная боль, чаще односторонняя. Она может возникать у мужчин и женщин любого возраста и носит хронический характер. Среди ее причин ‒ изменение климатических условий, стрессы и усталость, также приступы могут возникать без видимой причины. Мигрень протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Продромальный период ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. В течение этого времени головные боли и чувство тошноты отсутствуют, но возникают другие симптомы. Пациент ощущает раздражительность, усталость, частые смены настроения. Также может проявляться ухудшение работы пищеварительной системы, отсутствие аппетита.
Аура мигрени ‒ промежуток времени (от 5 минут до часа), которые предшествует непосредственно приступу головной боли. Она наблюдается в 80% случаев, поэтому пациент может заранее знать, когда начнется приступ. Начинается тошнота без головной боли, головокружение, снижение остроты слуха и зрения. В некоторых случаях аура может быть сильной, включать расстройства речи и галлюцинации.
Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. У пациента болит голова до тошноты, снижается работоспособность. Боль односторонняя, может ослабевать, но затем снова прогрессировать. Ее характерная локализация ‒ область виска, лоб и глазница.
Постдромальный период ‒ продолжается еще в течение нескольких дней после приступа. Пациент испытывает сложности с концентрацией внимания, угнетение и слабость, постоянную сонливость. Через 1‒2 суток он может возвращаться к привычному образу жизни.

Лечение мигрени предполагает прием специфических средств, назначенных врачом ‒ обычные обезболивающие препараты малоэффективны во время приступа. Частое проявление острой боли в голове и тошноты опасно для здоровья. Мигрень сопровождается ухудшением кровоснабжения головного мозга, поэтому со времени может спровоцировать развитие инфаркта либо инсульта.

Повышение давления

Головная боль и тошнота при повышенном давлении ‒ это характерные симптомы. В норме показатели кровяного давления составляют 120/80, но в некоторых случаях могут увеличиваться. Это значит, что степень кровенаполнения сосудов превышает их компенсаторную способность. Хроническая гипертония возникает при слабости и снижении эластичности артерий, сосудистом спазме, атеросклерозе, а также может быть следствием эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета. Риск ее проявления возрастает в пожилом возрасте, при наличии избыточного веса, вследствие неправильного питания и вредных привычек.

Приступ артериальной гипертонии проявляется комплексом характерных симптомов:

резкая головная боль и тошнота;
нарушение работы пищеварительной системы;
покраснение кожи и видимых слизистых оболочек;
шум в ушах, снижение остроты зрения;
нарушение сердечного ритма.

Не менее опасное состояние ‒ повышение внутричерепного давления. Измерить его в домашних условиях невозможно, поэтому его определяют по клиническим признакам. Этот показатель включает несколько составляющих: давление крови, жидкости мозговых желудочков и непосредственно головного мозга. При его возрастании у пациента очень болит голова и тошнит, происходит нарушение слуха и зрения. Повышение как артериального, так и внутричерепного давления представляет большую опасность. Чрезмерное кровенаполнение сосудов головного мозга может приводить к их разрыву и развитию геморрагического инсульта. Для коррекции состояния рекомендуется курсом принимать гипотензивные препараты, дозировать физические нагрузки.

Пониженное кровяное давление

Гипотензия ‒ снижение артериального давления. У некоторых пациентов заниженные показатели считаются нормой, особенно при небольшой массе тела. Однако, если давление снижается приступами, во время которых у пациента начинает болеть голова и тошнит, состояние представляет опасность. Вторичная гипотензия ‒ это характерный симптом различных хронических заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. К ее причинам относятся:

варикозное расширение вен;
гипотиреоз ‒ снижение работы щитовидной железы;
недостаточность работы передней доли гипофиза;
дефицит поступления жидкости, солей и микроэлементов с пищей;
сердечные патологии;
прием некоторых лекарственных средств, которые способствуют выведению жидкости либо вызывают расширение сосудов.

Во время приступа гипотензии болит голова и тошнит. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, при этом показатели артериального давления постоянно меняются. У пациента наблюдается бледность кожи и слизистых, слабость и головокружение. Типичный симптом ‒ учащение сердцебиения, в качестве компенсаторной реакции на недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Вирусные заболевания

Респираторные вирусные инфекции, грипп и ангина ‒ это частые сезонные заболевания, которые затрагивают дыхательные пути. Они проявляются болью в горле, кашлем и насморком, повышением температуры тела и общей слабостью. Однако, первым признаком может быть головная боль, вызывающая тошноту. Она проявляется при активизации иммунной системы в ответ на внедрение и распространение вирусной инфекции. Лечение направлено на повышение уровня иммунной защиты, а также на недопущение дальнейшей передачи вируса. Рекомендуется постельный режим, обильное питье, контроль температуры тела, а также прием симптоматических препаратов против болей в горле и насморка.

Болезнь Лайма

Боррелиоз (болезнь Лайма) ‒ это инфекционное заболевание, которым можно заразиться во время укуса клеща. С его слюной бактерия проникает в кровеносное русло и начинает размножаться в организме человека. После этого наступает инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют. Далее заболевание развивается в несколько стадий ‒ важно обратить внимание как можно раньше и пройти лечение антибиотиками.

Характерный симптом первой стадии ‒ мигрирующая эритема. Она представляет собой кольцевидное или сплошное округлое покраснение в месте укуса клеща. Этого признака достаточно для постановки диагноза и назначения курса антибактериальной терапии.
Вторая стадия развивается через несколько месяцев после укуса клеща. Она включает нарушения работы различных органов и систем, связанных с распространением бактериальной инфекции. На коже появляются мигрирующие эритемы, которые быстро увеличиваются в размере. Также возможны боли в суставах, в области спины и конечностей. Реже развивается миокардит ‒ воспаление сердечной мышцы. При поражении нервной системы развивается асептический менингит, который на ранней стадии проявляется острой головной болью.
Третья стадия представляет опасность для жизни пациента. Она развивается через 6‒12 месяцев после укуса клеща, при отсутствии своевременного лечения. Ее типичное проявление ‒ рассеянный энцефаломенингит, воспаление головного мозга и его оболочек. При проведении МРТ выявляются участки склероза с типичной клинической картиной. У пациента болит голова, тошнит, давит в области висков. Возможны нарушения памяти и внимания, повышается риск развития инсульта.

Наиболее эффективный метод диагностики ‒ это анализ крови с определением антител к возбудителю. Однако, они появляются не ранее, чем через 3 недели после укуса клеща, чаще в течение 4‒6 недель. По этой причине, мигрирующая эритема является поводом для начала антибактериальной терапии, вне зависимости от результатов анализа крови. Некоторые пациенты отрицают факт укуса клеща, но прием антибиотиков рекомендуется в любом случае.

Новообразования

Опухоли головного мозга ‒ это одна из наиболее опасных причин, почему болит голова и тошнит в течение длительного времени. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, первичными либо представлять собой метастазы других новообразований. Опухоли образуются из клеток непосредственно мозговых тканей, оболочек головного мозга, черепно-мозговых нервов. Отдельно выделяют опухоли гипофиза.

Читайте также: Головная боль напряжения

На ранних стадиях у пациента постоянно болит голова и тошнит. В дальнейшем определяются дополнительные клинические признаки:

острая головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов;
тошнота во время головной боли ‒ она не связана с приемом пищи, физическими нагрузками и другими факторами;
головокружение, обмороки;
судороги, которые чаще всего проявляются на верхних конечностях;
ухудшение внимания, появление провалов в памяти;
нарушение координации движений;
расстройства слуха, зрения и речи вплоть до потери этих функций.

Тактика лечения подбирается индивидуально. При этом учитывается тип опухоли и ее расположение, склонность к быстрому росту и озлокачествлению. Новообразования удаляются хирургическим способом, по необходимости проводится лучевая терапия. Важно начинать лечение на ранних стадиях и не дожидаться увеличения опухоли в размере.

Менингит

Менингит ‒ опасное заболевание, при котором развивается воспаление оболочек головного мозга. Он может быть серозным, гнойным, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Характерные симптомы ‒ головная боль, тошнота, повышение температуры тела до критичных отметок. Воспаление нервных тканей может приводить к утрате слуха и зрения, двигательной функции, потере памяти, а также к летальному исходу. Лечение назначается после определения возбудителя, направлено на его устранение и на поддержание работы головного мозга.

Другие причины

Важно понимать, может ли болеть голова и тошнить без опасных заболеваний. Эти симптомы периодически возникают и у здорового человека. Они могут быть следствием ряда состояний:

хронической усталости, стрессов, недостатка сна;
сменой климатических условий ‒ часто болит голова и тошнит после переезда, в период адаптации;
пищевыми отравлениями;
токсикозом на ранних сроках беременности;
ненормированными физическими нагрузками;
неправильным питанием с преобладанием жирной пищи;
вредными привычками, курением и употреблением алкоголя.

Если такие симптомы (болит голова и тошнит) проявляются разово, легко устраняются отдыхом и приемом обезболивающих препаратов, повода для беспокойства нет. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для обследования, если они сохраняются длительное время либо проявляются часто без видимой причины. Если неделю болит голова и тошнит ‒ это не является нормой и требует медицинской консультации.

Методы диагностики

Такие признаки, как головная боль и тошнота, требуют обследования, если они проявляются регулярно. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценного обследования пациентов с подобными симптомами. Первым этапом является осмотр невролога, в ходе которого проводится проверка рефлексов и постановка предварительного диагноза. Для получения точной картины необходимы дополнительные обследования, которые могут включать:

анализы крови ‒ позволят определить наличие воспалительного процесса, возбудителей бактериальных заболеваний, антитела к вирусной инфекции;
ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи ‒ проводится с добавлением контрастного вещества, в результате чего можно обнаружить участки с недостаточным кровоснабжением;
КТ, МРТ ‒ методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, часто назначаются при диагностике опухолей.

В Клиническом Институте Мозга используются индивидуальные программы диагностики. Они будут включать только те инструменты, которые показаны в каждом отдельном случае. На базе Института расположено современное оборудование ‒ его использование позволяет получить максимально точные данные в сжатые сроки.

Тактика лечения

После определения причины боли в голове и тошноты подбирается схема лечения. Она может включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины и на облегчение состояния пациента. Врачи Клинического Института Мозга контролируют эффективность лечения на каждом этапе и курируют процесс до полного выздоровления.

Медикаментозное лечение ‒ основной этап. Могут назначаться обезболивающие препараты и спазмолитики, а также средства для регуляции кровяного давления. При определении бактериальной инфекции показан курс антибиотиков.
Физиотерапия ‒ комплекс методик, направленных на улучшение кровообращения и питания головного мозга. Они основаны на раздражающем эффекте от применения электрического тока, магнитного и лазерного излучения. Процедуры проводятся курсом и показаны только в период хронического течения болезней.
Хирургическое лечение ‒ необходимо для удаления опухолей, аневризм и других новообразований, которые сдавливают нервные ткани и вызывают головную боль. Эффективность операции определяется своевременностью ее проведения, а также лечением во время периода восстановления.

Клинический Институт Мозга проводит диагностику и лечение заболеваний, которые сопровождаются головной болью и тошнотой. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться сразу при ухудшении самочувствия. Эти признаки могут не представлять опасности для жизни и здоровья, но в некоторых случаях указывают на серьезные патологии, которые требуют своевременной медицинской помощи.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 21 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://newneuro.ru/prichiny-golovnoj-boli-s-toshnotoj/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-toshnota.html.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.