Причины головной боли в висках

Причины головной боли в висках

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 21 ноября, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Неприятные ощущения в височной области после длинного сложного дня, на фоне простуды или после сильного нервного напряжения, знакомы, вероятно, каждому человеку. Мы легко справляемся с ними, приняв болеутоляющее, и не задумываемся о возможных серьезных причинах недомогания.

При этом у взрослых, сталкивающихся с тем, что голова регулярно очень сильно болит, в области висков ломит едва ли не каждый день, постоянно возникают вопросы: почему так часто происходит и что делать?

Чтобы разобраться что делать, если несколько дней очень сильно болит голова в области висков, они ноют, в них колет, нужно найти причины, отчего это происходит. Как правило, у здорового человека, подобное патологическое состояние провоцируют внешние факторы, влияющие на жизнь.

Так что если у вас отмечается тяжесть и напряжение в висках, давит ноющая головная боль, то вероятной причиной будут:

  1. Алкогольная интоксикация или похмелье также часто сопровождаются сильными болями в области височной части, головокружением, прострелами в области висков головы, причинами которых служит отравление продуктами распада этанола и недостаточное снабжение мозга кислородом.
  1. Переутомление, да еще сформировавшееся на фоне регулярного недосыпа. При этом ощущение может возникнуть вследствие тяжелых физических или интеллектуальных нагрузок [1].
  2. Пищевое отравление, вызванное несвежими или неправильно приготовленными продуктами. В таком случае неприятные ощущения в голове будут соседствовать с общей слабостью и болезненными спазмами желудка.
  3. Длительное голодание. Сутки, 24 часа без пищи, организм воспринимает как стресс. И это может привести к появлению неприятных симптомов, среди которых головокружение, обмороки.
  4. Перемена климата или часового пояса. Человеческому телу необходимо время, чтобы подстроиться к новым условиям внешней среды.
  5. Регулярный сильный стресс, нервное истощение.

Как правило, достаточно избавиться от негативного фактора внешнего влияния, чтобы через некоторое время забыть о дискомфорте навсегда.

Заболевания: факторы риска

Кроме воздействия внешней среды, неприятные ощущения различной интенсивности в области висков часто провоцируют разнообразные болезни.

Главным источником патологии может становиться не только мозг и кровеносные сосуды головы, но и другие близкорасположенные органы [2].

Подробнее о патологиях, которые повышают вероятность столкнуться с эпизодами цефалгии.

Височный артериит

Патология, делающая артерии боковой области головы менее эластичными. В результате организм не может снабжать мозг нужным количеством крови и кислорода. Болезнь сопровождается вялостью и апатичностью пациента, а сами артерии можно почувствовать при пальпации. Так как их стенки приобретают большую твердость.

Черепно-мозговая травма

Даже ЧМТ, полученная некоторое время тому назад. Подобные повреждения часто проявляются спустя даже длительное время. Болью сигнализируют о произошедших из-за удара аномальных процессах в коре головного мозга.

Вегетативные расстройства

Дисфункции вегетативной нервной системы встречаются часто. При этой проблеме дополнительными симптомами выступает головокружение, слабость вплоть до потери сознания, шум в ушах.

Повышенное внутричерепное давление

Возникает в случае серьезной патологии, которая без лечения приводит к инвалидности и смерти. Характерно, при подобном состоянии нарушается четкость зрения, появляется тошнота и рвота. Возможны судорожные припадки, потеря сознания.

Атеросклероз

Когда кровеносные сосуды головного мозга поражены и закупорены бляшками, это приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом. Клетки коры не получают необходимого питания и начинают отмирать, возникает энцефалопатия. Из-за нее, человек, кроме головной боли, испытывает проблемы с памятью, уровнем когнитивных способностей.

Артериальная гипертензия

Повышенное кровяное давление также плохо сказывается на работе мозга. Гипертония вызывает болезненные ощущения, чувство слабости, одышку, головокружение, шум в голове.

Мигрени

Распространенное явление, особенно среди женщин. Представляет собой длительные (от нескольких часов до дней) приступы сильнейшей головной боли, светобоязни. Сопровождаются изменением обоняния, обострением слуха, тошнотой, вялостью и повышенной раздражительностью.

Невралгия тройничного нерва

Затрагивает всю височную часть головы и больше. Любое движение мышцами или прикосновение к виску вызывает приступ боли. Чувствуются периодические прострелы резкой острой боли вследствие воспаления, неврита тройничного нерва.

При обнаружении у себя такого опасного симптома как сильная, резкая головная боль в области висков, нужно установить ее причины, и определить с помощью врача, что стоит делать и какое лечение проводить [3].

Диагностика

Если голова очень сильно болит в области висков уже третий день или часто возникает дискомфорт в височной области или районе лобных долей, необходимо обратиться к врачу, так как подобная частота указывает на развитие серьезного заболевания.

Перед тем, как поставить диагноз и назначить комплексное лечение, врач проводит диагностику. Цель — понять в чем причина проявления симптомов.

Как правило, диагностический алгоритм включает в себя:

  • Предварительный опрос, позволяющий выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Опрашивают на предмет травм или заболеваний, способны привести к появлению симптоматики.
  • Лабораторное тестирование крови. Необходим общий, биохимический анализ и проверка уровня гормонов гипофиза, эпифиза.
  • Инструментальные (аппаратные) методики: исследование кровеносных сосудов шейного отдела и мозга, МРТ и КТ, рентгенография. С их помощью определяют адекватность работы кровеносной системы, возможное защемление нервов и состояние тканей мозга.
  • Дополнительные консультации с докторами смежных специальностей по результатам исследований.
Читайте также:  Головная боль при нормальном давлении

Только сопоставив выводы коллег и результаты анализов, врач ставит клинический диагноз [4]. И назначает необходимое комплексное лечение, помогающее справиться с заболеванием, быстро ослабить проявившиеся симптомы.

Лечение

Часто сталкиваясь с очень сильно болящими висками, ощущением, сдавливающей боли, неприятным чувством, что в висок давит и ломит, люди стараются узнать, что делать с этим в домашних условиях, не задумываясь, что значит такое состояние, какие причины его вызвали и что будет, если не обратиться вовремя в специализированную клинику.

Любые продолжительные болевые ощущения в области головы — повод обратиться в медицинское учреждение для получения помощи.

В схему входят средства, помогающие снять болезненные приступы разными способами:

  • Анальгетики — обезболивающие, снимающие болевой синдром и сопутствующие ему симптомы.
  • Антигипертензивные, понижающие кровяное давление в период приступов, что способствует снятию спазмов сосудов и гипертонии.
  • Нейролептики и антидепрессанты в случаях, когда болезненное состояние вызвано проблемами с перегрузкой нервной системы.
  • Диуретики (мочегонные) способствуют снижению внутричерепного давления, являющегося фактором риска при многих заболеваниях кровеносной системы.
  • Антимикробные препараты, применяемые при наличии вирусной инфекции или бактериального заражения.

Лекарства нужно принимать только после назначения врача. Это же правило работает и в отношении средств народной медицины. Использовать какие-либо травы или добавки, без консультации с доктором нельзя.

Профилактика

При частых, ставших постоянными, головных болях в височной части головы, давящего чувства в висках у женщин и мужчин, не требующих специфического лечения и имеющих в качестве причин факторы внешнего влияния, одним из способов избавиться от проблемы навсегда становится качественная профилактика.

Для сохранения здоровья рекомендуют:

  • Отдавать предпочтение активному времяпрепровождению в свободное время [6].
  • Регулярно проветривать помещения, в которых находитесь дольше 2-3 часов.
  • Придерживаться режима сна, ложась всегда в одно и тоже время. Необходимое время для здорового отдыха — в пределах 8 часов.
  • Ограничивать стрессы и попытки психологического давления.
  • Правильное питание без голодовок и чрезмерного увлечения жирными, сладкими продуктами, быстрой едой.
  • Непродолжительные прогулки в спокойном ритме не меньше 20 минут ежедневно.

Нужно также учитывать и степень усталости в зависимости от условий работы. Человеку, ежедневно проводящему длительное время за компьютером, стоит регулярно прерываться на самомассаж и отдых.

Список использованной литературы

  1. ^Fernández-de-Las-Peñas, César et al. «The local and referred pain from myofascial trigger points in the temporalis muscle contributes to pain profile in chronic tension-type ache.» The Clinical journal of pain 23,9 (2007): 786-92.
  2. ^Anderson, Gary C et al. «Influence of ache frequency on clinical s and symptoms of TMD in subjects with temple ache and TMD pain.» Pain 152,4 (2011): 765-71.
  3. ^Brass, L S, and R G Amedee. «Atypical facial pain.» The Journal of the Louisiana e Medical Society : official organ of the Louisiana e Medical Society 142,1 (1990): 15-8.
  4. ^Kapur, Neeraj et al. «Oral and craniofacial pain: diagnosis, pathophysiology, and treatment.» International anesthesiology clinics 41,3 (2003): 115-50.
  5. ^Pergolizzi, Joseph V Jr et al. «Treating acute pain in light of the chronification of pain.» Pain management nursing : official journal of the American Society of Pain Management Nurses 15,1 (2014): 380-90.
  6. ^Krøll, Lotte Skytte et al. «The effects of aerobic exercise for persons with migraine and co-existing tension-type ache and neck pain. A randomized, controlled, clinical trial.» Cephalalgia : an international journal of ache 38,12 (2018): 1805-1816.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Давит в виске

1618 просмотров

1 октября 2020

Здравствуйте. Уже несколько дней давит в правом виске. Именно давит, а не болит. Ощущения пульсирующие. Не больно, но неприятно. Иногда это весь день, иногда начинается к вечеру. Когда нахожусь на улице, хожу, давящие ощущения исчезают. Когда прикладываю руку, перестаёт. КТ всего организма делала несколько месяцев назад, был только остеохондроз грудного отдела. Давление мерила в воскресенье, было немного пониженное. Температуры нет. Пробовала принять ибупрофен, не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, какие обследования пройти. Может ли это быть из за магнитных бурь, или проблем с шеей?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Ваш возраст? Да это может быть при метеозависимости и шейном остеохондрозе. Раэ давление снижен, то можно снимать таб. Аскофен а. Обследуйте сосуды шей УЗИ. Сосуды глазного дна. Если вас больше 40 лет, то липидограмму.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

30 лет. Сдавала холестерин, был 5,11. Делала компьютерную томографию, шейного остеохондроза не было, только грудного отдела.

Невролог

Проверте сосуды глазного дна, будет понятно, что дальше.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

С глазами никогда проблем не было, зрение хорошее. Или Узи глазного дна необходимо, чтобы исключить мигрень? Узи сосудов шеи тоже сделать?

Невролог

Надо посмотреть сосуды гл дна, что бы определить состояние сосудов мозга, внутричерепное давление пр. И УЗИ сосудов шей.

Читайте также:  Болит голова от еды

Терапевт

Здравствуйте.

Из Обследований липидограмма (лпнп, лпвп, ка, хс общ), глюкоза крови, узи бца, осмотр офтальмолога имеются?

Прикрепите, пожалуйста, для ознакомления, если есть.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Из этого только холестерин проверяла несколько месяцев назад, был 5.11, глюкоза 5.8

Мария, 1 октября 2020

Клиент

А зачем обследоваться у офтальмолога? Зрение всегда было хорошее

Терапевт

Дело не в острое зрения, а в состоянии глазного дна, глазного давления,

Терапевт

5, 8 — это их вены результата или из пальца?

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Из вены, в пределах нормы

Терапевт

Показаны Обследования, которые я писала выше.

Поправляйтесь

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Единственное, холестерин держится на уровне до 5,5. Несколько раз сдавала за последний год

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Терапевт

Не очень хорошо. Корректирует питание, добавьте омега 3,6,9 на ежедневный приём, через 3 месяца посмотрите на изменения холестерина. Для многих эффективно

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Омегу ввела, так же начала принимать лецитин. Надеюсь, поможет

Невролог

Добрый день. Сдавления в области висков бывает при напряжении мышц, как вариант головная боль напряжения тоже так может проявляться.

Лучше пройти УЗДС сосудов шеи.

Пока попейте Но-Шпу 40 мг по 1 таб 3 раза в день -5 дней.

Омарон по 1 таб 3 раза в день после еды -2 месяца.

При сильном сдавлении и пульсации ситуационно Новиган 1 таб.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Добрый день. Спасибо большое. Пробовала принять ибупрофен, не помог. Боли нет, пульсация не сильная, но неприятное ощущение. Раньше не страдала ни головными болями, ни давлением. Работа сидячая, обратила внимание вчера, что весь день ничего не беспокоило, и когда хожу тоже всё хорошо. Но вечером села за компьютер и снова началось. В определённом положении головы тоже это прекращается или когда массирую шею.

Невролог

Да, такое часто бывает при напряжении перикраниальной мускулатуры. Вообще хорошо бы Вам курс массажа расслабляющего на шейно-воротниковую зону.

Вы к лечению еще добавьте Мидокалм 150 мг по половинке таб 3 раза в день — 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней он снимает мышечное напряжение.

Когда сидите старайтесь воротник ШАнца надевать, он не будет позволять находиться в шее не в физиологичном для нее положении.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Вначале лучше сделать узи сосудов шеи и глазного дна, а потом на массаж?

Невролог

В целом большой разницы нет. Лучше УЗДС сосудов шеи сначала, так как массаж может улучшить несколько ситуацию и картина будет не совсем точна по УЗДС.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Спасибо большое! Надеюсь, ничего серьезного и скоро пройдёт

Невролог

Да конечно, на самом деле не похоже на что-то нехорошее, не переживайте!

Здоровья Вам.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Спасибо вам! А омарон и мидокалм можно вместе принимать?

Невролог

Да конечно. Мидокалм миорелаксант. Омарон в себе содержит Циннаризин (улучшает мозговой кровоток) и Пирацетам — ноотроп улучшает метаболизм.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Судя по описанию, так себя могут проявлять проблемы с шейным отделом позвоночника, вам нужно сделать МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи. Такая односторонняя пульсирующая боль в виске характерна как ращ для этого.

Вам нужно делать гимнастику для позвоночника, особенно для шейного отдела, избегать вынужденного длительного положения шеи. Хорошо тут помогают массаж воротниковой зоны и физиопроцедуры, например диадинамик.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Добрый день. Я кт всего организма делала несколько месяцев назад, с шеей было всё в порядке. Но подозреваю, что проблема как раз в ней сейчас. В определенном положении давление и пульсация прекращается. У меня сидячая работа. Вчера весь день это меня не беспокоило, я прогулялась, чувствовала себя хорошо. Как только села за компьютер на какое то время, снова началось. Когда наклоняю немного голову в более удобное положение, становится лучше. Делаю гимнастику почти каждый день для грудного отдела позвоночника. Сейчас начала делать для шеи: вначале самомассаж, потом упражнения.

Невролог, Терапевт

Попробуйте еще носить воротник Шанса, особенно когда работаете за компьютером.

Невролог, Терапевт

И попейте мидокалм по 1 таб 2 раза в день, он расслабится мышцы и боль станет меньше.

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Спасибо! У меня как раз такое желание при этих пульсациях шею чем то поддерживать, когда сижу. Руки подставляю под шею и становится полегче.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Сколько вам лет?

Неплохо бы изменить внутриглазное давление у офтальмолога

Мария, 1 октября 2020

Клиент

Добрый день. 30 лет. Ранее голова болела крайне редко, и давление всегда было в норме, иногда немного пониженное.

Офтальмолог, Окулист

Я имею ввиду внутриглазное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль в висках причины, способы диагностики и лечения

Причины головной боли в висках

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в висках — неприятный симптом для множества заболеваний. В височной области локализуются нервные окончания и сосудистые каналы. Малейшее сдавливание провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений. Игнорировать симптоматику нельзя, как и заниматься самолечением. Для устранения неприятных болей требуется обратиться в медицинское учреждение. Врач клиники ЦМРТ установит причину возникновения симптома и составит эффективный курс лечения.

Читайте также:  Для тех, кого бьет муж!!!!

Вне зависимости от причины возникновения симптома интенсивность одинаковая. Болезненные ощущения в области висков — одно из проявлений заболевания. Для устранения дискомфорта требуется устранить причину развития симптома, что требует постановки диагноза. Выделяются следующие факторы, способные спровоцировать височную боль:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • артериит височного характера;
  • нарушенный тонус сосудистых каналов;
  • отклонения психического типа;
  • нарушенный рацион питания;
  • физические повреждения головы;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • приступы мигрени;
  • болезни инфекционного характера;
  • поражение тройничного нервного окончания;
  • гипертензия;
  • ангиодистония церебрального типа, отличается сопутствующей бессонницей и приступами головокружения, слабостью верхних конечностей;
  • нарушения функционирования вегетативной системы;
  • у представительниц женского пола причиной височной головной боли может быть гормональное нарушение.

Отдельно выделяются временные факторы, после устранения которых болезненные ощущения исчезают самостоятельно.

  • Нарушения режима сна, переутомление. Развиваются болезненные ощущения ноющего характера. При изменении распорядка дня, правильном распределении часов работы, сна и отдыха, симптоматика исчезает.
  • Процесс интоксикации. Объясняется употреблением испорченных продуктов питания, воздействием бытовой химии и других токсичных веществ. Проявляется в виде тошноты и головной боли в области висков. Раздражается слизистая оболочка носа. Возможна рвота, нарушения работы иммунной системы. При длительном воздействии раздражителя боль приобретает хронический характер.
  • Симптом развивается при резком изменении климатических условий, например, при перелете на другой континент. Боль в височной области исчезает после возвращения в привычный климат.
  • Болезненные ощущения развиваются при подъеме на высокие горы, провоцируется гипертензия. Сопутствующим симптомом является беспричинное чувство страха.
  • Голодание более 24 часов провоцирует упадок энергетических ресурсов и боль в висках.

Болезненные ощущения в височной области развиваются резко. Если головная боль в висках прогрессирует после переутомления, её длительность не превышает 20 часов. При развитии симптома в утренние часы вероятной причиной является поражение сосудов головы. Болезненные ощущения прогрессируют при неудобной позе во время сна. При исчезновении болей через короткий промежуток времени без лечения поводы для беспокойства отсутствуют. Однако при хронических болезненных ощущениях в височной области требуется пройти диагностику и лечение.

Методы диагностики

Перед лечением врач проводит диагностику болезненных ощущений. Устанавливается причина их возникновения. Пациенту назначается общий и биохимический анализ кровеносных телец. При необходимости используется люмбальная пункция, проводится коагулограмма. Возможно назначение инструментальных методов диагностики: рентгенографии носовых пазух, МРТ мозга.

К какому врачу обратиться

Если заметили болевой синдром, обратитесь к неврологу. Он поставит диагноз или направит вас к другому узкому специалисту — например, ортопеду.

Лечение боли в висках

Методика лечения определяется врачом клиники ЦМРТ после прохождения пациентом диагностики и установки причины возникновения симптома. Универсальных способов избавления от болезненных ощущений нет. Вылечить мигрень удастся при помощи лекарственных препаратов. Поражение сосудов лечится длительное время, используется комплексная методика: назначаются массажные процедуры, медикаментозные средства, вносятся корректировки в режим дня и рацион питания.

Если причиной ощущения давления в висках служат частые стрессовые ситуации, чтобы избавиться от боли пациенту назначаются релаксирующие процедуры, например, ароматическая терапия. Для лечения болезни вегето-сосудистого типа используются физиотерапевтические процедуры.

В клиниках ЦМРТ для лечения боли в висках и ее причин используют такие методы:

Когда у человека болит голова в висках, он редко обращается к врачу. При игнорировании болезненных ощущений или самостоятельном употреблении обезболивающих средств причина развития симптома не исчезает. Заболевание развивается дальше, что приводит к серьезным осложнениям:

  • нервные окончания в височной области связаны со зрительными и слуховыми органами, при их поражении возможна слепота и постоянный звон в ушах;
  • ухудшается качество жизни, больной становится раздражительным;
  • уменьшается работоспособность;
  • больной замыкается в себе.

Профилактика боли в висках

Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование болезненных ощущений в височной области, требуется придерживаться следующих правил:

  • нормализовать режим сна и отдыха, спать не менее 7 часов в день, ложиться не позднее 22 часов, выделять время на приятное времяпрепровождение;
  • давать отдых зрительному аппарату, при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику глаз;
  • рекомендуется ограничить время игр за компьютером, предпочтительный вариант отдыха — книги;
  • ежедневно пить чай на основе трав;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • проветривать комнату;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • соблюдать рацион питания;
  • своевременно обращаться к врачу при развитии болей в висках.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  4. https://newneuro.ru/prichiny-golovnoj-boli-v-viskah/.
  5. https://sprosivracha.com/questions/313404-davit-v-viske.
  6. https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-viskakh/.
  7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector