Причины и лечение шума и свиста в голове

Причины болей в голове и шума в ушах

Основная причина многочисленных заболеваний, которыми страдает население текущего века, связана с нервным перенапряжением. Оно появляется из-за постоянного гула вокруг — от увеличивающегося потока автотранспорта на дорогах.

Некоторые создают нагрузку искусственно: слушают громкую музыку, телевизор — все это комплексно негативным образом сказывается на состоянии органов слуха.

Причины болей в голове и шума в ушах — эта тема интересует большое количество пациентов, обращающихся с этой проблемой к специалистам.

Головная боль и шум — этиология

Шумовой дискомфорт, проявляющийся сам по себе, не несет опасности. Чаще всего он является следствием:

• Посещения шумных мероприятий, ночных клубов.
• Нахождения длительное время на действующей строительной площадке.
• Путешествия в самолете, на поезде, морском транспорте.
• Долгой дороги за рулем.
• Резкой смены высоты (прыжок с парашютом, подъем на лифте).
• Ныряния под воду.
• Прослушивания музыки на высокой громкости в наушниках.

В норме, остаточные звуковые явления могут сохраняться нескольких часов, потом они стихают и перестают беспокоить.

К врачу необходимо обращаться, если совместно с шумом дают о себе знать другие симптомы, например — болит голова. Основные причины, которые могут способствовать ее возникновению:

1. Резкие колебания артериального давления — вверх или вниз. Следствие — спазм сосудов, не успевающих перестроиться, это и вызывает боль.
2. Остеохондроз шеи. Позвонки патологически меняют свою форму, которая становится неестественной и пережимает нервные окончания, кровеносные сосуды.
3. Вегетососудистая дистония. Нарушение работы вегетативной нервной системы ведет к тому, что происходят скачки давления, это вызывает сосудистый спазм. Чаще всего болеют подростки.
4. Воспалительный процесс слухового нерва. Боль распространяется на височную область, сопровождается звоновыми ощущениями в ухе — с одной стороны.

1. Аневризма мозговых сосудов. Аномальное образование, появляющееся на артериях мозга. Являет собой участок патологически растянутой стенки сосуда с очень тонкой стенкой. Постепенно увеличивается, раннее лечение поможет избежать разрыва и опаснейшего кровоизлияния.
2. Атеросклеротические изменения. Образовавшиеся на стенках артерий бляшки сужают их просвет и не позволяют кровяному потоку доставлять мозгу питательные вещества, кислород и тогда шумовые явления имеют ишемическую природу. Дополнительно, шум возникает из-за появления турбулентности при проталкивании крови сквозь суженый сосуд. Причины боли — кислородное голодание нейронов. Подобные расстройства наиболее часто встречаются после 60 лет и у людей с повышенными показателем холестерина.

Симптоматика

Симптомы, которые сопровождают головную боль и шумы:

• Головокружение.
• Раздражительность.
• Боли в шее.
• Тошнота.
• Слабость.
• Снижение зрения, слуха.
• Понижение, повышение температуры.

Диагностика

Ушной звон, сопровождающийся головными болями, сам по себе не может дать полноценной картины состояния организма. Поэтому обязательным этапом будет комплексная диагностика, которая поможет определить характер заболевания, его выраженность, область распространения.

Бывает также, что для выяснения причин боли достаточно осмотра специалиста. Нередко, диагностические мероприятия этим и ограничиваются.

Лечение

По выявленной проблеме лечащий врач назначает процедуры по устранению болезни:

• Диуретики, ингибиторы АПФ, В-блокаторы, адаптогены — для нормализации давления.
• Хирургическое вмешательство — устранения атеросклеротической патологии сосуда, аневризмы.
• Лечебная физкультура, массажный курс — при остеохондрозе. Запущенный случай иногда требует замены межпозвоночных дисков имплантами.
• Терапия противовоспалительного, антибактериального характера необходима для снятия воспаления слухового нерва.
• Вегетососудистая дистония требует корректировки дневного графика, диеты, проведения специальных физических упражнений, контрастного душа.

Обследование будет включать два подхода:

• Инструментальное.
• Лабораторное.

Диагностические методы назначаются врачом и состоят из следующих этапов:

• Контроль за суточным артериальным давлением. Пациент ведет обычный образ жизни и при этом носит специальный прибор — манометр. Днем нужно записывать, какие дела выполнялись — затем они соотносятся с показаниями уровня давления.
• Независимо от того, как будут зафиксированы подъемы давления, клиент клиники сдает кровь на биохимический анализ. В лаборатории определяется уровень разных биологически активных веществ: это позволяет оценить активность разных органов и систем.
• Анализ крови на холестерин.
• Ангиография артерий, расположенных в головном мозге. Эта процедура показывает аневризму.
• КТ и МРТ помогают в определении степени тяжести остеохондроза.

От пациента потребуется максимально точно следовать предписанным процедурам: только тогда возможно полноценное излечение от патологии и возврат к нормальному образу жизни. Чем раньше начать лечиться, тем проще это будет сделать без последствий.

Помощь от профессионалов

Выбираете, в какой клинике пройти лечение шумовых проявлений в голове, болей и других сопровождающих их симптомов? Приходите в центр «Тиннитус-Нейро». К Вашим услугам:

• Высокопрофессиональные специалисты.
• Современное оборудование.
• Уникальные методики.

Благодаря эффективным подходам, Вы обязательно получите хороший результат. Не затягивайте с визитом!

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Шум в ушах

Общие сведения

Тиннитус (соматосаунд), проявляющийся возникновением навязчивого шума в ушах, не всегда возникает как следствие того или иного заболевания. Иногда он встречается у людей, занятых на шумных производствах или у профессиональных музыкантов, работающих в условиях, когда громкость акустических систем значительно превышает комфортный для человеческого слуха уровень звука.

Тиннитус чаще всего напоминает звон или свист. Вне зависимости от степени интенсивности шум в ушах, продолжающийся на протяжении нескольких дней подряд, должен стать поводом для обращения к врачу, поскольку в ряде случаев он может быть симптомом опасных для здоровья и жизни состояний.

Согласно данным Российской Национальной медицинской ассоциации, с тиннитусом периодически сталкивается до 45% взрослых, при этом 8% опрошенных регулярно страдает от этого явления. У детей шум в ушах возникает крайне редко, в то время как в возрастной группе 55-70 лет с ним сталкивается почти каждый пятый человек.

Виды

Существует сразу несколько классификаций шума в ушах, применяемых специалистами в клинической практике. Классификация, предложенная доктором Эдмундом Фаулером в 1947 году, выделяет два основных вида:

• Вибраторный. Такой вид также называют объективным. Он возникает как следствие вибраций в тканях при нарушении работы сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
• Невибраторный, или субъективный. Обусловлен раздражением слухового нерва.

И.Б. Солдатов классифицировал тиннитус, исходя из степени его интенсивности и индивидуальной переносимости:

1 степень: нормальная переносимость, общее состояние пациента не изменяется.

2 степень: вызывает раздражение в тишине и сказывается на качестве сна.

3 степень: шум в ушах отмечается постоянно, что плохо отражается на психоэмоциональном состоянии пациента.

4 степень: из-за высокой интенсивности и регулярности тиннитуса существенно страдает качество жизни и трудоспособность пациента.

Рисунок 1. Уровни шума — от зеленого, самого тихого звука, к красным и самым громким.

Практикующие отоларингологи предпочитают классификацию по этиологии, то есть по причине возникновения:

• сосудистый;
• центральный нейросенсорный;
• периферический;
• мышечный;
• наружного и среднего уха.

Тиннитус также бывает односторонним и двусторонним, высокочастотным и низкочастотным, периодическим или постоянным.

Основные причины

У шума в ушах очень много различных причин, но обычно он возникает в результате каких-либо изменений, не всегда связанных с заболеваниями уха. Тиннитус — не болезнь, а симптом основного заболевания. Наиболее распространенные причины:

• Акустическая травма. Слишком громкий шум вне зависимости от своего происхождения (шумное производство, музыкальный концерт, взрыв и т.д.) повреждает волосковые клетки — рецепторы, расположенные во внутреннем ухе.
• Возрастные изменения. Шум в ушах беспокоит примерно 30% людей старше 60 лет. Ближе к 70 годам этот симптом отмечается примерно у половины пожилых людей. Обычно это явление обусловлено возрастными изменениями, затрагивающими мозговое кровообращение.
• Болезнь Меньера. Достаточно редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо, которое может вызывать шум в ушах, потерю слуха, часто сопровождается головокружением. Частотность тиннитуса варьируется от свистящего до низкого шума.
• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Перфорация может быть вызвана инфекциями, изменениями давления воздуха (например, при полете или погружении с аквалангом на большую глубину). Как правило, разрыв барабанной перепонки сопровождается сильной болью в ухе.
• Отосклероз — распространенное заболевание, при котором одна из косточек в среднем ухе (стремечко) постепенно срастается с окружающей костью, что со временем может привести к потере слуха. У большинства пациентов на ранних стадиях болезни также наблюдается шум в ушах, напоминающий высокочастотную вибрацию.
• Скопление жидкости во внутреннем ухе. Наблюдается при секреторном отите, также известном как средний отит с выпотом. Это достаточно распространенная патология, которая чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.
• Недостаточная гигиена ушей. Ушная сера защищает слуховой проход, задерживая грязь и замедляя рост бактерий. Но если человек перестает чистить уши, ее избыточные накопления могут стать причиной раздражения барабанной перепонки, что приводит к шуму в ушах.
• Артериальная гипертензия. При повышенном давлении наблюдается усиленный приток крови к внутреннему уху, за счет чего в нем раздражаются нервные окончания и возникает субъективное ощущение шума, чаще всего напоминающего высокочастотный писк.
• Нарушение мозгового кровообращения. Часто это состояние вызывают такие болезни шейного отдела позвоночника, как остеохондроз и смещение межпозвоночного диска. В результате нарушенного кровообращения ухудшается поступление кислорода в головной мозг, что может привести к тиннитусу.
• Психоневрологические заболевания. При таких расстройствах, как депрессии или неврозы может наблюдаться повышенная чувствительность к звукам, в результате чего у пациента возникает шум в ушах разной степени интенсивности.

Рисунок 2. Наиболее часто тиннитус может встречаться при некоторых условиях и профессиональных областях.

Причинами также могут стать онкологические заболевания, черепно-мозговые травмы и осложнения от приема некоторых медикаментов (антидепрессанты, противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.)

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с определения характера шума. Врача интересует, в одном или в двух ушах возникает шум, а также его интенсивность, частотность, регулярность возникновения и локализация (в голове или в ушах). Исходя из полученных при опросе пациента данных, врач определяет примерный список возможных заболеваний — от этого во многом будет зависеть дальнейшая диагностика.

Наиболее распространенные методы диагностики при тиннитусе:

• Визуальный осмотр. Врач оценивает состояние наружного уха на предмет возможных анатомических дефектов, состояния тканей (нет ли отечности или воспаления) или патологического отделяемого из слухового прохода.
• Отоскопия. Процедура осуществляется при помощи отоскопа — того самого круглого зеркала с дырочкой посередине, которое крепится при помощи специального обруча на голове у врача и хорошо знакомо даже детям. При помощи этого зеркала отоларинголог направляет свет во внешний слуховой проход, чтобы осмотреть барабанную перепонку.
• Аудиометрия. Это целый комплекс методов, позволяющий оценить остроту слуха пациента. Для этой цели может использоваться как обычный камертон, так и специальное устройство — аудиометр. Поскольку ухудшение слуха часто связано с возникновением тиннитуса, аудиометрию относят к базовым методам диагностики при жалобах пациентов на шум в ушах.
• Вестибулометрия. Это комплекс тестов на проверку функционального состояния вестибулярного аппарата. Наиболее популярный тест — пациент закрывает глаза и пытается дотронуться пальцем до кончика носа. Соматосаунд нередко наблюдается при нарушении вестибулярной функции. Это связано с воспалением среднего уха, которое приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга.
• Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. Этот метод помогает выявить места сужения или деформации сосудов.
• Анализы крови. Если возникло подозрение на инфекционные заболевания уха, назначается общий анализ крови, при расшифровке которого врач особое внимание уделяет уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели свидетельствуют о воспалительных процессах.
• Магнитно-резонансная томография. Это метод трехмерной визуализации, который в случае с возникновением шума в ушах направлен на выявление опухолей.

Лечение шума в ушах

Методы, применяемые для устранения шума в ушах, будут напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего этот симптом. Иногда бывает достаточно прочистить слуховой проход от излишних скоплений ушной серы, а иногда требуется и оперативное лечение. Наиболее распространенные случаи:

• При воспалительных заболеваниях внутреннего и среднего уха в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают курс антибактериальных и противогрибковых препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов анализов. Если начался гнойно-воспалительный процесс, необходимо оперативное вмешательство с удалением гноя и омертвевших тканей.
• Если причиной шума в ушах стал прием медикаментов, необходимо отменить прием этих препаратов и найти им замену.
• При лечении отосклероза необходимо хирургическое вмешательство — стремечко заменяют протезом (стапедопластика). Медикаментозное лечение малоэффективно — в лучшем случае оно дает кратковременную ремиссию, когда у пациента ненадолго улучшается слух. Но для достижения стойкого результата без оперативного вмешательства не обойтись.
• Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, носит комплексный характер. В зависимости от причины могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, нейропротекторы. Для улучшения кровообращения основной курс лечения могут дополнять физиотерапевтическими методами (лампа инфракрасного излучения, токи Д’Арсанваля, УВЧ).
• При разрыве барабанной перепонки применяются антибиотики для профилактики нагноения, а также обезболивающие препараты. Хирургическое восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой — оно проводится, если признаки нагноения удалось устранить при помощи медикаментов.
• Для лечения психоневрологических расстройств, ставших причиной тиннитуса, используются антидепрессанты, нейролептики, а также занятия с психотерапевтом. Терапия может дополняться ноотропными препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
• Лечение артериальной гипертензии, при которой возникает навязчивый шум в ушах, начинается с коррекции образа жизни — нормализации массы тела, приобщения пациента к умеренным физическим нагрузкам и устранения стрессовых факторов. Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Таким образом, во всем многообразии терапевтических методов, воздействующих на причину возникновения тиннитуса, можно выделить 3 основных: медикаментозный, хирургический и физиотерапевтический.

Диета

Коррекция питания при тиннитусе всегда зависит от заболевания, послужившего причиной возникновения этого симптома. Например, при гипертонии целесообразно ограничить употребление соли, кофе и алкоголя.

Единой диеты, разработанной непосредственно для устранения шума в ушах, не существует.

С целью профилактики некоторые зарубежные источники рекомендуют употреблять ананасы, бананы, чеснок и морепродукты. Однако данные исследований, подтверждающих эффективность такой диеты, пока что ограничены.

Последствия

Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.

При разрыве барабанной перепонки

При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.

В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.

При акустической травме

Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет). Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям.

Последствия приема медикаментов

Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.

При отосклерозе

При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.

При артериальной гипертензии

Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

При нарушении мозгового кровообращения

Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.

Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.

Профилактика

Профилактика тиннитуса напрямую зависит от того состояния, при котором он возникает. Например, при склонности к гипертонии следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, не злоупотреблять кофе и солеными блюдами.

Важно избегать стрессовых ситуаций и спокойнее относиться к мелким бытовым раздражителям. Нервные стрессы помимо возникновения тиннитуса чреваты целым рядом психо-соматических расстройств, поэтому очень важно научиться подавлять в себе излишнюю вспыльчивость и мнительность.

Тем, кто работает на шумных производствах необходимо использовать беруши. При этом важно следить за их чистотой, поскольку нарушение элементарных правил гигиены способно вызвать инфицирование слухового прохода.

При использовании наушников особое внимание следует уделить безопасному уровню громкости. Определить его просто — если при прослушивании музыки вы не слышите посторонних внешних звуков (например, громкий щелчок пальцами), громкость следует снизить.

На концертах или в клубах следует держаться подальше от источника звука. Для справки — верхней границей безопасного шумового воздействия считается 90 дБ (это сопоставимо с громкостью проезжающего мимо грузовика), в то время как на концертах уровень шума зачастую превышает 120 дБ. Можно также вставить в слуховой проход небольшие ватные шарики.

Заключение

Шум в ушах — симптом, который сопровождает множество заболеваний, способных при отсутствии лечения привести к тяжелым осложнениям. Бывают ситуации, когда он возникает в силу сугубо физиологических причин — например, при скоплении ушной серы. Поэтому если после удаления ее излишков из слухового прохода тиннитус не проходит, следует обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы и рассказать о них лечащему врачу.

При своевременно начатом лечении основного заболевания прогноз благоприятный. В зависимости от вида болезни лечение может быть как консервативным (с применением медикаментов), так и оперативным. В большинстве случаев удается ограничиться медикаментозной терапией.