Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.
Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Боль при движении глазами
Неприятные ощущения и боль в голове и глазах знакомы каждому. Такое состояние часто свидетельствует лишь о переутомлении зрительного анализатора, особенно при длительной работе за компьютером. Поэтому когда болят глаза при движении зрачков, и человек ощущает сухость, как будто в них попал песок, на первом этапе необходимо дать отдохнуть глазам(особенно если чувствуете боли в глазах при работе за компьютером или чтении). Однако если это не помогает, то надо исключать патологические процессы, которые проявляются подобными симптомами со стороны зрительного анализатора. Это могут быть:
- 1. Повышение внутриглазного давления. В таком случае человек чаще всего ощущает, что болит глаз внутри. Это состояние может быть транзиторным и сопровождать, например, мигрень или патологию головного мозга, а может быть постоянным и приводить к постепенной отслойке сетчатки, связанной с глаукомой. При этом глазное яблоко при пальпации становится каменистой плотности.
- 2. Инфекционные заболевания глаз, головного мозга и интоксикация. Воспаление слизистой оболочки глаза — конъюнктивит — частая причина болевых ощущений при моргании и в покое. Боль в глазнице, возникающая при движении глаз, говорит о том, что в воспалительный процесс вовлечены мышцы глаз и нервы. Такая ситуация может наблюдаться как во время интоксикации при банальном гриппе или ОРЗ, так и при таких тяжелых заболеваниях как менингит, энцефалит и т. д. Воспаление придаточных носовых пазух (гайморит или фронтит) может вызывать болевые ощущения в области носа и глаз. При развитии осложненных форм данных заболеваний гной может проникнуть и в полость глазницы.
- 3. Травма глазного яблока, головы и лицевого черепа может приводить к тому, что болят глазницы и глаза. Причиной является непосредственное механическое воздействие или попадание инородных предметов в зрительный анализатор. Сотрясение головного мозга также может обусловить боль во лбу или виске при движении глаз.
- 4. Заболевания глазных придатков. Ряд заболеваний может приводить не к проблеме с глазами, а с воспалением слезных желез (дакриоцистит) или век (мейбеит).
Что делать, если болит голова при движении глаз?
Головная боль при движении глаз и в покое (будь то боли в глазах при чтении или работе на компьютере) — крайне неприятное состояние для человека. Поэтому необходимо срочно принять обезболивающий препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Следующим этапом помощи человеку служит обращение к врачу. Если есть признаки общего инфекционного заболевания (грипп, ОРЗ), то адекватную медицинскую помощь сможет оказать врач терапевт. В иных случаях необходима консультация офтальмолога и зачастую невролога. Если причиной боли в глазе стало попадание инородного предмета или травма, ни в коем случае не нужно тереть глаза и пытаться достать такой предмет непосредственно пальцами. Необходимо обильно промыть глаза чистой водой. Если это не дало результата — срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение нарушения движения глаз
Причин, по которым глаза болят и наблюдается нарушение их движения, не мало. Однако такое сочетание симптомов говорит о тяжелой патологии, где самолечение неуместно. Возникают нарушения глазных движений чаще всего из-за неврологической патологии (заболевания черепных нервов или нарушения кровообращения в головном мозге). Инфекционный процесс в глазнице может приводить к временному нарушению движения и состоянию, когда болят мышцы глаз при движении вверх (чаще всего такая симптоматика наблюдается при воспалении в нижнем своде глазницы). Лечение нарушения движения глаз может проводить только врач офтальмолог при совместной консультации со смежными специалистами (неврологами, нейрохирургами). Если боль в глазу при движении глазного яблока не дает вам покоя, обращайтесь за помощью в клинику «Невро-Мед». Наши специалисты подробно Вас проконсультируют по всем вопросам, а так же назначат подходящее лечение.
Головные боли в области лба и глаз
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль в лобной части и глазах — это опасный симптом, который может быстро изменить планы на день. Болезненные ощущения часто сопровождаются ухудшением зрения, слезотечением, слабостью и другими проявлениями. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование при головных болях, определить их причину и получить грамотную консультацию по лечению заболеваний.
1. Причины головной боли в области лба и глаз
1.1 Болезни глаз
1.2 Повышенное внутричерепное давление
1.3 Инфекционные заболевания
1.4 Черепно-мозговые травмы
1.5 Другие причины
2. Методы обследования
3. Лечение головной боли в области оба и глаз
Причины головной боли в области лба и глаз
Боль в лобной части головы и глазах — это не отдельная патология, а симптом различных нарушений. Она может возникать и при отсутствии каких-либо заболеваний, на фоне усталости, стрессов, длительной работы за монитором. Однако, если она проявляется часто — следует пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению.
Болезни глаз
Острые и хронические болезни глаз — одна из распространенных причин головных болей. Они имеют разный механизм развития и проявляются разными симптомами, поэтому необходимо проводить их дифференциальную диагностику. Офтальмологические заболевания могут быть врожденными либо приобретенными в детском или взрослом возрасте. Они могут прогрессировать, приводить к частичной или полной потере зрения, поэтому лечение необходимо начинать на начальных стадиях.
- Глаукома — синдром, при котором происходит повышение внутри глаза. Она наблюдается при различных заболеваниях, в том числе может быть спровоцирована дальнозоркостью, хронической гипертонией. На начальных стадиях ухудшается периферическое зрение, болит голова в лобной части и глаза вследствие поражения глазного нерва. В дальнейшем глаукома может прогрессировать и приводить к полной слепоте.
- Миопия (близорукость) — болезнь, при которой изображение находится не на сетчатке, а перед ней. Предметы, расположенные на дальнем расстоянии, плохо различимы. При миопии необходима коррекция зрения индивидуально подобранными очками либо линзами. Также необходимо выполнять специальную гимнастику для глаз, избегать длительной работы за монитором и концентрации на мелких деталях.
- Воспаление зрительного нерва — причина острой головной боли в области лба и глаз, нарушения зрения. Его причиной чаще становятся инфекционные заболевания, но хроническое, рецидивирующее течение зрительного неврита может быть вызвано сахарным диабетом. Своевременное лечение, назначение кортикостероидов позволят восстановить зрение, снять боль и воспаление.
Ухудшение зрения, боль в лобной части головы и глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы, невозможность сконцентрироваться на ближних или дальних объектах — это повод обратиться к офтальмологу для осмотра. Для подбора очков или контактных линз, а также для назначения схемы препаратов необходимо пройти дополнительные обследования.
Повышенное внутричерепное давление
Если часто болит голова в лобной части, давит на глаза — стоит обратиться к врачу для диагностики внутричерепного давления. В домашних условиях измерить этот показатель невозможно, поскольку он определяется косвенными методами. В норме он состоит из трех компонентов: давления крови, спинальной жидкости и собственно тканей мозга. Повышение любого из них приводит к увеличению внутричерепного давления и проявлению следующих симптомов:
- головной боли в области висков, лба и глаз;
- головокружению, слабости, частым обморокам;
- ухудшению слуха и зрения, появлению различных галлюцинаций;
- тошноты и рвоты;
- повышению или снижению артериального давления, замедлению сердцебиения;
- развитию судорожного синдрома.
Повышенное внутричерепное давление — частый диагноз как у взрослых, так и у детей. Его ставят на основании клинической картины, а также косвенных методов диагностики. Причиной этого нарушения могут быть врожденные аномалии сосудов, черепно-мозговые травмы, отравления и другие факторы. Если давление повышается незначительно и поддается коррекции медикаментами, достаточно принимать их и периодически проходить обследования. Операция назначается только в сложных случаях, когда избыток жидкости вызывает кислородное голодание и некроз клеток мозга. Это состояние является одним из предрасполагающих факторов для ишемического инсульта, поэтому его нельзя игнорировать.
Инфекционные заболевания
Одна из самых распространенных причин, почему болят глаза и лобная часть головы — вирусные заболевания. Из возбудители чаще поражают верхние дыхательные пути, передаются воздушно-капельным путем. Головная боль становится одним из первых симптомов, после которого развиваются слабость, повышение температуры, а также другие характерные признаки. Однако, вирусная инфекция может распространяться на бронхи и легкие, затрагивать клетки головного мозга. Существует огромное количество инфекционных заболеваний, которые отличаются высокой заразностью. Болезни распространяются путем попадания возбудителя на слизистую оболочку рта или носа, но обязательным условием их развития является снижение иммунной защиты организма.
- ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — группа заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Они вызывают кашель, хрипы, боль в горле, насморк и слезотечение, а также повышение температуры тела. У пациента часто болит голова, лоб и глаза вследствие отечности слизистых оболочек.
- Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Если в норме в ней находится только воздух, то при болезни она наполняется жидким или гнойным содержимым. Чаще гайморит является одним из осложнений ОРВИ и нуждается в срочном лечении. Консервативные методики включают антибиотикотерапию, промывание солевыми растворами. Если они не приносят результат, врач может назначить пункцию гайморовой пазухи с удалением ее содержимого и промыванием растворами с добавлением антибиотиков.
- Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Это опасное заболевание, которое представляет угрозу для жизни пациента. Его причиной становятся вирусы, бактерии, также менингит может иметь травматическое происхождение. Лечение проводится в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.
Лечение инфекционных заболеваний подбирается индивидуально. Легкие формы можно вылечить в домашних условиях, для этого достаточно соблюдать постельный режим и принимать витамины. Однако, при менингите, тяжелых формах гриппа и гайморита потребуется госпитализация. В условиях стационара назначают антибиотики, поддерживающие препараты, симптоматические средства для снижения температуры.
Черепно-мозговые травмы
Одна из причин, почему болит голова в области висков, лба и глаз — травматические повреждения тканей головного мозга. Они могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае происходит нарушение целостности кожи, костей черепа и тканей мозга, поэтому лечение осуществляется хирургическим способом. Даже спустя длительное время после такой травмы у пациента может проявляться головная боль в области лба и глаз, а также различные нарушения мозговой деятельности.
Закрытые черепно-мозговые травмы — более распространенное явление. Они не менее опасны для пострадавшего и могут вызывать отдаленные осложнения. Выделяют несколько разновидностей травм, которые отличаются механизмом развития и типами повреждений мозговых тканей.
- Сотрясение мозга — временное, обратимое нарушение сознания вследствие ушиба, удара или падения. Никаких органических повреждений не диагностируется, поэтому лечение может проводиться в домашних условиях. В течение нескольких дней пациента беспокоят такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, нарушение слуха и зрения.
- Ушиб мозга — результат непреднамеренного или умышленного удара в области головы. Легкие ушибы вызывают временное нарушение сознания, головные боли. Однако, лечение обязательно проводится в стационаре, под наблюдением врачей. Ушибы могут вызывать отеки мозга, повышение внутричерепного давления и становиться причиной инсульта.
- Гематомы — скопление крови в мозговых тканях либо в пространстве между оболочками. Их основная причина — повреждение сосудов во время ушибов. Гематомы представляют опасность для жизни пациента и вызывают острое нарушение мозговой функции.
Черепно-мозговые травмы могут вызвать головные боли даже спустя много лет. Многие пациенты обращаются с жалобами, что у них болит голова в лобной части, давит на глаза при резкой смене погодных условий либо при физических нагрузках. Лечение симптоматическое, заключается в устранении болевого синдрома, уменьшении нагрузок.
Другие причины
Головная боль, которая затрагивает область лба и глаза, может быть признаком различных состояний и заболеваний. При диагностике важно исключить вероятность как самых распространенных, так и редких причин этого симптома. К ним относятся:
- физическая, эмоциональная усталость, длительное отсутствие полноценного отдыха;
- нарушение режима сна и бодрствования, работа в ночные смены;
- частое употребление алкоголя, неправильно питание;
- повышение либо снижение концентрации некоторых гормонов в крови.
Причиной головной боли могут оказаться как обычные для человека состояния, так и опасные заболевания на ранних стадиях. Так, при диагностике может обнаружиться новообразование в головном мозге либо аневризма. Еще одно опасное нарушение, которое обязательно следует учитывать при диагностике — это инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. Помощь во время приступа наиболее эффективна в первые 2-4 часа. Затем происходят необратимые изменения в работе мозга, которые могут приводить к нарушению жизненно важных функций, вплоть до летального исхода.
Методы обследования
Если часто болят глаза и голова в области лба, необходимо пройти обследование и определить причину этого симптома. Первичный осмотр проводится терапевтом, далее назначаются дополнительные обследования по показаниям. Они могут включать консультации невролога, травматолога, окулиста, отоларинголога, а также ряд анализов и инструментальных методов диагностики:
- общий и биохимический анализы крови — дают возможность определить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов;
- МРТ, КТ головы — способ обнаружения опухолей, гематом, патологий строения головного мозга;
- измерение артериального давления;
- определения глазного давления, методики для диагностики остроты зрения.
В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Возможность поставить точный диагноз, а также многолетний опыт специалистов позволяют своевременно назначить максимально эффективное лечение.
Лечение головной боли в области оба и глаз
Главное условие эффективного лечения головной боли — своевременная консультация врача. Подобрать правильную схему самостоятельно невозможно, поскольку в домашних условиях доступны только обезболивающие средства, которые снимают симптомы болезни. Дополнительно могут быть назначены следующие методики:
- препараты для коррекции повышенного внутричерепного и артериального давления, в том числе системный прием мочегонных средств;
- антибиотикотерапия — основа лечения воспалительных заболеваний;
- лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
- подбор очков или линз окулистом, капли для устранения сухости и воспаления слизистой оболочки;
- симптоматическое лечение при дополнительных проявлениях заболеваний — может включать жаропонижающие средства, витамины и другие препараты.
Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения головной боли в области лба и глаз. Главные преимущества центра — возможность стационарного и амбулаторного наблюдения, высокая квалификация специалистов, точное и современное оборудование.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 3 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/glaznaya-migren-iz-za-chego-poyavlyaetsya-i-kak-ee-lechit.htm.
- https://www.nevromed.ru/stati/bol-pri-dvizhenii-glazami.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-v-oblasti-lba-i-glaz.html.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Baas, «Geschichte d. Medicin».