3786 просмотров
19 октября 2020
Добрый день! Мужчина, 38 лет, из хронических — Бронхиальная астма, Аллергия (в т.ч. лекарственная — анафилактический шок на антибиотик)
Сижу на карантине по Ковид, т.к. положительный тест у супруги. Мой тест еще не пришел, за сутки до карантина сдал клинический анализ крови:
170 гемоглобин (норма 130-160)
336 тромбоциты (норма 144-334)
5.86 эритроциты (норма 4.37-5.79).
Врач из ковид-бригады, на фоне наличия хронического заболевания, назначил Курантил 75мг х 3 раза в день. Принимаю его с 15 числа (сегодня 4 день).
После приема курантила начинаются сильные боли в конечностях — тянущие и монотонные, как кости болят или вены. И добавляется боль в голове — сдавливающая обручем. Ранее списывал это на симптомы болезни, но заметил что наступают всегда через ~1 час после приема. Принимал дополнительно парацетамол и боль уходила еще через 1-1.5 часа после приема парацетамола. Сегодня попробовал парацетамол не принять, в итоге боли ушли сами через ~2.5 часа, а голова перестала болеть через 3-4 часа.
Вопросы:
1) Это может быть симптомов ковида и просто совпадать со временем приема Курантила?
2) Стоит снизить дозу Курантила или поменять его на другой препарат?
3) Или стоит вообще его просто отменить и не пить для профилактики?
4) Либо просто продолжать его пить + купировать боли с помощью парацетамола?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день, если на него такая реакция лучше совсем убрать .
Добавьте к лечению эликвис по 2 , 5 мг 2 р/д в целях профилактики тромбооьразования
Людмила, 19 октября 2020
Клиент
Светлана, у меня в наличии есть Эликвис 5мг таблетки, я прочитал что их делить нельзя, т.к. нет риски и вещество распределено неравномерно. Мне лучше начать принимать по 5мг х 2 раза, пока не приедет Эликвис 2.5 или принимать просто Эликвис 5мг утром?
Терапевт
Дождитесь 2,5 мг , так как 5 мг на разовый приём много
Терапевт
Здравствуйте.
Если в течение 4х дней Вы ощущаете одни и те же симптомы через примерно одно и то же время после приёма Курантил, то, конечно, это может быть побочный эффект от него, впша индивидуальная непереносимость.
Желательно его заменить на Эликвис 2,5мг 2 раза в день.
Всего доброго!
Людмила, 19 октября 2020
Клиент
Илона, у меня в наличии есть Эликвис 5мг таблетки, я прочитал что их делить нельзя, т.к. нет риски и вещество распределено неравномерно. Мне лучше начать принимать по 5мг х 2 раза, пока не приедет Эликвис 2.5 или принимать просто Эликвис 5мг утром?
Терапевт
Сколько предстоит ожидать 2,5 мг?
Людмила, 19 октября 2020
Клиент
Илона, где-то 2 суток. Т.е. сегодня я уже не принял Курантил, соответственно в лучшем случае или завтра вечером будет или утром послезавтра
Терапевт
Тогда однозначно дождаться 2,5 мг
Пульмонолог, Терапевт
Это от курантила, он вам не нужен. Это антиагрегант, в лечение и профилактике коронавирусной инфекции не применяется. Эликвис-антикоагулянт, у вас к нему показаний нет, тем более 5 мг это большая доза. Чтобы понять, нужны антикоагулянты или нет нужно сдать д-димер и коагулограмму. При приеме может случиться внезапное кровотечение любой локализации! Антикоагулянт при лечении коронавирусной инфекции применяется у тяжелых больных, у которых есть дыхательная недостаточность, высокая лихорадка и заболевания сердца и сосудов,которые могут дать тромбоз
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Это синдром обкрадывания на препарат курантил. Надо либо прекратить прием препарата, либо дозу уменьшить в 2-3 раза.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Больше похоже на симптомы ковида
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Принимать курантил не нужно. И эликвис тоже не стоит без показаний. Так как у вас только из хронических заболеваний — астма и аллергия на антибиотики, это не является показанием для антикоагулянта. И тем более в дозировке 5 мг (это большая доза). Принимайте витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000 Ме в сутки, пейте больше жидкости. У вас нет симптомов заболевания, и пока специфического лечения не требуется
Терапевт
Здравствуйте!
Курантил можно по большому счёту отменить, у Вас нет явных показаний к его приёму, а побочные реакции в виде головной боли и т.д. ухудшают качество жизни.
Антикоагулянты и антиагреганты рекомендуется назначать при подозрении или подтверженном диагнозе пневмонии, сопутствующей патологии: тромбоз глубоких вен в анамнезе, сахарный диабет.
Вам будет достаточно увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки или из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки. В течение месяца. Затем пересдать общий анализ крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль от курантила…
- Главная
- Everythingispossible
- Журнал
17 февраля 2018
Приветик, девочки, у кого была головная боль на фоне приема курантила? Я сначала не связывала эти боли с приемом этих таблеток, пока сегодня не выпила позже, чем обычно ее. В итоге лежу с жуткой болью в висках и лобной части????
Комментарии
Посмотреть комментарии
Комментарии
Пью по 25 *3 раза в день. До беременности как то приписывали 75*25*25- было плохо утром, попросила 75 на вечер перенести и асе норм стало и то обязательно нужно было поесть после неё, а то утром все ходуном ходило.
Спасибо за ответ, я пью после еды
↩ Everythingispossible
Мне врач сказала вообще за полчаса до еды нужно их пить
↩ Виктория
А мне после, сколько врачей, столько и мнений)
Пила лошадиную дозу всю беременность (75мг 3 раза в день) всё хорошо, кроме того, что учащалось сердцебиение… но терпела по другому никак… давление всегда понижено, но он и не снижал… а так всё хорошо. Гематолог говорил если плохо переносится, пить его с кефиром
Интересно, надо попробовать, спасибо
Была такая беда??♀️Где-то после 4 дня прошло
Спасибо за ответ, я уже больше 4 дней пью и пока что то не проходит(
Я его не смогла пить, у меня тоже была сильная головная боль, посоветовалась с врачом и бросила
Спасибо за ответ, наверно тоже спрошу врача завтра
Что вам назначили вместе кураниила, про мне врач говорит пить не смотря на боль, а мне очень плохо
Ого… у меня наоборот все приступы головной боли прошли… у меня ещё и мигрень, а как стала пить курантил всё прошло пока
Ну видимо кому как идет, а у вас давление какое? У меня просто и так низкое, а пишут он снижает еще
↩ Everythingispossible
90/60 моё обычное) возможно не подходит организму этот препарат просто
Говорят, мигрень в принципе ближе к 3 триместру проходит сама по себе. У меня начиная со второго пропала. После родов, однако, вернулась ?
↩ Любовь
Я в 1м и 2м мучалась… как начала курантил пить боли не сильные, не мигрень прям точно) но дааа, в 3м триместре такие боли уходят, слышала. Прям и рожать не хочу… вернутся боли?
↩ Natali
Ого… а у меня сейчас примерно такое и я не могу уже изза головных болей. Видимо, каждому свое давление)
↩ Любовь
Меня терапевт тоже предупреждала на приеме, что во втором боли частое явление, к 3ему пройти должны.
↩ Everythingispossible
Пройдут боли… вообще к 19 неделям моё состояние стало идеальным просто?
↩ Natali
Спасибо, значит буду ждать)
Головная боль была и тошнота и слабость, отменила врач мне сразу же
Вот, не одна я видимо такая м тошнит меня, особенно вечером
Мучаюсь от ужасных головных болей от курантила, сказала врачу, она все равно говорит пить, мол кровь густая. На что вам его поменяли?
MOLLY
Заречный (Пензенская обл.)
Он очень сильно снижает давление, голова может болеть от этого. Мне его врач сказала пить во время еды, а не перед, чтобы он такого воздействия не оказывал.
Спасибо, вот наверно от того и болит, у меня и так давление было низковато, а он наверно еще снизил
Головные боли очень часто возникают при приеме курантила. Какую дозу вам назначили? Его рекомендуют обычно 75 мг 3 р/д, но если возникает головная боль, бывает, что дозу снижают и рекомендуют пить по 50 мг 4 р/д.
Спасибо, у меня по 25 мг 3р/д, но я пью дважды в день. Часто стала болеть голова, но я связывала с низким давлением и это по утрам было. А сегодня вот в ночь боли.
↩ Everythingispossible
Попробуйте завтра совсем не принимать его. Если боли не будет, значит, отменить совсем. А потом уже обязательно проконсультироваться с врачом.
↩ Мария
Спасибо, попробую
Пила курантил, не было болей. Но даже сам врач говорила, что его эффективность не доказана…
Мне от него было очень жарко, не смогла пить.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Курантил: инструкция, побочные реакции
Препарат предназначен для улучшения местной циркуляции крови, предупреждения формирования тромбов. Курантил обладает мягким сосудорасширяющим спектром действия.
Содержание:
-
Показания, противопоказания к терапии Курантилом
-
Побочные реакции
-
Применение таблеток Курантила
-
Передозировка и цена
Показания, противопоказания к терапии Курантилом
Инструкция рекомендует назначение лекарства пациентам:
-
с дисциркуляторной энцефалопатией;
-
нарушениями кровообращения в ГМ ишемического типа;
-
патологиями местной циркуляции крови — допускается использование комплексного лечения с другими медикаментами.
Медикаментозное средство может применяться для профилактики:
-
первичной и вторичной ИБС, при непереносимости Аспирина;
-
тромбоэмболии, в периоде после операций, связанных с заменой клапанов сердца;
-
ОРВИ — как иммуномодулятор и активизатор для выработки интерферонов (составляющих веществ иммунной системы).
При беременности лекарственный препарат прописывается для предупреждения формирования гестозов, гипотрофии плода, плацентарной недостаточности. Может использоваться для профилактики образования тромбов, замедления скорости свертывания крови — при наличии варикозной болезни.
Курантил противопоказан:
-
при болезненных ощущениях в загрудинном пространстве;
-
остром сердечном приступе;
-
чрезмерном сужении артерий;
-
ХСН в периоде декомпенсации;
-
субаортальных стенозах;
-
пониженном артериальном давлении;
-
артериальной гипертонии с осложнениями;
-
ХОБЛ, печеночных, почечных патологиях;
-
геморрагических диатезах;
-
несовершеннолетнем возрасте.
Препарат не назначается больным с индивидуальными аллергиями на компонентный состав Курантила, патологиями с угрозой развития спонтанных кровотечений.
Побочные реакции
Терапевтические дозировки и соблюдение условий инструкции редко вызывают нестандартные проявления. Большинство сформировавшихся побочных реакций отличаются слабой выраженностью и исчезают самостоятельно.
Список основных нежелательных проявлений представлен:
-
горячими приливами;
-
ускоренной или замедленной ЧСС;
-
сниженным уровнем артериального давления;
-
изменением функциональности тромбоцитов, их недостаточным количеством;
-
повышенной кровоточивостью, особенно при проведении хирургических вмешательств или сразу после завершения манипуляций;
-
болями в области эпигастрия, приступами тошноты со рвотой;
-
диспепсией с поносом — продолжительное лечение приводит к самопроизвольному исчезновению симптоматики;
-
посторонними шумами или заложенностью ушных каналов;
-
головокружениями, состояние слабости, покраснением лица;
-
цефалгиями, артритом, насморком;
-
мышечным дискомфортом.
Аллергические реакции проявляются крапивной лихорадкой, навязчивым зудом, гиперемией, дерматологической сыпью.
Применение таблеток Курантила
Особенности терапии зависят от типа лекарственного средства:
-
Курантил 25
Для предупреждения развития простудных болезней в периоде сезонных эпидемий прописывается однократное употребление 50 мг средства (по 2 таблетки) в неделю, лечение проходит в течение одного календарного месяца.
Профилактика повторных эпизодов ОРВИ для людей с часто возникающими простудами предполагает прием по 100 мг (4 таблетки) в сутки, с делением дозировки наполовину. При терапии соблюдается интервал в 2 часа. Курсовое лечение продолжается до 10 недель, доза употребляется один раз в 7 суток.
-
Курантил 75
Суточная дозировка подбирается лечащим врачом по индивидуальным реакциям организма на терапию и тяжести текущей патологии:
-
ИБС — по 75 мг препарата за один прием, трижды в сутки, с промежутком между таблетками в 8 часов, допускается увеличение дозировки по необходимости;
-
дисфункция системы кровообращения ГМ и профилактика тромбоза — от 3 до 6 таблеток в день, максимальная суточная доза не превышает 450 мг;
-
снижение скорости склеивания тромбоцитов — от 1 до 3 таблеток в день, максимально допустимый объем не должен быть больше 600 мг.
При беременности терапевтические процедуры назначаются индивидуально для каждой пациентки. Стандартная схема включает 1 драже Курантила 25, трижды в сутки. Лекарственное средство принимается натощак, без измельчения и разжевывания, с 100-150 мл жидкости.
Передозировка и цена
Случайное превышение рекомендованных доз медикаментозного средства может стать причиной появления разнообразных симптомов. У пациентов наблюдается:
-
снижение показателей артериального давления;
-
признаки стенокардии, ускоренное сердцебиение;
-
состояние общей слабости, горячие приливы;
-
приступы головокружений.
Если симптомы передозировки были обнаружены при первом проявлении, у больного нужно вызвать рвоту, промыть ему желудок и дать выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). В дальнейшем больному назначается внутривенное введение Аминофиллина, помогающего подавить основные дилатирующие эффекты Курантила. Средство вводится внутривенно, от 50 до 100 мг в минуту. Симптомы стенокардии купируются Нитроглицерином.
Препарат продается в аптеках, стоимость зависит от вида лекарства и производителя:
-
Курантил 25 — 900 рублей за 100 драже;
-
Курантил 25 — 800 рублей за 120 таблеток;
-
Курантил 75 — 1700 рублей за 40 единиц.
Лекарственный препарат не должен применяться без назначения лечащего врача. Самолечение может вызвать появление симптоматики побочных реакций, клинической картины передозировки. При возникновении нестандартных явлений во время терапии пациент должен посетить консультацию специалиста, подробно описать симптомы. При необходимости ему будет назначен один из распространенных аналогов.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Курантил инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Таблетки 75 мг, покрытые оболочкой — 1 табл.:
- активные вещества: дипиридамол — 75 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия.
В блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Таблетки 25 мг, покрытые оболочкой — 1 табл.:
- активные вещества: дипиридамол — 25 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия
Во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Характеристика
Производное пиримидина.
Фармакологическое действие
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Показания к применению
- нарушения мозгового кровообращения;
- профилактика и лечение тромбозов;
- профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) после операции протезирования клапанов сердца;
- хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- распространенный атеросклероз;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженное снижение артериального давления;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- склонность к кровотечениям;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и детям
При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III третях. Препарат противопоказан кормящим и детям до 12 лет.
Побочные действия
- головная боль, сердцебиение, покраснение лица;
- неприятные ощущения в желудке;
- аллергические кожные реакции;
- снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Дозировка
Препарат принимают за 1 ч до еды.
Для профилактики и лечения тромбозов назначается самостоятельно или в сочетании с противосвертывающими средствами внутрь по 75 мг 3-6 раз/сут; суточная доза составляет 300-450 мг, при необходимости — до 600 мг.
При сердечной недостаточности назначают внутрь по 25-50 мг 3 раза/сут; при необходимости в тяжелых случаях в начале лечения назначают по 75 мг 3 раза/сут, затем дозу уменьшают; суточная доза — 150-225 мг.
Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг/сут.
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://sprosivracha.com/questions/323614-priem-kurantila-i-pobochnye-effekty.
- https://www.baby.ru/blogs/post/604403965-601569091/.
- https://aptstore.ru/articles/kurantil-instruktsiya-pobochnye-reaktsii/.
- https://www.asna.ru/product/kurantil/instruction/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.