Приливы жара к голове

Диагностика невротических и соматоформных расстройств

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Важно

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

• стресс;
• перенапряжение;
• внутренний конфликт;
• травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

• соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
• эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
• плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

Головная боль и тошнота

Головная боль — это, по определению неврологов, любое чувство дискомфорта, которое локализовано в области головы. Головная боль и тошнота — два симптома, которые часто возникают у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, острое нарушение мозгового кровообращения, а также страдающих различными заболеваниями центральной нервной системы.

Неврологи, онкологи, гематологи, врачи других специальностей Юсуповской больницы принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов. Сложные случаи головной боли и тошноты обсуждают на заседании экспертного совета. В его работе принимают участие профессора и доценты, кандидаты и доктора медицинских наук. Пациенты клиники неврологии имеют возможность пройти сложные диагностические процедуры и нейрохирургические вмешательства в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы, расположенных в Москве.

Причины и особенности разных видов головной боли

Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть под влиянием стресса. Головная боль, которая является следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием житейских, служебных неприятностей достаточно часто встречается у пациентов Юсуповской больницы. Она развивается по причине избыточного напряжения мышц, прикреплённых к черепу.

Этому недугу подвержены люди разного возраста, но особенно от 25 до 60 лет. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в височной, затылочной или лобной областях. Боль имеет или сжимающий характер, пациенты рассказывают, что голову будто стягивает каска.

Часто головная боль и тошнота и у мужчин, и у женщин возникает при наличии патологии центральной нервной системы. Данное состояние может возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, когда у пациентов повышается внутричерепное давление. В результате ликворной гипертензии возникает головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.

Головная боль и тошнота может быть признаком менингита. Это инфекционное заболевание, при котором развивается воспаление оболочек спинного мозга. У больных менингитом температура тела повышается до высоких цифр. Они испытывают сильнейшие боли при попытке привести голову к груди или разогнуть ноги в коленях. Инфекционисты и неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование и адекватное лечение менингита новейшими противобактериальными препаратами.

При гипертоническом кризе женщины и мужчины предъявляют жалобы на головную боль, преимущественно в затылочной области, тошноту, головокружение. У них возникает рвота, которая не приносит облегчения. Кардиологи Юсуповской больницы во время гипертонического криза назначают пациентам антигипертензивные препараты, средства, улучшающие питание головного мозга и работу сердца. Стабилизация артериального давления позволяет предотвратить острое нарушение мозгового кровообращение — инсульт.

Независимо от пола пациента тошнота, рвота и головная боль могут быть признаками пищевого отравления, побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, анорексии и сахарного диабета.

Одна из наиболее распространенных причин головных болей и тошноты — заболевания сосудов головного мозга. Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли головного мозга. Она усиливается при чихании, кашле, наклонах головы, нередко сопровождается рвотой без предшествующей тошноты и преходящим нарушением зрения.

Головная боль, тошнота, головокружение часто беспокоят больных шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков, спинальными грыжами. Боль обычно локализуется в шейно-затылочной области. Она часто распространяется в височную и лобную области головы, плечо и верхнюю конечность. Интенсивность головной боли умеренная. Боль усиливается при длительном пребывании в неудобной позе, резком движении головы, надавливании на шейно-затылочные мышцы. Подвижность шейного отдела позвоночника ограничена.

После черепно-мозговой травмы головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Она разлитая, тупая, усиливается при физической нагрузке и сопровождается следующими симптомами:

• Нарушением памяти;
• Снижением внимания;
• Нарушением качества сна;
• Эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью);
• Повышенной утомляемостью;
• Головокружением.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину головной боли и головокружения с помощью современных лабораторных и инструментальных методов исследования. После анализа результатов исследований проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, котоыре оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Головная боль у женщин

Причиной сильной головной боли и тошноты часто является мигрень. Пациенты ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, которые продолжатся до трёх суток. Обычно неприятные ощущения появляются в одной половине головы, преимущественно в области лба, глаз или одного из висков. Головная боль при мигрени усиливается от физической нагрузки. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, сонливостью и вялостью. Пациенты не переносят яркий свет и громкие звуки.

Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Этому способствует насыщенный гормональный фон организма, характерный возрасту 25-30 лет. Приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

У женщин головная боль и тошнота чаще возникает по следующим причинам:

• Сильного переутомления или стресса;
• Анемии (малокровия);
• Гормональных изменений;
• Опухоли головного мозга;
• Менингита;
• Энцефалита.

Головная боль у мужчин

Кратковременная боль, которая возникает при физическом усилии у мужчин, не является признаком заболевания. К этой же категории относится головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и продолжающаяся несколько минут. Если интенсивная головная боль возникла во время оргазма, и сохраняется несколько часов, следует обратиться к врачу.

Если головная боль и тошнота носят регулярный характер, неврологи Юсуповской больницы проводят обследование с помощью современных методов нейровизуализации. Они позволяют выявить опухоль головного мозга на начальной стадии развития. Для своевременного лечения опасного заболевания врачи рекомендуют пациентам, которых беспокоит тошнота, головокружение, головная боль по утрам немедленно обращаться в клинику неврологии.

Диагностика

Неврологи Юсуповской больницы устанавливают причину головной боли и тошноты с помощью следующих современных методов исследования:

• Электроэнцефалографии;
• Эхоэнцефалографии;
• Реоэнцефалографии;
• Ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи;
• Магниторезонансной и компьютерной томографии головного мозга;
• Рентгенографии черепа;
• Исследования глазного дна.

Пациенты получают консультацию смежных специалистов (вертебролога, отоларинголога, онколога, кардиолога, офтальмолога).

Фармакологическая терапия

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят купированию приступа головной боли с тошнотой у каждого пациента. При мигрени назначают следующие лекарственные средства:

• Антидепрессанты (леривон, амитриптилин);
• Бета-адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан);
• Блокаторы кальциевых каналов (нимодипин);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, пироксикам, напросин);
• Антагонисты серотонина (пизотифен, ципрогептадин);
• Антиконвульсанты (апилепсин, карбамазепин);
• Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

Предотвратить приступ мигрени помогают комплексные препараты, принятые во время ауры. Если причиной головной боли и головокружения у женщин является менструация, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Предотвратить приступ мигрени можно, выполняя следующие рекомендации врачей:

• Ограничить употребление продуктов, которые содержат тирамин (красного вина, чёрного шоколада, орехов, сыра, цитрусовых);
• Выполнять лечебную гимнастику с акцентом на шейный отдел позвоночника;
• Делать массаж воротниковой зоны;
• Пройти курс иглорефлексотерапии.

Профессора, доктора медицинских наук, которые работают в клинике неврологии Юсуповской больницы, для лечения головной боли и тошноты применяют авторские методики психотерапии, биологическую обратную связь. Неврологи назначают пациентам следующие медикаменты:

• Ненаркотические и наркотические анальгетики;
• Производные алкалоидов спорыньи;
• Триптаны;
• Противоэпилептические препараты;
• Антигипертензивные средства;
• Препараты ботулотоксина.

Все лекарственные средства, которые неврологи используют при головной боли и тошноте, разделяют на две группы: препараты для купирования приступов головной боли и профилактические средства. К первой группе фармакологических препаратов относятся ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, напроксен, парацетамол, ибупрофен). Пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, перед началом терапии данными препаратами консультирует гастроэнтеролог. Для профилактики осложнений врачи назначают ингибиторы протонной помпы.

Профилактическую терапию проводят тем пациентам, у которых часто возникают сильные приступы головной боли. В большинстве случае лекарственные средства назначают курсами длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Для профилактики головной боли и тошноты неврологи назначают пациентаи бета-блокаторы, противоэпилептические средства, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты.

Некоторым пациентам проводят монотерапию (лечение одним препаратом), а в других случаях отдают предпочтение комбинированной терапии. Каждый препарат вначале назначают в минимально эффективной дозе, а затем, при наличии показаний, дозу увеличивают. Это позволяет уменьшить выраженность побочных эффектов проводимой терапии.

Профилактика

Что делать, если возникает сильная головная боль и тошнота? Уменьшить частоту приступов страдающему мигренью помогут несколько советов:

• следует снизить употребление продуктов и напитков, провоцирующих приступы;
• не допускать больших перерывов в приёме пищи;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессовых нагрузок;
• бросить курить;
• увеличить физическую активность, в особенности — плавание;
• больше бывать на свежем воздухе;
• избегать длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе;
• не находиться в помещении с резкими неприятными запахами.

Немедикаментозная терапия

Частые головные боли возникают при напряжении мышц шеи. Инициатор каскада событий, которые приводят в конечном итоге к физическим или биохимическим изменениям, провоцирующим головную боль, — «слипание» мягких тканей (мышечной, соединительной, сухожилий и связок) и ущемление периферических нервов. В этом случае реабилитологи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на снятие механических ограничений всей кинетической цепи организма: в челюсти, шее, плечевом поясе.

При ущемлении нерва помимо собственно головной боли напряжения возникают следующие симптомы:

• Тошнота,
• Онемение;
• Покалывание;
• Жжение;
• Повышенная чувствительность.

Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы обладают огромным клиническим опытом лечения головной боли и тошноты. Они уменьшают выраженность этих симптомов или нивелируют их с помощью сочетания методов медикаментозного лечения с правильно подобранным комплексом гимнастических упражнения.

Специалисты клиники реабилитации при головной боли и тошноте выполняют иглоукалывание, различные виды массажа, проводят физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи в совершенстве владеют различными видами массажа, остеопатическими и мягкими мануальными техниками, методом кинезиотейпирования. Они применяют инновационные методы немедикаментозной терапии головной боли и тошноты:

• Биологическую обратную связь;
• Кинезотерапию;
• Лазеротерапию.

Для того чтобы пройти эффективный курс лечения головной боли и тошноты, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив в любое время суток по номеру телефона контакт-центра.