Приливы жара к голове возникают в результате физического и умственного перенапряжения, на фоне заболеваний — климактерического синдрома, вегетососудистой дистонии, гипертонического криза и атеросклероза. Реже симптомы появляются как побочный эффект гипотензивных лекарств, а также при эндокринных и неврологических болезнях. Диагностическое обследование включает оценку вегетативного статуса, инструментальные методы (ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоКГ), расширенный гормональный и липидный профиль. Лечение состоит из нормализации образа жизни, приема медикаментозных препаратов (седативных средств, транквилизаторов, гормонов), физиотерапии.
Причины приливов жара к голове
Физиологические факторы
Ощущение жара и прилива крови к голове бывает при интенсивных физических нагрузках, особенно у нетренированных людей с избыточной массой тела. Возникает чувство, что лицо горит. Кожа заметно краснеет и становится очень теплой на ощупь. Приливы сопровождаются чувством распирания и тяжести в голове, иногда появляется шум в ушах. Неприятные ощущения исчезают спустя 10-20 минут после отдыха.
Приливы жара к голове отмечаются при психоэмоциональном перенапряжении, сильном волнении, стыде. Человек ощущает, как лицо заливается краской, кожа становится горячей. Иногда развивается неприятная пульсация в голове, дискомфорт в животе. Такое состояние периодически бывает у любого человека, но частое повторение приступов, сочетающихся со страхом покраснеть, может указывать на эритрофобию.
Климактерический синдром у женщин
Гормональные изменения в менопаузе — основной этиологический фактор приливов жара к лицу и голове у женщин. Приступы начинаются внезапно, провоцируются пребыванием в душном помещении, волнением, употреблением острой или горячей пищи. Женщина ощущает неприятный жар и жжение в области головы, шеи. Кожа очень быстро розовеет или покрывается красными пятнами. Отмечается сильная потливость лица и шеи, когда пот буквально стекает по коже.
Чувство жара сопровождается головной болью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, повышенной тревожностью. Спустя 5-15 минут ощущение, что кровь прилила к голове, исчезает, но краснота может сохраняться длительное время. Подобные пароксизмы наблюдаются от 5 до 20 и более раз за сутки. Наиболее интенсивные и мучительные приливы жара к голове бывают ночью, вследствие чего пациентки страдают бессонницей.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушение нервной регуляции характеризуется полиморфизмом симптомов. ВСД зачастую проявляется приливами крови и жара к голове, повышенной потливостью этой зоны. Помимо этих признаков больные испытывают тупые боли в висках и затылке, ощущение «давящего обруча» вокруг головы, головокружение. Приливы в виде вегетативных пароксизмов возникают с разной периодичностью, провоцируются эмоциональным перенапряжением, но чаще развиваются без видимых факторов.
Приливы жара к голове
Сердечно-сосудистые заболевания
Внезапные приливы жара, которым сопутствует сильная головная боль и мелькание мушек перед глазами, характерны для гипертонического криза. В связи с расширением поверхностных сосудов кожа лица, верхней половины туловища краснеет, становится ощутимо горячей. Наблюдается усиленное выделение пота. Подобные признаки типичны для нейровегетативной формы гипертонического криза.
Периодическая краснота, ощущение переполнения сосудов и приливов к голове встречаются у гипертоников даже при нормальном рабочем давлении. Изредка приступы покраснения лица с жаром без повышения температуры встречаются при атеросклерозе. Такие нарушения сочетаются с головными болями, головокружением, шумом в ушах. Приливы жара возможны в любое время суток и не связаны с внешними провоцирующими факторами.
Осложнения фармакотерапии
Приливы к голове и шее являются побочным эффектом приема нитратов с целью снижения артериального давления. Симптом проявляется через несколько минут после быстрого внутривенного введения лекарств. Следствием расширения сосудов становится интенсивное покраснение кожи лица, пациенты ощущают жар, пульсирующую головную боль. При попытке принять вертикальное положение бывает головокружение и потемнение в глазах, вызванное резким падением АД.
Редкие причины
- Патологии сна: синдром сонного апноэ, ночные кошмары.
- Абстинентный синдром: при алкогольном делирии, наркомании.
- Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
- Поражение ЦНС: черепно-мозговые травмы, новообразования гипоталамо-гипофизарной системы, посткоммоционный синдром.
- Эндокринные нарушения: мужской климакс, сахарный диабет, гиперфункция надпочечников и феохромоцитома.
Диагностика
В зависимости от симптомов, которые сопровождают приливы жара к голове, больному назначают консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога. При первичном обследовании врач интересуется, как давно беспокоят приступы, как часто они появляются и чем провоцируются. Специалист проводит физикальный осмотр, измеряет АД и ЧСС, выслушивает сердечные тоны. В план лабораторно-инструментальных диагностических исследований входят:
- Неврологический осмотр. Специалист проверяет основные глубокие и поверхностные рефлексы, их симметричность. С помощью специальных проб и опросников устанавливает правильность работы автономной нервной системы. При подозрении на органическое поражение ЦНС, производятся ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
- ЭКГ. Быстрый и неинвазивный метод применяется для выявления патологии сердца. По результатам кардиограммы врач диагностирует гипертрофию миокарда, аритмию, нарушения проводимости — причины, которые вызывают приливы жара. Для уточнения диагноза рекомендована эхокардиография, в редких случаях показана инвазивная коронарография.
- Анализы крови. Оценивают уровень кортизола, адреналина, тироксина и других гормонов, способствующих приливам крови, жара к голове. Женщинам выполняют расширенный гормональный профиль с определением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ. У мужчин измеряют количество тестостерона. Обязательно анализируют результаты липидограммы.
При возможных эндокринных расстройствах учитывают результаты УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Для оценки эмоционального состояния, исключения различных фобий и неврозов, вызывающих приливы жара, требуется консультация психиатра. Женщинам репродуктивного возраста, у которых регулярно возникают пароксизмы, нужно посетить гинеколога — иногда приливы развиваются при дисфункции репродуктивных органов.
Дозированная физическая активность улучшает вегетативную регуляцию
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Симптом, вызванный физиологическими причинами, можно предотвратить: избегать чрезмерных по длительности и интенсивности физических нагрузок, минимизировать стрессовые ситуации. Приливы жара к голове нельзя игнорировать, поскольку они могут быть первым симптомов серьезных сердечно-сосудистых или неврологических нарушений. Если приступы беспокоят часто или сопровождаются ухудшением самочувствия, нужно обратиться к врачу.
Консервативная терапия
В основном лечение приливов жара происходит в амбулаторных условиях. Среди немедикаментозных методов на первом плане ЛФК и дозированная физическая активность, которые улучшают состояние вегетативной регуляции. Чтобы не провоцировать приступы, подбирают диету с ограничением острых и экстрактивных веществ. Для коррекции эмоционального состояния рекомендованы сеансы психотерапии.
Медикаментозная схема составляется с учетом причины приливов. Для нормализации работы вегетативной нервной системы используют седативные препараты, «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты. Женщины, столкнувшиеся с климактерическим синдромом, проходят заместительную гормональную терапию, которая быстро устраняет неприятные проявления. Мужчинам при климаксе также назначают гормоны — тестостерон в таблетированной, инъекционной или трансдермальной форме.
В лечении приливов жара к голове важная роль отводится физиотерапевтическим методикам. Хороший общеукрепляющий и тонизирующий эффект дает бальнеотерапия (циркулярный душ, углекислые и радоновые ванны), воздействие электрическими токами (интерференцтерапия, электростимуляция, диадинамотерапия). Как дополнение к основной лечебной схеме показаны методики гомеопатии и физиотерапии.
Пациентам, которые жалуются на покраснение и жар головы из-за приема гипотензивных средств (нитратов), требуется обсуждение терапии с лечащим врачом и клиническим фармакологом. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозу и кратность введения, а при выраженных ятрогенных приливах жара применяют препараты из других фармакологических групп.
Резкое напряжение в голове,потом прилив
2871 просмотр
27 июля 2019
Добрый день!Начну с детства.Было в детстве несколько раз,когда после сильной нагрузки на танцах или после длительной поездки могло потемнеть в глазах и накрывала слабость.Было 2-3 раза и потом ничего долго не беспокоило.Теперь по -порядку:мне 33 года,было двое родов,вредных привычек нет.Когда первому ребёнку было около 4х лет,он упал и сломал руку+сотрясение мозга,я очень перенервничала,но никаких проявлений сначала не было.Через пол года,на работе накрыла ПА,это я уже сейчас знаю.Были головокружения,головные боли,ПА один раз.Сходила на МРТ гоьовного мозга,но ничего не нашли.Как-то всё отпустило и через некоторое время решились на второго ребёнка в возрасте 30 лет.Беременность проходила сложно,но я доносила и родила 2 ребёнка.Три дня после родов скакало давление,потом потихоньку восстановилось.Уже длительное время 120/80.После рождения второго,всё время с ребёнком никто не помогал,сильно уставала,ПА были раз 10,муж и скорая вытаскивали.Приходилось и на подработку выходить,было тяжело.В возрасте 2,5 лет второй ребёнок падает с горки,яуспеваю поймать в моследнюю минуту и когда приходим домой в гтлове каждые 5-10 минут спазмы и прилив к лицу и рукам.Скорая дала глицин+поставили магнезию.С каждым днём симптомы ослабевали,но ,спазмы или сжатия повторяются и прилив жара к лицу после него.Это бывает нечасто.Невролог ставил головную боль напряжения,сказал мышцы зажаты.НО,эти сжатия учащаются перед месячными,также,когда выпью немного алкоголя,буквально несколько глотков пива или когда понервничаю.Я думаю,что это сосуды и от этого переживаю.Ведб не могут мышцы сжиматься после алкоголя или перед месячными.Ставили также ВСД.Бывает сильная боль во время возбуждения.Прошла кучу всего,кровь без отклонений,щитовидка нлрма,экг отличное,рэг,мрт и узи головы и шеи прикоепляю.На море было легче,проходила магнитотерапию,душ шарко,мануального терапевта,а от массажа поднималось давление,его прекратили.Основные вопросы:это сосуды или же мышцы?Насколько опасно?Как лечить?Сильное нервное напряжение присутствует.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Коагулограмму делали?
Нина, 27 июля 2019
Клиент
Маргуба, да,делала,врач даже удивилась идеал ным показателям
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Нина! У Вас — выраженный хронический гайморит. Страшного ничего нет. Мануальная терапия Вам помогала?
Нина, 27 июля 2019
Клиент
Владимир, именно гайморит,Вы не ошибаетесь?От него могут быть такие симптомы?Мануальная терапия помогала.Нос действительно не дышит и гайморит хронический есть и кисты в пазухах
Педиатр
Сильное наряжерие- показан прие. Магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*# РД месяц. Высыпаться ! Носить воротник Шанца по 2 часа в день.
Подобрать ортопед подушку.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Это функциональное расстройство и сосудов , и мышц, а, главное — нервной системы. Нужны повторные курсы мануальной терапии, ЛФК и физиопроцедуры. Это лучше, чем таблетки.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
И с опытным психотерапевтом дружить, он будет Вас успокаивать.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Опасного ничего нет. Успокоите нервную систему — всё будет в порядке. А насморк у Вас часто?
Нина, 27 июля 2019
Клиент
Владимир, да,очень часто.Практически всегда сижу на сосудосуживающих каплях Тизин
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Отсутствие носового дыхания вызывает кислородное голодание Вашего головного мозга. Пазухи нужно вылечить, носом начать дышАть после лечения.
Нина, 27 июля 2019
Клиент
Владимир, а почему симптомы появились именно после сильного стресса?Как это связано с гайморитом?И почему перед месячными или в сильном стрессе или после алкоголя усиливаются?
Педиатр
Постоянно на тизине сидеть нельзя. Это даёт спазм сосудов. Подойдите к лор, пусть назначит лечение, позволяющее отних отказаться
Нина, 27 июля 2019
Клиент
Маргуба, когда была не на каплях,всё было также
Педиатр
Это усугубляет только.
Также перед месячными и примем алкоголя — усиливается задержка жидкостей в организме, отек тканей, в тс головного мозга. Поэтому конс гинеколога- эндокринолога нужна. Стнусит+- лечить по- любому . Не исключен аллергический фон.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Всё так, как в предыдущем ответе Вам.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо пройти курс лечения у невропатолога и конечно синусит пролечить
Нина, 27 июля 2019
Клиент
Татьяна, у невропатолога лечилась:фезам пила -было лучше,адаптол-вообще ужас,не подошел.Всё проходит на короткий срок и возобновляется
Невролог
Здравствуйте,Нина!
Расскажите поподробнее про характер головной боли? сколько раз в месяц она возникает, чем Вы ее купируете, сколько времени длится приступ? Бывает ли тошнота или рвота, раздражает свет или звук?У Ваших близких есть подобные симптомы?
Нина, 28 июля 2019
Клиент
Наталия, сжатия с приливами бывают до 10 раз в месяц по 1-2 секунде,потом краснеет лицо и всё бесследно проходит.Ничем не купирую,тошноты и рвоты нет.Ц мамы всю жизнь всд,какой-то период ей не хватало воздуха,потом прошло
Нина, 28 июля 2019
Клиент
Наталия, иногда бегают мурашки по губам и как будто мышцы чуть сжаты
Педиатр
Здравствуйте нарушениие кровообращения, проверьте гормональный фон
Нина, 28 июля 2019
Клиент
Елена, это Т3,Т4,ТТГ?А при таком нарушении,бывают сжатия и,если да,то за счёт чего это происходит?Сосуды пкрежимаются?
Невролог
происходит сжатие- это сжимает Всю голову как обручем или сжатие одностороннее, после приступа краснеет лицо, нет ли слезотечения, покраснения глаза ?
Нина, 28 июля 2019
Клиент
Наталия, сжатие и давление только в одной точке в затылке.Слезотечения нет
Невролог
Учитывая Ваши жалобы, рискну предположить у Вас наличие тригеминальной вегетативной цефалгии: короткая продолжительность приступа, вегетативные симптомы (покраснение лица), алкоголь- провокатор, при дополнительных метолах исследования,как правило, никакой патологии не находится.
Учитывая короткую продолжительность приступов, лечение не направлено на их купирование, есть исследования, показавшие эффективность противосудорожных средств для уменьшения частоты таких приступов (топирамат, габапентин).
Это доброкачественные приступы, но неприятные, механизм развития до конца не изучен.
Происходит активация определенных структур в мозге, что приводит к активации тригемино-васкулярной системы и расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки мозга, выделяются болевые медиаторы.
Плюс идёт наложение психосоматики, нервное перенапряжение, стягивание губ, мурашки. Работа с психотерапевтом, можно рассмотреть приём грандаксина, помимо успокаивающего действия, является психовегетативным регулятором и применяется при предменструальным синдроме.
Терапевт
Здравствуйте.у вас это все на нервной почве.Вам надо нервы успокаивать.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Невролог
Учитывая Ваши дополнения по характеру болей, не исключаю невралгию затылочного нерва. С диагностической и лечебной целью проводится блокада дипроспаном и/или лидокаином точки выхода затылочного нерва.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Приливы жара к голове
Содержание
- Описание
- Нормальные значения
- Причины
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Приливы жара к голове.
Приливы жара к голове
Описание
Приливы в голове возникают из-за физических и умственных нагрузок, на фоне заболеваний: климактерического синдрома, вегето-сосудистой дистонии, гипертонического криза и атеросклероза. Реже симптомы проявляются как побочное действие антигипертензивных препаратов, а также при эндокринных и неврологических заболеваниях. Диагностическое обследование включает оценку автономного статуса, инструментальные методы (ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоКГ), расширенный гормональный и липидный профиль. Лечение заключается в нормализации образа жизни, приеме медикаментов (успокаивающие, транквилизаторы, гормоны), физиотерапии.
Нормальные значения
Ощущение жара и прилива крови к голове возникает при интенсивных физических нагрузках, особенно у нетренированных людей с избыточным весом. Такое ощущение, что лицо горит. Кожа заметно красная и очень горячая на ощупь. Приливы сопровождаются чувством распирания и тяжести в голове, иногда слышен шум в ушах. Неприятные ощущения исчезают через 10-20 минут после отдыха.
Приливы в голове отмечаются при психоэмоциональном перенапряжении, сильном возбуждении, стыде. Человек чувствует, что его лицо залито краской, кожа становится горячей. Иногда появляется неприятная пульсация в голове, дискомфорт в животе. Такое состояние периодически возникает у любого человека, но частое повторение приступов в сочетании со страхом покраснеть может указывать на эритрофобию.
Приливы жара к голове
Причины
• Патологии сна. Синдром апноэ во сне, кошмары.
• Абстинентный синдром. При алкогольном делирии, наркомании.
• Аллергические реакции. Крапивница, отек Квинке.
• Поражение центральной нервной системы: черепно-мозговая травма, новообразования гипоталамо-гипофизарной системы, постконтузионный синдром.
• Эндокринные расстройства. Мужской климакс, сахарный диабет, гиперфункция надпочечников и феохромоцитома.
Климактерический синдром у женщин.
Гормональные изменения во время менопаузы являются основным этиологическим фактором возникновения приливов на лице и голове у женщин. Приступы начинаются внезапно, спровоцированы нахождением в душном помещении, возбуждением, употреблением горячей или острой пищи. Женщина ощущает неприятный жар и жжение в голове и шее. Кожа очень быстро розовеет или покрывается красными пятнами. На лице и шее появляется сильное потоотделение, когда пот буквально стекает по коже.
Ощущение жара сопровождается головной болью, головокружением, одышкой и повышенным беспокойством. Через 5-15 минут ощущение, что в голове поднялась кровь, исчезает, но покраснение может сохраняться долгое время. Эти пароксизмы наблюдаются от 5 до 20 и более раз в день. Наиболее интенсивные и болезненные приливы к голове возникают по ночам, в результате чего больной страдает бессонницей.
Диагностика
В зависимости от симптомов, сопровождающих приливы к голове, пациенту назначают консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога. При первичном осмотре врача интересует, как долго приступы беспокоят, как часто появляются и чем провоцируются. Специалист проводит медицинский осмотр, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, прислушивается к звукам сердца. В план лабораторных и инструментальных диагностических исследований входят:
• Неврологический осмотр. Специалист проверяет основные глубокие и поверхностные рефлексы, их симметрию. С помощью специальных тестов и анкет он определяет правильное функционирование вегетативной нервной системы. При подозрении на органическое поражение центральной нервной системы проводится ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
• ЭКГ. Для выявления сердечной патологии используется быстрый и неинвазивный метод. По результатам кардиограммы врач диагностирует гипертрофию миокарда, аритмию, нарушения проводимости — причины, вызывающие приливы. Для уточнения диагноза рекомендуется эхокардиография, а в редких случаях — инвазивная коронарная ангиография.
• Анализы крови. Оцените уровень кортизола, адреналина, тироксина и других гормонов, способствующих приливу крови к голове. Женщины проходят расширенный гормональный профиль с определением эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. У мужчин измеряется тестостерон. Обязательно проанализируйте результаты липидного профиля.
При возможных эндокринных нарушениях учитываются результаты УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Для оценки эмоционального состояния, исключения различных фобий и неврозов, вызывающих приливы, необходима консультация психиатра. Женщинам репродуктивного возраста, у которых регулярно возникают пароксизмы, необходимо посетить гинеколога — иногда приливы развиваются при нарушении функции репродуктивных органов.
Дозированная физическая активность улучшает вегетативную регуляцию.
Приливы жара к голове
Лечение
Большинство методов лечения приливов проводится в амбулаторных условиях. Известные немедикаментозные методы включают лечебную физкультуру и дозированные физические нагрузки, которые улучшают состояние вегетативной регуляции. Чтобы не спровоцировать кризисы, выбирают диету, ограничивающую острые и экстрактивные вещества. Для коррекции эмоционального состояния рекомендуются сеансы психотерапии.
Схема лечения устанавливается с учетом причины приливов. Для нормализации вегетативной нервной системы используются седативные средства, «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты. Женщинам с климактерическим синдромом проводится заместительная гормональная терапия, которая быстро устраняет неприятные проявления. Мужчинам в период менопаузы также назначают гормоны — тестостерон в таблетированной, инъекционной или трансдермальной форме.
В лечении приливов к голове важную роль играет физиотерапия. Бальнеотерапия (циркулярный душ, углекислотные и радоновые ванны), воздействие электрическим током (интерференционная терапия, электростимуляция, диадинамотерапия) дает хороший общеукрепляющий и тонизирующий эффект. В дополнение к основной схеме лечения показаны методы гомеопатии и физиотерапии.
Пациентам, которые жалуются на покраснение и повышение температуры головы из-за приема гипотензивных препаратов (нитратов), необходимо обсудить терапию с лечащим врачом и клиническим фармакологом. В некоторых случаях необходимо корректировать дозу и частоту приема, а при выраженных ятрогенных приливах применяют препараты других фармакологических групп.
Помощь до постановки диагноза.
Симптомы, вызванные физиологическими причинами, можно предотвратить: избегать чрезмерных физических нагрузок по продолжительности и интенсивности, минимизировать стрессовые ситуации. Приливы жара нельзя игнорировать, поскольку они могут быть первыми симптомами серьезных сердечно-сосудистых или неврологических расстройств. Если судороги беспокоят вас часто или сопровождаются недомоганием, необходимо обратиться к врачу.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/hot-flash/head.
- https://sprosivracha.com/questions/147741-rezkoe-napryazhenie-v-golovepotom-priliv.
- https://kiberis.ru/?p=200257.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.