Автор статьи: Лебедева Елена Разумовна — доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра «Европа-Азия», представитель России в Совете экспертов по головным болям в Европейской академии неврологии.
Весной и осенью многие люди отмечают появление и учащение головных болей. С чем это связано? В первую очередь с частыми колебаниями погоды и изменением барометрического (атмосферного) давления. При этом происходит снижение уровня кислорода в крови, что вызывает сужение или расширение сосудов мозга, а это способствует возникновению головной боли. Изменение продолжительности светового дня и колебания температуры воздуха может изменять естественные биоритмы, при этом происходит снижение выработки серотонина («гормона радости») — особого вещества, от которого зависит хорошее настроение и способность противостоять боли. В результате этого возникает повышение восприимчивости к боли, а также снижение устойчивости к стрессам, может появляться депрессия и нередко обостряются заболевания. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, часто отмечают его колебания, нередко лечение становится не таким эффективным. Люди, которые когда-либо перенесли сотрясения и ушибы мозга, операции на головном мозге, становятся особенно восприимчивыми к изменениям погоды. Головные боли при этом учащаются и могут стать ежедневными.
Частые простудные заболевания, перенесенные гаймориты также неблагоприятно влияют на сосуды мозга, способствуя ухудшению венозного оттока и появлению ощущения тяжести в голове. Часто обостряется остеохондроз позвоночника на фоне частых колебаний погоды. При этом появляются боли в шее, в затылочной области головы и вдоль позвоночника, ощущение стягивания из-за напряжения мышц.
После перенесенных гайморитов и фронтитов могут появляться тупые ноющие боли в области лица, щек, около носа и в области лба. Ветреная погода способствует этому. Кроме того, могут появляться сильные стреляющие боли в области лица, чаще всего в нижней и верхней челюсти. Это не патология зубов, а невралгия тройничного нерва. Если такие боли возникают в области затылка, это невралгия затылочного нерва.
У многих людей, которые страдали головными болями ранее, они учащаются под влиянием всех этих факторов. Если это мигрень, головные боли, как правило, сильные, односторонние, пульсирующего характера, локализуются в лобно-височной области головы или в половине головы, при усилении болей может болеть вся голова. Человека раздражает свет и звуки, появляется тошнота и рвота, боль усиливается при любой физической нагрузке, даже ходьбе.
Если это головные боли напряжения, они не такие сильные, тошнота и рвота отсутствуют, может раздражать свет или звуки, но обычно это не беспокоит, человек чувствует ощущение шлема и каски на голове, боль, как правило, умеренная, давящая, ноющая, двусторонняя. При физических нагрузках не усиливается, может уменьшаться или исчезать, например, при ходьбе на свежем воздухе.
Есть еще один вид боли, типичный для весны и осени, — кластерные боли. Они возникают из-за нарушений в работе гипоталамуса — особой структуры мозга, реагирующей на изменение светового дня. Они часто возникают в период весеннего и осеннего равноденствия. Кластерные боли невыносимо сильные, у людей даже возникают мысли о самоубийстве, чтобы они прекратились. Эта боль локализуется с одной стороны, в основном в области глаза, виска, реже за ухом и в затылочной области головы. Те люди, которые испытали кластерные головные боли, утверждают: их ощущения похожи на то, как будто в глаз вставили раскаленную кочергу или «кто-то вырывает глаз наружу». Приступ кластерной боли часто возникает ночью, продолжается от 15-30 минут до трёх часов. Боль сопровождается покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа, потливостью лица на стороне поражения. Это не простуда — это кластерная боль.
Все эти головные боли можно и нужно лечить, важно вовремя установить их вид — поставить правильный диагноз, а не пить обезболивающие. По данным центра лечения головных болей «Европа-Азия», при правильной постановке диагноза и назначении препаратов, воздействующих на механизм развития головной боли, до 95% пациентов избавляются от головных болей. Главное — вовремя начать правильное долговременное профилактическое лечение, а не только купировать боль. Но многие даже не знают, что это два разных вида лечения и помогает только профилактическое лечение, а не обезболивающие.
Мы рекомендуем всем пациентам, страдающим головными болями, вовремя обратиться в наш Центр Европа-Азия в Екатеринбурге. Записаться на консультацию и обследования можно по тел.: +7 (343) 295-15-23 и +7 912 049 35 67.
Пришла весна — болит голова
Каждый год в конце зимы и в начале весны я мучаюсь от головной боли и усталости. Может быть, всему виной пониженное давление — у меня всегда 90 на 60 мм ртутного столба?
Виктория Парамонова, 25 лет, Самара
На вопрос читательницы отвечает частнопрактикующий врач-невропатолог из Москвы Татьяна Дмитриевна СЕМЕНОВА.
Пониженное давление, или артериальная гипотония, чаще возникает именно у девушек и молодых женщин 18-30 лет. «Верхнее» кровяное давление у них не превышает 90-100 мм рт. ст., а «нижнее» может опускаться до 40-50 мм. Такое состояние бывает как однократным, так и хроническим. Оно обусловлено низким тонусом сосудов. Чаще это происходит после инфекционных заболеваний, нервно-психических напряжений или при недостаточном питании.
Некоторые спокойно живут с этой особенностью организма. Другим гипотония причиняет массу неприятных ощущений. Наиболее часто возникают слабость, сонливость, быстрая утомляемость и головокружение. Гипотоникам как будто не хватает воздуха, отчего они постоянно зевают.
Возникает раздражительность, нервозность. Учащается пульс, особенно при физических нагрузках. Наблюдается повышенная чувствительность к жаре и к холоду, а иногда даже случаются обмороки. Все это нередко сопровождается головной болью.
Чтобы устранить слабость, головную боль и прочие проявления гипотонии, бывает достаточно повысить давление. Сделать это можно достаточно простыми способами. Многим помогают продукты, содержащие кофеин, — кофе, крепкий свежезаваренный чай. Правда, современная медицина особо не приветствует эти стимуляторы. Может возникнуть привыкание, зависимость от кофеина.
При низком давлении бывает нелишней выпитая рюмка портвейна. Только лечебная доза не должна превышать 100 граммов в день.
Нормализовать давление помогают спиртовые настойки из трав. Хорошее средство — настойка женьшеня. Это целебное растение укрепляет и тонизирует организм, улучшает работу сердца. Настойку надо принимать по 15-25 капель 3 раза в день в течение 2 недель. Увеличивать дозировку не стоит. В противном случае вы можете столкнуться с перевозбудимостью, бессонницей и головной болью.
При гипотонии подходит и настойка аралии маньчжурской. Она продается в аптеке в готовом виде. Но можно приготовить лекарство и самой, залив измельченные корни 70% спиртом из расчета 1:5. Принимать аралию нужно 2-3 раза в день по 30-40 капель. Гипертоникам и людям с неврологическими заболеваниями она противопоказана.
Настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского и татарника колючего также являются средствами от пониженного давления. Их принимают за 30 минут до еды. Отвары готовятся из расчета 10 граммов на 1 стакан кипятка, настойки — 1:5. Лимонник принимают по 30-40, а бессмертник — по 20-30 капель дважды в день. Татарник пьют чаще, но меньшими дозами. Кроме этих трав, можно попробовать аптечные настойки боярышника и элеутерококка.
Лучше всего подбирать средство экспериментальным путем, так как бывают случаи индивидуальной непереносимости. Несмотря на то, что речь идет о травах, их нужно с особой осторожностью назначать будущим мамам.
Хотя при беременности переносить гипотонию совсем тяжко, в идеале от приема настоек нужно воздержаться. Всем другим их принимать можно, но краткими курсами. В остальное время постарайтесь вести активный, здоровый образ жизни.
«Женское здоровье»
Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды
В начале недели в столице зафиксировали рекордно высокую температуру воздуха. При этом к выходным столбики термометров будут стремительно понижаться и уже в субботу могут достигнуть 10 градусов мороза. Такие температурные качели могут негативно сказаться на некоторых группах населения, чаще всего — вызывать головную боль. Врачи рассказали Москве 24, как справиться с проблемой без помощи медикаментов. Подробности читайте в нашем материале.
Кто столкнется
Фото: depositphotos/AndrewLozovyi
Головные боли — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди в период больших температурных скачков.
По словам врача-терапевта Надежды Чернышовой, спазмы возникают в первую очередь потому, что сосуды не успевают перестроиться под новые условия. «Головные боли при перемене погоды связаны с тем, что сосуды не могут быстро изменить свою работу. Может возникнуть, например, венозный застой в венах головного мозга, что и приводит к головным болям», — объяснила специалист.
В свою очередь, врач-терапевт Виктор Лишин отметил, что более всего от погодной нестабильности пострадают люди, которые имеют хронические заболевания. «Дыхательная система, ЖКТ — как это ни удивительно. Да в принципе все хронические заболевания в группе риска», — отметил собеседник Москвы 24.
Он также указал и ряд других заболеваний.
Подвержены воздействию атмосферного давления и перепадам давления гипертоники, все, у кого есть проблемы с давлением, люди, у которых гиподинамия, то есть малоактивные, а также люди, у которых в принципе слабые сосуды.
Виктор Лишин
врач-терапевт
Также в группе риска находятся пациенты онкологических отделений и люди, имеющие проблемы с позвоночником. «Во время, когда давление меняется, оно определенным образом влияет на кровоток, он меняется. И если есть проблемы с позвоночником, это все дает о себе знать», — пояснил Лишин.
Он добавил, что во время перепадов давления ныть может не только голова, но и старые серьезные травмы, переломы.
Бороться без таблеток
Фото: depositphotos/belchonock
Самый простой и популярный способ справиться с этой проблемой — выпить обезболивающее. Однако погода может меняться достаточно продолжительный срок, а регулярный прием препаратов способен негативно сказаться на организме.
Есть несколько несложных способов, как справиться с головной болью из-за смены атмосферного давления без медикаментов. Более того, люди, страдающие метеозависимостью и знающие об этом, могут готовиться к погодной нестабильности сильно заранее.
Профилактика
По словам Чернышовой, сосуды можно «тренировать», чтобы они проще адаптировались к смене атмосферного давления. «Сделать это просто: например, ходить босиком по-разным поверхностям. Проще, конечно, этим заниматься летом: ходить то по земле, то по камушкам, то погружать стопы в холодную воду в море или в озеро, то в горячий песок», — объяснила врач.
Также для тонуса сосудов подойдет регулярный контрастный душ.
Контрастный душ
Контрастный душ также подойдет для облегчения уже настигшей головной боли. Его также можно делать вне дома. Для такой цели вполне подойдут запястья. «На самом деле в запястьях столько же рецепторов, сколько и в стопах. Поэтому погружение рук в воду также поможет для облегчения от боли или может вообще ее остановить», — отметила Чернышова.
По словам врача, достаточно погружать запястья в максимально горячую и холодную воду по очереди на две секунды. Минута такого мини-душа — и уже станет полегче.
Гимнастика
Фото: depositphotos/amixstudio
Для тонуса сосудов отлично подойдет легкая гимнастика по утрам. «Не нужно больших физических нагрузок, стоять на голове и так далее. Несколько несложных упражнений: махи руками, ногами, наклоны и приседания, вращения головы, чтобы размять шею. Простая зарядка — и сосуды уже в тонусе», — объяснила Чернышова.
По словам доктора Лишина, для снятия головной боли также отлично подойдут несколько минут дыхательной гимнастики.
Режим воды и чая
Врач отмечает, что метеозависимым людям при скачках атмосферного давления особенно важно пить много воды — как минимум полтора-два литра в день.
«Кроме воды, можно пить чай зеленый, каркаде — очень полезный чай для проблем с давлением. Кофеин в небольшом количестве тоже можно, однако лучше для этого вместо кофе подойдет черный чай», — добавил Лишин.
Свежий воздух
В такие дни очень важно насыщение организма кислородом. Поэтому вне зависимости от погодных условий Чернышова рекомендует хотя бы на 10-15 минут выйти на прогулку и подышать свежим воздухом.
«Если это категорически невозможно, то стоит хотя бы проветрить квартиру. Причем основательно, прямо до холода — чтобы сменить застоявшийся воздух на свежий. Кислород — это важно», — рассказала терапевт.
Спокойствие
Фото: depositphotos/Jeanette.Dietl
Самый главный совет врачей — в дни погодной нестабильности лучше не планировать ничего грандиозного. «Нужно больше отдыхать, высыпаться и меньше напрягаться, чтобы не провоцировать боль», — отметил Лишин.
Так что, зная заранее о погодных аномалиях, лучше сразу разгрузить день, не планировать ничего энергозатратного, а провести время в среднем ритме.
Мигрень — призрак осени
Осенние хмурые дни навевают грусть. Почему?
Физиологи объясняют: все дело в биохимии мозга. Мало света — мозг вырабатывает недостаточно «гормонов радости». И от этого некоторых посещает не грусть даже — настоящая депрессия.
Что может быть хуже? Ответ знают те, у кого часто болит голова.
«Классика жанра»
Мигрень — среди распространенных видов головных болей самая сильная. Атакует обычно только половину головы. Накатывает волнами: пульсирует, бьется, давит, ломит. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, повышенным выведением жидкости из организма, повышенной жаждой, рвотой, отеком лица.
У многих боль «бродит» слева направо и обратно в течение всего приступа. Реже охватывает сразу всю голову. Усиливается при подъеме по ступенькам и прочих физических нагрузках. А также при кашле, чихании, наклонах головы.
Все эти страдания длятся у кого-то часа четыре, а у кого-то и трое суток. Возможности перевести дух между ними тоже у всех разные: одним болезнь дает лишь несколько дней или неделю, другим — месяц.
Предвестники мигрени
О предстоящем приступе болезнь обычно предупреждает. Вдруг появляется тяга к сладкому (или к горькому, соленому, кислому). Все — звуки, запахи, свет, неприятности — начинает восприниматься обостренно. Нарастает психомоторное возбуждение. Его сменяют приступы зевоты. Работоспособность падает. Становится трудно улавливать смысл чужой речи и еще трудней связно сказать что-либо самому. Некоторые с удивлением замечают, что руки их периодически как бы немеют или по ним распространяется странное покалывание.
За час (или за 5 минут) до приступа боли перед глазами может возникнуть «слепое» пятно, а вокруг него — вспышки света, яркие световые точки или пятна, мерцающие зигзаги.
Синдром Алисы
Но классически мигрень протекает не более чем у четверти больных. Кто-то обходится неполным «комплектом» симптомов. У кого-то наблюдается «некомплект» фаз развития приступа.
К примеру, 80 процентов страдающих мигренью понятия не имеют ни о каких «слепых пятнах» и светящихся зигзагах. Есть такие, у кого, наоборот, эта фаза сопровождает каждый приступ, но в нем отсутствует главное — боль. («Обезглавленная мигрень»)
У детей предвестником боли вместо «ауры» может выступать так называемый синдром Алисы. Люди и предметы начинают им казаться удлиненными или, наоборот, укороченными.
Трансформированная мигрень
У многих болезнь, начавшись «классически», с годами (после 40 лет) сильно изменяется. Приступы головной боли становятся слабей, но донимают чуть ли не каждый день. Причин для этого по меньшей мере две.
Первая — злоупотребление лекарствами. У головной боли отношения с продукцией фармкомпаний примерно такие же, как у бактерий: выживает, видоизменяясь. И на каком-то этапе лекарства (даже в повышенных дозах) помогать против нее перестают.
Вторая: боль начинает «сотворяться» сразу по нескольким сценариям. «Автор» мигрени — мозг. Боль развивается из-за нарушения идущих в нем биохимических процессов. Но еще одну боль могут инициировать, к примеру, мышцы (лица, скальпа и шеи) — если они хронически напряжены. В напряжении мышцы сдавливают сосуды. А развиться оно может от эмоций (гнев, недовольство, обида) — если их постоянно сдерживать. Или из-за необходимости долго находиться в позе, поддерживаемой мышцами шеи. И это уже другая биохимия.
Боль такого происхождения (головная боль напряжения) носит не пульсирующий, а давящий характер. Давит сразу на всю голову. Очень сильной бывает редко. Но зато мучить может и две недели, и дольше.
Справка «РГ»
В разных странах с диагнозом «мигрень» наблюдается у специалистов от 8 до 18 процентов населения. При этом ученые полагают, что к врачам обращается лишь четверть страдающих мигренью.
Женщины болеют мигренью в 2 — 3 раза чаще, чем мужчины.
В 70 процентах случаев мигрень передается с генами.
Приступы мигрени чаще всего начинаются в подростковом возрасте. (Мальчики и девочки уязвимы одинаково.) Но регулярно и упорно она донимает преимущественно людей «продуктивного возраста»: от 25 до 55 лет. Если головные боли начались после сорока, скорей всего это не мигрень.
конкретно
Пять провокаторов мигрени
1 Стресс, тревога, беспокойство, депрессия. Недосып или, наоборот, избыток сна. Яркий свет, сверкающие огни. Изменения погоды или климата. Переутомление, физическое перенапряжение.
2 Гормоны. Более чем у половины страдающих мигренью женщин приступы развиваются преимущественно в канун «критических дней». А у 14 процентов они случаются исключительно в этот период («менструальная мигрень»).Так работают гормоны. Неудивительно, что приступы провоцируют и гормональные препараты (в частности противозачаточные).
3 Мигрень может начаться «с голодухи». Когда мы пропускаем прием пищи, в крови понижается содержание сахара. Мигрень отвечает приступом.
Но примерно у четверти больных приступы провоцирует еда (даже принятая своевременно). А также алкоголь и лекарства. Роднят эти группы провокаторов особые биологические соединения — биогенные амины. Они имеют свойство «запускать мигрень».
4 Запахи. Приступ мигрени может спровоцировать запах. (У каждого свой.) Некоторые ученые видят в этом «аллергический след».
5 Болезни. Есть и след «печеночный»: более трети больных имеют также проблемы с печенью или желчным пузырем («печеночная мигрень»). У многих приступ мигрени провоцируют обострения хронических заболеваний кишечника или поджелудочной железы.
Сегодня головную боль лечат не только лекарствами. Активно используются массаж, психотерапия, обучение методам релаксации. В результате улучшается общее состояние организма, депрессия отступает, а вместе с ней и боль. Сделайте ежедневными длительные прогулки в хорошем темпе — с «гормонами радости» будет все в порядке.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://europeasia.ru/attention/articles-patients/article-about-headaches-33/.
- https://www.pravda.ru/health/46829-gipotonia/.
- https://www.m24.ru/articles/medicina/25012021/157633.
- https://rg.ru/2008/10/23/migren.html.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
