Проблемы челюстно-лицевого аппарата напрямую связаны с мигренями.

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Головная боль, боль в суставах, гайморит: признаки, что пора к ортодонту

08 Ноябрь 2019

Время чтения: 5 минут

Исправление прикуса с помощью брекетов — это в первую очередь не эстетическая процедура, а лечебная, то есть направленная на устранение проблем со здоровьем. Иногда какие-то проблемы могут вообще не иметь видимой связи с состоянием зубов. Часто пациенты годами пытаются устранить симптом (например, часто возникающую головную боль), прежде чем попадут на прием к опытному врачу, который поможет найти причину.

Один из ключевых моментов подготовки к установке брекетов — опрос пациента. Может показаться, что врач зря тратит время, опрашивая о таких симптомах, как головные боли, боль в шее, частые либо хронические простудные заболевания и так далее. На самом деле это важная информация для диагностики.

Состояние зубов и прикуса отражается на всем организме

Какие симптомы могут сигнализировать, что существует проблема с прикусом, возможно, неочевидная с первого взгляда?

Болит сустав? Нужно проверить зубы

Челюсть и верхнечелюстные суставы работают в связке со всем опорно-двигательным аппаратом. Поэтому все проблемы прикуса могут отразиться и на состоянии суставов.

Несимметричный прикус — неправильно распределенная нагрузка при жевании — повышенная нагрузка либо на левую, либо на правую сторону — более раннее разрушение суставов.

Скелет человека всегда немного асимметричен

Идеально симметричным скелет человека быть не может, но до какой-то степени асимметрия не влечет за собой повышенную нагрузку на суставы. Если же отчетливо заметны такие симптомы, как:

• боль и щелканье в суставе челюсти;
• боль в шее без видимых причин;
• боль в любом крупном суставе только справа или слева (плечо, колено, тазобедренный сустав);

то нужно обратить внимание на состояние позвоночника, а вместе с ним — и прикуса.

Головная боль: при чем тут зубы?

Одна из причин головной боли — хроническое напряжение лицевых и шейных мышц. К нему приводят те же причины: асимметрия, неправильное положение головы относительно позвоночника. Спазм мышц приводит к нарушению кровообращения, а затем и к головной боли или головокружению. Такое состояние объясняют метеозависимостью или проблемами с артериальным давлением (чаще всего — его снижением). Прием обезболивающих или тонизирующих препаратов, крепкого чая и кофе может дать временное облегчение, но не устранить причину.

Вся правда о брекетах от первого лица!

Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении

Узнать всю правду о брекетах

Можно ли устранить хроническую головную боль, пройдя лечение у ортодонта? Если причины были в расположении зубов и их функционировании, а также в осанке, что тоже связано с прикусом — да.

Головная боль напряжения может быть связана с прикусом

Гайморит и фарингит? Вам к ортодонту

Эти хронические воспалительные заболевания возникают как осложнение после ОРВИ. Но ведь ОРВИ болеют практически все люди (причем каждый год), а осложнения появляются не у всех — в чем тут дело? Часто виноват неправильный прикус. Затрудненное носовое дыхание, дыхание ртом во сне приводят к пересыханию слизистой носоглотки, к более быстрому развитию и распространению заболевания и к повышенному риску осложнений.

Врач-отоларинголог может порекомендовать обратиться к ортодонту, так как для лечения имеющихся ЛОР-заболеваний нужно сначала устранить причину нарушения дыхания.

Кариес: как ортодонт поможет в этом случае?

Более 90 % людей в мире страдают кариесом: это одно из самых часто встречающихся заболеваний. Но почему у одних людей вовсе нет пломб или их немного, а другие уже в молодом возрасте успели пролечить почти все зубы? «Виновность» генетики врачи опровергли: фактор наследственности почти не влияет на склонность к кариесу. А вот гигиену поставили на первое место.

Поддержание чистоты зубов — лучшая защита от кариеса

Хотя врач-ортодонт не занимается лечением кариеса, но в конечном счете такие проблемы, как скученность зубов либо щели между ними, влияют на риск появления заболевания: ведь с неправильным прикусом полностью очистить зубы труднее. Поэтому в этом случае порядок действий такой:

• вылечить тот кариес, который уже есть;
• обратиться к ортодонту и пройти лечение;
• в дальнейшем поддерживать здоровье зубов, посещая врача для планового приема.

Изменение формы зубов: и такое возможно

Оптимальным соотношением длины к ширине передних верхних резцов считается 1,6 : 1. Именно такая пропорция считается визуально наиболее привлекательной и на нее ориентируются при моделировании коронок и виниров. С возрастом высота зубов немного уменьшается из-за стачивания эмали, форма становится более квадратной. Но при некоторых видах нарушений прикуса даже визуально ровные зубы могут стачиваться раньше времени — уже в молодом возрасте — и «укорачиваться». Это угрожает здоровью зубов, приближает момент, когда потребуется лечение или протезирование, а кроме того, воспринимается как возрастной признак.

И в этом случае возникнет дилемма: носить брекеты или просто иметь в виду, что в будущем потребуется протезирование или установка виниров? Но при неправильном прикусе такого выбора не может быть: если зубы неправильно расположены относительно друг друга, протезирование может быть противопоказано. Врач не возьмется устанавливать импланты или виниры, потому что просто не сможет дать гарантию на свою работу.

Прямой прикус: зубы ровные, но смыкаются неправильно

При прямом прикусе на кромки зубов постоянно оказывается давление. Устанавливать виниры нет смысла: они не прослужат столько, сколько должны.

Когда нужно обратиться к ортодонту?

Если вы ни разу не посещали этого врача — обратитесь для планового приема. Ребенка стоит привести на прием в 7-8 лет, а затем в 12-13. Чем раньше исправлен прикус, тем легче и проще сохранять здоровье зубов, тем меньше времени и средств нужно тратить на профилактику. Хотя начать лечение можно в любом возрасте (подробнее мы рассказывали в этой статье).

Чтобы записаться на прием к врачу-ортодонту, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01.

Вся правда о брекетах от первого лица!

Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении

Узнать всю правду о брекетах

Об авторе

Мироян Рузанна Вардазаровна