Головная боль

О том, чем полезно донорство, кому нельзя сдавать кровь и как стать донором — мы поговорили с главным врачом Станции переливания крови Департамента Здравоохранения Москвы Ольгой Андреевной Майоровой.

Майя Миличь, АиФ.ru: — 20 апреля — Национальный день донора. Какой комплекс мероприятий планируется провести в Москве в связи с этой датой?

Ольга Майорова: — В связи с этой датой мы проводим круглый стол, посвященный Национальному дню донора, привлекаем учащихся средних специальных учебных заведений. Воспитывать доноров нужно с самого раннего возраста, поэтому у нас в гостях будет молодежь. Кроме этого, именно к национальному дню донора приурочили переход нашей службы на работу без выходных. Станция переливания крови теперь работает 7 дней в неделю, исключая только государственные праздники. Мы считаем это нашим достижением, потому что мы первая станция переливания крови в России, которая полностью подстраивается под интересы доноров и работает без выходных.

Поводом для Национального дня донора послужило событие, которое произошло 20 апреля 1832 года. В этот день молодой петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф впервые успешно провел переливание крови роженице с акушерским кровотечением. Жизнь женщине была спасена благодаря грамотной работе врача и донорской крови мужа пациентки.

В рамках подготовки к Национальному дню донора у нас проходят также большие выездные акции с участием различных институтов и университетов. Уже после праздника мы планируем провести выездные акции со студенческой молодежью.

— Как сегодня популяризируется донорство?

— Хочется верить, что активные меры пропаганды, которые мы проводим с адресными категориями, приведут к результату и приток доноров увеличится. Как показала практика, просто вывешивание больших плакатов на улице имеет мало силы. Теперь мы работаем с адресными категориями, с органами исполнительной власти, с учителями школ, с учебными заведениями, при чем — не только медицинскими, с байкерами, которые активно приезжают и сдают кровь. Мы стараемся вести работу более прицельно и точечно, что бы привлекать целые сообщества людей.

Содержание

Противопоказания

— При каких заболеваниях люди не могу стать донорами крови?

— Сдавать кровь могут люди с 18 лет и до любого возраста, если нет противопоказаний в виде тяжелых заболеваний, соматических заболеваний, гепатитов, инфекционных заболеваний, вегето-сосудистой дистонии. Временными противопоказаниями являются аллергические заболевания в стадии обострения, беременность, период менструации, прием антибиотиков.

Иногда препятствием может стать особенность строения вен, потому что донорство это же сдача крови в достаточно большом объеме и вены должны быть выраженные. Если этих противопоказаний нет, то человек может быть донором и в 70 лет. У нас даже есть несколько доноров, которые перешагнули 70-летний рубеж, в основном это кадровые доноры плазмы, которые в донорстве уже очень давно. Отчасти за счет своей активной донорской позиции они сохраняют здоровье и жизненную активность.

Фото: АиФ / Людмила Алексеева

Избежать инсульта

— Расскажите о пользе донорства для человека.

— Польза донорства несомненна. У кадровых доноров значительно снижается частота сердцечно-сосудистых заболеваний, в частности — инсультов, потому что идет активное обновление крови. Наши кадровые доноры и крови, и плазмы, особенно мужчины, лучше защищены от сосудистых катастроф.

Кроме этого, любая донация — это хоть и мягкий, но стресс для организма. И доказано, что наличие именно таких мягких стрессов повышает устойчивость человека к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Благодаря донорству клетки крови регулярно обновляются, ведь и они склонны стареть. Обычно происходит их естественное восстановление, а у доноров этот процесс происходит с большей частотой. Есть такая теория, что женский организм более устойчив к негативным внешним факторам именно потому, что происходит ежемесячная кровопотеря.

Продлить молодость и избежать инсульта. Эксперт о пользе донорства

Донорство очень полезно при наличии генетического заболевания — гемохромотоза, связанного с накоплением железа, выведение которого нарушено. В США половина доноров крови — это люди, имеющие это наследственное заболевание. Для них одним из физиологических путей лечения является кровопускание, от чего им физически становится легче.

Другая категория — это люди с повышенным содержанием холестерина и жиров в плазме. Все же знают, что в этом случае для лечения и профилактики используют плазмоферез. В коммерческих клиниках эта процедура стоит довольно дорого. Но не все знают, что донорский плазмоферез — практически та же самая процедура.

Люди, перешагнувшие 50 и 60-летние возрастные рубежи, очень активно сдают плазму просто потому, что они хорошо себя после этого чувствуют. Донорство позволяет продлить молодость и вести активный образ жизни.

Не стоит забывать и про психологический фактор. Донорство — это подтверждение собственной значимости, люди испытывают огромное моральное удовлетворение. Это же спасенные жизни.

Кроме этого, доноры — это определенный клуб, особенно доноры плазмы, которые приходят в одни и те же дни, в одно и тоже время. Завязываются знакомства, что важно с учетом того, какой сегодня дефицит прямого общения из-за расцвета социальных сетей.

Кстати, если ваш любимый человек или просто новый симпатичный вам знакомый противоположного пола — кадровый донор, то с ним можно все, потому что он заведомо здоров. Ведь будучи донором с частотой в 2 недели человек получает проверку на самые сложные и тяжелые заболевания.

Как стать донором крови?

— Как правильно подготовиться к донации и восстановиться после донаций?

— Для начала нужно понять для себя, что быть донором — это очень важно, и что донорской крови много не бывает. На мой взгляд, быть донором должен каждый здоровый человек. Ведь не обязательно сдавать кровь ежемесячно, хотя бы 2 раза в год.

Для начала нужно выбрать то время, которое вам удобно. Потому что приходить сдавать кровь или ее компоненты нужно в хорошем настроении, благодаря этому происходит значительно меньше осложнений. А когда донор постоянно смотрит на часы и понимает, что ему через 30 минут нужно уже быть на другом конце Москвы, то конечно, вся процедура пройдет в нервозном состоянии.

Продлить молодость и избежать инсульта. Эксперт о пользе донорства

За 2-3 дня из питания нужно исключит жирную пищу, красящие продукты, отказаться от курения и приема любого вида алкоголя. Все эти факторы при тестировании могут изменить нормальные показатели биохимического анализа и такая кровь просто будет забракована.

Накануне — хорошо выспаться. В день сдачи крови утром — легкий завтрак, сладкий чай и бутерброд с нежирным сыром. От кофе лучше отказаться, оно приводит к повышенному тонусу сосудов.

Посетить вы можете ближайший пункт сдачи крови, это может быть станция переливания крови, может быть отделение. В Москве сегодня более 30 точек, где можно сдать кровь.

Также очень важно взять с собой паспорт, без которого регистрация донора невозможна. Если человек не является жителем Москвы, то желательно иметь подтверждение регистрации, хотя на сегодняшний день это не обязательно. Далее просто следовать всем инструкциям, которые будут получены.

После донации вы получите либо продуктовый набор, либо компенсацию на питание. Уже со второго раза, то есть когда человек — уже не первичный донор, можно воспользоваться мерами социальной поддержки.

Не менее чем через полгода после первой сдачи крови нужно обязательно прийти еще раз на повторное обследование. Плазма 6 месяцев находится в карантине и прежде чем выпустить ее в лечебную сеть, необходимо повторное обследование донора, что бы исключить возможность инфицирования, если у донора был инкубационный период, например, гепатита.

В продолжении: Донорство крови в вопросах и ответах →

Головная боль

Головные боли — боли в любом отделе головы, которые могут быть «стреляющими», пульсирующими, тупыми, могут возникать внезапно и длиться различное время. Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых может быть головная боль, однако в большинстве случаев головные боли не являются симптомом серьезного отклонения. Болевые ощущения в голове возникают в результате раздражения чувствительных нервных окончаний сосудов, оболочек мозга, кожи и мышц головы. Сам головной и спинной мозг не имеет собственных болевых нервных окончаний.

Головные боли бывают первичными и вторичными. При первичных отсутствует поражение головного мозга (например, головная боль напряжения — возникающая в ответ на стресс, мигрень). Вторичные головные боли являются проявлением заболеваний головного мозга (сосудистых, воспалительных, опухолей).

Синонимы русские

Цефалгия, краниалгия.

Синонимы английские

Сephalalgia, cranialgia.

Симптомы

Головные боли могут распространяться на всю поверхность головы, а могут затрагивать одну определенную область.

По характеру головные боли бывают:

пульсирующими,
давящими,
острыми, стреляющими,
тупыми, ноющими,
распирающими.

Болям в голове могут сопутствовать следующие симптомы:

общая слабость,
головокружение,
потеря сознания,
тошнота, рвота,
повышение температуры тела,
изменение дыхания, пульса, артериального давления,
слабость в мышцах рук или ног.

Кто в группе риска?

Часто испытывающие стресс, эмоциональное, физическое перенапряжение.
Страдающие депрессией.
Пребывающие в одном положении тела в течение длительного времени.
Те, кто плохо питается.
Люди, продолжительность сна у которых недостаточна.
Злоупотребляющие алкоголем, курением.
Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями.

Общая информация

Головные боли могут быть обусловлены многими причинами. По происхождению они бывают первичными и вторичными. Первичные возникают при отсутствии поражений головного мозга и вызваны функциональными, биохимическими изменениями, реакцией сосудов головного мозга. К первичным болям относятся следующие.

Мигренозные головные боли (мигрень) — интенсивные односторонние боли пульсирующего характера. Чаще встречаются у женщин. Во время приступа мигрени развивается повышенная чувствительность к свету, звукам. Провоцируются такие боли стрессом, перенапряжением, алкогольными напитками, гормональными изменениями у женщин. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
Головные боли напряжения — возникают в результате психического перенапряжения. Являются одной из форм головных болей, возникающих от напряжения мышц волосистой части головы, лица, шеи, которые могут возникать при стрессовых ситуациях. Головные боли имеют сдавливающий, сжимающий характер. Обычно достаточно интенсивные, но непродолжительные. Проходят после расслабления человека, выхода из стрессовой ситуации.
Кластерные головные боли — интенсивные, жгучие боли в области глаза, могут распространяться на висок, щеку. Сопровождаются покраснением лица, заложенностью носа, слезотечением из глаза. Возникают преимущественно у мужчин. Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов. Одной из причин считают расширение сосудов в ответ на выделение головным мозгом определенных веществ. Чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет.

Вторичные головные боли обусловлены заболеваниями головного мозга. К ним относят…

Инсульт — заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается в результате разрыва сосуда головного мозга и кровоизлияния (геморрагического инсульта), а также из-за закупорки сосуда (ишемического инсульта).
Опухоли головного мозга.
Абсцесс головного мозга — ограниченный очаг гнойного воспаления головного мозга.
Травматические внутричерепные кровоизлияния — в результате тяжелой травмы головы образуется кровоизлияние в головной мозг, что требует оперативного лечения.
Энцефалит, менингит — воспаление головного мозга и его оболочек.
Повышенное артериальное давление.
Невралгия тройничного нерва — интенсивные боли в области лица, распространяющиеся в область глаза, верхней и нижней челюсти.
Глаукома — заболевание, развивающееся из-за повышения внутриглазного давления. Сопровождается интенсивными болями в области глаз, головными болями, ухудшением зрения.

Таким образом, во многих случаях вторичные головные боли являются одним из симптомов серьезного заболевания головного мозга, так что требуется детальное обследование пациента, лечение в условиях стационара.

Диагностика

Объем диагностических мероприятий при головной боли зависит от конкретной клинической ситуации. Существует множество исследований, которые позволяют исследовать структуры головного мозга и выявлять его заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет обнаружить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге, воспалительные процессы и др. Исследование основано на действии магнитного поля на ткани организма. После компьютерной обработки полученных сигналов формируются послойные изображения тканей человека. Метод обладает высокой информативностью.
Компьютерная томография — рентгенологический метод исследования. Основана на снижении интенсивности рентгенологического излучения при прохождении через различные по плотности ткани человека, в результате чего получаются изображения внутренних структур организма. Применяется для диагностики различных заболеваний как головного мозга, так и других органов.
Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография служат для получения изображения сосудов. В головном мозге позволяют выявить аневризмы (расширение стенки сосуда) и другие изменения сосудистой системы.

Из лабораторных методов диагностики применяются анализы спинномозговой жидкости, крови.

Анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая омывает головной и спинной мозг. При их заболеваниях в составе ликвора меняется количество белка, сахара, клеток в спинномозговой жидкости и др. Исследование состава ликвора, его давления является ценным методом диагностики.
Общий анализ крови — широко распространенное исследование. Помогает в выявлении воспалительных процессов, анемии и некоторых других состояний, которые могут сопровождаться головной болью.

Лечение

Лечением пациентов с головными болями чаще занимается невропатолог. В зависимости от причин, вызывающих боли, назначаются препараты различных групп.

При выявлении очага поражения головного мозга (например, опухоли) может потребоваться оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика головных болей заключается в исключении факторов, которые провоцируют их появление. Следует избегать переутомлений, частых стрессовых ситуаций, регулярно питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, стараться больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем.

Рекомендуемые анализы

Белок общий в ликворе
Глюкоза в ликворе
Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Болит голова

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль — это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса — вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин — это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, — патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа — от 30 минут до нескольких дней. Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь — мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура — совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.

Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

УЗДГ распознает только относительно крупные стенозы мозговых сосудов, обусловленные атеросклеротическими бляшками. КТ

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

и МРТ

КТ головного мозга и черепа

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

также различают обширные поражения мозга, наступившие по причине инсультов, но не мелкодиффузные очаги, характерные для хронической ишемии мозга. При хронической ишемии головного мозга назначается консервативное лечение.

Что следует делать при появлении?

Боль — это всегда признак сбоя в организме. Нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. При регулярных головных болях (чаще пяти раз в месяц) необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Головная боль напряжения

Купировать болевой приступ анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), спазмолитиками. Важно помнить, что многие анальгетики нельзя принимать при наличии хронических заболеваний (в частности, при поражениях органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Показания и противопоказания к применению определенных лекарств нужно обсудить с лечащим врачом.

Мигренозная головная боль

Пациентам с легкими приступами рекомендуется использовать НПВС и анальгетики, с умеренными и тяжелыми проявлениями — специфические противомигренозные препараты, которые назначает невролог после проведения всестороннего обследования.

Головная боль при простудах

Главный способ борьбы с такой болью — лечение простуды.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Важным моментом терапии является борьба с атеросклеротическими изменениями в сосудах и ишемией головного мозга. Также необходимо следить за проявлениями сопутствующих заболеваний, например, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

К каким врачам обращаться?

Головная боль напряжения:

к неврологу, психотерапевту;

Мигренозная головная боль:

к неврологу, терапевту;

Головная боль при простудах:

к терапевту, ЛОР-врачу;

Головная боль при хронической ишемии мозга:

к неврологу, а также кардиологу и эндокринологу.

Обязателен контроль заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа (СД 2), гипертонии, ожирения и атеросклероза.

Лечение

Головная боль напряжения

Большинству пациентов с головной болью напряжения необходимо назначение терапии, предписанной психотерапевтом и неврологом. Также важно уделить внимание релаксации и адекватной физической нагрузке.

Мигренозная головная боль

Лечение включает купирования и профилактику приступов.

Головная боль при простудах

Терапия направлена на лечение основного заболевания.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Как правило, большинство пациентов страдают несколькими заболеваниями, каждое из которых негативно отражается на состоянии сосудов головного мозга. Таким образом, самый надежный способ остановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга заключается в том, чтобы предотвратить опасные в плане ухудшения мозгового кровотока осложнения заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.).

Важен отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) и соблюдение диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей и минимальное количество трансжиров.

Если хроническая ишемия сопровождается гипертонией или сахарным диабетом, целесообразен ежедневный контроль АД и уровня глюкозы в крови. Необходимо с определенной периодичностью проходить лабораторные и инструментальные обследования. Посещать кардиолога и эндокринолога следует не реже одного раза в год.

Один раз в три месяца следует сдавать клинический

и биохимический анализ крови,

в которых внимание на цровень глюкозы

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

гликированного гемоглобина,

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

показатели липидного обмена

и свертывающей системы крови,

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

также необходимо проходить электрокардиографическое исследование (ЭКГ),

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца — быстро, безболезненно и информативно.

ЭхоКГ.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

При появлении отклонений может понадобиться прием сахароснижающих препаратов, статинов или антикоагулянтов. Не реже двух раз в год следует выполнять УЗДГ

для контроля прогрессирования атеросклероза сосудов мозга и аорты.