Прокол при гайморите: плюсы и минусы пункции против гайморита

Содержание

Прокол при гайморите: показания, ход процедуры, восстановление

Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите — это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.

Большинство пациентов представляют себе болезненный процесс с частыми потерями сознания и стараются отказаться от нее, однако, это не так и прокол совсем нестрашен.

Если в синусах скапливается большое количество гноя, то возрастает риск инфицирования окружающих тканей и возникновения тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать и улучшить состояние больного, необходимо механическим путем избавиться от внутреннего содержимого.

Показания для пункции носа

Нужно незамедлительно провести прокол пазух носа, если наблюдаются следующие симптомы:

Гной не отходит самостоятельно, при этом сохраняется заложенность носа.
Повышается температура.
Усиливается головная боль в состоянии покоя.
Имеется головокружение при сморкании.
Прикосновение к переносице, глазницам и верхней челюсти отзывается болью.
Усиливается боль при наклоне головы вниз.

Дополнительно врач отправляет пациента на пункцию, если на снимках рентгена заметны воспаленные участки и воспаление не устраняется медикаментозно.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство нежелательно при:

Аномальном строении придаточных пазух или носовой полости,
Декомпенсированном сахарном диабете,
Гипоплазии пазух носа,
Утолщенной латеральной костной стенке,
Обострении сердечной недостаточности,
Нарушении свертываемости крови.

Болезненность процедуры

Современные анестезирующие препараты полностью купируют боль и неприятные ощущения, поэтому даже при двухстороннем проколе дискомфорта и, тем более, боли пациенты не испытывают.

Единственным моментом, способным смутить больного, является небольшой хруст, возникающий при внедрении иглы в костную перегородку. Процедура неприятна только тем, что человек находится в сознании и видит все действия хирурга.

Ход выполнения

Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете ЛОР-врача. Прокол при гайморите проводится следующим образом:

Пациент садится и наклоняет голову вниз.
Закапываются сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина для снятия отека и лучшей визуализации носовых проходов.
Нос обезболивается. Применяются новейшие анестетики в виде аппликации. В полости вводится тампон, смоченный анестезирующим раствором на 10-15 минут. Врач не приступает к проколу, пока обезболивание не подействует.
Игла вводится таким образом, чтобы попала в верхнюю часть медиальной стенки перегородки верхнечелюстной пазухи. Участок кости прокалывается и к игле подсоединяется канюля со шприцом.
Выкачивается гнойное содержимое гайморовой пазухи.
Полость промывается физраствором, антисептиком и антибиотиком.
Устанавливаются турунды.
Промывная жидкость с гноем отправляется на анализ для определения возбудителя инфекции.

После пункции носа при гайморите не нужно ложиться в больницу и можно сразу идти домой. Редко при тяжелом состоянии и двухстороннем воспалении устанавливается катетер на несколько дней для повторного промывания или введения лекарственных средств в полости носа. Как правило, достаточно одного прокола.

Важно! После завершения пункции обязательно нужен контрольный рентгеновский снимок, который показывает, остался гной в полости, и каково текущее состояние гайморовой пазухи.

Результат

Состояние пациента улучшается сразу же. Через несколько часов заметны такие эффекты, как:

Возобновление свободного носового дыхания.
Уменьшение или прекращение головной боли.
Заложенность носа уменьшается.
Постепенно восстанавливается обоняние.

Реабилитация

Спустя 2-3 часа разрешается удалить из носа марлевые тампоны. Сразу же можно сморкаться, но несильно, чтобы не вызвать кровотечение.

Нужно помнить о соблюдении всех предписаний ЛОР-врача в домашних условиях:

Избегать теплового воздействия — не посещать баню и сауну, не загорать и не принимать горячую ванную в течение недели.
Избегать переохлаждения, как общего, так и местного.
Принимать антигистаминные препараты и антибиотики не менее 7 дней.
Несколько раз в сутки промывать носовые проходы антисептиками на протяжении всего периода лечения.
Использовать топические глюкокортикостероиды для снятия отека и полного исчезновения заложенности носа.
Использовать солевые растворы с увлажнителем для предотвращения пересыхания слизистой.

После пункции верхнечелюстной пазухи носа может преследовать повышенная температура 1-2 дня, заложенность ушей, чувство онемения зубов, понижение артериального давления. Этот процесс считается вариантом нормы и исчезает самостоятельно.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» пункция носовых пазух проводится без боли и максимально быстро. Отоларингологи с многолетним опытом работы аккуратно проводят манипуляцию, полностью выводя экссудат и минуя риск негативных последствий.

Лечение по завершению операции не заканчивается. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента физиотерапевтические процедуры, улучшающие выздоровление и последующую реабилитацию пациента. Как правило, после одной или нескольких пункций назначается курс санирующих промываний полости носа и придаточных пазух бесконтактным методом с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), фото-хромо-или-лазеротерапия слизистой полости носа и воздействие инфракрасного лазера на область в/ч пазух.

Применение физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс восстановления пациента после инвазивного вмешательства и увеличивает процент полного выздоровления при остром процессе или перевода хронического в стадию длительной ремиссии.

Важно помнить, что существующее среди пациентов мнение о вреде пункционного лечения, лишь только миф! Не теряйте драгоценное время! Своевременно обращайтесь к специалисту!

Это поможет Вам и вашим близким быть здоровыми и жить полноценной жизнью!!!

Прокол при гайморите

Причины и особенности развития гайморита
Для чего нужен прокол
Как проводят операцию
Плюсы и минусы пункции против гайморита
Осложнения после прокола
Противопоказания и меры предосторожности
Методы и рекомендации лечения гайморита

Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.

Причины и особенности развития гайморита

Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:

травмы слизистой носа;
длительно пребывание на сквозняках либо в помещениях с сухим воздухом;
наличие полипов или аденоидов;
наличие опухолей;
туберкулез;
чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
аллергии.

При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.

Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:

заложенности носа;
выделениям гноя из носа;
отеку слизистой носа;
боли в области лба и глаз;
боли при наклонах вниз;
ощущению привкуса гноя во рту;
неприятному запаху изо рта;
повышению температуры до 38 градусов.

Для чего нужен прокол

В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.

Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.

Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.

Как проводят операцию

Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.

После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.

Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.

Плюсы и минусы пункции против гайморита

Положительные стороны метода:

отсутствие длительной подготовки к проколу;
ускорение процесса выздоровления;
минимальная возможность осложнений;
предупреждение развития хронической стадии гайморита.

К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.

Осложнения после прокола

Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.

Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:

недолгие кровотечения, остановить которые возможно простым тампоном с сосудосуживающим препаратом;
попадание жидкостей в глазницы из-за прокола верхней пазухи, что грозит ее воспалением, проблемами с подвижностью мышц глаз;
развитие гематомы из-за прокола задней стенки пазухи;
повышение артериального давления;
шок или обморок у пациента из-за психологического дискомфорта от процедуры.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.

Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.

Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.

Методы и рекомендации лечения гайморита

Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.

К альтернативным методам лечения гайморита относится:

промывание носовых пазух (методами катетера либо перемещения);
введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
курсы ингаляций.

Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.

Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.

Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.

Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.

Была статья полезна? Оцените:

Мифы о проколе гайморовой пазухи

У человека имеется несколько околоносовых и ликвидаточных пазух носа, которые сообщаются с носовой полостью через естественные соустья. Самой крупной из всех является верхнечелюстная пазуха, называемая также гайморовой. Наличие воспалительных явлений в этой парной пазухе свидетельствует о возникновении заболевания, которое называется гайморитом. В зависимости от поражения одной или двух гайморовых пазух, гайморит подразделяется на односторонний или двухсторонний.

Признаки болезни

Наиболее частые симптомы при гайморите — это:

боль в области воспаления;
затруднения дыхания носом;
выделения из носа;
утрата обоняния;
слезоточивость.

Некоторые пациенты с опытом данной патологии сразу идут в ренгенкабинет и уже после этого с готовым снимком приходят на приём к ЛОР-врачу. Другие больные, не понимая в чём же причина боли, попадают на приём к окулисту, к неврологу или терапевту. И после обследования в итоге всё равно оказываются на приёме у ЛОР-врача.

Основные методы лечения воспалений околоносовых пазух

Прежде всего врачом назначается противовоспалительная терапия, которая включает в себя:

антибиотические средства;
нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для обезболивания и снятия воспаления;

Обязательным и практически основным принципом в лечении гайморита является выведение содержимого пазухи. Если можно обойтись без пункции, то применяется один из двух основных следующих методов лечения:

Перемещение по Проетцу или по-народному — «кукушка», получил своё название по фамилии американского врача, его разработавшего.
Ямик-метод лечения с помощью синус катетера Ямика.

Принцип обеих методов заключается в создании отрицательного давления в носовой полости, благодаря чему в область с меньшим давлением переходит жидкость из воспалённых пазух носа.

Пункция носовой пазухи

Оба указанных выше способа не потеряли своей актуальности и по сей день, но иногда после такого лечения улучшения всё же не наступает. И тут уже возникает необходимость проведения пункции пазухи. Ничего страшного и сложного в этом нет.

Перед пункцией проводится адекватное местное обезболивание, как правило, раствором лидокаина. После чего, нащупав наиболее тонкую область в стенке пазухи, врач прокалывает иглой костную ткань. Путём проведения такой процедуры достигается принудительный отток содержимого полости гайморовой пазухи.

Процедура эта не сложная и успешно применяется для лечения осложнённых случаев болезни в мировой практике. Зачастую прокол применяется врачами и как дополнительный метод диагностики и возможности извлечения для лабораторного исследования содержимого. Это помогает установить конкретную причину воспалительного процесса и скорректировать лечение в нужном направлении.

Мифы о вреде прокола: мнение специалистов

Вот несколько из наиболее распространённых мифах, которые вызывают страх больного перед процедурой пункции гайморовых пазух:

Миф №1: если прокол сделали один раз, то его придётся делать каждый раз. Это невозможно потому, что организм не может никак привыкнуть к такому методу лечения, он попросту не способен на такого вида адаптацию. А повторные случаи гайморита могут произойти лишь по вине самого пациента, допустившего образования нежелательных последствий из-за несвоевременного обращения к врачам и запущенности болезни.
Миф №2: прокол опасен и может привести к развитию тяжёлых последствий. Чтобы такого не произошло, не надо обращаться к знахарям и самоучкам, а пользоваться только услугами квалифицированных специалистов в области ЛОР-заболеваний.
Миф №3: сделав пункции однажды, нужно будет потом делать это 21 раз. Этот миф аналогичен мифу №1 и является полной ерундой и чушью.
Миф №4: лечение методом прокола делают те врачи, которым не выгодно применять иные методы лечения. Наоборот, недобросовестным врачам, особенно в платных клиниках, выгоднее назначить обычные процедуры, чтобы пациент бесконечно приходил на них. Но ни один уважающий себя врач не пойдёт на такое. К проколу врачи прибегают лишь когда это вызывается тяжестью заболевания и промедление грозит опасностью развития осложнений.
Миф №5: дырочка от прокола останется на всю жизнь. Хочется также отметить, что костная ткань имеет уникальное свойство к восстановлению, и через определённое время след от прокола полностью закрывается без каких-либо последствий для здоровья пациента.

Для предотвращения воспалений после проведения пункции гайморовых пазух врач назначает восстановительное медикаментозного лечение, препятствующее возникновению осложнений.

Больным надо знать, что своевременное адекватное лечение приводит к выздоравлению почти в 100% случаев острого гайморита. Статистические исследования учёных-медиков наглядно это демонстрируют.

Musaeva Rashidat Мусаева Рашидат Абубакаровна, врач-оториноларинголог (ЛОР) высшей квалификационной категории,

Ведет прием по адресу: ул. Ш. Алиева, д. 4а.

График работы: Пн-Пт. 8:30-13:00; Сб. 8:30-16:00.

Телефоны для справок : +7 (928) 277-24-44,

Онлайн запись на прием через сайт: https://celitel05.ru

Литература:

Baas, «Geschichte d. Medicin».
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
https://lorlen.ru/articles/prokol-pri-gaymorite-pokazaniya-khod-protsedury-vosstanovlenie/.
https://Sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/prokol-pri-gaymorite/.
https://old.celitel05.ru/blog/mify-o-prokole-gajmorovoj-pazuhi.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).