1460 просмотров
9 ноября 2019
Доброго времени суток.
Был несколько дней насморк, решил сделать промывание солевым раствором со шприцом, но скорее всего сделал это неправильно, потому как сразу после этого начала болеть голова в области лба, переносицы, болит уже второй день, боль тянущая. Что посоветуете
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, перед промыванием носа рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, голову наклонить вниз, рот открыт, не глотать во время процедуры. Лучше использовать Долфин или Аквалор. Если сильные боли примете Найз или нурофен. Необходим осмотр Лор врача для исключения фронтита.
Педиатр
Здравствуйте примите обезболивающие
Изофру в нос
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Выполните рентген пазух черепа, возможно содержимое забили глубже и развился синусит.
Александр, 10 ноября 2019
Клиент
Виктория, сделал рентген пазух, в протоколе написано пристеночное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, затемнение левой верхнечелюстной пазухи на 1/2 объема с наличием горизонтального уровня. Лобные пазухи прозрачны. Ячейки решетчатой кости сниженной прозрачности.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Исключите синусит, сделайте рентген пазух черепа
Александр, 10 ноября 2019
Клиент
Анжела, сделал рентген пазух, в протоколе написано пристеночное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, затемнение левой верхнечелюстной пазухи на 1/2 объема с наличием горизонатального уровня. Лобные пазухи прозрачны. Ячейки решетчатой кости сниженной прозрачности.
Педиатр
Здравствуйте, какое отделяемое из носа?
Заложенность присутствует?
Температура была?
Александр, 10 ноября 2019
Клиент
Екатерина, есть небольшая заложенность, отделяемое из носа в цвет слюны, не зеленое и не сильно желтое, температуры не было
Александр, 10 ноября 2019
Клиент
Екатерина, в горизонтальном положении голова болит не так сильно
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо к лор врачу для осмотра и назначения рентгена и общего анализа крови, если боль сильная выпить обезболивающее, и для промывания в домашних условиях используйте долфин. Перед каждым промывпнием мин за 10-15 используйте сосудосуживающее, для свободного прохождения жидкости через носовые ходы.
Педиатр, Терапевт
Уважаемый Александр нужна очная консультация Лор-врача с рентеном пазух носа,чтоб исключить синусит.Сдать.ОАК .Использовать капли например тизин по 2капли в каждый носовой вход, а затем мин через 20 промывать линаква,вквалор но промвыать часто до 7р в день..Выпить от боли противовоспалительный и бооеутоляющмй ,например ,в саше нимид.содержимое на 1стакан теплой воды.
Александр, 10 ноября 2019
Клиент
Лилия, Виктория, сделал рентген пазух, в протоколе написано пристеночное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, затемнение левой верхнечелюстной пазухи на 1/2 объема с наличием горизонтального уровня. Лобные пазухи прозрачны. Ячейки решетчатой кости сниженной прозрачности.
Педиатр
Проявления синусита есть и суспензии вам не хватит на лечение. Обратитесь очно для назначения лечения.
Невролог, Терапевт
Это синусит, причем в разгаре. Жидкость- это гной, слизь, т.е. признак активного процесса.
Александр, 10 ноября 2019
Клиент
Виктория, спасибо за ответ, что с этим делать то теперь?
Педиатр, Терапевт
Ув.Александр у вас,синусит,а именно
-воспаление гайморовых пазух.Необходимо подключить антибиотик например сумамед по 1таб×1р в сутки3-5 дней.Часто промывать нос линаква или аквалор 5′-7 р в день.увлажнять дома воздух ,проветривать .При сильной заложености тизин по 2капли в каждый носовой ход не чаще каждых 4 часа.кроме этого
Протаргол 3-5 капель ×3р в сутки.Во внутрь синупрет капли 10-15 капель×3р в день или драже по 2др×3-4р.если есть возможность делать ингаляции ,то можно сделать с декасаном по 7-10мин утром или вечером.или как вариант походить на процедуру «кукушка»в поликлинику если есть сильная заложенность носа,болит голова и вообще носом не дышите свободно даже после капель.Выздоравливайте!
Невролог, Терапевт
Обязательно антибиотик. Я зимой Амоксиклавом лечилась (если нет аллергии на пенициллины). По 500 мг х 3 р/д, 7-10 (по самочувствию) дней. Капать в нос любой солевой раствор (Аквамарис или просто физ.раствор), чтобы дышал 2 р/д можно Санорин или любые сосудосуживающие капли. Хорошо Протаргол капли подключить. Ну и обязательно контрольный снимок через неделю лечения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Заболела голова между бровей после промывания носа
530 просмотров
20 апреля 2020
Добрый день доктор. Ребенок сегодня промывала нос и через несколько часов пожаловалась на боль между бровями. Когда высмаркивается тоже болит… Что делать… Скорую? Мы сейчас всей семьей на карантине. Ковид у супруга. Мы дома….. Я закапала ей в нос називин…помогите
Возраст: 13
Хронические болезни: Аит, лечимся у лора. Пьем поливалентный пиобактериофаг, капли лимфомиозот, таблетки тонзилотрен
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер! Ребенку сколько лет? Возможно, при промывание раствор попал в лобную пазуху. Ничего не делайте, наблюдайте ребенка. В ближайшие 1-2 дня не промывать, отсмаркиваться аккуратно, следите за температурой. Как правило, если раствор попал он выйдет сам
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Тамара, доктор. Доброй ночи. Ребенку 13. Хорошо. Ничего не будем. Я закапала только називин
Детский ЛОР, ЛОР
Дышит носиком спокойно? Голова не кружится?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Тамара, нет дышит спокойно, не крудится
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда не переживайте, все у нее в порядке
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Тамара, сейчас говорит что при сморкании больно как когда вода из бассейна заливается
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите- у ребёнка как дышит нос и есть ли выделения из носа?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Эдвард, выделений нет. Нос дышит. Не скажу что прям свободно. Одна ноздря как бы отечна…. Хуже дышит. Гноя нет
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Эдвард, я закапала ей називин.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо.
Я назначу лечение- направленное на уменьшение отёка в носу
1 Називин 0.05% продолжайте 3 раза в день ( закапывать лёжа на спине или запрокинув голову назад) 5 дней
2 спрей в нос Назонекс 1д 2 раза в день 10 дней
3 супрастинекс 5мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Через 2 дня напишите о вашем самочувствии у ребёнка.
Если у вас есть вопросы пишите с радостью отвечу
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Эдвард, у нас дезринит есть. Или нужен именно назонекс? Закапала сейчас ей називин.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Эдвард, а супрастинекс зачем?
Детский ЛОР, ЛОР
Этот препарат от аллергии но в данном случае он нужен чтоб снять отёк в полости носа ( и уменьшить отек в проекции лобных пазух)
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Эдвард, а можно ли любой другой антигистаминт?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно.
Какой у вас есть?
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, 23 апреля 2020
Клиент
Эдвард, добрый день доктор. Спасибо за Вашу консультацию. Вчера ребенок не жаловался. Сегодня снова говорит тупая боль между бровей… Возможно что мы сегодня только сейчас називин закапали она утром толькотеазанекс брызгала
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите у вас есть возможность пройти:
Рентген придаточных пазух носа ?
Анна, 24 апреля 2020
Клиент
Эдвард, мы на карантине по ковиду. Нет рентна
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент как чувствует себя ребенок?
Анна, 24 апреля 2020
Клиент
Эдвард, продолжаем Ваше лечение. Не жалуется. Нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР
головная боль уменьшилась?
Анна, 24 апреля 2020
Клиент
Эдвард, на сейчас не болит
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. Если у Вас будут вопросы пишите
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анна. Какая температура тела у ребенка при этом?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, температуры нет. 36.6
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, а промывали чем? Долфином?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, нет. Простой водрй с солью
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, когда сморкнулась говорит ой как в бассейне когда вода попала
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, вероятно вода попала в лобную пазуху. Дайте ребенку Ибупрофен или Парацетамол 1 таблетку с противовоспалительной целью, однократно. В нос продолжайте Називин по 2 дозы, если спрей или 2-3 капли 3 р/Д, после него через 7-10 минут аккуратно нос посморкать, одну ноздрю, потом другую,при этом лучше открыть рот, чтобы снизить давление воздуха. Ребенок нос промывал профилактически или были какие-то жалобы со стороны носа?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, никаких жалоб со стороны носа не было. Хотя мы у лора наблюдаемся. И пьем лекарства. В теме письма я перечислила
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, она сейчас уснула. Ибупрофен всё равно дать? Или лучше парацетамол?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, у нее особенность организма такая. Я никогда не даю возрастную дозу нурофена у нее и при детской снижается температура. А сейчас как понять сколько ей нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, если у ребенка ковид не выявлен , лучше ибупрофен. Вес у нее какой? Если уснула и жаловаться не будет, то дать завтра днем, будить не надо. Смысл нпвс в данной ситуации — противовоспалительный эффект.
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, доктор. Понимаете. Сегодня с утра приезжал врач и взял у меня анализы, муж с такими же симптомами. А ребенок слава Богу нет. Но я же не знаю есть он у нее или нет. У нее не брали
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Марина, как быть. Может всё же не рисковать и дать парацетамол?
Анна, 20 апреля 2020
Клиент
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Марина, у меня есть жидкий парацетамол и нурофен. При снижен тем ей помогает нуроф. А как сейчас доктор быть?
Детский ЛОР, ЛОР
С противовоспалительной целью более эффективен ибупрофен, парацетамол больше как анальгетик и жаропонижающее идет. Давайте сделаем так. Если завтра утром будет жаловаться сильно на лоб, то дадите парацетамол с учетом контакта по ковид. В идеале 1 таблетку однократно, если только жидкая форма есть то около 15-20 мл, так как вес у нее взрослого человека. Если же сильно выраженных жалоб сутра не будет, то ограничится местным лечением носа на протяжении 5 дней. Шприцом больше нос не промывать!
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Марина, большое Вам спасибо. С утра сегодня посмотрю и вам отпишусь
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Марина, добрый день. Сегодня утром пожаловалась на тянущую боль в лобной части. Дала парацетамол 20 мл и запрыскали називин. Потом отсморкалась и из носа вылетила сухая желтовая маленькая козявка. При этом нос не заложен, выделений нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день, Анна. Продолжайте сосудосуживающее и для дополнительного противовоспалительного действия можно начать Дезринит по 2 впрыска 2 р/Д. Если нет аллергии на растительность, то можно подключить Синупрет по 2 таблетке 3 р/д внутрь. Если в течение 2 дней (сегодня-завтра) неприятные ощущения сохраняются, то желательно показаться лор-врачу очно или хотя бы сделать рентген придаточных пазух носа.
Анна, 23 апреля 2020
Клиент
Марина, добрый день. Вчера не жаловалась. Сейчас снова пришла говорит болит. Сегодня правда не брызгали називин. Сейчас закапали и дезринит
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, очень важно сохранять комплексный подход. То есть продолжать все назначения, в том числе сосудосуживающее в течение 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Если же на фоне лечения жалобы сохранятся, то очно покажитесь лору.
Анна, 23 апреля 2020
Клиент
Марина, сейчас боль прошла после називина и дезринита. Спасибо. Обязательно прослежу за ней
Анна, 23 апреля 2020
Клиент
Марина, а вот препарат синуфорте?
Детский ЛОР, ЛОР
Смысл синуфорте в том, что препарат сильно раздражает слизистую, провоцирует повышенную секрецию носовой слизи и стимулирует выведение содержимого из пазух. Он более актуален, когда есть гнойное содержимое в пазухах, иногда его используют как альтернативу пункции. Но четко доказанной эффективности у него нет на сегодняшний день. Кроме того, переносят его хорошо не все, у некоторых слишком сильное разражение возникает. Но как альтернативу можете попробовать, если на фоне принимаемой терапии вы не будете видеть улучшения.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать рентген пазух носа
Начать интерферон
ЛОР
Здравствуйте. Используйте в нос мометазона фуроат по 1впрыску 2раза в день 14дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лечим гайморит без ошибок. Почему промывание носа может быть опасно
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://sprosivracha.com/questions/180452-promyvaniya-nos-i-bol-v-oblasti-lba-perenosicy.
- https://sprosivracha.com/questions/242755-zabolela-golova-mezhdu-brovey-posle-promyvaniya-nosa.
- https://aif.ru/health/life/lechim_gaymorit_bez_oshibok_pochemu_promyvanie_nosa_mozhet_byt_opasno.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
