Просыпаюсь, как с похмелья (не пью). Подскажите, что со мной?

Синдром «неясной головы», его комплексная диагностика и лечение

«Неясная голова» — один из основных признаков астено-невротического синдрома

Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон — скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме.

Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.

Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст — от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»

Также в группе риска творческие личности.

Причины возникновения: Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.

Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую — маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.

Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.

Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается — к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.

Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз — тем успешнее будет проводимое лечение.

Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов — когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.

Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».

В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».

Головные боли по утрам после сна

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головные боли по утрам приносят усталость и дискомфорт на весь день, становятся причиной различных нарушений сна. Важно определить, что вызывает их появление, чтобы подобрать подходящую схему лечения. В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики и лечения головной боли любого происхождения. Современное оборудование, квалифицированные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в стационаре, индивидуальные программы обследования и схемы терапии — главные особенности центра.

1. Разновидности утренней головной боли

2. Причины, почему после сна болит голова

2.1 Апноэ во сне

2.2 Повышение артериального давления

2.3 Инфекционные заболевания

2.4 Синуситы

2.5 Мигрень

2.6 Другие причины

3. Методы обследования

4. Лечение утренних головных болей

5. Методы профилактики

Разновидности утренней головной боли

Различают большое количество причин головной боли по утрам. Этот симптом представляет собой реакцию организма на раздражение рецепторов, поэтому возникает при любых нарушениях. Рецепторы находятся в коже, мышцах и мягких тканях, мозговых оболочках, а также на внутренней стенке сосудов. В зависимости от типа и механизма развития, можно выделить несколько типов головных болей после сна.

1. Сосудистая головная боль — к этому типу относится мозговая атриовенозная дистония. Один из механизмов развития боли — это растяжение сосудистых стенок вследствие повышенного давления крови, уменьшение их тонуса. Также боль может возникать при резком спазме сосудов либо при нарушении оттока жидкости и ее накопление в венозном русле.
2. Головная боль напряжения — вызвана спазмами мышц шеи и головы. Они сдавливают нервы и сосуды, перекрывая доступ крови к головному мозгу. Такой тип боли может быть связан с интенсивными физическими либо умственными нагрузками, стрессами, нервным напряжением. Также его причинами становятся хронические заболевания шейного отдела позвоночника, интоксикация и другие факторы.
3. Невралгическая — связана с воспалением либо сдавливанием тройничного нерва. Боль острая, пульсирующая, часто обостряется после сна либо длительного нахождения без движения. Для невралгии характерно усиление симптомов в определенном положении, во время давления на поврежденный нерв.
4. Ликвородинамическая — причиной, почему по утрам болит голова, становится ухудшение отвода жидкости из головного мозга. В результате повышаются показатели внутричерепного давления, что приводит не только к постоянной болезненности, но также к нервным нарушениям, проблемам со слухом и зрением, замедлению развития у детей.
5. Головная боль психогенного характера — возникает при стрессах, нарушении режима сна, нервном напряжении. При обследовании никакие патологии не обнаруживаются., а болезненность вызвана повышенной активностью нервной системы.

У большинства пациентов встречаются головные боли смешанного происхождения. При диагностике одной проблемы обнаруживается одновременно несколько нарушений, которые дополняют друг друга. Важно определить, какая из них основная, и приступать к лечению.

Причины, почему после сна болит голова

Если каждое утро болит голова, это может указывать на различные заболевания. Они могут быть связаны с сосудистыми либо нервными патологиями, инфекционными и воспалительными процессами, а также с другими факторами. Каждая из болезней требует собственной схемы лечения, которую назначает врач.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ сна — это опасное нарушение, которое проявляется остановкой дыхания более чем на 10 секунд. Болезнь связана с перекрытием ротоглотки, вследствие чего воздух не может двигаться по дыхательным путям. Патология часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями: объемное основание языка либо небные миндалины, сдвинутая назад нижняя челюсть, короткая и широкая шея. Также в зоне риска находятся люди с ожирением, нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Апноэ сна можно определить по характерным признакам:

• затрудненное дыхание либо удушье, которые проявляются во время сна;
• частый храп;
• повышенная усталость в дневное время;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли после сна.

По статистике, апноэ сна чаще диагностируется у мужчин. Также наблюдается семейная предрасположенность — болезнь встречается одновременно у нескольких родственников. Запущенные стадии могут приводить к различным нарушениям сердечного ритма и гипертонии, которая плохо контролируется препаратами.

Повышение артериального давления

Гипертензия — хроническое повышение артериального давления. Болезнь диагностируется, если показатель систолического давления составляет 140 мм. рт. ст. и выше, диастолического — более 90 мм. рт. ст. Состояние может быть вызвано заболеваниями сердца, нарушением регуляции сосудистого тонуса, замедлением выведения избыточной жидкости из организма. В зоне риска находятся пожилые люди, пациенты с ожирением и эндокринными патологиями. Также гипертония может быть спровоцирована длительным приемом гормональных препаратов.

При повышенном артериальном давлении часто после сна болит голова. Состояние проявляется и другими характерными симптомами:

• хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
• ухудшением слуха и зрения;
• частыми головными болями — они давящие, хронические, часто обостряются при изменении атмосферного давления;
• покраснением кожи лица и слизистых оболочек.

При гипертензии важно контролировать показатели кровяного давления с помощью тонометра. Состояние опасно, поскольку вызывает растяжение и ослабление стенок артерий, может становиться причиной инсульта и инфаркта. Для коррекции давления назначаются препараты, которые улучшают кровоток в сосудах и стимулируют выведение избыточной жидкости.

Инфекционные заболевания

Распространенная причина, почему утром после сна болит голова — респираторные вирусные заболевания. Они проявляются болью в горле, кашлем, ринитом, возможны осложнения в виде конъюнктивита, бронхита и пневмонии. Однако, на начальных этапах единственным симптомом может быть утренняя головная боль. Если она сопровождается общей слабостью и повышенной температурой, остальные признаки развиваются в течение нескольких дней.

К провоцирующим факторам, которые могут приводить к гриппу и простуде, относятся:

• переохлаждение — уровень заболеваемости возрастает зимой и в межсезонье;
• наличие любых хронических заболеваний;
• патологии иммунной системы — пациенты более подвержены воздействию вирусной инфекции;
• пожилой возраст.

Основная причина вирусных заболеваний дыхательных путей — снижение иммунной защиты организма. Инфекция постоянно попадает на слизистые оболочки, но клетки иммунитета останавливают их дальнейшее размножение. Если этого не происходит, вирус проникает в кровеносное русло и вызывает типичные признаки заболеваний. Для их лечения используются противовирусные и симптоматические препараты, также показан постельный режим.

Синуситы

Если часто утром и вечером болит голова, это может говорить о развитии синуситов — воспалении слизистой оболочки придаточных носовых пазух. Они представляют собой полости, образованные костями черепа. Воспалительные процессы вызывают острую головную боль, хронический ринит, повышение температуры и ухудшение обоняния. Синусы, в которых у здорового человека находится воздух, наполняются жидким содержимым. Жидкость может быть прозрачной либо содержать примеси гноя вследствие размножения бактериальной инфекции.

Различают несколько разновидностей синуситов, в зависимости от расположения придаточных пазух носа:

• гайморит — одна из наиболее распространенных форм, развивается при воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• этмоидит — воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку клеток решетчатой кости;
• фронтит — возникает в лобной пазухе, часто протекает в осложненной форме из-за затрудненного выхода содержимого синуса;
• сфеноидит — патологический процесс на задней части решетчатого лабиринта.

Синуситы могут возникать как осложнение после гриппа и простуды, если не пройти полный курс лечения и полностью не освободиться от инфекции. Также заболевания развиваются после перенесенных черепно-мозговых травм, при которых наблюдается повреждение костей, образующих придаточные пазухи. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, необходимо удалять содержимое синусов путем прокола.

Мигрень

Если каждое утро болит голова, это может быть первым признаком мигрени. Она представляет собой острую головную боль, которая развивается без каких-либо органических нарушений. Считается, что она связана с сосудистыми нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно у нескольких членов семьи, что доказывает генетическую предрасположенность.

Мигрень часто протекает в хронической форме и имеет рецидивирующее течение. Начало приступа можно определить по ауре — признакам, которые возникают за несколько часов до проявления головной боли. К ним относятся:

• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• ухудшение слуха и зрения, нарушение координации движений;
• появление слуховых и зрительных галлюцинаций, в том числе шума в ушах и темных кругов перед глазами.

По статистике, мигрень часто возникает у женщин среднего возраста. Она может обостряться с разной частотой, а продолжительность каждого приступа составляет от нескольких часов до 2 дней. Провоцирующими факторами становятся перемены климатических условий, усталость и нервной напряжение, стрессы, нарушение гормонального фона и другие факторы. Обычные обезболивающие препараты малоэффективны — при диагностике мигрени назначаются специфические сильнодействующие средства.

Другие причины

Перед тем, как начинать пить лекарства, важно выяснить, почему после сна болит голова. В большинстве случаев, разовые случаи головной боли не указывают на серьезные нарушения. Они могут возникать даже у здорового человека и быть следствием различных состояний. Болезненность в утреннее время может быть вызвана различными причинами.

1. Употребление кофеина перед сном — одна из бытовых причин головной боли по утрам. Это вещество активирует нервную систему и стимулирует выработку адреналина в кровеносное русло. Если эти процессы протекают в ночное время, наутро проявляются острые головные боли.
2. Злоупотребление алкоголем — частая причина, почему болит голова утром после сна. Этиловый спирт вызывает отравление и накапливается в нервных клетках. Он полностью выводится из организма в течение суток, и самочувствие улучшается. Однако, употребление некачественного алкоголя либо больших доз этилового спирта приводит к длительной интоксикации.
3. Болезни шейного отдела позвоночника также вызывают болезненность по утрам. При остеохондрозе головная боль спровоцирована длительным пребыванием в неподвижном положении, ухудшением кровоснабжения головы.
4. Нарушение графика приема лекарств либо злоупотребление некоторыми препаратами — еще одна причина утренней головной боли. Так, она проявляется при сахарном диабете, если ошибиться с дозировкой лекарственных средств.
5. Более опасные причины, на которые может указывать головная боль — менингит или появление опухоли в мозге. Кроме того, этот симптом может быть первым проявлением инсульта. Если он сопровождается нарушением речи или координации движений, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Если болит голова утром и вечером, а в течение дня болезненность уменьшается, это может происходить после нарушения режима сна. Бессонница, чередование ночных и дневных рабочих смен, а также изменение часового пояса приводят к переутомлению. Важно обеспечить организму полноценный отдых, прежде чем начинать принимать препараты от головной боли.

Методы обследования

Диагностика головных болей проводится с использованием сложных методик, анализов и аппаратуры. Простого осмотра недостаточно, чтоб определить причину утреннего дискомфорта и плохого самочувствия. Врач может назначить комплекс обследований, которые включают:

• анализы крови — способ определения вирусной и бактериальной инфекции, гормональных нарушений, отравлений, дисбаланса витаминов и других заболеваний;
• УЗИ, кардиография — методики обследования сердца для выявления пороков, нарушения сердечного ритма и проводимости, врожденных и приобретенных аномалий строения;
• допплерография — ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества, назначается при подозрении на недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• МРТ головы и шеи — информативный метод диагностики для выявления новообразований, острых и хронических заболеваний, обследования шейного отдела позвоночника.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полного обследования при головных болях. Современное оборудование, врачи с многолетним опытом, возможность получить точные результаты — наши главные преимущества.

Лечение утренних головных болей

Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от клинической картины, точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Она будет включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины утренних головных болей и снятие симптомов.

1. Медикаментозная терапия — назначается при болях любого происхождения. Схема может включать применение обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов, спазмолитиков. При гипертонии дополнительно назначаются диуретики и препараты для коррекции сосудистого тонуса. Инфекционные заболевания часто требуют применения антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий.
2. Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика — комплекс, эффективный для терапии заболеваний шейного отдела позвоночника, воспалительных болезней нервов и сосудов. Они помогают улучшить кровообращение в области шеи и головы, снять мышечные спазмы, восстановить нервную проводимость.
3. Хирургическое вмешательство — применяется только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результат. Операция может потребоваться для лечения гнойного гайморита, удаления новообразований и гематом в области шеи и головы.

Большинство пациентов, которые испытывают частые головные боли по утрам, проходят лечение в домашних условиях. Важно принимать препараты по графику, назначенному врачом, а также выполнять дополнительные предписания. По необходимости, в Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей.

Методы профилактики

Своевременная профилактика защитит от проявления головных болей по утрам и развития опасных хронических заболеваний. В домашних условиях достаточно выполнять несколько простых правил, чтобы сохранять хорошее самочувствие после пробуждения:

• соблюдать диету, которая исключает избыток соли и специй, растворимый кофе, алкогольные напитки;
• отказаться от жирной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя перед сном;
• проводить время на открытом воздухе, часто проветривать помещение для сна;
• следить за весом, регулярно нести легкие физические нагрузки;
• проконсультироваться с врачом насчет выбора матраса и подушки.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику и лечение головной боли, которая проявляется утром после сна. Программы разрабатываются индивидуально, в зависимости от симптомов и данных первичного осмотра. В центре есть возможность получить консультацию опытных специалистов узкого и широкого профиля, которые смогут поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение с применением только необходимых методик. Однако, в домашних условиях важно выполнять все предписания и соблюдать правила профилактики головной боли.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 35 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: