Психогенная головная боль симптомы и лечение

Психогенные головные боли

Полезные статьи

Этот вид головных болей имеет ряд особенностей, он возникает не на фоне какого-то психического или соматического заболевания, а является следствием особенностей характера и темперамента пациента (акцентуаций личности). Вызывать их могут также неврозы и неврозоподобные состояния. При лечении психогенных головных болей следует обязательно учитывать эту особенность.

Причины и характер психогенных головных болей

Что приводит к возникновению болевых ощущений в голове:

• частые переживания людей, имеющих тревожный и мнительный характер;
• страхи болезней, панические атаки, склонность к «надумыванию» несуществующих у человека заболеваний;
• переутомление, вызванное физическим и психическим перенапряжением;
• неврозы, особенно истерический (стремление, таким образом, привлечь к себе внимание, то есть у пациента имеется «желание» вызвать у себя головную боль, оно и воплощается в субъективное ощущении боли);
• ипохондрический невроз, при котором долгое зацикливание на проблемах болезней приводят к ощущениям, не имеющим под собой реальной основы;
• неврозы, сопровождающиеся развитием выраженной депрессии.

Отличительными особенностями психогенной головной боли является невозможность снять болевые ощущения обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

Боль может быть очень разнообразной по своим проявлениям. Больные часто описывают её с какими-то необычными характеристиками. Иногда в виде сдавливающего обруча, «перемещающегося кома», «вбитого гвоздя», «вращающегося кола» и т.д. Описания обычно носят яркий характер с выраженным эмоциональным оттенком.

Аналогичные жалобы бывают и в детском возрасте.

Отсутствие имеющихся патологических предпосылок возникновения болевых ощущений, все же требуют лечения психогенных головных болей, так как пациенты испытывают их, иногда достаточно мучительно.

Методы диагностики и лечения психогенных головных болей

Диагностика основана на опросе пациента. Необычные ощущения и связь с внешними проблемами позволяют предположить наличие психогенного характера головной боли. В пользу этого утверждения будет говорить и дальнейшее обследование, которое не покажет наличие соматических болезней.

Диагностика основана на:

• измерении артериального, внутричерепного и глазного давлений;
• данных лабораторной диагностики (анализы крови и мочи);
• рентгенологических, ангиографических методах, МРТ головы.

Лечебные мероприятия состоят из:

• применения психотропных препаратов (успокоительных, транквилизаторов, при необходимости — антидепрессантов);
• приёмов мануальной терапии и массажных методик на воротниковой зоне и голове. Также показан массаж всего тела;
• психотерапии с применением гипноза;
• рефлексотерапии (иглотерапии, лазероакупунктуры, внутривенной лазеротерапии, микрорезонансной терапии).
• лечебной физкультуры.

Обязательно таким пациентам рекомендуют периодическое посещение психолога, который поможет справиться со многими проблемами психического характера.

После курса лечения психогенной головной боли необходимо проводить профилактические меры, с целью недопущения возврата этих ощущений. Пациентам показаны любые формы физической активности, аутотренинг, периодические посещения врача и психолога.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Головная боль: когда начинать волноваться и что делать

Почти каждый из нас испытывал головную боль, и у большинства из нас она была много раз. Небольшая головная боль — это не более чем неприятность, которую можно снять с помощью безрецептурного болеутоляющего, еды или кофе или короткого отдыха. Но в случае сильной или необычной головной боли есть повод беспокоиться об инсульте, опухоли или тромбе.

К счастью, такие проблемы встречаются редко. Тем не менее, нужно знать, когда требуется срочная помощь при головной боли и как контролировать подавляющее большинство головных болей, которые не угрожают здоровью.

С чем связаны головные боли?

Врачи не до конца понимают причину возникновения большинства разновидностей головной боли. Они знают, что ткани мозга и череп здесь ни при чем, так как ни в мозге, ни в черепе нет нервов, распознающих боль. Но кровеносные сосуды в голове и шее, так же как и ткани, окружающие мозг, и некоторые крупные нервы, выходящие из мозга, могут сигнализировать о боли. Кожа головы, носовые пазухи, зубы, мышцы и суставы шеи также могут вызвать головную боль.

Существует более 300 видов головных болей, однако известна причина лишь около 10% из них. Остальные называются первичными головными болями.

Когда головная боль является поводом для беспокойства

Со многими типами головных болей можно справиться самостоятельно. Врач может назначить лекарство, чтобы контролировать большинство более серьезных головных болей. Однако при некоторых видах головной боли требуется срочная медицинская помощь, и вот признаки того, что надо обращаться к врачу:

• Головные боли, которые впервые развиваются после 50 лет
• Серьезное изменение в характере головных болей
• Необычно сильная головная боль
• Головная боль, которая усиливается при кашле или движении
• Головные боли, которые постоянно усиливаются
• Изменения личности или психических функций
• Головные боли, которые сопровождаются лихорадкой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, снижением бдительности или памяти, а также неврологическими симптомами (нарушение зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги)
• Головные боли, которые сопровождаются болезненным покраснением глаз
• Головные боли, которые сопровождаются болью и чувствительностью в височной области
• Головные боли после удара по голове
• Головные боли, которые мешают нормальной повседневной деятельности
• Головные боли, которые появляются внезапно, особенно если они мешают сну
• Головные боли у пациентов с онкологическими заболеваниями или нарушениями иммунной системы

Поговорим коротко о некоторых основных первичных головных болях.

Головная боль напряжения

Возникающие примерно у 75% взрослых, головные боли напряжения являются наиболее распространенными из всех головных болей. Типичная головная боль напряжения выражается в тупой сжимающей боли с обеих сторон головы. При сильной головной боли напряжения человек может чувствовать, будто голова зажата в тиски. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения вызваны усталостью, эмоциональным напряжением или проблемами, связанными с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство из них длится от 20 минут до двух часов.

С периодическими головными болями напряжения можно справиться самостоятельно. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как аспирин, напроксен (Алев, другие бренды) или ибупрофен (Мотрин, Адвил, другие бренды) очень часто помогают. Тем не менее, следуйте инструкциям на этикетке и никогда не принимайте больше, чем следует. Помогут также грелка или теплый душ; некоторые люди чувствуют себя лучше, вздремнув или перекусив.

Мигрень

Мигрени возникают реже, чем головные боли напряжения, но они, как правило, гораздо более тяжелые. Они в 2-3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (6-8% мужчин испытывают мигрени). Исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет, проведенное в Гарварде, показало, что наличие мигрени повышает риск сердечных приступов на 42%, поэтому мужчинам, страдающим мигренями, следует внимательно относиться к своим головным болям.

У 70% страдающих мигренями по крайней мере один близкий родственник испытывает ту же проблему.

Как правило, люди с мигренями чувствительны к одним и тем же триггерам. К ним относятся изменения погоды, нарушения режима сна, усталость, стресс, яркие огни, громкие звуки, нарушения режима питания.

Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют несколько часов усталости, депрессии, вялости или раздражительности и беспокойства. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере половина всех страдающих мигренью думают, что они страдают от синусовых болей или головных болей напряжения, а не от мигрени.

Около 20% мигреней начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Жалобы на зрение являются наиболее распространенными. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

В типичных случаях боль концентрируется на одной стороне головы, часто начинаясь вокруг глаза и виска, распространяясь на затылок. Боль часто бывает сильной и описывается как пульсирующая. Распространенным симптомом является тошнота. Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от 4 до 24 часов.

Если пациент заметил мигрень на самых ранних стадиях, то ее можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих. Эффективны ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих препаратов и кофеина. Препарат против тошноты метоклопрамид (Реглан) может усиливать активность НПВП.

Когда требуются рецептурные препараты, большинство врачей прописывают триптаны, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или уколов, которые пациенты могут научиться ставить себе сами. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы найти оптимальный для себя способ лечения мигрени. Помните, что злоупотребление может привести к рикошетным головным болям и зависимости от лекарственных средств.

Кластерные боли

Кластерные головные боли встречаются редко, но они очень сильные. Хотя кластерные головные боли могут появиться у любого человека, обычно им подвержены курящие мужчины средних лет.

Проблема получила свое название, потому что головные боли, как правило, наступают кластерами от одной до восьми головных болей в день в течение 1-3 месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года. Боль всегда концентрируется на одной стороне головы и очень сильная. Глаз с пораженной стороны краснеет и слезится, веко может опуститься, а нос течет или заложен. Приступ начинается резко и длится от 30 до 60 минут. Большинство страдающих во время приступа становятся беспокойными и возбужденными; не в силах усидеть на месте, они ходят, бегают или бьются головой о стену. Боль может сопровождаться тошнотой и чувствительностью к свету и звуку.

Оксигенация высоким потоком вскоре после начала головной боли часто помогает остановить приступ. Часто эффективен при кластерных головных болях суматриптан, особенно в виде инъекций. Также могут помочь другие триптаны. Некоторые пациенты предпочитают лидокаиновые капли в нос, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения.

Другие виды головной боли

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями. Вот лишь некоторые из них:

Головные боли от лекарственных препаратов. Головные боли входят в число побочных эффектов многих лекарственных средств. Если вы часто испытываете головные боли и используете лекарства, безрецептурные или рецептурные, или и те и другие, в течение более 10-15 дней в месяц, возможно, вы злоупотребляете лекарственными средствами от головной боли.

Головная боль, связанная с носовыми пазухами. Острый синусит вызывает боль во лбу, вокруг носа и глаз, на щеках или в верхних зубах. При наклоне вперед боль усиливается. Густые выделения из носа, закупорка и высокая температура указывают на проблему в пазухах носа. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает. Синусит не является частой причиной хронических или повторяющихся головных болей.

Головные боли от холодного. У некоторых людей развивается резкая, внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть.

Головная боль от высокого артериального давления. За исключением случаев очень высокого артериального давления, гипертония не вызывает головных болей. Но это не повод оставлять давление без внимания. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому необходимо проверить давление, а затем принять меры для устранения болезненного состояния.

Головная боль от физических упражнений и секса. Внезапная, напряженная физическая нагрузка может вызвать головную боль. Помогают постепенные разминки или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой. Половой акт может также вызвать головные боли; некоторые мужчины отмечают только тупую боль, но другие страдают от тяжелых приступов, называемых оргазмическими головными болями. Оргазмические головные боли можно предотвратить, приняв НПВП от 30 до 60 минут до полового акта.

А мы собрали для вас еще несколько советов о том, как «расшифровать» головную боль.

О чем может говорить головная боль и чувство тревоги?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 04.07.2020 14:24 Обновлено 04.07.2020 11:03

Когда речь заходит о тревоге, головные боли могут быть как симптомом, так и причиной. Люди с тревожными расстройствами могут иметь симптомы, которые мешают сну, отношениям, физическому здоровью, работе или учебе, а также повседневной жизни. Наряду с эмоциональными симптомами напряжения и страха, беспокойство может вызвать физические симптомы, такие как потливость, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением и головные боли.

Самый распространенный тип головной боли называется головной болью напряжения, который:

• обычно развиваются с обеих сторон головы
• может возникать наряду с болезненностью или скованностью в плечах и шее
• обычно проходит в течение нескольких часов
• редко мешает людям заниматься своей повседневной деятельностью

Мигрень связана с более сильной болью. Исследования показали, что люди, страдающие частыми мигренями, как правило, испытывают тревогу и депрессию больше, чем другие люди.

Мигрень:

• обычно вызывает умеренную или сильную пульсирующую боль
• развивается на одной стороне головы
• может возникать наряду с тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету
• длится часами или даже днями
• может препятствовать людям заниматься повседневной деятельностью

Тревога и головная боль — причины

Ученые исследуют связь между тревогой и головными болями. До сих пор не ясно, является ли тревога или головная боль причинным фактором, или же ответ будет одинаковым в каждой ситуации.

Исследование 2016 года показало, что у детей с тревогой будет больше головных болей, чем у детей без тревоги. Ученые также пришли к выводу, что тревожные симптомы были более выраженными среди детей, которые испытывали головные боли.

Другие триггеры головной боли, которые связаны с тревогой:

• неправильные привычки сна
• употребление либо слишком много, либо слишком мало кофеина
• чрезмерное употребление алкоголя
• стресс
• гормональные изменения
• барометрические изменения
• употребление шоколада и красного вина
• напряжение глаз

Лечение и домашние средства

Методы лечения тревожных и головных расстройств включают лекарственные препараты и терапию, или домашние средства. Людям с тревожностью может быть полезно обратиться к психологу или психотерапевту.

Врач может назначить профилактические средства от головной боли:

• Антидепрессанты
  1. Препараты против тревожности: к ним относятся такие лекарственные средства, как бензодиазепины, которые врач может назначить при вспышках заболевания.

• Бета-блокаторы

Мигрень зачастую требует рецептурные лекарственные средства, которое люди могут принимать в разное время.

• ежедневно для профилактики
• в начале симптома, чтобы остановить приступ
• во время приступа, от боли

Другие методы, которые помогут справиться с головными болями и тревогой:

1. Расслабление: йога, дыхательные упражнения, мышечная релаксация и другие техники помогут уменьшить физическую реакцию на стресс.
2. Биологическая обратная связь: врачи могут использовать биологическую обратную связь, чтобы помочь людям почувствовать изменения в своем теле и работать с ними, чтобы уменьшить реакцию на стресс.
3. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): эта практика помогает людям научиться по-новому думать о проблемах и реагировать на них, включая боль и тревогу.
4. Группы поддержки: могут быть полезны для людей, находящихся в самых разных ситуациях, включая тех, кто живет с тревогой и хронической болью.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди, испытывающие беспокойство и головную боль должны обратиться к врачу, если головная боль:

• приходит внезапно и очень сильная
• появилась после травмы головы
• возникает при лихорадке, затруднении речи, спутанности сознания или скованности мышц шеи

Точно так же, если тревога мешает человеку продолжать свою обычную деятельность, он должен обратиться за лечением.

Заключение

Тревога и головные боли — это обычные, но серьезные проблемы для психического и физического здоровья. Симптомы могут происходить по отдельности или вместе, и могут влиять друг на друга. Для лечения головной боли и беспокойства предлагается целый ряд методов лечения — от медикаментозного до психотерапевтического.

Статья по теме: Тревога и потеря аппетита: какая связь?