978 просмотров
21 мая 2019
Доброго дня. Обеспокоена состоянием головы. Дело в том, что 2 недели назад началась постоянная головная боль в лобной части, в области надбровных дуг, большей частью с правой стороны. Тупая, не навязчивая, но постоянная, со время пробуждения и до сна, могла не на много усилиться к концу рабочего дня. Сам сон тем самым не нарушился. Прием обезболивающих (Миг, Пенталгин, Цитромон) никакого результата не принес. Через 5-6 дней постоянная боль прошла, но появилось неприятное чувство давления изнутри головы. В большей части в правой теменной зоне. При этом давление идет на весочные части, бывают давит на правый глаз. Таких симптомов как: повышение АД, температура, тошнота, головокружение, потеря чувствительности — нет. Назначенные невропатологом лечение (4 дня: Ксефокам, Мелоксекам, Таблетин, Комбликен) от шейного остеохондроза пока ни каких результатов не приносит. С чем может быть связано данное состояние?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте снимки придаточных пазух носа, возможно хронический гайморит или киста в пазухе.Проверьте проходимость сосудов головы и шеи.Сдайте общий анализ крови
ЛОР
Исключите воспаление придаточных пазух носа,покажитесь ЛОР врачу.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Денар, спасибо. Живу в отдаленном районе, и такой специалист как лор отсутствует…к сожалению. Но я так думаю при воспалении придаточных пазух носа должны быть предварительные заболевания простуды…а меня в принципе это не беспокоило.
Невролог
Здравствуйте! По Вашему описанию головной боли нужно в первую очередь исключать внутричерепную гипертензию. Для этого нужно выполнить Мрт головного мозга и посетить окулиста для исследования глазного дна.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Ксения, спасибо. Я это понимаю и по возможности обязательно пройду эти исследования. В том то и дело меня беспокоит этот вопрос от того что еще в течении месяца я не смогу прибегнуть к данным обследованиям. Живу в отдаленном районе. Из-за за этого и обратилась в онлайн-консультацию. Так как переживаю..что это может быть(
Терапевт
Здравствуйте, Вера. Сосуды шеи и головного мозга проверяли? Состояние придаточных пазух нужно посмотреть и глазное дно.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Евгения, спасибо. Сосуды шеи проверяла в 2016 году…без особенностей.
Педиатр
Здравствуйте, похоже на мигрень. Попробуйте Суматриптан( сумамигрен) 1 таб 2 раза в день( курс 1-2 дня)
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген пазух носа мрт шоп УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Невролог
Здравствуйте, Вера! Если я правильно поняла, такая головная боль возникла у Вас впервые, поэтому прежде всего нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить вторичную головную боль и посетить окулиста. Если проблема найдена не будет, нужно разбираться с формой первичной головной боли, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого нужен подробный опрос и осмотр вас неврологом или цефалгологом.
Педиатр
Здравствуйте! Эмпирически Можно понаблюдат на фоне приема диакарба по полтаблетки 2-3 РД по 2 дня с перерывом 2 дня. И так 4-5 циклов.
Педиатр
Характер жалоб может указывать на наличие внутричерепной гипертензии.венозного застоя на фоне ангиодистонии сосудов головы. Но лор окулист конечно должны осмотреть
Невролог
Очень жаль((
Так как не помогают нпвс Вам, то, возможно, легче будет на фоне приема диуретиков по схеме: диакарб 250 мг утром 3 дня пить 2 дня перерыв и так 2 недели. В дни приема диакарба- принимать аспаркам по 1 т 3 раза в сутки. Это временное лечение, пожалуйста, обследуйтесь, как появится такая возможность.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Ксения, спасибо. Попробую. Вреда это не принесет? Какой период нужно пропить, что бы был ясен положителен ли эффект данных препаратов?
Невролог
Вера, напишите Ваш возраст, какие имеются хронические заболевания.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
40 лет. Хронические заболевания отсутствуют.
Педиатр
Начните с полтаблетки диакарба *3 РД понаблюдайте. Это лёгкая доза .нормально переносится . дней за 7-9 будет ясно.
Потом,если с о можно будет добавить сосудистые препараты
Но это лучше после вышеописанных исследований
Невролог
Вера, все препараты, обладающие сосудистым и нейрометаболическим действием,не рекомендую до проведения МРТ, катадолон 0,2 на ночь, через три дня по 1 таб 3 р /сут две недели, мовалис 15 мг 1 р/сут 7 дней ; таб диакарб 250 мг утром в течение, три дня приём -1 день перерыв, в дни приёма диакарба аспаркам по 1 таб 3 р /сут. Если по результатам мрт ,после консультации окулиста и лор-врача патологий выявлено не будет,больше данных за смешанную головную боль: напряжения и мигрени без ауры,потребуется дополнительное специфическое лечение.всего доброго.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
сосудистые и нейрометаболические препараты это что примерно?
Невролог
Выздоравливайте,не дописала-диакарб в течение месяца.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Наталия, прочитала что катадолон является анальгетиком. У меня аллергия на анальгетики (анальгин, баралгин, темпалгин…и т.д.) катадолон не даст аллергии?
Невролог
Нет, хуже не будет, не переживайте. Примерно через неделю можно оценивать результат, есть эффект или нет
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Ксения, спасибо за консультацию.
Невролог
Действующее вещество Флупиртин (катадолон,нолодатак -торговые названия), в составе нет метамизола натрия (анальгин),механизм действия другой, риск есть, но не высокий, чем проявляется аллергия ?
Невролог
Вера, не рискуйте, не применяйте!
Вера, 21 мая 2019
Клиент
В принципе, болевых симптомов у меня сейчас нет…буквально секундные и не резкие…Конкретно беспокоит чувство давления(
Хирург
Вера,здравствуйте !
В области надбровных дуг находятся лобные придаточные пазухи.
Я не исключаю, что у Вас имеют место явления фронтита . Когда будете выполнять МРТ головного мозга они в поле зрения попадут.
Невролог
Вера, если болей нет и на данный момент не можете обследоваться, начните с диакарба. Не было ли у Вас стресса перед началом этих жалоб?
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Было нервное напряжение….переживания..за неделю до этого провели диагностическое выскабливание (замершая беременность)
И еще за две-три недели до этого был приступ поясничного хандроза (предположительно)…боли в поясничном отделе с левой стороны больше и тянуло в пах
Невролог
Сочувствую Вам. Это могло стать пусковым фактором головной боли. К лечению пустырник форте по 1 таб 2 р/день во время еды-2 недели, Таб Афобазол 10 мг по 1 таб 3 р/д 1 мес.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
принимаю полторы недели глицин 3 р/д по 3
Невролог
Глицин не помешает этому лечению, ну и эффекта должного с него одного не будет.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Спасибо. За консультацию.
Невролог
На здоровье! Всего доброго!
Невролог
Скорейшего выздоровления Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Конечно, нужно пройти МРТ, по описанию возможна головная боль напряжения, на что-то плохое, типа онкологии, не похоже.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Виктория, спасибо большое. Самый долгожданный ответ) Что больше всего и настораживало. А МРТ обязательно пройду..как появится возможность.
Невролог, Терапевт
Пожалуйста) Будем надеяться, что все будет хорошо! Не болейте.
Терапевт
Здравствуйте. это вряд ли из-за шеи.Скорее всего закупорка пазух.Вам надо сделать рентген головы(пазух) и пойти на прием с снимком к лору.Может быть или синусит или гайморит или киста.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ощущение давления в голове: с чем это связано
Причины возникновения
Этиология симптома весьма разнообразна. Причиной может стать множество патофизиологических процессов в организме. к ним относятся:
- Артериальная гипертензия;
- Колебания гормонального фона: беременность, менструация, климакс, гормональные дисфункции и т.д.
- Стресс, напряжение;
- Зрительное утомление;
- Последствия черепно-мозговой травмы, в том числе субдуральные гематомы;
- Опухолевые процессы, объемные образования головного мозга;
- Гнойные абсцессы;
- Внутричерепное кровоизлияние;
- Психологические расстройства;
- Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит;
- Воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
- Повышение внутричерепного давления;
- Неврозы;
- Патологии височно-челюстного сустава;
- Сосудистые патологии;
- Прием некоторых медикаментозных средств, в том числе анальгетиков, способных вызвать абузусную головную боль;
- Злоупотребление алкоголем;
- Переохлаждение или тепловой удар;
- Остеохондроз;
- Синусит;
- Гайморит;
- Хронический ринит;
- Нарушения сна.
Для установления этиологии врач ориентируется на характер боли, ее локализацию продолжительность, интенсивность. Далеко не все эти состояния требуют медикаментозного лечения. Большое значение имеют сопутствующие факторы, к ним относятся:
- Тошнота;
- Рвота;
- Слезоточивость;
- Свето- и шумобоязнь;
- Ощущение цветных пятен перед глазами;
- Фебрильная и субфебрильная температура;
- Симптомы инфекционного заболевания;
- Носовое кровотечение и т.д.
Если головная боль повторяется, важно выявить частоту эпизодов. Установить через какой промежуток времени случаются приступы. Имеет значение в каком возрасте произошел дебют патологии. Врач выясняет, влияет ли на интенсивность боли положение тела и головы пациента.
Методы диагностики
Помимо сбора анамнеза и изучения клинической картины и субъективных жалоб больного, дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:
- Физикальное обследование с установлением неврологического статуса;
- Исключение менингеального синдрома;
- Обследование глазного дна;
- Анализы крови и мочи;
- Липидный профиль;
- Тонометрия;
- Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости;
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- КТ головы;
- МРТ головного мозга;
- МР-ангиография.
Наиболее информативными являются методы нейровизуализации.
Где записаться на обследование
В современном мире люди осознанно подходят к процессу диагностики и лечения. Они хотят понимать для чего проводится то или иное исследование. По каким протоколам оно проходит. Уточнить всю информацию и забронировать талон проще всего через наш сервис. С его помощью легко заранее выяснять:
- Адреса, телефоны, время работы столичных диагностических центров;
- Количество свободных для записи мест;
- Перечень услуг;
- Стоимость;
- Наличие льгот и программ лояльности;
- Инфраструктуру клиник;
- Готовность принимать маломобильных пациентов;
- Технические характеристики установленного оборудования;
- Квалификацию и опыт работы медицинского персонала;
- Отзывы других посетителей.
По номеру +7(495)236-74-72 можно задать интересующие вопросы, записаться на обследование и получить в подарок до 1000 рублей скидки. Услуга бесплатная.
Терапия
Лечебная тактика зависит от первопричины головной боли. Нежелательно употреблять лекарственные средства без назначения врача. Чтобы облегчить состояние можно воспользоваться народными методами, такими как:
- Холодный компресс;
- Ароматерапия;
- Массаж головы.
Тревожные признаки
Пациенту или его близким надо беспокоиться, если у человека проявляется:
- Очаговая неврологическая симптоматика;
- Изменение сознания;
- Атаксия, шаткость походки, тремор;
- Иммунодефицитное состояние;
- Менингеальная поза;
- Манифестация болей у пациента старше 50 лет;
- Ощущение «удара грома» с нарастанием интенсивности за несколько секунд;
- Внезапные зрительные, речевые нарушения;
- Выбухание височной артерии ее болезненность при прощупывании;
- Признаки инфекционного заражения: гипертермия, лихорадка, озноб, миалгия;
- Наличие системных патологий, например, сахарного диабета;
- Прогрессирующее ухудшение состояния.
Большинство признаков не относится к специфическим, но в комплексе может сигнализировать о жизнеугрожающих состояниях.
Профилактика
Меры профилактики зависят от первопричины. К общим рекомендациям относится нормализация образа жизни:
- Сбалансированное питание, исключение слишком жирной и острой пищи;
- Употребление достаточного количества жидкости;
- Соблюдение режима сна и отдыха;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Регулярные дозированные физические нагрузки;
- Своевременное лечение заболеваний;
- Диспансерное обследование у специалистов;
- Адекватный прием медикаментов под контролем врача;
- Использование ортопедических постельных принадлежностей;
- Правильная осанка во время работы;
- Отказ от курения и алкоголя.
Статья носит исключительно информативный характер. При возникновении ощущения давящей головной боли нужно обратиться к врачу.
Тяжесть в голове, внутричерепная гипертензия. Помогите!
|
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
Здравствуйте! Мне 26 лет. Уже три года страдаю от постоянной, изматывающей тяжести в голове, которая прогрессирует с 2013 года. Основной симптом — тяжесть в голове (именно тяжесть, чувство распирания внутри головы, а не боль). Сопутствующие симптомы — эпизодические кратковременные головокружения (как будто на секунду голова теряет контакт с телом), шум в ушах (особенно в левом ухе, характер шума — словно в ухо приливает вода, закладывание не несколько секунд) и почти постоянно — чувство рассредоточенности, оглушенности, ощущение «тумана» в голове. Из-за тяжести стало трудно соображать, ухудшилась память, постоянная умственная слабость, повышенная утомляемость. Тяжесть в голове особенно выражена в положении сидя (при работе за компьютером, когда сижу в общественном транспорте или просто на скамейке), также она усиливается при умственных нагрузках. Особенно выражены симптомы вечером — к тяжести добавляется писк в ушах (как от неработающего телевизора), иногда возникают ощущения разрядов в голове. По утрам, когда встаю с кровати — «ватные» ноги первые несколько минут, шаткость походки. Во время значительных умственных нагрузок — чувство, что вот-вот случится эпиприступ, что потеряю сознание. Еще один характерный симптом — мне трудно наклонить голову вниз. При попытке поднять что-то с пола или, скажем, завязать шнурки, голова моментально наливается кровью (причем тяжесть в такие моменты ощущается не только в полости черепа, но и в шее, которая словно раздувается от давления). То есть это не похоже на «каску неврастеника» или боль напряжения, сжимающую голову «в тиски». Это — именно переполненность головы кровью, затруднение ее оттока (или притока), причем настолько, что наклонить голову ниже пояса подчас вообще невозможно из-за чувства распирания. Также в положении с опущенной ниже пояса головой я не могу чихнуть, кашлянуть или с силой выдохнуть воздух из груди — прилив крови в эти моменты оказывается настолько сильным, что можно потерять сознание. Каждый день, где-то в 19:00 (и до 23:30) к тяжести добавляется состояние какой-то оглушенности. Соображать и что-то делать становится труднее, при этом падает светочувствительность глаз, ощущение, что на все смотрю сквозь темную фотопленку. Особенно эти состояния сильны после прогулок на улице. Также тяжести свойственно усиливаться после физических занятий, как это ни странно. Также на фоне тяжести начало ухудшаться зрение — частыми стали вспышки и темные круги в глазах, временами помутнение зрения в отдельных зрительных областях. Когда принимаю горизонтальное положение — где-то через 10 минут становится легче, словно кровоток в голове в лежачем положении нормализуется. Вся симптоматика указывает на сосудистую природу заболевания, как если бы в голове (или шее) нарушился кровоток — и возникла бы нехватка притока кислорода к головному мозгу (либо, напротив, присутствовал бы избыток венозной крови в полости черепа). Обошел уже десятки врачей — неврологов, остеопатов, 2-х психотерапевтов, нейрохирурга, сосудистого хирурга. Неврологи ставили самые разные диагнозы, от соматоформного расстройства и внутричерепной гипертензии до ВСД, остеохондроза и психоорганического симптома, посттравматической энцефалопатии и прочих диагнозов. Назначаемое лечение не помогает — детралекс, актовегин, танакан, кортексин, кавинтон, мексидол, церебролизин, цитофлавин, цераксон, мильгамма, глиатилин, вазобрал, тенотен и пр. препараты (сосудорасширяющие, венотоники, успокоительные) не приносят облегчения. Как, собственно, и магнитотерапия, массаж ШВЗ, посещения бассейна, пробежки, длительный отдых или поездка на море — результат от всего этого практически отсутствует. Немного легче бывает после приема диакарба (который, как известно, отводит жидкость от головы) — однако уже через несколько часов после приема тяжесть возобновляется с прежней силой. ИЗ ИСТОРИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: В 2012 году перенес ушиб головного мозга средней степени тяжести с переломом затылочной кости слева. Трепанация не делалась. После травмы в лобной доле осталась зона кистозно-глиозной трансформации общими размерами 52/26 мм. Реабилитация прошла успешно — уже через полтора месяца, пройдя лечение в стационаре, вернулся к прежней жизни. Никакие функции не пострадали. Что примечательно, в течение полутора лет после травмы ничего, кроме некоторой слабости, не беспокоило — я вел (и веду) здоровый (без табака и алкоголя) образ жизни. Тяжесть появилась только спустя полтора года, и прогрессирует с того момента. Впрочем, насколько я знаю (и неврологи подтверждают), кистозно-глиозные образования не могут давать моей симптоматики (распирания в голове при наклонах, чувства переполненности головы кровью и пр.). Все свидетельствует именно о сосудистом генезе заболевания, как если бы в голове или в шее нарушился кровоток. За три года, с момента появления тяжести, было проведено множество обследований — МРТ, МР-ангиография, КТ-ангиография с контрастом, УЗДГ, дуплексное сканирование, РЭГ, ЭЭГ, обследование глазного дна, рентген и МРТ ШОП, перфузия головного мозга и др. Какие нарушения и патологии удалось выявить: 1. На МР-ангиограмме сосудов головы и шеи диагностирована гипоплазия левой артерии (на 30% уже, чем правая). 2. На УЗДГ и дуплексном сканировании — затруднение венозного оттока (скорость кровотока по прямому синусу 52 см/с, при норме — до 22 см/с). 3. На осмотре глазного дна — ангиопатия сосудов сетчатки (соотношение артерии/вены равно 1/3), что также намекает на ВЧД. 4. На рентгенографии шейно-грудного отдела позвоночника — незначительное прогибание затылочной кости, умеренно выраженный артроз между затылочной костью и С1, С1-С2. Нарушения статики шейного отдела в виде выпрямления лордоза, явления хондроза и спондилоартроза. 5. По анализам крови (включая расширенную коагулограмму): Повышенный гемоглобин — 160-165 г/л Эритроциты — 5,33 (10*12/л) Холестерин — 4,3 ммоль/л Пониженное железо — 11 мкмоль/л Концентрация Hb в эритроцитах — 36,1 г/дл Повышенный эстрадиол — 52 нг/л Повышенный гомоцистеин — 12,3 мкмоль/л Пониженный АЧВТ — 31,4 сек Тестостерон свободный — 59 6. КТ-ангиография интракраниальных и экстракраниальных артерий и вен головы и шеи с контрастом — обследование выявило двусторонний S-образный кинкинг (извитость) обеих внутренних сонных артерий. Угол изгиба — острый. Соответственно, по ним может быть нарушен кровоток. А также — гипоплазию правого поперечного и сигмовидного синусов (ширина правых синусов — до 2-4 мм, при том, что левые — до 8,5 мм). С другой стороны, дуплексное сканирование ниже кинкинга, в месте кинкинга и выше кинкинга хоть и выявило увеличение скорости кровотока, но, как сказала диагност, не настолько значимое, чтобы были показания к операции. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ: К сожалению, перечисленные выше лекарства не дают никакого улучшения. Тяжесть в голове, вкупе с сопутствующими симптомами (снижением интеллектуальной активности, повышенной утомляемостью, шумом в ушах, снижением зрения, распиранием в голове при наклонах и пр.), не покидает уже на протяжении 3-х лет и прогрессирует. В связи с этим, для меня жизненно необходимо найти истинную причину моего состояния — ибо сил жить с такими симптомами больше нет, качество жизни катастрофически снизилось, работать не могу, учиться не могу. На основе анализа своих симптомов и результатов обследований, я сформировал для себя следующие основные версии возможного заболевания, которым могло бы быть обусловлено мое состояние: 1. Посттравматические кистозно-глиозные образования каким-то образом нарушили кровоток в головном мозге, что вызвало затруднение оттока венозной крови. 2. В ходе перелома затылочной кости были повреждены венозные синусы, что вызвало затруднение оттока венозной крови. 3. Состояние обусловлено дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника, кифозом и артрозом, и как следствием нарушением кровотока по артериям шеи. 4. Состояние обусловлено изгибом обеих внутренних сонных артерий (кинкинг), из-за чего по ним нарушился кровоток. Но возникает вопрос — если эти изгибы врожденные, то почему симптоматика отсутствовала до 22 лет? 5. Состояние обусловлено миофасциальным синдромом. 6. Состояние обусловлено соматоформным расстройством высшей нервной деятельности на фоне посттравматической депрессии, вкупе с переутомлением и стрессом. 7. Посттравматическая энцефалопатия. 8. Состояние обусловлено гематологическими нарушениями (повышенный гемоглобин, избыток эритроцитов), а также эндокринологическими нарушениями (повышенный эстрадиол, гинекомастия). Очень прошу помочь с определением истинных причин моего состояния! На какое именно заболевание ярче всего может намекать моя симптоматика, и как выстроить схему лечения, чтобы оно действительно дало результат? На эти вопросы у меня по-прежнему нет ответа — поэтому очень надеюсь на понимающего и неравнодушного специалиста, который не оставит мою проблему без внимания. Результаты наиболее важных обследований прилагаю к письму. Заранее выражаю благодарность за помощь!Добавлено спустя 5 минут
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал. Добавлено спустя 7 минут
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал. Редактировалось: 2 раза (Последний: 26 апреля 2016 в 23:24) |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
Уважаемые врачи. Ответ ждать не имеет смысла? |
Администратор Сообщений: 2103 Москва 3 часа назад |
Kurultai: Уважаемые врачи. Ответ ждать не имеет смысла? Добрый день. Конечно имеет. Вам обязательно ответят — это же не экстренная ситуация, нужно полноценно проанализировать все Ваши данные. |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
Администратор: Kurultai: Уважаемые врачи. Ответ ждать не имеет смысла? Добрый день. Конечно имеет. Вам обязательно ответят — это же не экстренная ситуация, нужно полноценно проанализировать все Ваши данные. Спасибо! Жду с нетерпением. |
Нейрон-новичок Сообщений: 259 Москва; 89036167445 48 дней назад |
Kurultai, надо попробовать сделать люмбальную пункцию. Пасхин Дмитрий Львович, нейрохирург 89036167445 |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
Спасибо за ответ! Скажите, а нельзя ли судить о наличии или отсутствии ВЧД по косвенным признакам? Например, по глазному дну, давлению в локтевой вене, симптоматике? Например, я могу сказать, что по утрам (пока еще не встал с кровати) мое состояние намного лучше, чем когда я принимаю вертикальное положение. Но при внутричерепной гипертензии, насколько я знаю, именно по утрам больной испытывает диффузные головные боли, его тошнит, а к вечеру состояние нормализуется. Плюс на МРТ у меня ведь нет признаков гидроцефалии? Люмбальная пункция, насколько я знаю, процедура весьма опасная — велик риск повредить спинной мозг или вызвать заражение. И к ней прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы диагностики использованы. Так вот, как мне поступить — какие еще гипотезы относительно моего состояния могут быть? И по каким еще косвенным признакам можно судить о наличии или отсутствии венозной дисциркуляции? Редактировалось: 1 раз (Последний: 7 мая 2016 в 12:48) |
Нейрон-новичок Сообщений: 259 Москва; 89036167445 48 дней назад |
+1 Если бы Вас все было просто, то Вас бы давно вылечили, это раз..не все бывает четко и ясно по учебникам, это два..признаков гидроцефалии нет, но бывает и без нее, просто внутричерепная гипертензия..ну про дисцуркуляцию косвенно судить и не надо, в обследовании черным по белому об этом написано Пасхин Дмитрий Львович, нейрохирург 89036167445 |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
dim_pas: Если бы Вас все было просто, то Вас бы давно вылечили, это раз..не все бывает четко и ясно по учебникам, это два..признаков гидроцефалии нет, но бывает и без нее, просто внутричерепная гипертензия..ну про дисцуркуляцию косвенно судить и не надо, в обследовании черным по белому об этом написано На другом форуме написали, что это банальная ГБН и нужно ее лечить АДами. Однако я не уверен, что сильные распирания при наклонах головы присутствуют при ГБН. Скажите, пожалуйста, укладывается ли спектр жалоб в клинику головной боли напряжения? И есть ли смысл, прежде, чем делать пункцию, попробовать устранить симптомы мануальным воздействием на мышцы кранио-вертебрального перехода (если имеет место быть миофасциальный синдром) и попробовать прием АДов? И еще — при ВЧД, как написано в сети, должны присутствовать тошнота и состояние должно усугубляться к утру. У меня же наоборот, состояние одинаковое весь день, и к вечеру даже ухудшается. Возможно ли такое? И какие еще находки в обследованиях указывают на венозный застой в полости черепа?Добавлено спустя 1 минутуБезопасна ли спинно-мозговая пункция и проводят ли ее в Клинике Бурденко на платной основе? |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
??? |
Администратор Сообщений: 2103 Москва 3 часа назад |
Добрый день. В клинику головных болей напряжения Ваши жалобы не укладываются. А что Вы имеете ввиду под АДами? Пункция — манипуляция диагностическая и никакого отношения к мануальной терапии не имеет. Повышенное/пониженное ВЧД — симптом и может проявляться вне зависимости от времени суток. Пункция, выполненная профессионалом, безопасна. |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
Добрый день. Да, тоже согласен, что это не ГБН — иначе не было бы распирания в голове и шее при наклонах, и симптомы носили бы иной характер. Под АДами подразумеваю антидепрессанты. Да, я понимаю, что пункция — это помещение датчика в спинно-мозговой канал. Однако к данной манипуляции прибегать очень не хочется, поскольку к ней, насколько я знаю, прибегают сугубо в экстренных случаях, а не в ходе планового обследования. Прикрепляю к письму снимок глазного дна. Можно ли по нему сказать, что однозначно присутствует ВЧД? Еще прикрепляю визуализацию ассиметрии кровотока по венозным синусам — они могут быть причиной моего состояния? Спасибо. |
Нейрон-новичок Сообщений: 259 Москва; 89036167445 48 дней назад |
Офтальмологическое обследование не дает однозначного ответа на такие вопросы.. Да, асимметрия может быть причиной ВЧД.. Пасхин Дмитрий Львович, нейрохирург 89036167445 |
Нейрон-новичок Сообщений: 8 1553 дня назад |
Уважаемый dim_pas, спасибо Вам большое за уделенное время и оказанную помощь. Редактировалось: 1 раз (Последний: 7 января 2018 в 13:12) |
Посетитель Сообщений: 1 166 дней назад |
Уважаемый автор, напишите пожалуйста свою почту или свяжитесь со мной misharussiaa@mail.ru, похожая проблема, хотел бы обсудить с вами |
Посетитель Сообщений: 1 Tashkent 173 дня назад |
Иногда беспокоит головная боль в затылке и ощущение тяжести в глазах и во лбу. Бывает утром. Скажите, как с этим боротся? Редактировалось: 1 раз (Последний: 30 октября 2020 в 20:16) |
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://sprosivracha.com/questions/133096-raspirayuschee-chuvstvo-vnutri-golovy.
- https://mrt-v-msk.ru/oschuschenie-davleniya-v-golove:-s-chem-eto-svyazano/.
- https://neuro-online.ru/forum/thread6807.html.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
