Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Давит затылок в положении лежа

Ирина Исаченко, Женщина, 38 лет

Здравствуйте, вот уже четвертый месяц мучаюсь от такой проблемы — как только я принимаю горизонтальное положение у меня сразу же становится свинцовой часть шеи и часть затылка, это же ощущение чувствую в ушах, как будто меня что-то изнутри распирает. Как только я встаю, становится легче. Три месяца практически без сна. Не могу долго сидеть за компьютером, через 15 минут немеет шея и закладывает уши. По мрт головного мозга — единичные очаги в лобной части сосудистого характера, по доплеру — синдром ПА и фебогипертензия с обеих сторон, мрт шеи — лордоз, остеохондроз, протрузия 1.5 мм С5-С6. При этом болей нет никаких. Периодически мурашки в голове и вдоль позвоночника, как правило когда я сижу. В лежачем положении иногда и давит горло спереди. Проколола курс лекарств для кровообращения, магнезию, цитофлавин, л-лизин, прошла 5 сеансов фотофореза. Один невролог говорит что это невроз, пью третий месяц атаракс и золофт, другой говорит, что это нарушение венозного оттока, третий считает переделать мрт шеи, что вполне возможно, что протрузия увеличилась и дает такие симптомы. Сейчас принимаю цитофлавин в таблетках. Улучшений нет. Измучилась, началась депрессия. Скажите, может ли это быть проявлением невроза или действительно переделать мрт шеи (предыдущее обследование делала 9 месяцев назад). Спасибо огромное.

травматолог-ортопед, реабилитолог

Добрый день! Определить заочно, есть ли у Вас невроз, невозможно. Но Вы описываете чёткую связь между положением тела и болью. Если это действительно так, можно пробовать внешнюю фиксацию — воротник Шанца, головодержатель. Если от этих устройств эффект есть, особое внимание надо обратить на гимнастику, навык «стабилизации» шеи и удержания её в правильном положении. Шейный отдел позвоночника разгружается, когда подбородок как бы подтягивают на себя (не сгибая и не разгибая шею), теменем тянутся вверх. Как правило, навык такой «стабилизации» шейного отдела позвоночника позволяет снизить или даже убрать боль.

Ирина Исаченко

Спасибо огромное за ответ, попробую воспользоваться вашим советом. Скажите, а может так себя проявлять венозный застой? Стало сильно отекать лицо, появился туман в правом глазу (от то есть, то нет), выпила две таблетки фурасемида, полегчало на два дня, но сегодня все вернулось опять. Может просто совпало так. Еще раз напомню вам, что боли нет вообще, просто при горизонтальном положении через пару минут ощущение, что шею и затылок накачивают воздухом, распирающее ощущение очень сильное, завтра иду к невропатологу в поликлинику, но я уже третий месяц хожу и не могу ничего добиться, поэтому надежд особых уже нет. Заранее спасибо за ответ.

Пожалуйста. Применили ли Вы уже информацию из первого ответа? Какой эффект? Давайте, угадаю — Вы ничего не сделали, потому что у Вас новая гипотеза. Что же, многие люди действительно страдают от того, что не слышат советы. Да, это может быть и венозный застой, и что угодно. Наиболее вероятная причина — слабость глубоких мышц шейного отдела позвоночника.

Ирина Исаченко

Здравствуйте, применила ваш совет и сейчас применяю в течении дня, кроме того постоянно делаю зарядку, воротник Шанца тоже использую, я его давно купила) делаю зарядку по Бубновскому и Дикулю, месяц отходила на плавание; планирую еще купить абонемент. Просто 4 месяца врачи в поликлинике говорили, что это нервное и прописывали транквилизаторы, которые особого облегчения не приносили, а тут вдруг существенно полегчало после двух таблеток фуросемида, вот я и решила уточнить, может и правда периодически пить мочегонное. Все ваши рекомендации обязательно буду выполнять, потому что очень хочу вернуться к нормальной жизни. Спасибо вам за ответ)

Ирина Исаченко

Здравствуйте Марк Анатольевич, извините за настойчивость. Выполняю ваши рекомендации, делаю зарядку, периодически надеваю воротник и буду продолжать это делать дальше, состояние в положении лежа слегка улучшилось, уже практически нет неприятных ощущений в голове, но очень сильные остались в шее, все так же в лежачем положении. Недавно намазала шею диклаком и практически сразу почувствовала небольшое облегчение, нет такого сильного распирающего ощущения, но сразу же как ложусь появляются сильные мурашки в шее и голове. Скажите, что это может быть, невропатолог в поликлинике настаивает на неврозе, прописал массаж и успокоительные по рецепту, они продаются только в психбольнице. Я конечно согласна, что может успокоительные мне не помешают, так как уже четвертый месяц мучаюсь, но не такие же сильные. Мне за эти 4 месяца прописали очень много антидепресантов и успокоительных, эффекта от них нет, стало только хуже. В итоге сильнейшая слабость, головокружение, отечность лица, кардиолог направил на анализы и я ужаснулась альдостерону, который просто зашкаливает. Попала к эндокринологу, он сказал сдать анализ на соотношение ренина и альдостерона. Думаю, что гормон поднялся от лекарств, поэтому кроме глицина сейчас ничего не пью. Вопрос: какие обследования мне еще необходимо сделать, чтобы выяснить причину проблемы с шеей. Может рентген (делала почти год назад). Какие обследования показывают состояние мышц шеи. К какому специалисту лучше обратиться, кроме невропатолога?Спасибо

Добрый день! В платной поликлинике Вы можете обратиться абсолютно к любому врачу. В муниципальной к узким специалистам направляет терапевт или врач общей практики, и это абсолютно оправдано. Невролог, если увидит необходимость, также может привлечь других специалистов. Если Вас не устраивает невролог, обратитесь к другому неврологу. Одного невролога может заменить другой невролог. Специальностей, которые бы полностью дублировали друг друга, в медицине нет. Обследования также назначает врач. Никогда не слышал, чтобы при подобных симптомах дополнительно исследовали мышцы. Но опять же, в условиях платной поликлиники зачастую всё, что пожелает клиент, делают сразу же, и даже предлагают дополнительные процедуры, о которых клиент ранее не знал.

Консультация врача невролога на тему «Давит затылок в положении лежа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 10 января 2019 г.

Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Тяжесть в голове — дискомфорт, проявляющийся в давящих головных болях изнутри наружу, ощущении увеличения мозга в размерах, невнимательности, общей слабости, недомогании. Подобное состояние описывают, как «чугунная», «ватная» голова. Возникает вследствие переутомления или как симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний. Способ лечения тяжести в голове зависит от выявленной болезни или причины появления неприятного симптома.

Чаще ощущения тяжести в голове связаны с нарушением кровообращения, обусловленным сужением или закупоркой просвета артерий, формированием внутри кровеносных сосудов тромба или эмбол, препятствующих свободному току крови, насыщению кислородом. Последствия кислородного голодания проявляются симптомами тяжести в голове. Подобное вызывают заболевания головного мозга: ишемия, инсульт, опухоли.

С жалобами на тяжесть в голове протекают заболевания позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, шейный спондилез. Дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков могут стать причиной сдавливания шейных сосудов и спинномозговых нервных корешков. В других случаях ощущение тяжести в голове вызывают заболевания внутреннего уха, заложенность носа, воспаление слизистых органов дыхания, повышенное или пониженное артериальное давление, травмы головы и шеи.

К причинам, почему бывает тяжёлая голова, не связанным с патологическими процессами, относят:

• мигрень;
• обезвоживание;
• неправильный прикус;
• отравление химическими веществами, алкоголем, никотином;
• побочные действия некоторых препаратов;
• неправильное положение тела во время сна;
• физические перегрузки;
• психоэмоциональное истощение, стрессы;
• перенапряжение лицевых мышц;
• переохлаждение;
• голод;
• менструацию;
• недостаточный сон;
• изменения погоды.

Тяжесть в голове может быть единственным патологическим признаком или проявляется одновременно с другими болезненными симптомами. Чаще одновременно возникает с головной болью, слабостью, недомоганием, снижением концентрации внимания. Пациенты жалуются головокружение, тошноту, рвоту, сонливость, ухудшение аппетита, зрительные, речевые и двигательные расстройства.

При сердечно-сосудистых нарушениях на первый план выходит учащенное сердцебиение, давящая тупая боль в области сердца, краснота или бледность кожи, одышка. Заболевания позвоночника начинаются с острой пронизывающей боли в шейно-воротниковой зоне, распространяющейся через предплечье к запястьям верхних конечностей, затылочную, лобную и височную часть головы. При неврастении, кроме постоянного чувства тяжести в голове, состояние больного усугубляет раздражительность, высокая возбудимость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, беспричинный понос, изжога.

Методы диагностики

Основа диагностики причин тяжести в голове — жалобы пациента, данные истории болезни, результаты внешнего осмотра. При неясных механизмах возникновения симптома первоначально необходимо посетить терапевта или невролога. На основании первичного диагноза больному может потребоваться консультация флеболога, вертебролога, кардиолога, инфекциониста, отоларинголога, травматолога, онколога. При физиологической тяжести человек может точно назвать, когда возникла и с чем связана. Для исключения появление ощущения тяжести в голове, как патологического симптома, проводят комплекс неврологических исследований тканей головного мозга:

• электроэнцефалографию;
• эхоэнцефалографию;
• реоэнцефалографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

В план обследования включают лабораторное исследование анализа крови, аппаратные методы диагностики сердца, позвоночника, органов дыхания, других систем, поражение которых может вызвать симптомы тяжести в голове.

В сети клиник ЦМРТ для выяснения причин тяжести в голове используют разные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Для первичного обследования запишитесь на приём к терапевту. Врач запишет жалобы, соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, а также подберет подходящие методы диагностики. В зависимости от результатов обследований, терапевт назначит лечение сам или привлечёт других специалистов — ортопеда, невролога, кардиолога, психиатра.

Лечение тяжести в голове

Лечение проходит в два этапа: избавление от сопутствующих заболеваний, травм головы и шеи, и дальнейшая профилактическая терапия с целью предотвратить новые приступы, обострение болезни. Пациентам с проблемой тяжести в голове важно придерживаться распорядка дня, уменьшить физические нагрузки, избегать нервных напряжений, больше находиться на свежем воздухе. Пользу принесут сеансы психотерапии, психологические тренинги.

Выбор тех или иных препаратов, чтобы избавиться от боли, проводит невролог, учитывая выраженность симптомов тяжести в голове. В качестве медикаментозного лечения назначают анальгетики, кодеиносодержащие лекарства, триптаны, транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Напряжение и тяжесть в голове снимают с помощью физиопроцедур: массажа, иглоукалывания, релаксационной терапии. В тех случаях, когда вылечить основное заболевание консервативными методами невозможно — оперируют.

В клиниках ЦМРТ курс лечения причин ощущения тяжести в голове подбирают индивидуально, и может включать разные направления терапии:

Часто повторяющаяся тяжесть в голове ухудшает общее самочувствие пациента, снижает трудоспособность, но сама по себе не опасна для жизни и здоровья пациента. Риск осложнений связан с запущенными заболеваниями, травмами головы и шеи, которые вызывают подобный симптом:

• к нежелательным последствиям остеохондроза относят сдавливание артерий, питающих спинной мозг с последующим развитием инсульта;
• длительные и интенсивные мигрени опасны перерождением в хроническую форму, ишемическим инсультом, мигренозным инфарктом;
• тяжелая черепно-мозговая травма может осложниться частичным параличом, нарушением дыхания, глотания, проблемами с речью, вплоть до развития комы.

Профилактика тяжести в голове

Для предупреждения появления симптомов тяжести в голове, улучшения качества жизни рекомендовано правильно организовать распорядок дня, чередовать режим труда и отдыха, улучшить питание, ограничить алкоголь, никотин, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать стрессовых ситуаций, физических перегрузок. Для профилактики мигрени неврологи советуют периодически проходить сеансы психотерапии, иглоукалывания, лечебного расслабляющего массажа.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.