Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Давящая головная боль

Полезные статьи

С давящей головной болью хотя бы изредка сталкивается большинство людей. По данным медицинской статистики ей подвержено до 92% населения. Болевой синдром может развиваться спонтанно (без видимых причин) или вследствие влияния определенных внешних факторов. При давящей головной боли лечение зависит от причин, которые ее вызвали. Если приступы возникают часто, это является веским поводом для обращения к врачу.

Виды и причины возникновения

Различают 4 основные разновидности давящей головной боли:

• Ликвородинамическая (характер — распирающий, нередко давит на глаза).
• Цефалгия мышечного напряжения (при сдавлении мускулатуры шейной области).
• Сосудистая (пульсирующие боли на фоне повышения давления в кровеносных сосудах головы).
• Невралгическая (характер цефалгии (головной боли) пронизывающий, острый).

К числу причин, которые провоцируют приступ, относят:

• ишемические нарушения (недостаточный приток крови к мозгу на фоне спазма сосудов);
• гипоксия (нехватка кислорода);
• раздражение нервных окончаний;
• общая напряженность шейной мускулатуры и мышц головы;
• черепно-мозговые травмы и повреждения шеи;
• болезни позвоночника;
• инфекции (вирусные и бактериальные);
• острое или хроническое воспаление в придаточных пазухах носа;
• сердечно-сосудистые патологии (в т. ч. гипертония);
• отравление (в т. ч. интоксикация этанолом и продуктами его разложения).

Обратите внимание: От давящих головных болей чаще страдают женщины.

Предрасполагающими факторами являются:

• неправильное питание;
• метеочувствительность;
• гормональный дисбаланс;

• стрессы и их последствия (тревожность и депрессия);
• физическое переутомление;
• нарушения сна;
• голодание (например, на фоне ограничивающей диеты);
• смена климатических поясов;
• прием некоторых фармакологических средств (транквилизаторы, анальгетики, ЛС с кофеином и пр.).

Симптомы

Характерные симптомы давящей головной боли, требующей лечения:

• одновременный или поочередный охват лобной, затылочной и височной области;
• чувство давления на основной очаг;
• преимущественная локализация справа или слева;
• распространение от шеи к затылку и в другие зоны головы;
• монотонный характер (ноющие ощущения обычно не имеют тенденции к усилению).

Сильно выраженные и не исчезающие после приема анальгетиков симптомы, параллельно которым возникает тошнота и рвота, могут свидетельствовать о развитии таких опасных патологий, как энцефалит, абсцесс мозга и т. д.

Давление на глаза часто говорит о повышении внутричерепного давления или заболевании височно-нижнечелюстного сустава;

При отитах болевой синдром чаще развивается в височной области.

Жгучая и сжимающая цефалгия, сопровождающаяся головокружением, потерей сознания и нарушениями зрения, отмечается при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба.

Лечение

При давящей головной боли лечение в первую очередь предполагает устранение провоцирующих факторов. Важно отказаться от вредных привычек, чаще совершать прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать дозированными физическими нагрузками (утренняя гимнастика, фитнес, занятия йогой и т.д.). Рекомендуется освоить технику самомассажа для снятия мышечного напряжения и улучшения притока крови к голове.

Необходимо соблюдать режим сна и отдыха; для полного восстановления нервной системы после дневных нагрузок спать нужно не менее 7-8 часов.

Целесообразно периодически измерять артериальное давление; при частых скачках АД нужно обратиться к врачу.

Жилую комнату или рабочее помещение следует чаще проветривать.

Справиться с приступом помогут отвары целебных растений — мяты, валерианы, шалфея, примулы и таволги.

Врач может назначить для симптоматического лечения давящей головной боли следующие лекарственные средства:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Спазмолгон;
• Нимесил;
• Кетопрофен.

Злоупотреблять анальгетиками не стоит, поскольку частый прием медикаментозных средств со временем может спровоцировать развитие «рикошетных» головных болей.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Головная боль и венозный застой

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

• Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
• Отечность лица (особенно век) после сна.
• Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

— Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.

— Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.

— Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Давящие распирающие боли в голове

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте, доктор. Меня уже почти год мучают давящие,распирающие изнутри боли в голове жжение в теле в голове бывает, неясность сознания и нереальное восприятие настоящего времени. Произошло это со мной после родов и смерти бабушки. Всё в одно время я была на 9 месяце беременности и умирает бабушка. Я думаю, что моя психика просто не выдержала два потрясения одновременно.После того,как я вернулась домой с малышом у меня началась депресия по бабушке.На фоне депресии у меня начала развиваться ипохондрия.Бабушка умерла от рака ,у меня болела поясница очень долгое время 5 лет переодически появлялись боли.В голове у меня это засело,что у бабушки был рак и он может передаться и вот почему-то провела такую параллель с собой..Что эти боли так долго и значит у меня тоже рак…Решила обратиться к неврологу описала симптомы ничего такого врач не увидела назначила мидокалм и мазь.Начала лечиться и вдруг заболела гнойной ангиной.Начала принимать антибиотики и мидокалм одновременно.На 4 день у меня случился панический приступ…Мне стало так плохо,похожее что-то было на сердечный приступ мне казалось…Муж уехал забирать ребенка в сад и я осталась одна дома с малышом…Мне резко стало плохо меня охватил жуткий страх,что сейчас я потеряю сознание и малыш останется безпомощный.Позже этого же дня мне вечером стало еще хуже началось жжение по всему телу и я подумала,что отравилась антибиотиками и мидокалмом поэтому такая реакция.Также тошнота была рвота,диарея всё как при отравлении.После этого приступа я стала бояться его повторения.Куда бы я не пошла я с собой стала брать паспорт,чтобы если упаду в обморок при себе были документы и в скорой меня увезли. Начал раздражать яркий свет,я перестала общаться с друзьями все,что меня интересовало хобби перестало интересовать.Я начала бегать по врачам никакого рака они у меня естественно не нашли. Но мне реально было плохо все это время, пока я бегала по врачам. У меня были ПА, холодные ноги, тахикардия ,на улице заносило в разные стороны я боялась куда-либо ходить у меня в жизни никогда такого не было. Я думала, что это проявление какой-то физической болезни но никак не психики, почему и начала обследовать везде что только можно.А у меня реально ехала крыша всё это время.Прошла последнее обследование кт мозга там ничего не нашли.Эту тему с раком я оставила сразу как проверила последнее,где может быть рак.Но на этом всё не закончилось(Я как-то посмотрела передачу,где рассказывали как мать находясь в декрете резала ножницами дома шторы и чуть не навредила своему ребенку успел муж вернуться с работы.И вот у меня поселился страх.Страх сойтм с ума и навредить своей семье .Я стала убирать все ножи,ножницы у меня стали картинки мелькать ,что я беру и что-то делаю с ребенком(ОКР наверно это можно назвать( Это стало развиваться еще больше потом появились сеностопатии ,кошмарные сновидения,два раза привидился розовый круг как-то было такое.В основном это конечно какие-то галлюцинаторные сны.Снилась бабушка постоянно очень реалистично потом начала сниться всякая чушь и очень страшная,бывает буд-то космос какой-то но очень реалистично и пугающе снится…И в итоге летом у меня уже окончательно состояние усугубилось и меня стали возникать такие вопросы в голове:А кто я?А мои родственники они настоящие?А училась ли я когда-нибудь заканчивала ли я институт такое состояние как не осознаю действительность от этих вопросов у меня еще больше возник страх . Я потеряла себя….Когда мне говорят твое поведение нормальное я этого понять действительно не могу(Я не могу никуда выйти потому что мне кажется что,меня может выключить и я начну совершать неконтроллируемые вещи…Я ни с кем не общаюсь кроме семьи….суицидальные мысли каждый день не покидают от того,что буду обузой для родных ,а сеностопатии это при шизофренического спектра болезней прежде всего проявляются .Да я ощущаю даже ,что с работой мозга что-то не то произошло.Взбрело также в голову обратиться к экстрасенсам ,чтобы меня на учет не поставили ну а шарлотаны только обобрали меня ,а от сеностопатии и этого состояния не избавили.Доктор у меня по состоянию по симптомам больше к сожалению я думаю похоже на шизофрению недеференцированного типа(Мало вероятно,что это эндогенная депресия хотя сеностопатии при этом заболевании тоже есть как я прочитала в интрнете.Доктор я подлечить это еще как-то могу?(К вам в клинику могу обратиться с таким заболеванием?(