Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Причины простреливающей боли в голове

Чувство стреляющей боли возникает резко, внезапно, без видимых на то причин. Болевой синдром может охватить целые области головы или проявиться в отдельных точках. Не влияющие раньше на самочувствие звуки или свет, незначительнее движения во время приступа усиливают интенсивность боли. Такое состояние способно поразить человека любого пола или возраста, включая детей. Простреливающие ощущения испытывали как минимум 70% населения, если опираться на клиническую статистику.

Общее описание состояния

Официальным названием патологии служит термин «краниалгия». Провоцирующих причин для появления пареза не нужно, болезненность возникает сама по себе неожиданно. Охарактеризовать аномалию можно следующими признаками:

• внезапный болезненный импульс, длящийся от нескольких секунд до многих часов (иногда проявляется постоянно);
• высокая интенсивность боли, еще более усиливающаяся при движении глазными яблоками;
• до пораженного участка невозможно прикоснуться, анальгетики также бессильны;
• страдает чаще височная и затылочная область;
• есть вероятность повышения температуры или начала рвоты;
• иррадиация в плечевой пояс, шею, лопатки;
• подергивающие ощущения в ушах при звуках;
• прикосновения к лицу, улыбка, кашель ведут к новым прострелам, «ударам колокола» внутри черепной коробки;
• руки и ноги немеют, мускулатуру тянет, походка становится раскаченной;
• постепенно развивающаяся апатия к происходящему вокруг, все мысли заняты болью.

При хроническом течении патологии, когда она проявляет себя достаточно часто, происходят интеллектуальные и психологические изменения, так как болезненность вымещает все остальные ощущения и эмоции. Человек занят только собой, постоянно ожидает приступа, становится раздражительным, теряет интерес и способность к запоминанию элементарных данных (например, защитного кода пластиковой карты или своего телефонного номера).

Неблагоприятные факторы

Вызвать аномальное состояние способны различные нарушения в организме. Чаще всего это связывается с функциональностью позвоночника, его заболеваниями (остеохондроз, грыжа, разнокачественные опухоли, спондилез, перенесенное травмирование). Указанные расстройства ведут к компрессионному давлению на корешки нервных каналов, из-за чего в центральную нервную систему передается сильная боль. Каждое затрагивание нерва, его пережатие приводит к приступу.

Велика вероятность болевых парезов при ранее диагностированных заболеваниях:

• неврит тройничного нерва;
• черепно-мозговая травма;
• поражение языкоглоточных отростков;
• аневризма, гематома, опухолевые образования и кисты;
• остеомиелит челюсти.

Перенесенное инфицирование также может стать неблагоприятным фактором, так как при обширном воспалении повреждаются внутренние органы слуха и обоняния, затрагиваются внутричерепные нервные пути.

Методы определения болезни

Так как первичные заболевания, приводящие к прострелам в голове, могут локализоваться и развиваться в разных отделах организма, требуется комплексная диагностика. Для начала необходимо обратиться к терапевту, который оценит характер болей, сопутствующие жалобы, проведет осмотр, сделает предположение о первопричинах. При необходимости к работе будут привлечены другие специалисты: невролог, отоларинголог, вертебролог, травматолог или онколог.

Для получения максимально полной картины основной болезни проводятся аппаратные исследования, которые включают:

• УЗИ мягких тканей.
• Ангиографию сосудов.
• КТ шейного отдела позвоночника.
• МРТ головного мозга.
• Лабораторная аналитика.

Лучшими способами выявления заболевания, приведшего к краниалгии, служат томографические процедуры, так как они со стопроцентной точностью определяют даже незначительные изменения, происходящие в тканях. КТ лучше подойдет для изучения скелетных структур и плотных образований, внутрисуставных полостей, нервов. Магнитная томография прекрасно справляется с визуализацией сосудов и любых мягкотканных структур, органов. Микроскопические трещины, опухоли, кисты с разным наполнением, воспаления, грыжи, аневризмы и другие расстройства четко проявляются на томографических сканах.

Условия для обследования

Для качественного обследования требуются специальные условия, которые имеются в профильных и многофункциональных медицинских центрах. Отыскать такое учреждение поможет наш бесплатный сервис. Здесь Вы можете выбрать любую услугу по проведению МРТ и КТ, а также другие аппаратные исследования, сравнить предложения от разных организаций на одной странице по ценам, расположению, рейтингам. Задавайте свои поисковые критерии, изучайте варианты, читайте отзывы и записывайтесь на томографию через сайт со скидками от сервиса.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.

Причины боли в одной половине головы

Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:

• нарушение биологических ритмов;
• опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
• болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
• травмы головы и шеи;
• мигрень;
• болезнь Хортона.

Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.

Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.

Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.

Типы боли в одной половине головы

Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.

Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:

• головная боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
• мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
• кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки.

Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.

Методы диагностики

Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.

В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:

К какому врачу обратиться

Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.

Лечение боли в одной половине головы

Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.

С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:

Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:

• высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
• травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
• течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.

Профилактика боли в одной половине головы

Профилактические меры состояния, когда болит правая сторона головы или левая, носят вторичный характер, и заключаются в соблюдении адекватного трудового и психоэмоционального режима, предупреждении переохлаждений и травм головы, шеи, нормализации питания, своевременном лечении органических болезней.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головная боль

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Виды головной боли
• Причины
• Заболевания
  • Мигрень
  • Головная боль напряжения
  • Кластерная головная боль
  • Сосудистые заболевания
  • Нарушения венозного оттока
  • Шейный остеохондроз
  • Менингит
• Боли в различных частях головы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Для большинства современных людей головная боль стала привычным явлением. Сильная или слабая, постоянная или периодическая, она чаще служит поводом для приема обезболивающего препарата, чем для визита к врачу. Между тем, даже небольшой дискомфорт может свидетельствовать о развитии опасного патологического процесса, вот почему важно своевременно обратиться к врачу и выяснить причину болевых ощущений.

Общая информация

В настоящее время врачи выделяют более 200 причин головной боли у взрослых людей. Сами по себе болевые ощущения не являются заболеванием, это лишь симптом той или иной патологии. Болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, остеохондроз позвоночника и воспаление носовых пазух, офтальмологические проблемы и хронические интоксикации — все это может вызвать дискомфорт.

Только полноценное обследование, включающее тщательный осмотр, консультации узких специалистов, лабораторную, функциональную и инструментальную диагностику может точно определить причину сильной головной боли и подобрать правильную терапию. В этом случае лекарства будут не просто блокировать дискомфорт, но и устранять его источник.

Виды головной боли

Врачи выделяют несколько видов головной боли в зависимости от ее характера:

• острая: возникает внезапно, отличается высокой интенсивностью и четкой локализацией;
• ноющая: носит постоянный или волнообразный характер, имеет среднюю или низкую интенсивность;
• тупая: имеет более разлитой характер по сравнению с острой болью;
• распирающая: характерна для сосудистых патологий, например, подъема артериального давления;
• пульсирующая: также нередко носит сосудистый характер, может возникать и на фоне стресса или переутомления.

Записаться на прием

Причины

В список наиболее частых причин головной боли входит:

• резкие изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, определенные фазы менструального цикла);
• сильный или длительный стресс;
• переутомление, недостаток сна;
• вегетососудистая дистония (нарушение работы вегетативной нервной системы);
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, носовых пазухах, верхних дыхательных путях, мышцах головы и шеи, полости рта;
• патология щитовидной железы;
• офтальмологические болезни, в частности, глаукома;
• травмы головы или позвоночника;
• повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови;
• инфекционные заболевания;
• патология шейного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли и т.п.

В зависимости от причин, выделяют головную боль:

• первичную: не имеет четко выявленного механизма появления (мигрень, пучковые головные боли или боли напряжения);
• вторичную: является следствием заболеваний или травм.

Заболевания

Существует множество заболеваний, которые могут стать причиной постоянной или периодической головной боли.

Мигрень

Это заболевание характеризуется периодическими приступами сильнейшей головной боли, чаще локализующейся в одной половине головы. Состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней и нередко нарушает привычный ритм жизни человека. Характерными особенностями боли при мигрени являются:

• односторонний характер (в большинстве случаев);
• пульсирующий характер
• возникновение на фоне стресса, перевозбуждения, гормональных сбоев;
• усиление боли при чрезмерной стимуляции органов чувств: яркого света, громких звуков, сильных, резких запахов.

Заболевание чаще всего возникает у молодых женщин.

Головная боль напряжения

Пожалуй, наиболее распространённый вид головной боли. Состояние связано с длительным перенапряжением мышц головы и шеи и характеризуется постоянной, ноющей головной болью без иной симптоматики. Ее интенсивность, как правило, велика, а провоцирующим фактором выступает стресс.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль проявляется многократными приступами, следующими один за другим. Длительность каждого приступа составляет от 15 минут до нескольких часов, а интенсивность настолько велика, что некоторые пациенты всерьез задумываются о суициде. Серия приступов длится 2-3 месяца, а затем наступает долгий перерыв.

Эпицентр болевых ощущений при кластерных болях располагается в области виска и распространяется на глазницу. Нередко состояние сопровождается выраженным покраснением слизистых оболочек глаз, слезотечением и заложенностью носа.

Сосудистые заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной боли в голове. Атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг — все эти состояния вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Их эпицентр обычно располагается в висках или затылочной области, а каждый приступ сопровождается:

• шумом в ушах или снижением слуха;
• мельканием мушек перед глазами или временной слепотой;
• головокружением;
• тошнотой и рвотой.

Выраженность симптомов может быть различной. Нередко именно боль становится первым явным признаком развивающееся сосудистой патологии.

Нарушения венозного оттока

Застой крови в сосудах головы может быть симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли, гематомы или перенесенного инсульта. Боль при подобных заболеваниях носит тупой характер, сопровождается ощущением распирания или тяжести в голове, общим чувством вялости и сонливости. На высоте приступа возникает головокружение.

Шейный остеохондроз

Заболевание связано с прогрессирующим уменьшением высоты межпозвоночных дисков, а при запущенной стадии — с образованием протрузии и грыжи ядра диска. В процессе происходит сдавлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга и проходящих в костных каналах между позвонками, что приводит к болевым ощущениям в шее, отдающим в голову.

Головные боли также провоцируются недостаточным поступлением кислорода к тканям головного мозга. Оно связано с частичным сдавлением позвоночных артерий деформированным диском, смещенным позвонком или спазмированной мышцей. В дальнейшем у человека развивается синдром позвоночной артерии, при котором боль сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях — обмороками.

Менингит

Из всех инфекционных заболеваний, сопровождающихся головной болью, менингит является одним из наиболее опасных. Болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, многие пациенты сравнивают их с непрекращающимся огнем внутри черепа. Состояние сопровождается постоянной тошнотой, неукротимой рвотой, не приносящей облегчения и лихорадкой. Один из отличительных признаков — спазм (ригидность) затылочных мышц, из-за которого больной не может прижать подбородок к груди.

Боли в различных частях головы

Локализация боли может многое сказать о ее причине.

• Затылок. Дискомфорт или болевые ощущения в этой области чаще всего связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), аномалиями развития сосудов, невралгией затылочного нерва. Резкая боль нередко сопровождает гипертонический криз.
• Виски. Боль в этой области может быть односторонней или двусторонней. Она может говорить о мигрени (чаще односторонняя), отите, воспалении или травме височно-нижнечелюстного сустава, поражении височной артерии (аутоиммунный артериит). Резкий приступ может говорить об инсульте.
• Лоб. Болевые ощущения в лобной области чаще всего являются признаком ОРВИ (в этом случае они сопровождаются повышением температуры тела). Офтальмологические заболевания, синуситы и мигрень также могут провоцировать приступы.

Диагностика

Диагностика головной боли, особенно хронической, — это длительный и сложный процесс, требующий участия специалистов различного профиля: терапевта, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Процесс поиска причины включает в себя:

• выявление основных жалоб: интенсивность, длительность, локализация, характер боли, условия появления и прекращения, чем сопровождается;
• анамнез заболевания: когда случились первые приступы, как часто они возникают и т.п.;
• анамнез жизни: перенесенные травмы, острые и хронические заболевания, аллергии, наследственность;
• осмотр: оценка уровня артериального давления, пульса, температуры, неврологический осмотр и т.п.;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови и мочи, базовые биохимические показатели крови (уровень глюкозы, холестерина, билирубина), при необходимости оценка гормонального и аллергического статуса и т.п.;
• УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи для выявления возможных сужений, спазма, атеросклеротических бляшек, особенностей строения;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить признаки эпилепсии и т.п.;
• МРТ или КТ головы: позволяет выявить опухоли, очаги ишемии, кровоизлияния и другие аномалии;
• рентген сосудов головы с контрастированием для выявления особенностей анатомии сосудов этой области.

При подозрении на конкретные заболевания назначаются специфические исследования и консультации узких специалистов (осмотр офтальмолога при признаках глаукомы, спинномозговая пункция при вероятности менингита и т.п.).

Записаться на прием

Лечение

Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. Специфические заболевания требуют соответствующей терапии. Если речь идет о длительно текущих, хронических процессах, например, ишемия головного мозга, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.п., могут назначаться следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): необходимы для быстрого снятия болевого синдрома и устраненяи воспаления;
• Неограниченный прием НПВС ведет к побочным проявлениям в виде гастритов, язвы слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечным кровотечениям, а также длительный прием НПВС ведет к появления АБУЗУСНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ — возникающих от приема обезболивающих препаратов.
• спазмолитические средства (в том числе комбинированные): эффективны при сосудистых спазмах любого происхождения, включая мигрень, артериальную гипертензию, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• седативные средства: помогают снизить уровень стресса, нормализовать сон, усилить действие анальгетиков зачастую, их достаточно для снятия головных болей;
• антидепрессанты, транквилизаторы: необходимы при неэффективности препаратов предыдущей группы;
• ноотропные препараты: улучшают обмен веществ в головном мозге, повышают сопротивляемость стрессам; обязательны при энцефалопатии, ишемии головного мозга, вегетососудистой дистонии;
• витамины группы В: улучшают проведение нервных импульсов, улучшают работу головного и спинного мозга;
• агниопротекторы и кроворазжижающие средства: улучшают текучесть крови, усиливают снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии могут использоваться:

• физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, электросон, диатермотерапия и т.п.;
• общеукрепляющий или лечебный массаж, особенно эффективен при патологии шейного отдела позвоночника;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• санаторно-курортное лечение.

Хирургические методики необходимы при запущенном остеохондрозе, злокачественных и доброкачественных опухолях и других состояниях, не поддающихся коррекции консервативными методиками.

Профилактика

Эффективная профилактика головной боли — это, в первую очередь, изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:

• нормализовать сон: необходимо ежедневно спать не менее 8 часов и именно в ночное время;
• полноценно отдыхать;
• минимизировать стрессы по мере возможности;
• не допускать гиподинамии: прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт на любительском уровне, плавание помогут улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет;
• правильно питаться: не допускать переедания, минимизировать употребление острых, соленых, консервированных блюд, копченостей и т.п.; в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, макро- и микронутриентов;
• нормализовать массу тела;
• минимизировать или исключить курение, употребление алкоголя;
• ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой воды.

Кроме того, необходимо регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, а при их отсутствии проходить комплексную чек-ап диагностику.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Даже несильная головная боль может влиять на образ жизни и быть симптомом серьезных заболеваний. Врачи клиники «Энергия здоровья» приглашают пройти комплексное обследование и выявить причину дискомфорта. Мы предлагаем современные, комбинированные методики лечения, включающие:

• медикаментозную терапию в соответствии с показаниями;
• различные виды физиотерапии;
• групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой, составление комплексов домашних упражнений;
• лечебный и общий массаж;
• мануальную терапию и услуги остеопата при необходимости;
• лечебные процедуры при синуситах и других заболеваниях ЛОР-органов;
• офтальмологическую помощь и т.п.

Действуя совместно с пациентом, мы найдем причину боли и постараемся устранить ее максимально быстро.

Преимущества клиники

Главный приоритет клиники «Энергия здоровья» — это эффективная, доступная и квалифицированная медицинская помощь для каждого пациента. Мы делаем все, чтобы Вам было удобно и комфортно в стенах нашего центра. К Вашим услугам:

• опытные врачи и средний медицинский персонал;
• современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний;
• все виды лабораторных исследований;
• комплексные диагностические программы;
• организация реабилитации и санаторно-курортного лечения;
• прием по записи без длительных очередей.

Не позволяйте головной боли стать частью Вашей жизни. Пройдите диагностику в клинике «Энергия здоровья» и позвольте нам подобрать эффективное лечение.