Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Когда голову стянуло обручем
Около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали головную боль. К счастью, наиболее часто встречаемой формой, является «головная боль напряжения».
Голову как будто стягивает «обручем», «каской». Боль тупая, умеренной интенсивности, постепенно нарастает и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Может сопровождаться болями в шее, плечах, спине. При длительном течении, усиливается от резких звуков, яркого света.
Подробнее про этот вид головной боли мы побеседовали со Столбовой Светланой Александровной, врачом неврологом, высш. кат., к.м.н.
У кого чаще всего может встречаться такой вид боли и почему она возникает?
— Зачастую возникает у эмоциональных людей с высоким уровнем тревожности, при скрытой депрессии, после перенесенной эмоциональной нагрузки, напряженного интеллектуального труда, после стресса. Развивается головная боль при длительном сокращении мышц черепа и шеи, в результате происходит сдавливание сосудов, артерий и вен, нервов, расположенных под апоневрозом черепа.
Недостаток кислорода приводит к накоплению молочной кислоты в мышце, дальнейшему поврежде
нию мышечных волокон или их воспалению, и, соответственно раздражению нервных окончаний в мышце и развитию головной боли.
Основной причиной возникновения хронической головной боли напряжения чаще бывает длительная стрессовая ситуация, значимая для человека. Часто под маской головной боли напряжения скрывается депрессии. В таких случаях за жалобами на головную боль усталость, раздражительность, скрывается собственно депрессивная симптоматика. Любой длительно протекающий болевой синдром приводит к значительному снижению качества жизни и требует проведения комплексного диагностического обследования.
Как можно справиться с головной болью напряжения самостоятельно?
— Головные боли напряжения снимаются любыми обезболивающими средствами, но принимать их можно только при эпизодической головной боли. Если боль повторяется более 2 недель в месяц и более 6 месяцев в году — это опасный симптом, указывающий на формирование хронического течения или присоединения сосудистого заболевания, или — при злоупотребление анальгетиками.
НО ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ — ПРОФИЛАКТИКА:
- при длительном статическом напряжении, работе за ПК, устраивайте короткие перерывы в работе, делайте пятиминутную гимнастику каждые два-три часа;
- пейте воду, нужно выпивать не менее 30 мл воды на килограмм веса;старайтесь соблюдать режим дня, ночной сон должен составлять не менее 5 часов;
- старайтесь правильно питаться, исключите фаст-фуд, бутерброды, искусственные энергетические напитки, пиво, крепкий алкоголь. Старайтесь есть больше фруктов (но не вечером) и зелени, растительных жиров, постного мяса, орехов. Лучше — небольшими порциями и не менее 3 раз в день;
- справиться со стрессом, основной причиной головной боли напряжения, поможет смена обстановки, пешие прогулки (не менее 30 мин в день), вечерние занятия спортом (достаточно 15-20 минут), расслабляющие техники (послушать музыку, принять ванну).
Что делать во время приступа?
- выпить некрепкий сладкий чай
- сделать легкую гимнастику
- принять анальгетик
- отдохнуть или принять седативное средство
Что должно насторожить?
- если головная боль возникла после травмы (даже через несколько лет)
- характер и интенсивность головной боли изменились
- головная боль не уменьшается при приеме обычной дозы препарата или даже усиливается
- головная боль сопровождается изменением температуры тела (повышение или понижение)
- головная боль сопровождается тошнотой и рвотой
- головная боль усиливается при кашле, чихании, натуживании
- головная боль сопровождается нарушением остроты зрения, двоением или изменением полей зрения
- при головной боли возник обморок, предобморочное состояние или судороги
Если Вы решили обратиться к врачу, что может помочь более точной диагностике?
- ведите «дневник головной боли», хотя бы несколько дней, отмечайте характер боли, интенсивность (в баллах от 1 до 10), время возникновения, провоцирующий фактор, что уменьшает и усиливает головную боль;
- ведите «дневник артериального давления», измеряйте АД и пульс, утром, сразу после пробуждения, и вечером, около 19.00-21.00;
- напишите список препаратов, которые Вы принимали, учитывая длительность, частоту приема и количество таблеток за один прием;
- если Вы проходили профилактическое обследование в медицинском учреждении в течение года, принесите, пожалуйста, копии результатов (общий анализ крови, глюкоза крови, электрокардиограмма, общий анализ мочи). Помочь в диагностике могут: рентгенография шейного отдела позвоночника и любое сосудистое исследование (реоэнцефалография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов), консультация офтальмолога (осмотр и подробное описание картины глазного дна).
Как можно выявить истинную причину головной боли?
В нашей клинике разработана специальная программа «Долой головную боль», которая направлена на диагностику и выявление причин головной боли. Программа включает в себя УЗИ сосудов головного мозга, сдачу ряда необходимых анализов, а также консультацию врача невролога. Стоимость программы 3 999 руб.
Желаем Вам крепкого здоровья!
Столбова Светлана Александровна, врач невролог, рефлексотерапевт, высш. кат., к.м.н.
Локализация и причины головной боли в различных областях
Для большинства людей головная боль — обычное неприятное жизненное явление, с которым можно бороться. У головной боли существует не менее 300 разнообразных причин для возникновения, начиная от неправильно подобранных очков, заканчивая опухолями головного
Поэтому точно установить причину боли и назначить грамотное лечение может только специалист.
По локализации боли в различных областях головы выделяют:
- боли в висках;
- боли в затылке;
- боли в лобной области;
- опоясывающую головную боль, которая охватывает всю голову, и ощущается идущей изнутри или снаружи;
- боли внутри головы;
- боли в области шеи.
Иногда больным трудно определить область локализации боли, поскольку неприятные ощущения зачастую распространяются и на соседние зоны. Но у каждого типа головных болей есть свои характерные причины возникновения:
Боли в висках.
Относится к сосудистым болям, возникает из-за чрезмерного растяжения стенок внутричерепных артерий. Классический пример таких височных болей — мигрень, которая возникает в среднем 1-2 раза в месяц с максимальной длительностью приступа до 3 суток. Приступы болей, подобных мигрени, могут возникать у людей, которые употребляют много кофе, при резком отказе от него.
Боли в затылке.
Появляются во время гипертонического криза и сопровождаются тошнотой и рвотой. Такой болевой синдром свидетельствует о резком повышении артериального давления и необходимости обратиться за медицинской помощью.
Боли в лобной области.
Связаны с различными патологиями органов дыхания (синусит, гайморит) и зрительного аппарата. Также могут возникать из-за пониженного артериального давления.
Опоясывающие боли.
Характер этой боли наружный, тупой и сжимающий, возникает ощущение, что голова сдавлена обручем. Чаще всего вызваны спазмами мышц головы, поэтому второе их название — головные боли мышечного напряжения. Возникают из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, особенностей труда больного, психического стресса. Также они могут быть вызваны интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий при инфекционных болезнях: корь, ОРВИ, туберкулез.
Боли внутри головы.
Медленно усиливающиеся тупые боли внутри головы без четкой локализации. Их причинами становятся повышение внутричерепного давления при опухолях мозга, аневризмах, гематомах. При появлении таких симптомов требуется полное обследование и консультации нейрохирурга, так как это самый опасный вид боли.
Боли в области шеи.
Поставить диагноз при болях в шее способен только врач по результатам обследования. Острые жгучие боли могут возникнуть из-за местного воспаления одного из черепно-мозговых нервов (затылочного или тройничного), как результат шейного остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска и т.д.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Потенциальные осложнения дискектомии
После проведения дискектомии наблюдается самая распространенная проблема — смещение другого фрагмента межпозвонкового диска, которое приводит к тому, что все неприятные симптомы позвоночной грыжи…
-
Физиотерапия на страже здоровья суставов
Устранить воспаление и остановить разрушение коленного сустава при артрозе помогают физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Каковы виды терапии, каких результатов стоит ожидать от них,…
-
Как помочь позвоночнику?
К 20-22 годам завершается полное формирование позвоночника, затем начинается уже обратное его развитие, различные дегенеративные изменения, и в первую очередь страдают межпозвонковые диски, так как…
-
Спортивные травмы: виды и как избежать
Заниматься спортом без предварительной подготовки нельзя: риск получить серьёзные травмы увеличивается во много раз. Статья расскажет, как уберечь себя от нежелательных травм, и даст несколько…
-
Олеся
2017-12-30 19:00:03
Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы — мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам — на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
-
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
-
Федоров Олег
2014-09-17 12:18:37
Выражаю благодарность М.А. Бобырю! Много лет мучаюсь болями в шее. Все прошло! Даже не представлял, что когда-нибудь избавлюсь от этой напасти! Читать дальше
-
Екатерина
2019-12-25 22:05:01
Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Области головной боли: висок, затылок, лоб, шейная головная боль
Ежегодно головная боль, приводящая к временной утрате трудоспособности, возникает у 40% населения. Существует более 300 причин ее возникновения, начиная от таких опасных как опухоли головного мозга и до довольно простых, как неправильно подобранные очки.
В зависимости от локализации головные боли можно условно разделить на несколько видов:
- опоясывающая боль (охватывает всю голову и ощущается как идущая изнутри или снаружи);
- головная боль в области виска;
- головная боль в области затылка;
- боли внутри головы;
- головная боль в области лба;
- боль в области шеи;
Иногда пациенту трудно определить зону, в которой возникла головная боль, т.к. неприятные ощущения могут распространяться на соседние области. Рассмотрим подробно каждый тип головной боли.
- Опоясывающая боль — ощущается во всей голове, у пациента возникает чувство, что его голова сдавлена обручем. Характер боли при этом наружный, сжимающий, тупой. Подобные боли чаще всего вызываются спазмом мышц головы и называются головными болями мышечного напряжения. Это самые «доброкачественные» из всех головных болей. Они возникают из-за особенностей труда пациента, остеохондроза шейного отдела позвоночника, психического стресса. Генерализованные головные боли характерны при инфекционных болезнях (ОРВИ, корь, туберкулез). В данном случае головные боли провоцируются интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий или вирусов.
- Головная боль в области виска. Возникают пульсирующие боли в одной части головы, часто имеющие четкую локализацию. При таких состояних пациент точно указывает место, где у него болит (например, левая височная область). Эта головная боль возникает из-за чрезмерного растяжения стенок внутричерепных артерий и относится к сосудистым болям. Классическим примером является мигрень. Средняя частота возникновения мигренозных приступов 1 — 2 раза в месяц, а их длительность достигает 3 суток. При правильно подобранном лечении можно снизить как частоту возникновения, так и длительность приступов. Приступ головной боли подобный мигрени, может быть спровоцирован у людей, привыкших употреблять много кофе, при резком прекращении его приема.
- Боли внутри головы. Эти боли без четкой локализации, ощущаемые внутри головы, тупые, медленно усиливающиеся, никогда полностью не проходящие. К их возникновению приводит повышение внутричерепного давления при опухолях мозга, гематомах, аневризмах. Это самый опасный тип головной боли. При появлении подобны симптомов требуется полное обследование пациента и консультация нейрохирурга.
- Шейная головная боль. Этот тип болей может быть вызван разными причинами — поставить диагноз способен только врач, ориентируясь на результаты обследования. Например, эти головные боли, характеризующиеся нетерпимым, жгучим характером, часто описываемые больными как «удар кинжалом», возникают из-за местного воспаления одного из черепно-мозговых нервов (тройничного, затылочного), либо вследствие шейного остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска. Лечение невралгических головных болей проводит врач-невропатолог.
- Головная боль в области лба, связанные с различными патологиями зрительного аппарата, органов дыхания (гайморит, синусит). Могут возникать при пониженном давлении.
- Головная боль в области затылка. Этот тип головной боли появляется во время гипертонического криза. Боль локализуется чаще всего в затылочной области и сопровождается тошнотой и рвотой. Характерны жалобы пациентов: «затылок ломит». Распространение подобной боли свидетельствует о резком повышении артериального давления и необходимости экстренной медицинской помощи.
Отметим, что чаще всего головная боль не является признаком опасного для жизни заболевания, требующего срочной операции и длительного стационарного лечения. Для большинства из нас это обычное, хотя порой и мучительное жизненное явление, с которым, бесспорно, нужно и можно бороться. Провести диагностическое обследование, установить причину и назначить грамотное лечение головной боли под силу только специалисту, поэтому не стоит принимать горсти таблеток без назначения врача.
Следующая статья —> Нарушения походки: причины и методы лечения
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://www.paracels.net/patients/stati-po-razdelam/pomoshch-bez-lekarstv/kogda-golovu-styanulo-obruchem/.
- https://www.Spina.ru/inf/states/479.
- https://freemove.ru/articles_int/oblasti_golovnoy_boli.php.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
