Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Месяц болит голова,что делать
284 просмотра
26 апреля 2020
на протяжении месяца каждый день болит голова в области висков и лба.боль нудящяя но с приступами сильных спазмов.
Сделала мрт головного мозга-«Придаточные пазухи носа пневматизированы.Определяется неравномерное утолщение с/о Гайморовых пазух до 20мм,клеток решетчатого лабиринта,левой половины лобной пазыхи.Имеется кисты по нижним стенкам обеих Гайморовых пазух.Соустья верхнеселюстных пазух сужены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за наличие объемных образорваний,ОНМК не получено.Риносинусопатия.»
Возраст: 29
Хронические болезни: гастрит с детства; 10 лет назад была черепно мозговая травма головы, 5 лет назад было повышено верхнее АД(140); 2 года назад панкреатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день. По мрт сам головной мозг в порядке. Значит проблема либо в спазме поверхностных мышц головы, либо в шее. У Вас есть боль в шее или ощущение надетого шлема, стягивания в области головы?
Анастасия, 26 апреля 2020
Клиент
Татьяна, ощущение стягивания есть.Шея иногда болит
Невролог
Если есть ощущение стягивания, то это головная боль напряжения. Попробуйте мягко пропальпировать область висков, там Вы тоже найдете болезненные точки. Это спазмированные мышцы. И такие же точки Вы должны почувствовать сзади под затылком, где череп переходит в шею. Если все это есть, то Вам нужно начать лечение следующими препаратами: 1) мидокалм 150 мг на ночь 10 дней( расслабляет спазмированные мышцы)
2) фенибут 250 мг ×2 раза в день 1 месяц( снимает напряжение с нервной системы, не дает повторно спазмироваться мышцам)
3) таб ибупрофен 400 мг при болях
4) массаж шейно-воротникового отдела.
Педиатр
Здравствуйте! проверьте ткдг экдг, коагулограмму
Носите воротник Шанца по 2 часа в день, подберите ортопед подушку, матрас, покажитесь лор, проверьте сатурацию крови кислородом ( пульсоксиметр)
Невролог
Здравствуйте. Голова больше в какое время суток болит, утром или к вечеру? Напряжения мышц шеи , затылка нет? Шея не беспокоит ?
Анастасия, 26 апреля 2020
Клиент
Яна, сильная боль после сна,в течении дня притупляется но до конца не проходит.Когда понерничаю опять боль спазмами.ШЕЯ иногда болит
Невролог
Боль сразу после сна говорит о застойном характере, изза затруднения венозного оттока затрудняется приток крови к сосудам и наступает их спазм, а нарушается отток часто из-за сдавления вен напряжёнными мышцами шеи.
При болях пейте нурофен форте 400 мг 1 таблетке (до 3 в день ).
Мидокалм 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день -14 дней для снятия мышечного напряжения.
Винпоцетин форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -3 месяца для улучшения венозного кровообращения.
Выполнять ЛФК для шеи регулярно.
Спать на ортопедической подушке.
В шею втирать Долгит крем, лежать на эпликаторе Кузнецова по 30 минут 3 раза в день.
При обострении болей в шее — диклофенак 3,0 внутримышечно -5 дней, затем переход на караулы — наклофен дуо 75 мг 1 капсула в день -7 дней.
После карантина пройдите электрофорез с гидрокортизоном на шейный отдел и магнитотерапию.
Консультация ЛОР врача по поводу изменений в придаточных пазухах носа.
Невролог
Здравствуйте! По головному мозгу проблем не выявлено. Покажитесь ЛОР-врачу, вероятно, надо пролечить риносинусопатию, утолщены гайморовы пазухи, патология пазух может давать тупую давящую боль. Чем снимаете приступы болей?
Анастасия, 26 апреля 2020
Клиент
Наталия, нурофен принимаю, но все равно остается остаточная боль,которая вообще не проходит
Невролог
Ранее приступы головных болей бывали? Сами с чем-то связываете появление болей? Стресс? Перенесенная вирусная инфекция может?
Анастасия, 26 апреля 2020
Клиент
Наталия, приступы были,но никогда не длились больше одного дня и после сна всегда проходило все.А сейчас наоборот после сна всегда болит.
Стрессы как и всех есть,они всегда присутствуют.Ничем не болела в последнее время
Невролог
Головная боль по утрам, а также усиливающаяся при наклоне головы вперед — часто встречается при проблемах в пазухах носа. Тошноты не бывает при болях?
Анастасия, 26 апреля 2020
Клиент
Наталия, тошнота бывает,но не каждый день.
В последнее время стала более рассеянной
Невролог
Рассеянность при постоянных головных болях не редкость, если лор-врач исключит свою патологию, можно думать о головных болях напряжения. Попробуйте также пересмотреть свое спальное место, удобство подушки, делайте расслабляющий массаж головы. Если ЛОР-врач исключит свою патологию, к лечению при повышенном мышечном напряжении головы и шейно-воротниковой зоны можно подключить миорелаксант (мидокалм, например).
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, так как по МРТ есть риносинусопатия необходимо обратиться к лор врачу, а в настоящее время нос заложен? Усиливается ли головная боль при наклоне вперёд?
Анастасия, 26 апреля 2020
Клиент
Марьяна, нос не заложен,насморка нет.Головная боль усилилась после наклона, через минуту
Педиатр
Здравствуйте нужно обратиться к лору и лечить риносинусит зронический
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте препараты морской воды: АКВАЗИВИН ИЛИ АКВАЛОР — обязательно ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ. С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Анастасия! На первый план выходит ЛОР патология. Вам обязательно нужна консультация ЛОР. В противном случае неврологическое лечение может оказаться неэффективным.
Для полной картины рекомендую Вам сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По МРТ структурно все в порядке. Теперь необходимо сделать УЗДГ сосудов головного мозга (ТКДГ)
Наверно у Вас головные боли напряжения.
При таких случаях:
1. Миорелаксант: мидокалм
2. Антидепрессанты: амитриптилин
3. НПВС: ибуклин
4. Венотоники: флебодиа
5. Иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация ПИР
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Почему может болеть в области макушки головы
Любые болезненные ощущения сопровождаются не только дискомфортом, но и способны прерывать стабильный жизненный ритм человека. В разговорной речи «макушка» означает верхнюю зону чего бы то ни было. В медицинской терминологии эта область называют теменной. Сейчас мы разберем, причины болей в голове и способы диагностики.
Основные источники
Болезненный ощущения считаются датчиком того, что в организме происходит сбой работоспособности какой-либо системы. Дискомфорт в теменной зоне может появиться в результате таких факторов:
- скачки артериального давления — в этом случае боль имеет давящий характер, который затрагивает затылок (дополнительно у человека появляются «мушки» перед глазами, что указывает на спазматическую реакцию сосудов глазного дна);
- развитие шейного остеохондроза с цервикоцефалгией — к болям добавляется дискомфорт в шее;
- регулярные стрессовые ситуации — характеризуется острыми проявлениями, способными длиться в течение нескольких часов;
- спондилез шейного отдела в более взрослом возрасте приводит к дискомфорту в макушке долгого, нестерпимого и трудно устранимого типа (боль возрастает при поворотах головой в разные стороны);
- неприятные ощущения могут появиться при соблюдении вынужденной позы с наклоном головы из-за чрезмерного напряжения мышц заднего сегмента шеи;
- теменной район может болеть в результате миозита задних мышц шеи вследствие пребывания на сквозняке или длительного нахождения на холоде;
- травмирования головы и их дальнейшие последствия считаются самыми тяжелыми состояниями, когда у больного могут сформироваться осложнения, несущие опасность для жизни;
- острые сбои мозгового кровообращения, зачастую врачи диагностируют инсульты геморрагического типа;
- воспалительные заболевания, которые поражают мозговую ткань по типу менингита, энцефалита;
- новообразования в мозге, поражения развития мозговых отделов и сосудов врожденного плана;
- болезненные ощущения хронической формы могут возникнуть в результате абстинентного синдрома при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами и токсикомании;
- боль появляется при анемиях вследствие острых или хронических поражений внутренних органов;
- острая интоксикация угарным газом и токсическими веществами;
- тяжелые воспалительные реакции, например, ОРВИ, ангина, болезни, когда поднимается температура;
- продолжительное пребывание или работа в душном пространстве приводят не только к болям в теменной области, но еще способны вызывать потерю сознания;
- длительное нахождение на солнце без головного убора приводит к появлению болей и может спровоцировать тепловой удар.
При возникновении дискомфорта на регулярной основе стоит незамедлительно посетить врача, чтобы проверить состояния своего здоровья.
Диагностические мероприятия при болях в макушке
Болезненные ощущения могут быть проявлением аномального процесса в мозге или костях черепной коробки и вторичным признаком поражения иного происхождения. Для определения конкретного источника нарушения нужно пройти ряд клинических и инструментальных проверок. На приеме у врача пациент проходит опрос и осмотр, чтобы выявить характер болей, время их появления, случая при которых они возникли, а также продолжительность приступов. Медик проводит осмотр состояния кожи лица и волосистой области головы, шеи. Это помогает определить признаки повреждений черепа или шейного отдела.
Динамический мониторинг за скачками давления в течение 24 часов проводится холтеровским обследование АД. С помощью изучения глазного дна, полей зрения и внутриглазного давления можно понять косвенные причины, приводящие к повышению внутричерепного давления. Дополнительно пациенту назначают ряд инструментальных диагностик:
- рентген-скрининг черепа, который помогает выявить переломы костей или последствия хирургических вмешательств в результате травмирования;
- рентгенография шейного отдела позвоночника показывает развитие остеохондроза, и прочих подобных аномалий;
- МРТ или КТ головного мозга помогают определить наличие инсультов и их характер, степень тяжести ЧМТ, присутствие кровоизлияния или формирование внутричерепных гематом, опухолей и абсцесса;
- Ангиографическое исследования сосудов определяет новообразования, аневризмы и сосудистые мальформации.
Дополнительно пациент должен сдать кровь для общего и биохимического анализа, чтобы врач изучил количество гемоглобина и лейкоцитов. При изменении их числа считается, что у больного есть воспаление или анемия. Во втором случае результаты показывают уровень глюкозы, мочевины и печеночные пробы.
Где пройти диагностику?
Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы подобрать медицинский центр, где можно провести магнитно-резонансный или компьютерный скрининг. На сайте представлена необходимая информация о каждой организации частного и государственного типа, их сотрудниках, графике работы, расценках и скидках. Для записи достаточно указать назначенный вид диагностики и выбрать станцию метрополитена или район города, куда быстрее всего добраться. Дополнительно на портале присутствует онлайн-карта и встроенный фильтр, который поможет сортировать медцентры по расценкам, скидкам, режиму работы, использованию контраста и прочим критериям.
Для записи на прием к врачу-радиологу звоните на горячую линию 8 (495) 363-40-76. Операторы проводят бесплатное консультирование ежедневно с 8 утра до 12 ночи. Дополнительно они ответят на все волнующие вопросы, помогут подобрать учреждение поблизости с домом или работой, а также расскажет о бонусных предложениях от партнеров. Звоните сейчас и получайте скидку на диагностику до 1000 рублей!
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://sprosivracha.com/questions/246104-mesyac-bolit-golovachto-delat.
- https://mrt-v-spb.ru/pochemu-mozhet-bolet-v-oblasti-makushki-golovy/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
