Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

• область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
• головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
• если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
• если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

1. Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
2. Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
3. Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
4. Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

1. Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может — 2-3 дня.
2. Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6-7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
3. Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
4. Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
5. Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут — спустя некоторое время.
6. Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
7. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
8. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

• электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
• рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
• магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
• компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
• электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
• УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
• лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.

Лечение

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:

• мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
• массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
• иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
• остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
• физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
• лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
• уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
• экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
• народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

• правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
• физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
• отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
• полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Боль во всем теле

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Десятки миллионов людей во всем мире страдают от периодической или хронической боли во всем теле, которая длится более шести месяцев. Боль может быть легкой или мучительной, эпизодический или постоянной, просто доставлять неудобства или полностью выводить из строя. С хронической болью во всем теле сигналы боли остаются активными для нервной системы в течение недель, месяцев, или даже лет. Это может нанести и физический, и эмоциональный ущерб человеку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источники боли во всем теле

Наиболее распространенные источники боли связаны с головными болями, болями в суставах, болью от травм и болей в спине. Другие виды периодической или хронической боли во всем теле включают в себя тендинит, головную боль, синдром запястного канала, и боль, влияющую на конкретные части тела, как, например, плечи, таз и шею. Генерализованная мышечная или нервная боль может также развиться в хроническое состояние.

Боль во всем теле может начинаться с начальной травмы/травм или инфекции, или простудного заболевания. Однако, некоторые люди страдают от хронической боли в отсутствие каких-либо прошлых травм или физического повреждения тела.

При эмоциональной травме хроническая боль во всем теле может стать намного сильнее. Беспокойство, стресс, депрессия, гнев, усталость сложным образом взаимодействуют с хронической болью во всем теле и могут уменьшить воздействие обезболивающих. Кроме того, негативные чувства могут повысить уровень веществ, которые усиливают ощущения боли, вызывая замкнутый цикл боли у человека. Иммунная система, которая до сих пор держала оборону, может сдаться: есть веские доказательства, что невыносимые боли могут подавлять работу иммунной системы.

Ум-тело оба связаны с болью, а эффективное лечение требует решения как психологических, так и физических аспектов.

Каковы сопутствующие симптомы хронической боли во всем теле?

1. От умеренной до сильной боли во всех частях тела, которая не стихает
2. Боль, которая может быть описана, как стреляющая, тянущая, а также жгучая
3. Чувство дискомфорта, боль, тяжесть в мышцах
4. Боль во всем теле не является симптомом того, что существует лишь один источник проблемы. Другие проблемы, связанные с болью, включают такие состояния:
5. Усталость
6. Бессонница
7. Отказ от активности или, наоборот, человек не находит времени для отдыха
8. Ослабление иммунной системы
9. Изменения в настроении, включая безнадежность, страх, депрессию, раздражительность, тревожность, стресс
10. Травмы
11. Инфекционные заболевания
12. Заболевания внутренних органов

Фибромиалгия

Фибромиалгия является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, в состоянии после остеоартрита. Тем не менее, это заболевание непросто диагностировать. Его характеристики включают в себя широкий диапазон боли во всем теле: боль мышц и суставов, усталость, слабость, а также другие симптомы. Фибромиалгия может привести к депрессии и социальной изоляции и даже потере работы.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Что такое синдром фибромиалгии?

Синдром — это совокупность симптомов. Когда они существуют все в совокупности, они подразумевают наличие конкретных заболеваний или вероятность развития уже имеющейся одной болезни. При синдроме фибромиалгии, в совокупности обычно встречаются следующие симптомы:

• тревога или депрессия
• снижение болевого порога
• парализующие ощущения в конечностях и ощущение усталости
• широкий спектр боли — болит все тело

Группы риска

Более 12 миллионов человек страдают фибромиалгией только в США. Большинство из них -женщины, начиная в возрасте от 25 до 60 лет. У женщин в 10 раз больше шансов получить боли во всем теле, чем у мужчин.

Какова локализация и характер боли во всем теле?

Боль во всем теле у нас могут вызвать боли в мышцах, костях, суставах. У вас могут быть симптомы сильной усталости при этом. Специфические болезненные точки на теле могут быть болезненными на ощупь. Вы можете видеть на теле отеки, нарушения на глубоком уровне или неспокойный сон, а также перепады настроения и депрессии.

Ваши мышцы могут чувствовать себя как будто они были перегружены работой и вы их потянули.

Некоторые пациенты (особенно с фибромиалгией) страдают и от боли вокруг суставов шеи, плеч, спины и бедер. Им становится трудно даже спать, не говоря уже о том, чтобы делать физические упражнения.

Боли во всем теле также включают:

• боли в животе
• тревогу и депрессию
• хронические головные боли
• сложности с поддержанием сна или неспокойный сон
• сухость во рту, в носу, и глазах
• усталость
• повышенную чувствительность к холоду и/или теплу
• неспособность сосредоточиться
• недержание мочи
• синдром раздраженного кишечника
• онемение или покалывание в пальцах рук и ног

Боль во всем теле может вызвать признаки и чувства, похожими на остеоартрит, бурсит и тендинит. Некоторые эксперты включают его в эту группу артрит и связанные с ним расстройства.

Диагностика болей во всем теле

Нет специфических лабораторных тестов для диагностики болей во всем теле, в частности, трудно диагностируемой фибромиалгии. Для постановки точного диагноза ваш врач будет опираться на комплексный медицинский осмотр и вашу медицинскую историю.

Для того чтобы определить серьезные заболевания, которые вызывают боль в теле, врач может сделать некоторые специфические анализы крови. Например, полный анализ крови. Врач может также порекомендовать проверить уровень глюкозы, низкий ее уровень может создать проблемы, схожие с проблемами, вызванными плохой работой щитовидной железы.

Пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать боли во всем теле. Нарушения функций щитовидной железы провоцируют усталость, мышечные боли, слабость, депрессию.

Другие лабораторные тесты могут включать ревматоидный фактор (РФ), уровень эритроцитов (красных кровяных телец), скорость оседания эритроцитов (ЭПР), уровень гормона пролактина, уровень кальция и уровень витамина D.

Врач может определить также, похожи ли ваши симптомы на синдром фибромиалгии, изложенные в медицинских критериях. Эти критерии включают в себя широкий спектр болей во всем теле, которые продолжаются не менее трех месяцев.

Широкий спектр относится к боли, которая возникает как в правой, так и в левой стороне тела, как выше, так и ниже пояса, и в груди, шее, и в средней или нижней части спины. Критерии боли включают также наличие больных точек в разных местах тела.

Врач оценивает серьезность вашего состояния, связанную с такими симптомами, как усталость, нарушение сна и перепады настроения. Это поможет измерить влияние боли на ваши физическое и эмоциональные функции, а также на общее состояние вашего здоровья, связанное с качеством жизни.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Существует ли стандарт лечения боли во всем теле?

Нет, такого стандарта не существует. И нет лечения, которое решало бы все ваши проблемы сразу. Но широкий спектр традиционных и альтернативных методов лечения может быть эффективным, если определить источник заболевания. Программы лечения могут включать в себя сочетание лекарств, упражнений на укрепление разных частей тела и аэробные нагрузки.

Как лечится усталость при наличии боли?

Наряду с глубокой мышечной болью и болезненными точками, усталость является ключевым симптомом болей во всем теле, в частности, фибромиалгии, и она может казаться непреодолимым барьером. Вы не только чувствуете себя истощенными и слабыми, но постельный режим, похоже, не очень-то помогает. Многие люди с болями во всем теле и усталостью могут спать от восьми до 10 часов ночью, и чувствуют себя так, как будто они вообще не спали.

Усталость в сочетании с болью во всем теле часто совпадает с настроением волнения, тревоги или депрессии. Некоторые люди вместе с чувством усталости особенно страдают от болей вокруг суставов шеи, плеч, спины и бедра. Это состояние делает засыпание еще более трудным усугубляет ощущение сонливости и усталости.

Эксперты полагают, что есть сходство между болями во всем теле и синдромом хронической усталости. Оба эти состояния, прежде всего, характеризуется постоянной, изнуряющей усталостью. Часто люди, которые испытывают боль во всем теле, описывают ощущение усталости как «усталость мозга». Они рассказывают врачам о полной потере энергии и трудностями с концентрацией внимания.

Некоторые лекарства могут помочь облегчить усталость, связанную с болью. Кроме того, упражнения являются одной из наиболее эффективных стратегий, чтобы помочь облегчить усталость, минимизировать боли, улучшить качество сна и настроение.

Как физические упражнения могут снять симптомы боли?

Многочисленные исследования показывают, что физические упражнения — один из наиболее важных способов для лечения боли во всем теле, связанной с усталостью или болями, которые возникают при фибромиалгии. Многие люди избегают упражнений, потому что они боятся, что боль во всем теле только усилится. Однако при усталости и вялости физические нагрузки помогают снять боль и неподвижность мышц, и даже помогут при депрессии, которая часто приходит вместе с болями.

Регулярные физические упражнения увеличивают выработку организмом эндорфинов, естественных обезболивающих, что также поднимает настроение. Начните медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность упражнений, и вскоре вам понравятся преимущества тренировки, которые сделают боль контролируемой.

Антидепрессанты в лечении боли

Ваш врач может назначить антидепрессанты, такие как Прозак, Паксил или Золофт. Эти препараты могут помочь облегчить чувство депрессии, убрать расстройства сна и боль. Недавно исследователи обнаружили, что противоэпилептические препараты перспективны для лечения болей, в частности, при фибромиалгии, которая сложно поддается лечению.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ингибиторы ЦОГ-2, не были признаны эффективными для лечения боли в мышцах. Они, как правило, не работает в долгосрочной перспективе и могут привести к проблемам со здоровьем.

Антидепрессанты использовлись в течение многих лет, чтобы помочь облегчить симптомы боли в разных частях тела и часто являются первым шагом к лечению. Антидепрессанты не только используют, чтобы помочь снизить эмоциональные последствия этого состояния, но они снимают симптомы фибромиалгии, в том числе боль, усталость, депрессию и проблемы со сном. Как ранние, так и более новые антидепрессанты используются для лечения разных видов боли.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Стероиды

Стероиды (такие, как преднизон), используются для лечения воспалений, связанных с ревматическими состояниями. Они очень редко могут убирать болевые симптомы. Однако, стероидные инъекции непосредственно в мышцы (триггерные точки) могут иногда использоваться, чтобы убрать боли из-за мышечных спазмов, когда другие виды лечения оказались неэффективными.

В дополнение к терапии, другие методы лечения, такие, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь развить чувство самоконтроля, а также контроль над болью.

Альтернативные методы лечения болей во всем теле

Альтернативные методы лечения, хотя они не являются хорошо проверенными, могут помочь управлять симптомами болей в зависимости от причины, вызывавшей боль. Например, лечебный массаж разбивает мышцы и мягкие ткани тела и помогает облегчить глубокую мышечную боль. Он также помогает облегчить боль в определенных точках, убрать спазмы мышц, снять их напряжение. Аналогичным образом, массаж, который работает в более широком диапазоне мышц, позволяет их слегка растянуть, смягчить, удлиниться и активизировать формирование соединительной ткани, чтобы облегчить дискомфорт при боли.

Медики рекомендуют умеренно интенсивные аэробные упражнения по крайней мере, два или три раза в неделю. Они также сочетаются с такими методами, как гипноз, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия — манипуляции для облегчения боли.

Наряду с альтернативными методами лечения, важно, чтобы найти время каждый день отдохнуть и расслабиться. Методы релаксации, такие как глубокое расслабление мышц или дыхательные упражнения могут помочь уменьшить стресс, который может вызвать симптомы боли во всем теле. Спать не менее 8 часов подряд очень важно, чтобы тело восстанавливалось во время сна.

Боли могут быть такими изнурительными, что вы можете задаться вопросом об эффективности альтернативных методов лечения. Некоторым людям с хронической болью стоит знать об альтернативных методах лечения следующее

• Иглорефлексотерапия. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может изменить химию мозга и повысить толерантность к боли
• Хиропрактика. Хиропрактика может повысить уровень восприятия боли, снизить боли в спине, и увеличить диапазоны движения шейных и поясничных суставов.
• Массаж глубоких тканей. Он может стимулировать кровообращение и снизить хроническую боль мышечного напряжения.
• Нервно-мышечный массаж. Нервно-мышечный массаж сочетает основные принципы древней Восточной терапии, таких, как акупрессура и шиацу, с конкретным воздействием на глубокие ткани мышц. Это может помочь уменьшить хронические мышечные или миофасциальные боли (боли в глубоких тканях).
• Метод биологической обратной связи. По данным Национального института Здоровья, биологическая обратная связь помогает людям контролировать стресс и снимает хроническую боль.
• Медитация. Исследования показывают, что при медитации мозг производит волны безмятежности и счастья, которые помогают облегчить боль при беспокойстве.

Когда дело доходит до лечения хронических болей во всем теле, можно использовать и лекарства, и альтернативные средства защиты организма, которые помогают уменьшить боль и улучшить сон. Нет единого подхода, который лучше всего лечит боль во всем теле. Используется комбинация стратегий образа жизни, подбора лекарства, и альтернативные средства терапии по рекомендации врача.

[29], [30], [31], [32], [33]

Какие перспективы у людей с болями во всем теле?

Как все другие, людей с болями во всем теле часто переживают хорошие и плохие дни. С надлежащим лечением и правильной диагностикой источника болей большинство людей улучшают свое состояние здоровья. Люди, которые продолжают оставаться активными, социально и физически, несмотря на свою боль, в конечном итоге делают качество своей жизни лучше.