Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

  • эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
  • нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
  • нарушения сна;
  • сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
  • дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

  • избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
  • выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
  • вести здоровый образ жизни;
  • научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Читайте также:  Боль в правой части головы над ухом.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Болит кожа головы

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Многие пациенты обращаются с жалобами, что у них болит кожа головы. Кроме этого, могут появляться такие дополнительные симптомы, как сыпь, зуд, появление красных пятен. Они могут быть вызваны разными факторами: как неподходящим уходом за кожей, так и различными хроническими заболеваниями. В Клиническом Институте Мозга можно пройти диагностику, определить причину боли и получить рекомендации по лечению.

1. Причины боли

1.1 Кожные заболевания

1.1.1 Псориаз

1.1.2 Себорейный дерматит

1.2 Нарушение иннервации и кровообращения

1.3 Другие причины

2. Методы диагностики и лечения

3. Методы профилактики

Причины боли

Головная боль, которая распространяется на кожу у корней волос — характерный признак грибковых, бактериальных, обменных заболеваний, а также аллергической реакции на внешние раздражители. У некоторых людей кожные покровы отличаются высокой чувствительностью, поэтому они более подвержены подобным проявлениям. По результатам диагностики могут обнаруживаться нарушения, которые требуют индивидуальной схемы лечения.

Кожные заболевания

Боль, которая усиливается при прикосновениях к коже головы — это типичный симптом кожных заболеваний. Они могут быть спровоцированы грибковой или бактериальной инфекцией, обменными нарушениями и другими факторами. Большинство болезней проявляются схожими симптомами. Пациент обращается с такими проблемами, как зуд в области головы, покраснение кожи, появление микроповреждений и сыпи. Определить, что стало причиной этих симптомов, можно только по результатам анализов.

Псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание с аутоиммунным происхождением. Его основной причиной является нарушение работы иммунной системы, что приводит к возникновению воспалительных очагов на коже. Болезнь может проявляться на любом участке тела, в том числе в области головы. Его характерные симптомы:

  • появление объемных пятен, которые соединяются между собой и формируют бляшки;
  • зуд, воспаление кожного покрова;
  • рецидивирующее течение, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов;
  • в некоторых случаях — поражение суставов.

Болезнь может протекать с разной степенью тяжести, даже у одного пациента. Рецидивы часто спровоцированы изменением погодных условий, стрессами, нарушением режима дня и сопутствующими заболеваниями. Важно, что псориаз не передается ни бытовым, ни контактным, ни воздушно-капельным путями.

Себорейный дерматит

Себорея — это болезнь кожи, которая характеризуется появлением чешуек, воспалением, шелушением, зудом и болезненными ощущениями. Кожа головы — типичная локализация, поскольку здесь находится большое количество сальных желез. Себорейный дерматит часто возникает у детей и подростков, а также у пожилых людей. Его появление связано с нарушением работы кожных желез, заболеваниями иммунной системы, а также с процессами жизнедеятельности грибковой инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы чаще возникает у обладателей жирной кожи. Чтоб уменьшить его проявления, рекомендуется подобрать подходящие средства для ухода, нормализовать питание и график сна. Также врач может прописать противогрибковые средства, если себорея вызвана повышением активности грибковой инфекции.

Нарушение иннервации и кровообращения

Если часто болит кожа головы, появляется зуд и дискомфорт, стоит обратиться к неврологу. Этот симптом может быть связан с высокой чувствительностью нервных окончаний, расположенный в области волосистой части головы. Дискомфорт усиливается во время прикосновения к коже, расчесывания волос и во время ухода за ними. Врачи рекомендуют массаж, а по необходимости — успокоительные средства на основе травяных экстрактов.

Нарушение кровообращения кожи головы может быть вызвано механическими факторами. Сосуды сдавливаются, если носить шапки, которые не подходят по размеру, а также пользоваться объемными заколками. Любительницы высоких причесок и конских хвостов также часто жалуются на боль и повышенную чувствительность кожи в конце дня.

Другие причины

Болезненные ощущения не являются нормой. Если кожа болит, на ней появляется сыпь или другие тревожные симптомы, важно обратиться к врачу и пройти обследование. Анализы могут показать разные заболевания, которые протекают с похожими симптомами.

  1. Педикулез — заболевание, вызванное вшами и гнидами. Заражение происходит контактным и бытовым путями и возможно даже у тех людей, которые тщательно следят за гигиеной. Чтоб избавиться от вредителей, в аптеках представлен широкий ассортимент шампуней и лечебных средств против педикулеза. Они не вредят волосам и коже головы, подходят к применению у взрослых и детей.
  2. Грибковая инфекция — частая причина зуда и болезненности. Возбудитель находится на коже у большинства людей, но активируется только при благоприятных условиях. Грибок размножается при высокой температуре и влажности, с ограниченным доступом кислорода. Если он появляется на коже головы, необходимо воспользоваться противогрибковой мазью и выбирать головные уборы только из натуральных материалов.
  3. Атопический дерматит — это заболевание, которое чаще встречается у детей и проходит с возрастом. Его точная причина не установлена, но обострение связывают с нарушением диеты, стрессовыми ситуациями, гормональными нарушениями. Состояние пациента корректируют с помощью правильного питания, гигиены кожи головы и подбора подходящего комплекса уходовых средств.
  4. Аллергические реакции — могут проявляться при использовании различных шампуней, мыла, бальзамов и других средств для ухода за волосами и кожей головы. В течение нескольких часов после процедуры появляется боль, зуд и дискомфорт. Важно подобрать уходовые средства, которые не вызывают аллергию, а при резком ухудшении самочувствия принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.
Читайте также:  Причины головной боли в висках

У некоторых людей кожа головы отличается высокой чувствительностью. Они испытывают боль, когда расчесывают или заплетают волосы, носят головные уборы. Это может приводить к интенсивной головной боли и развитию хронической мигрени. Важно определить причину, почему появляется болезненность, и своевременно принять меры для уменьшения дискомфорта.

Методы диагностики и лечения

В домашних условиях лечить боль в области кожи головы невозможно. Этот симптом может быть вызван разными факторами, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Врач исследует соскобы кожи и волосяные луковицы под микроскопом, также может понадобиться общий и биохимический анализы крови. На основании осмотра и результатов лабораторных исследований назначается схема терапии. Она может включать следующие этапы:

  • противогрибковые мази и таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты против вшей и гнид, а также других возбудителей дерматитов;
  • правильное питание — следует выбирать полезные продукты с большим количеством витаминов, отказаться от жирной пищи, избытка соли и специй;
  • отказ от любых средств, которые вызывают аллергию и раздражение кожи у корней волос.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для комфортной диагностики и лечения боли в области волосистой части головы. Эффективность лечения зависит от правильности поставленного диагноза — для этого в нашем центре расположено качественное, современное оборудование. Опытные врачи подберут комплекс препаратов и процедур, которые помогут избавиться от боли и дискомфорта.

Методы профилактики

Некоторые причины, почему болит кожа головы, связаны с наследственностью и хроническими заболеваниями, но остальные проявляются носят приобретенный характер. Их появление можно предотвратить, если следовать простым рекомендациям врачей:

  • следить за питанием, отказаться от фастфуда, жирных блюд и сладостей;
  • выбирать качественные шампуни и другие косметические средства;
  • пользоваться расческой с мягкими зубцами, которые не травмируют кожу головы;
  • не собирать волосы в тугие прически;
  • избегать стрессов, по необходимости подобрать успокоительные препараты на растительной основе;
  • нормализовать график сна, работы и отдыха.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головных болей и болезненности кожи головы. Врачи нашего центра — опытные специалисты узкого и широкого профиля. Они определят причину, почему болит кожа головы, и назначат эффективное лечение. Однако, пациенту важно ответственно отнестись к собственному здоровью: вовремя обратиться к врачу, а затем принимать назначенные препараты по графику.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

7 видов головной боли: чем отличаются и о чём говорят

Тем временем, головные боли могут превратиться в хронические и существенно подпортить вам жизнь. Какая головная боль указывает на серьёзную болезнь? А какая сама является заболеванием? Попробуем разобраться, как различать головные боли и чем их лечить.

Тензионные боли

Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.

Признаки. Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.

Возможные причины. Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».

Как лечить. Поскольку боли редко приобретают регулярный характер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.

Мигрень

Признаки. Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.

Возможные причины. Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.

Как лечить. Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.

Читайте также:  Болит голова после удаления зуба

Кластерные боли

Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.

Признаки. Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.

Возможные причины. Неизвестны.

Как лечить. Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.

Похмелье

Признаки. Очевидны.

Возможные причины. Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрансмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.

Как лечить. Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки. Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины. Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить. Зависит от расположения, размера и вида образования.

Внутричерепное кровотечение

Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.

Признаки. Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.

Возможнее причины. Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.

Как лечить. Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.

Височный артериит

Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.

Признаки. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Возможные причины. Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.

Как лечить. Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.

Смотрите также:

  • Все основные заболевания приводят к развитию невралгии →
  • Умные и ранимые люди страдают мигренью чаще других →
  • Невралгия: симптомы, причины, лечение →
Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  3. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  4. https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
  5. https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-kozha-golovyi.html.
  6. https://aif.ru/health/life/13064.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  9. Ковнер, «Очерки истории M.».
  10. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector