Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

При каких заболеваниях болит голова в лобной области

Причины появления головной боли в лобной области достаточно разнообразны. Чтобы определиться с провоцирующим фактором, вызвавшим неприятный симптом, необходимо учитывать сопутствующие проявления и обстоятельства.

Условно-причинные факторы

Условно причинные факторы можно разделить на две категории:

• заболевания и патологические состояния организма, провоцирующие симптом;
• негативное влияние внешних факторов, вызывающих такую реакцию.

Внешние факторы, вызывающие головную боль в лобной области

Неприятный симптом не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Нередко боли в области лба беспокоят и относительно здоровых людей, а подвергшихся воздействию негативных факторов окружающей среды.

Болезненное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

1. Накопление в организме избытка веществ, влияющих на сосудистый тонус. Результатом этого является воздействие на болевые нервные окончания. Такими веществами могут оказаться кофеин, гистамин, азотистые соединения, глутамат натрия. Источником таких соединений для современного человека может стать фастфуд, консервированная продукция, энергетические напитки.
2. Отравление токсинами, произошедшие по ингаляционному механизму. Подобное возможно при контакте с материалами низкого качества, из которых изготавливаются мебель, одежда, игрушки, строительные принадлежности.
3. Интоксикация. Под этим пунктом подразумевается как отравление алкоголем, так и медикаментозные интоксикации. Подобную реакцию могут вызвать лекарственные препараты, предназначенные для регуляции артериального давления, повышения сосудистого тонуса, мочегонные средства и другие медикаменты. Возможно также интоксикация при работе с токсическими веществами. В частности, характерным примером являются лакокрасочные материалы на основе ацетона
4. Зрительное перенапряжение. Головная боль при этом чаще носит сдавливающий характер и отдаёт в область глазниц и висков. Такое нарушение нередко возникают при продолжительной работе за компьютером без соблюдения режима перерывов, при частом и продолжительном просмотре телевизионных передач. Может возникать такой симптом и при длительном зрительном напряжении у человека, находящегося за рулем, когда необходимо в течение продолжительного периода концентрировать внимание на дорожной обстановке. Именно с этим связаны требования к режиму труда и отдыха, предписывающие людям, чей труд связан с длительным напряжением зрения, делать регулярные перерывы в работе. Выполнение этого требования не только убережет человека от появления неприятного симптома, но и повысит производительность труда. Ведь возникающая при зрительном напряжении головная боль отвлекает, снижает работоспособность, ухудшает качество жизни.
5. Нахождение в душном помещении. Головные боли нередко провоцируется сниженным количеством кислорода в комнате. Сопровождается это состояние резким появлением утомляемости, снижением работоспособности. При выраженном дефиците кислорода — и сонливостью. Сон в душном помещении влечет за собой, помимо головной боли, ощущение разбитости, снижение работоспособности.
6. Перенапряжение мышц шейного отдела позвоночника, влияющее на тонус сосудов. Такое возможно, например, после сна на неудобной подушке. После пробуждения человек ощущает себя не выспавшимся, разбитым. Головная боль локализуется в лобной и затылочной областях, нередко зависит от поворота головы. В выраженных случаях сочетается с болями в области шеи, головокружением, нарушением равновесия.

В случае, если терапевт не обнаруживает связи головной боли с серьёзной органической патологией, делается заключение о ее симптоматическом характере. В этом случае рекомендуется охранительный режим, соблюдение режима труда и отдыха, коррекция рациона питания, соблюдение режима сна и бодрствования.

В случае необходимости, для снятия головной боли могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

• ненаркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (средства этой группы будут актуальны как при симптоматических головных болях, так и при нарушениях, вызванных шейным остеохондрозом);
• лекарственные средства, снимающие спазмы;
• мочегонные препараты, которые применяются с целью коррекции при высоком внутричерепном давлении, в комплексе с другими препаратами.

Подбором терапевтической схемы и определением дозировок должен заниматься врач в каждом случае индивидуально.

В некоторых случаях эффективными признаются и народные средства. В частности, головная боль в лобной области, связанная с сосудистым спазмом, можно облегчить при помощи компресса с эфирным маслом мяты и (или) лаванды.

Головная боль, спровоцированная стрессом, отступает под действием чая с отварами мелиссы и пустырника.

Заболевания, сопровождающиеся болью в лобной области

Симптомы в виде боли, локализованной в области лба характерны для следующих заболеваний:

1. Мигрень. Характерная черта — давящая пульсирующая боль, имеющая тенденцию к распространению от височной области в сторону лба. В большинстве случаев симптом односторонний. Две стороны поражаются только в самых тяжёлых случаях. Болевой приступ сопровождается резким возникновением слабости, тошнотой и рвотой.
2. Кластерные головные боли. Болезненность возникает резко в области лба и носит пульсирующий характер. Дополнительный симптом — раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, которое выражается в виде насморка и слезотечения. В этом случае кластерные боли можно спутать с острым началом инфекционного заболевания. Отличительные черты — крайняя выраженность болевого синдрома и внезапное его появление.
3. Невроз, развивающийся по причине нервного перенапряжения. Субъективно головная боль ощущается как сковывающая, в некоторых случаях пульсирует. Диагностике помогает наличие в анамнезе указания на эмоциональное напряжение в стрессовой ситуации.
4. Гайморит. Болезнь начинается в области переносицы и постепенно смещается выше.
5. Фронтит, этмоидит. Заболевания имеют сходную симптоматику. Болевой синдром локализуется непосредственно в области лобных долей. Наибольшую интенсивность имеет в утренние часы, постепенно стихает к обеденному времени.
6. Инфекционно-воспалительные заболевания. Респираторные инфекции при остром начале вызывают головную боль распирающего характера в лобной и височной областях. Симптом сочетается с недомоганием, повышением температуры и ознобом, мышечными и суставными болями.
7. Инфекционно-воспалительные заболевания внутричерепной локализации — менингит, энцефалит — имеют более острое начало. Общая симптоматика дополняется очаговыми симптомами: судорогами, рвотой, полуобморочным состоянием. Возможно развитие другой неврологической симптоматики в зависимости от локализации очага.
8. Расстройство регуляции нормального артериального давления. Отклонение от нормальных показателей артериального давления как в сторону повышения, так и в сторону гипотонии сопровождается головной болью в лобной области. Давящая боль высокой или средней степени интенсивности отдает в глазницу, сопровождается покраснением лица, инъецированием склер. Диагностика основывается на сочетании симптоматики с результатами обследования, в т.ч. замерами артериального давления.
9. Заболевания глаз. Боль в области глазниц с иррадиацией (отдачей) в лобную область характерна для приступа глаукомы.
10. Внутричерепное давление. Как повышение, так и понижение показателей внутричерепного давления могут быть вызваны множеством патологических состояний. Болевой синдром в этом случае характеризуется ноющим характером и локализацией в лобно-височных областях. Нередко сопровождается тошнотой. При внутричерепной гипертензии характерными сопутствующими симптомами является рвота и покраснение склер.
11. Черепно-мозговые травмы и их последствия. В остром периоде черепно-мозговой травмы боль носит разлитой характер. Пациенты нередко описывают ее как «звенящую». Из сопутствующих признаков характерными являются слабость, головокружение, тошнота, эпизодическая рвота.
12. Рак. Симптоматика онкологических заболеваний сходна с клинической картиной внутричерепной гипертензии. Отличие состоит в том, что боль не купируется (останавливается) обычными средствами — дегидратационной терапией и носит неуклонно нарастающий характер. Диагностике помогают методы нейровизуализации, выявляющие объемное образование, а также появляющаяся при неврологическом осмотре очаговая неврологическая симптоматика, указывающая на локализацию опухоли.

Что предпринять, если болит голова в области лба

При появлении болезненности в лобной области впервые, необходимо выявить причину ее возникновения. Во многих случаях она очевидна: часто пациенты указывают, что головная боль возникла после переутомления, недосыпания, употребление алкогольных напитков. В этих случаях достаточные меры — ликвидация причин развития боли и избегания их в дальнейшем.

Если чёткой связи между последними событиями и возникновением головной боли не прослеживается, больной нуждается в обследовании с целью исключить опасные заболевания, способные спровоцировать этот симптом.

Общее обследование, назначенное хорошим врачом, способно ответить на многие вопросы.

Прояснить картину помогут следующие виды обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенография черепа;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;магнитно-резонансная томография головы;
• УЗИ сосудов головы и шеи.

Если комплексное обследование выявит наличие органических заболеваний, провоцирующих головную боль, потребуется консультация и лечение у следующих специалистов:

• невролог;
• эндокринолог;
• гинеколог;
• ЛОР;
• офтальмолог;
• нейрохирург;
• онколог.

Такое лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Это будет зависеть от состояния пациента и стадии заболевания.

Некоторые патологии требуют прохождения специфического лечения под контролем соответствующих профильных специалистов в амбулаторных и стационарных условиях (мигрень, гайморит, фронтит, глаукома, энцефалит и др.).

Причины головной боли в лобной части

Головные боли занимают первое место по интенсивности и по частоте возникновения среди всех состояний, которые беспокоят человека. Причин, способствующих их появлению, очень много: сильные нагрузки, эмоциональное напряжение, кислородное голодание, стрессовые ситуации. Но не всегда болевые ощущения вызваны внешними факторами — довольно часто их появление объясняется нарушениями в работе внутренних органов, требующими немедленного лечения.

Боли в лобной части головы довольно интенсивные и острые. Редко больной может чувствовать постоянную тупую или ноющую боль, появляющуюся преимущественно при движении.

Нельзя оставлять без внимания частые головные боли и пытаться купировать их при помощи специальных лекарственных средств. Все медицинские препараты анальгезирующего действия лишь устраняют симптом, но не лечат саму причину, вызвавшую ухудшение самочувствия.

Для успешного избавления от болей в лобной части головы очень важно правильно установить причину, которая вызвала их появление. Если у больного не наблюдается признаков простудных заболеваний, то сделать это бывает весьма затруднительно. Иногда приходится длительное время наблюдать за состоянием пациента, чтобы определить точную клиническую картину болезни.

Диагностика осложняется тем, что при болях высокой интенсивности пациент не может четко описать их характер и указать локализацию, так как ему в этот момент кажется, что болит буквально везде.

Для постановки диагноза понадобится пройти комплексное обследование, включающее в себя:

• консультацию специалистов (терапевта, невролога, при необходимости отоларинголога, кардиолога, онколога);
• лабораторные исследования показателей крови и мочи;
• компьютерную томографию;
• пункцию цереброспинальной жидкости (жидкость, омывающая костный мозг);
• краниографическое исследование;
• МРТ.

Данные процедуры больной может проходить амбулаторно, но пункция спинного мозга берётся только в условиях стационара, так как существует риск повреждения нервных окончаний и мозговых оболочек. При возникновении такой ситуации обязательно требуется осмотр у анестезиолога и реаниматолога, обеспечить который возможно только в специализированных больницах или клиниках.

Существуют четыре типа причин, способных вызвать появление болезненных ощущений в области лба:

• механические повреждения;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• нарушения в работе сердечной мышцы и кровеносных сосудов;
• патологии нервной системы.

Очень часто боли в области лба появляются в результате механического повреждения, например, при падении или ушибе.

Ушибом называется повреждение мягких тканей, то есть кожного покрова. Его отличительной особенностью является то, что боль возникает сразу после травмирования и проходит через небольшой промежуток времени (не более суток).

Слабые по интенсивности болезненные ощущения вполне могут возникать ещё в течение 2-4 дней, но они не должны сильно беспокоить пациента. Если болезненное состояние остаётся сильным или начинает усиливаться, пациент в обязательном порядке отправляется на осмотр к неврологу, так как велика вероятность сотрясения мозга.

При сильных ушибах на лбу иногда появляются кровоподтёки, которые также полностью рассасываются в течение нескольких дней. Если этого не происходит, гематома указывает на то, что началось внутреннее нагноение и имеет место воспалительный процесс. При этом у больного поднимается температура и появляется озноб. В таких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью в больницу либо вызвать «скорую помощь».

Сотрясение мозга. При подозрении на сотрясение головного мозга врач травматолог-ортопед направит больного в стационар отделения неврологии. Находиться дома с таким диагнозом категорически нельзя, так как это может привести к необратимым последствиям.

Если после ушиба человек теряет сознание, необходимо срочно вызвать медицинскую бригаду, так как этот признак почти всегда указывает на повреждение тканей мозга.

Из сопутствующих симптомов наблюдаются:

• рвотные позывы в течение 1-2 часов после ушиба;
• головокружение;
• нарушения координации.

Боль при сотрясении не стихает, а начинает нарастать, становясь довольно сильной, — это также один из признаков повреждения головного мозга.

Перелом лобной кости. Данный вид травмы имеет симптоматику, схожую с сотрясением, так как эти два явления почти неразделимы. Очень часто при сильном ударе больной повреждает лобную кость, которая диагностируется совместно с ушибом головного мозга.

На перелом указывает появление следующих признаков (вдобавок к тем, которые характеризуют сотрясение мозга):

• сильные гематомы;
• деформация лобной кости, заметная при визуальном осмотре;
• кровотечения из ушных раковин;
• выделения мозговой жидкости (ликвора).

Последние два симптома указывают на очень тяжёлое состояние больного, которое может закончиться судорогами, длительной потерей сознания и даже смертельным исходом.

При подозрении на перелом обязательно проводится томографическое исследование, позволяющее точно определить характер повреждений и их тяжесть.

Болезненные ощущения в лобной части могут указывать на то, что в организм проникла вирусная или бактериальная инфекция, которая вызвала воспаление и поражение внутренних органов.

Фронтит. Появляется в результате возникших осложнений после перенесённых простудных заболеваний и гриппа. Неправильное лечение, нарушение рекомендаций лечащего врача, позднее обращение в больницу могут стать причиной скопления гноя в лобных пазухах, которое характеризуется припухлостью и отёчностью поражённой зоны.

При этом нарушается кровоснабжение капилляров и кровеносных сосудов, что и вызывает отёчность кожных покровов, которая мешает гнойному содержимому вытекать из лобных пазух.

Болевой синдром при фронтите возникает утром после пробуждения, может едва чувствоваться, но могут и присутствовать ярко выраженные боли высокой интенсивности. Сопровождается и другими симптомами:

• заложенность носа с той стороны, в которой находится поражённая пазуха;
• повышение температуры до 38,5 градусов;
• неспособность чувствовать запахи;
• светобоязнь;
• общая слабость.

Лечение фронтита назначает врач отоларинголог (ЛОР) после необходимого обследования и диагностики.

Этмоидит. Недуг, характеризующийся воспалительным процессом решётчатой пазухи. Очаг инфекции находится глубоко внутри черепной коробки, поэтому болевые ощущения при этмоидите тупые, охватывающие всю лобную зону головы. Появляются они обычно в определённые часы наравне с другими признаками данной болезни, очень напоминающими симптоматику простудных заболеваний: насморк, повышение температуры, озноб и т.д.

Для постановки диагноза и назначения лечения требуется консультация ЛОР-врача.

Гайморит. При попадании инфекции в гайморовы пазухи также наблюдаются сильные боли в области лба, которые доставляют больному немало страданий. Болевой синдром обычно высокой интенсивности, усиливается при наклонах вперёд и поворотах головы.

Совет врача

При шейном остеохондрозе, нарушении венозного оттока, головной боли напряжения хорошо помогает регулярное проведение упражнений. Это может быть утренняя разминка, зарядка, пилатес с мячом или без мяча, плавание. Главное правило — не должно быть болевых ощущений при нагрузке.

Гайморит сопровождается сильным недомоганием — большинство больных вынуждены соблюдать постельный режим до выздоровления, так как даже смена положения может привести к усилению болевого синдрома.

Для болезни характерны следующие симптомы:

• заложенность носа;
• затруднение дыхания;
• лихорадка;
• сильный озноб;
• мелькание точек перед глазами (в тяжёлых случаях).

Лечение гайморита проводится при помощи антибактериальных препаратов, противовирусных и иммуномодулирующих средств. При необходимости может быть проведена процедура хирургического прокола, через который гнойное содержимое выпускается наружу, а полость гайморовых пазух тщательно промывается.

Менингит. Крайне опасное заболевание, при котором поражается область спинномозгового пространства, затрагивающая большое количество нервных окончаний. Симптомы менингита очень тяжёлые, один из них — боли в лобной части головы, которые могут стать настолько сильными, что больной теряет сознание. Если болевой импульс не имеет чёткой локализации, это может означать, что воспалительный процесс протекает с образованием гноя, вызванного менингококками.

Состояние пациента при данном диагнозе ухудшается очень быстро, появляются признаки, указывающие на развитие менингококковой инфекции:

• сильная лихорадка;
• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• появление судорог.

Для уточнения диагноза потребуется пункция спинномозговой жидкости, которая поможет выявить наличие возбудителей инфекции. Больной на время обследования и лечения помещается в изолированную палату инфекционного стационара.

Очень опасен гнойный менингит для детей, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно доставить ребёнка в больницу или вызвать «скорую помощь».

Появление болей в лобной части может быть вызвано снижением или повышением внутричерепного давления. В черепной коробке находится множество мелких сосудов, работа которых может нарушаться при проблемах кровообращения.

Данное состояние возможно при множестве заболеваний сердца и кровеносных сосудов, например:

• проблемы с давлением (артериальная гипертония или гипотония);
• гипертонический криз;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• тромбофлебит;
• ВСД (вегето-сосудистая дистония);
• врождённые пороки сердца;
• нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников;
• злокачественные образования головного мозга.

Данные проблемы сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью. Также могут отмечаться потеря сознания, мелькание «мушек» перед глазами, галлюцинации.

Для диагностирования необходимо обратиться к кардиологу или сосудистому хирургу, при необходимости — к хирургу-онкологу.

Частые головные боли в области лба могут указывать на сбои в работе нервной системы. Для установления точной причины их возникновения потребуется консультация невролога.

Невралгия тройничного нерва. Болезнь изучена не полностью, поэтому нет однозначного мнения по поводу максимально эффективной схемы лечения, которая могла бы дать лучшие результаты. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, в тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.

Боль при данной патологии очень острая, может возникать с любой из сторон (это зависит от того, какая именно область тройничного нерва поражена). Возникает болевой синдром всегда неожиданно и длится не более 1-2 минут. Часто это может случаться во время неожиданного прикосновения к области лба, например, во время умывания или нанесения макияжа. Иногда боль отдаёт в область глаз, зубов, ушей, носа и может затрагивать даже указательный палец левой руки.

Невроз. При неврозах различной природы болевой импульс в лобной части является единственным симптомом и может быть вызван следующими состояниями:

• неврастения;
• повышенная тревожность;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• истерия.

Лечение заключается в приёме успокаивающих сборов и медикаментов, возможно назначение антидепрессантов. Назначает терапию врач невролог.

Мигрень. Это заболевание является хроническим. При тяжёлой форме возможно развитие паралича. Медицинскому сообществу не удалось установить точные причины, вызывающие данную патологию, поэтому лечение является комплексным с учётом сопутствующих болезненных и эмоциональных состояний пациента.

Приступы мигрени случаются около 4-10 раз в месяц, боль при этом очень сильная, пульсирующего типа. Часто наблюдается мелькание «мушек» и рябь перед глазами, возможны обмороки и потеря сознания.

Люди, страдающие мигренью, обычно чувствуют начало приступа по специфическим признакам: появляется резкая вспышка перед глазами и давление в височной области, постепенно переходящее в острую боль.

Сюда можно отнести следующие болезни:

• онкологические заболевания головного мозга и других внутренних органов;
• энцефалит;
• шейный остеохондроз;
• заболевания глаз;
• кластерные боли;
• лихорадка Денге;
• тиф;
• малярия;
• грипп и другие простудные заболевания.

Головную боль нельзя терпеть и игнорировать. Если это приступ мигрени или головной боли напряжения, то промедление с принятием препарата только его затянет. Если же головная больможет указывать на серьезное заболевание, в т.ч. и онкопатологию, то нет никакого смысла откладывать визит к врачу и обследоваться — чем позднее выявлена проблема, тем хуже прогноз на будущие перспективы.

Болезненные ощущения в области лба не всегда являются следствием обычной усталости или переутомления, поэтому нельзя оставлять подобный симптом без должного внимания, пытаясь заглушить боль таблеткой. Раннее начало лечения поможет не только избавиться от мучений и сохранить здоровье, но и не допустить развития серьёзных осложнений, которые могут стоить пациенту жизни.

О причинах головных болей в лобной части смотрите видео:

Будьте здоровы!

Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы

Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://journals.eco-vector.com/RFD/article/viewFile/1431/1051

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5