Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Причины простреливающей боли в голове
Чувство стреляющей боли возникает резко, внезапно, без видимых на то причин. Болевой синдром может охватить целые области головы или проявиться в отдельных точках. Не влияющие раньше на самочувствие звуки или свет, незначительнее движения во время приступа усиливают интенсивность боли. Такое состояние способно поразить человека любого пола или возраста, включая детей. Простреливающие ощущения испытывали как минимум 70% населения, если опираться на клиническую статистику.
Общее описание состояния
Официальным названием патологии служит термин «краниалгия». Провоцирующих причин для появления пареза не нужно, болезненность возникает сама по себе неожиданно. Охарактеризовать аномалию можно следующими признаками:
- внезапный болезненный импульс, длящийся от нескольких секунд до многих часов (иногда проявляется постоянно);
- высокая интенсивность боли, еще более усиливающаяся при движении глазными яблоками;
- до пораженного участка невозможно прикоснуться, анальгетики также бессильны;
- страдает чаще височная и затылочная область;
- есть вероятность повышения температуры или начала рвоты;
- иррадиация в плечевой пояс, шею, лопатки;
- подергивающие ощущения в ушах при звуках;
- прикосновения к лицу, улыбка, кашель ведут к новым прострелам, «ударам колокола» внутри черепной коробки;
- руки и ноги немеют, мускулатуру тянет, походка становится раскаченной;
- постепенно развивающаяся апатия к происходящему вокруг, все мысли заняты болью.
При хроническом течении патологии, когда она проявляет себя достаточно часто, происходят интеллектуальные и психологические изменения, так как болезненность вымещает все остальные ощущения и эмоции. Человек занят только собой, постоянно ожидает приступа, становится раздражительным, теряет интерес и способность к запоминанию элементарных данных (например, защитного кода пластиковой карты или своего телефонного номера).
Неблагоприятные факторы
Вызвать аномальное состояние способны различные нарушения в организме. Чаще всего это связывается с функциональностью позвоночника, его заболеваниями (остеохондроз, грыжа, разнокачественные опухоли, спондилез, перенесенное травмирование). Указанные расстройства ведут к компрессионному давлению на корешки нервных каналов, из-за чего в центральную нервную систему передается сильная боль. Каждое затрагивание нерва, его пережатие приводит к приступу.
Велика вероятность болевых парезов при ранее диагностированных заболеваниях:
- неврит тройничного нерва;
- черепно-мозговая травма;
- поражение языкоглоточных отростков;
- аневризма, гематома, опухолевые образования и кисты;
- остеомиелит челюсти.
Перенесенное инфицирование также может стать неблагоприятным фактором, так как при обширном воспалении повреждаются внутренние органы слуха и обоняния, затрагиваются внутричерепные нервные пути.
Методы определения болезни
Так как первичные заболевания, приводящие к прострелам в голове, могут локализоваться и развиваться в разных отделах организма, требуется комплексная диагностика. Для начала необходимо обратиться к терапевту, который оценит характер болей, сопутствующие жалобы, проведет осмотр, сделает предположение о первопричинах. При необходимости к работе будут привлечены другие специалисты: невролог, отоларинголог, вертебролог, травматолог или онколог.
Для получения максимально полной картины основной болезни проводятся аппаратные исследования, которые включают:
- УЗИ мягких тканей.
- Ангиографию сосудов.
- КТ шейного отдела позвоночника.
- МРТ головного мозга.
- Лабораторная аналитика.
Лучшими способами выявления заболевания, приведшего к краниалгии, служат томографические процедуры, так как они со стопроцентной точностью определяют даже незначительные изменения, происходящие в тканях. КТ лучше подойдет для изучения скелетных структур и плотных образований, внутрисуставных полостей, нервов. Магнитная томография прекрасно справляется с визуализацией сосудов и любых мягкотканных структур, органов. Микроскопические трещины, опухоли, кисты с разным наполнением, воспаления, грыжи, аневризмы и другие расстройства четко проявляются на томографических сканах.
Условия для обследования
Для качественного обследования требуются специальные условия, которые имеются в профильных и многофункциональных медицинских центрах. Отыскать такое учреждение поможет наш бесплатный сервис. Здесь Вы можете выбрать любую услугу по проведению МРТ и КТ, а также другие аппаратные исследования, сравнить предложения от разных организаций на одной странице по ценам, расположению, рейтингам. Задавайте свои поисковые критерии, изучайте варианты, читайте отзывы и записывайтесь на томографию через сайт со скидками от сервиса.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Прострелы в голове
2976 просмотров
17 марта 2021
Добрый день.
Меня беспокоят прострелы в теменной области головы справа. Прострельнет на 3 секунды и отпускает. Чувствую себя хорошо. Только хотелось бы добавить, что до этой области головы больно докасаться, как будто болят мышцы, как синяк. Иногда побаливает около бровей и уха. Беспокоит дня три. Так же поднывает шея справа также. Такие прострелы были лет пять назад, после стресса. Характер был такой же. Прошло само. Год назад делала УЗИ сосудов и мрт ангиографию сосудов головы и шеи. Там все норма. Сейчас прострелам предшествовал месячный стресс, а так же на улице была без шапки, был сильный ветер, ещё спала у приоткрытого окна. Подскажите пожалуйста из-за чего эти прострелы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Очень часто такие колющие головные боли, кратковременные на фоне стресса и развиваются, идут они за счет гиперрекативности веточек тройничного нерва (предположительно).
Попробуйте Индометацин 25 мг по 1 таб 3 раза в день попить 1 неделю, Он именно от таких болей помогает. + Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Ольга, 17 марта
Клиент
Яна, пожалуйста подскажите это мышцы так реагируют? Как вследствие перенапряжения? От остеохондроза может быть, на фоне проблем в шее
Ольга, 17 марта
Клиент
Яна, и ещё один вопрос, разве троичный нерв доходит до макушки головы? У меня прострелы в макушке, на уровне середины уха
Невролог
Мышцы могут так реагировать , но на самом деле мышечные боли они другие.
Такие кратковременные боли может давать шея, и может давать тройничный нерв, он как бы иррадиирует,
Да веточка тройничного нерва (глазничный нерв) вплоть до макушки идет.
Ольга, 17 марта
Клиент
Яна, я правильно понимаю, что это либо нерв иррадация или от шеи? На аневризмы и опухоли не похоже?
Невролог
Нет не похоже.
Больше похоже на первичную колющую головную боль. Но и шею не исключаем. К тому же и психогенные боли могут быть ( на фоне стрессов).
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста, а долго ли могут держаться такие боли, сегодня проснулась в 5 утра, заболело на 5 сек и прошло… И в течении дня раза три…. А длится все с субботы. Может можно какие то упражнения?
Невролог
Здравствуйте. Колющие боли такие всё таки хорошо именно купируются индометацином, вы его уже начали?
На шею гимнастику по Шишонину регулярно.
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, ещё нет, сегодня выпила кетонал. 50.
Я думала, может пройдет… Ведь болит всего раза 3 за сутки, секунд по 5
Невролог
Вот при колющих таких болях именно индометацин идет хорошо..
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, а вообще для невралгии нерва характерен ли такой тип боли, то болит то нет…
И могут ли это быть так сказать психогенные боли? И почему даже ночью приступ
Невролог
Для невралгии характерны такие кратковременные боли, но там бы и на лице боли были, и боли чаще носят нестерпимый характер.
Психогенные боли ночью бы не беспокоили.
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, а что тогда у меня? Если психогенные ночью не проявляются. А при невралгии бы лицо болело.
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста, что у меня тогда, может даже не прострел. А как как будто мышцу сводит и отпускает…
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, лет 5 все было также после нервных переживаний, болело переодически с пол года, как прошло неизвестно, и ночью тоже бывало… Хотела знать причину??? Хотела добавить, что болит ещё плечо и шея немногг
Невролог
На сколько онлайн могу судить — я думаю первичная колющая головная боль.
Но так как Вы пишите что чувствуете спазм мышц, боли в плече и в шее, да тут вариант причины — остеохондроз шеи вполне может быть.
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, спасибо Вам за ответ.
Пожалуйста подскажите а откуда Береться колющая головная боль?
И меня немного смущает, что обычно голова долго болит, а здесь коленет и отпустит….
Вот сейчас вам пишу и чувствую напряжение в плече…. И как жжение
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, а от остеохондроза могут быть прострелы в голове? И боль ночью. Меня не сильно боль напрягает, а сам факт, что оно есть
Невролог
Первичная колющая головная боль — редкий вид головной боли, у нее нет причин, так же как и при мигрени, собственно возникает она у людей без особых изменений и причин.
Да я склоняюсь что шея Вам может давать такие боли. Попробуйте пропить мовалис 7, 5 мг по 1 таб в день — 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 10 дней.
Гимнастику на шею регулярно по Шишонину.
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, ещё один вопрос у меня пароксизмальная тахикардия, эти таблетки можно при ней?
Невролог
Да можно, на ЧСС не влияют они.
Ольга, 18 марта
Клиент
Яна, а можно лежать на апликаторе Кузнецова?
Невролог
Да конечно, прям шейным отделом по 15 минут 2-3 раза в день — 10 дней.
Невролог
Так может проявляться невралгия затылочного нерва. Принимайте карбомазепин 100мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, фенибут 1т 3р в день до 1 месяца
Ольга, 17 марта
Клиент
Людмила, критичного и страшного в этом особо ничего нет?
Невролог
Нет, но при переохлаждении боли могут рецидивировать
Ольга, 17 марта
Клиент
Людмила, а опухоли, аневризмы так не проявляются? Может ли это быть следствием стресса?
Невролог
Следствием стресса может быть, а вот опухоль и аневризма могут никак не проявляться. Сделайте МРТ
Ольга, 17 марта
Клиент
Людмила, спасибо вам за ответы.
Ответьте пожалуйста на ещё пару вопросов
1.Почему болит кожа, как синяк в теменной области справа.
2.Могут ли быть прострелы, следствием напряжения в плечах и проблем с шейным остеохондрозом?
Невролог
1.В теменную область проходит веточка затылочного нерва
2.Шейный остеохондроз и мышечный спазм могут быть причиной такой боли
Ежедневно делайте лёгкую гимнастику для шейного отдела позвоночника, можно делать массаж шейно-воротниковой зоны
Невролог
Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с невралгией одной из веточек тройничного нерва. Принимайте таб. Нимесил 100 мг по 1 -2 раза в день -7 дней; таб. Карбамазипин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней, потом 200 мг 2 раза в день в течении 14 дней, также проколите р-р бинавир 2 мл в/м 1 раз в день через день 10 дней.
Ольга, 17 марта
Клиент
Мадина, а почему в районе теменной области, при прикосновении голова как синяк
Невролог
В данной области проходит нерв и поэтому вас могут быть такие ощущения.
Невролог
Здравствуйте! По описанию похоже на невралгию затылочного нерва. Нужен курс противовоспалительных — мелоксикам 7,5 мг 1 р/д после еды 7 дней, Тизалуд 2 мг на ночь 10 дней — снимет спазм мышц, Нейробион 1 таб 3 р/д 10 дн — питание нерва, Долгит гель 4 р/день и Меновазин раствор чередовать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Глаз опух
21 апреля
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://mrt-v-spb.ru/prichiny-prostrelivayuschey-boli-v-golove/.
- https://sprosivracha.com/questions/449322-prostrely-v-golove.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
