Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль: в каких случаях должна насторожить?

Головная боль — один из самых загадочных симптомов. Она может свидетельствовать о разнообразнейших заболеваниях. Так или иначе, но с головной болью сталкивается каждый человек. В большинстве случаев этот симптом требует к себе пристального внимания и необходимости обратиться к врачу. Периодически повторяющиеся головные боли могут быть предвестниками или явными признаками весьма серьезных заболеваний.

• когда больной прошел необходимые обследования;
• были исключены заболевания, несущие опасность для жизни и здоровья;
• для преодоления или облегчения боли медиками были рекомендованы препараты, наиболее подходящие для конкретного случая.

При острой, впервые возникшей головной боли, которая нарушает трудоспособность и нормальную жизнедеятельность человека, необходимо обращаться к врачу скорой помощи. Обращаться за неотложной помощью к врачам необходимо, когда головная боль сопровождается:

• помутнением сознания;
• спутанностью речи;
• потерей ориентации;
• судорогами;
• перекосом лица;
• нарушением глотания;
• повышением температуры тела;
• выделением гноя из уха;
• внезапным ухудшением зрения или слуха;
• двоением в глазах;
• психическим возбуждением, бредом, галлюцинациями.

Если же головная боль терпима, но периодична, необходимо найти время на плановый визит к невропатологу. Диагностика заболеваний, симптомом которых может выступать головная боль, происходит посредством медицинского осмотра и комплексного обследования, которое может включать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген и ультразвуковое исследование сосудов.

Головная боль может проявляться изобилием различных ощущений. Их точное описание пациентом позволит врачу сделать правильное предположение о причине боли, назначить необходимый комплекс обследований и по его результатам прописать действенные медикаменты.

Оставлять без внимания головную боль нельзя, потому что она может возникать:

• при мигренях — пульсирующая боль в одной половине головы (реже по всей голове), усиливается при любом движении, разговоре, ярком освещении;
• при атеросклерозе — тяжесть в голове, шум или звон в ушах, ощущение сонливости;
• при гипертонии — чаще всего утренняя боль, распирающая, давящая;
• при гипотонии — тяжесть в голове и звон в ушах, вялое самочувствие;
• при переутомлении глаз — боль в области глаз, отдающая в затылок, по времени возникновение можно связать с длительной работой на компьютере или чтением;
• при защемлении мышц шеи — сдавливающая головная боль, наступающая в конце рабочего дня;
• при нарушениях оттока венозной крови — ощущение тяжести, тупая боль в затылке, которая усиливается после сна, при напряжении или кашле;
• при менингите — острая, глубокая, распирающая боль, зависит от положения головы и тела, несколько ослабевает, если свернуться «калачиком» и таким образом уменьшить натяжение растянутых структур мозга;
• неврастеническая головная боль — ощущение обруча, стягивания в голове, возможно головокружение; состояние сильнейшей раздражительности, чувствительности к свету и звуку;
• невралгическая головная боль — режущая, жгучая, пульсирующая, приступообразная, усиливается при любом движении и прикосновении.

Кроме того, головная боль непременно сопровождает образование злокачественных опухолей в голове, воспаление и отек мозга, а также нарушения мозгового кровообращения. Головной болью могут сопровождаться остеохондроз, различные тревожные расстройства и депрессивные состояния.

Олеся Ивановна отмечает, что нередко пациенты испытывают смешанную головную боль, при которой сочетаются признаки нескольких заболеваний. Еще чаще возникают сложности в описании ощущений — то, что один назовет острой сдавливающей болью, для другого представляется как тяжесть в голове. Это объясняется природой головной боли. Здесь важен комплексный подход к диагностике, выводы к которым больные приходят самостоятельно обычно оказываются поверхностными или неверными.

Помните, любое неприятное ощущение, которое локализуется в области от бровей до затылка и повторяется с определенной регулярностью, является поводом для медицинского обследования.

Диагностика невротических и соматоформных расстройств

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Важно

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

• стресс;
• перенапряжение;
• внутренний конфликт;
• травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

• соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
• эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
• плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

Болезненное восприятие звуков

Большинство из нас довольно спокойно относится к громким звукам, если они не досаждают слишком уж часто и не достигают уровня, на котором звуковое колебание причиняет боль. Мы можем испытать негативную эмоцию, возмутиться или даже попытаться повлиять на источник громкого шума, но не более. В то же время, существует целая категория людей, для которых даже не очень громкий или резкий звук является категорически неприемлемым и может вызывать не только раздражение, но и злость, как следствие получаемого звукового удара.

Такое болезненное восприятие громких звуков окружающего мира называют гиперакузией либо акустикофобией. Хотя это состояние не является заболеванием, доставляемые неудобства не способствуют полноценной жизни. У некоторых, особо чувствительных людей, из-за дискомфорта, вызванного такими звуками, могут даже развиваться невротические болезненные состояния.

Раздражителем может стать любой привычный звук — голоса детей, шум автомобилей, гудение пылесоса, хлопки и т.д. Что же касается резких и громких звуков, например, звука работающего перфоратора, бензопилы, сигнала автомобиля, то они могут вызывать даже не просто неудобство или раздражение, а самую настоящую боль. Еще хуже приходится человеку, у которого акустикофобия развивается до стадии, когда раздражение возникает уже от малейших звуков — тихой музыки, жужжания насекомых, звуков дыхания или малейших шорохов.

Стоит отметить еще такое явление, как мисофония, которое отличается от гиперакузии тем, что болезненно воспринимаются только определенные звуки, которые у других людей не вызывают аналогичную реакцию. Следует понимать, что агрессию и ненависть мисофоников вызывают не привычные звуковые раздражители, например, скрип пенопластом по стеклу, протекающий капающий кран, визг автомобильных тормозов, а самые безобидные — человек может реагировать крайне негативно даже на звук шагов, стук в дверь, человеческую речь и т.д.

Причины возникновения болезненного восприятия звуков

Нервная система человека устроена таким образом, что в ответ на какие-либо нарушения функциональности, она задействует механизмы компенсирования. В нашем случае, для компенсации ухудшения слуха из-за каких-либо недугов или заболеваний органов слуховой системы, она пытается увеличить громкость звуков, что и может вызывать акустикофобию и мисофонию. Что же касается причин ухудшения Слуха, то наиболее распространенными из них считаются следующие:

• патология слуховой системы, возникшая вследствие различных заболеваний, например, менингита, травм мозга, опухолей и т.д.;
• заболевания ушей, в том числе болезнь Меньера;
• воспаление тройничного лицевого нерва.

Лечение болезненного восприятия звуков

Как правило, с жалобами на болезненную реакцию на звуки пациенты обращаются к отоларингологу. Обычно этот же специалист и устанавливает наличие расстройства и необходимость врачебной помощи. Для избавления от болезненности по отношению к звукам, самое главное — точно установить и устранить причину. В процессе лечения гиперакузии и мисофонии пациенту могут понадобиться консультации или даже врачебная помощь сурдолога и невропатолога. Именно поэтому, в случае возникновения болезненного восприятия звуков, необходимо обращаться в клинику, а не пытаться самостоятельно избавиться от недуга.

Приём ведут специалисты

Врач может назначить

Акустическая импедансометрия (3Д тимпанометрия+МЧ тимпанометрия)

2000₽

Проведение реабилитационного маневра (без консультации)

1900₽

Показать ещё

Показать ещё