Стреляющая боль в голове с правой стороны: причины, методы диагностики и лечения

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Содержание

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
нарушения сна;
сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
вести здоровый образ жизни;
научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Читайте также: Боль над ухом

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Стреляющая боль в голове с правой стороны

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Стреляющая боль в голове с правой стороны ‒ один из первых признаков воспаления либо защемления нерва. Однако, она может быть симптомом других опасных нарушений, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, травмами, сосудистыми патологиями. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: в домашних условиях провести полноценную диагностику и подобрать схему лечения невозможно. Для определения причины головной боли может понадобиться ряд сложных исследований, которые позволят оценить состояние сосудов и нервов, обнаружить участки ишемии мозга. Лечение назначается индивидуально, с учетом типа нарушений, возраста пациента и других факторов.

1. Возможные причины

1.1 Стреляющая боль в голове с правой стороны, связанная с болезнями нервов

1.2 Мигрень

1.3 Кластерные головные боли

1.4 Сотрясение мозга

1.5 Повышение внутричерепного давления

1.6 Болезни уха

1.7 Болезни шейного отдела позвоночника

2. Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны

3. Методы лечения

Возможные причины

Стреляющие боли в голове справа ‒ это симптом многих заболеваний. Они могут проявляться у любого здорового человека, при отсутствии органических нарушений со стороны нервов и сосудов. В таком случае, болезненные ощущения вызваны нервным напряжением, усталостью после физических нагрузок, алкогольной интоксикацией либо пищевым отравлением. Они проходят после полноценного отдыха. Однако, головная боль может отличаться высокой интенсивностью либо возникать с определенной периодичностью ‒ такие ее виды требуют более подробной диагностики.

Стреляющая боль в голове, связанная с болезнями нервов

Односторонние стреляющие боли в голове (прострелы) ‒ это признак воспаления либо механического воздействия не нервные волокна. С правой стороны находится тройничный нерв. Он иннервирует мягкие ткани и слизистые головы, верхнюю и нижнюю челюсти, а также твердую оболочку головного мозга. Он представлен пятой парой черепномозговых нервов. Его воспаление либо механическое воздействие вызывают приступы невралгии ‒ нервной боли. Она проявляется следующими симптомами:

стреляющей односторонней болью, которая охватывает половину головы, усиливается и уменьшается в определенных положениях;
длительность приступа ‒ от 10 секунд до нескольких минут, в остальное время может ощущаться дискомфорт по ходу нерва;
дополнительными признаками, в том числе тошнотой, головокружением, учащением сердцебиения.

Неврит ‒ воспаление нерва, которое может протекать в хронической форме. Среди его причин выделяют переохлаждение, снижение иммунной защиты, особенно в межсезонье, травмы и механическое давление на нерв. Болезнь требует своевременного лечения, поскольку может приводить к нарушению иннервации мягких тканей и внутренних органов, оболочек головного мозга.

Мигрень

Еще одна причина прострелов в правой части головы ‒ это мигрень. Это приступ головной боли, который проявляется без точной причины и отличается определенной периодичностью. Он сопровождается дополнительными симптомами, которые возникают одновременно с головной болью либо опережают ее. К ним относятся:

головокружение, тошнота и рвота;
повышенная чувствительность к свету, слезотечение;
снижение слуха и зрения;
онемение, ухудшение чувствительности пальцев рук.

Снять симптомы мигрени в домашних условиях можно с помощью обезболивающих препаратов. Однако, при частом возникновении этого синдрома назначаются специфические препараты, которые следует принимать регулярно.

Кластерные головные боли

Кластерные боли отличаются высокой интенсивностью, но диагностируются редко. Точная причина их появления остается неизвестной, но вероятна роль сосудистого компонента. Стреляющая боль в голове с правой или с левой стороны возникает без предвественников и сопровождается дополнительными признаками:

мышечной слабостью, опусканием верхнего века с одной стороны;
одышкой, которая проявляется даже при отсутствии физических нагрузок;
повышенным потоотделением, учащением сердцебиения;
чувствительностью к яркому свету, слезотечением.

Кластерные головные боли могут проявляться с четкой периодичностью, возникать в одно и то же время на протяжение нескольких недель или даже месяцев. Острый приступ продолжается не более 5‒10 минут, но ноющая боль и дискомфорт затем продолжаются еще несколько часов.

Сотрясение мозга

Удары в правой части головы ‒ основная причина закрытых черепно-мозговых травм и сотрясения мозга. Падения и ушибы приводят к нарушению кровообращения отдельных участков нервной ткани и появлению признаков ишемии. Головная боль при сотрясении мозга острая, стреляющая, очень интенсивная. Также наблюдаются дополнительные признаки:

ухудшение зрения, появление черных точек и кругов перед глазами;
тошнота, рвота;
нарушение координации движений;
снижение чувствительности конечностей;
обмороки.

Головные боли могут проявляться в течение длительного времени после черепно-мозговой травмы. Время полного восстановления зависит от размера поврежденного участка, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышение внутричерепного давления

Периодическое повышение внутричерепного давления встречается у большей части населения, вне зависимости от пола и возраста. Однако, точно измерить этот показатель в домашних условиях невозможно. Он представляет собой суммарное давление всех жидкостей, которые находятся в черепной коробке: содержимого мозговых желудочков, крови в сосудах, собственно тканей головного мозга. Диагноз ставится по косвенным признакам:

головной боли, которая может концентрироваться в правой части головы, часто носит опоясывающий характер;
болезненностью в области глаз и за глазами, ухудшением зрения;
тошнотой, расстройством работы пищеварительной системы;
нарушением сердечного ритма.

Внутричерепная гипертензия проявляется приступами. Она может быть связана с дефицитом кислорода в помещении, интенсивными физическими нагрузками, стресса и напряжения.

Болезни уха

Отит ‒ это воспаление уха. Болезнь может носить острый либо хронический характер и проявляется болью с одной стороны головы. В зависимости от расположения очага воспаления, различают наружный, средний и внутренний отит. Его причиной становится переохлаждение, инфекционные заболевания и ОРВИ, а также травмы. Отит важно лечить на первых этапах, поскольку болезнь опасна присоединением бактериального компонента и развития гнойного воспаления. На поздних стадиях без своевременного лечения возможно распространение инфекции на оболочки головного мозга и развитие менингита.

Болезни шейного отдела позвоночника

Болезненные ощущения с правой стороны головы могут быть вызваны нарушением кровообращения. Частая причина ‒ заболевания шейного отдела позвоночника, при которых происходит сдавливание артерий, питающий головной мозг. В этой области могут диагностироваться следующие нарушения:

искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
остеохондроз ‒ хроническое заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных хрящей, сужение просвета между позвонками и сдавливание кровеносных сосудов;
спондилез ‒ патологические сращение двух соседних позвоночных сегментов, которое возникает в результате разрастания костной ткани;
межпозвоночные грыжи ‒ результат выпячивания хряща при смещениях позвонков, неравномерной нагрузки и неправильной осанки.

Стреляющая боль в правой половине головы ‒ это результат нехватки кислорода в определенных участках мозга. Хроническая ишемия опасна для здоровья и может приводить к инсульту. Болезненность проходит после устранения ее основной причины.

Диагностика стреляющей боли в голове с правой стороны

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли. Если она беспокоит часто либо возникает с высокой интенсивностью ‒ рекомендуется обратиться к терапевту. На основании результатов осмотра и данных анамнеза, может потребоваться дополнительная консультация у ЛОР-врача, невролога и других профильных специалистов. Для определения причины головной боли назначаются следующие методы обследования:

анализы крови (клинический и биохимический) ‒ укажет на возрастание концентрации лейкоцитов (индикаторов воспаления), нарушение баланса микроэлементов, повышение уровня глюкозы и другие патологии;
МРТ, КТ головного мозга ‒ современная методика, благодаря которой можно получить трехмерное изображение исследуемого участка, определить участки ишемии, новообразования, патологии кровоснабжения;
ЭКГ (электроэнцефалография) ‒ анализ биоэлектрической проводимости нервной ткани;
ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
специальные методики обследования у отоларинголога, для исключения отита и других заболеваний органа слуха.

Своевременная и точная диагностика ‒ это залог правильного назначения схемы лечения. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование с использованием современного оборудования и получить максимально точные результаты.

Методы лечения

Врачи подберут индивидуальную схему лечения, которая поможет избавить не только от болевого синдрома, но и от его причины. В зависимости от причины и характера головной боли, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний, могут назначаться следующие методики:

медикаментозное лечение: при легкой головной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), а также обезболивающие средства (Анальгин);
антибиотики ‒ показаны при гнойных отитах и других заболеваниях, которые сопровождаются бактериальной инфекцией;
физиотерапия ‒ курс процедур, рассчитанных на улучшение кровообращения и иннервации определенных участков;
ноотропы ‒ вещества для улучшения кровоснабжения головного мозга, применяются в качестве дополнения к основной схеме терапии.

Клинический Институт Мозга проводит лечение головной боли различного происхождения в стационарных либо амбулаторных условиях. Терапия проводится под контролем специалистов, с постоянной оценкой его эффективности и динамики состояния пациента. Врачи предупреждают, что самолечение может быть опасным и приводить к осложнениям, поэтому при первых симптомах важно обратиться за медицинской помощью.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 — 7 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Жжение и боли в голове

Вопрос

Добрый день,помогите пожалуйста,посоветуйте,что делать,что это может быть?!Мне 25 лет.Началось всё в 20 — ых числах апреля,поздно пришёл с работы,поел,выпил бутылку пива,решил перед сном покурить,встал и появилось какое то предобморочное состояние,испугался,сердце забилось очень сильно,так,что грудь колыхалась,поехал в скорую,сказали,что нужно менять образ жизни,бросать пить,и т.д.отправили домой,приехал,уснуть не мог всю ночь,на утро поехал в частную клинику,сделал ЭКГ,сказали,что всё в норме,и возможно проблема не с сердцем,а с поджелудочной железой,она может отдавать в область сердца…начал обследоваться,а предобморочное состояние продолжало появляться,чаще ближе к вечеру,сделал узи брюшной полости,нашли хронический панкреотит,ожирение печени,так как вес был почти 130 кг,и камень в желчном пузыре,размером 2,2 см.проставил курс капельниц Эссенциале,потом дальше таблетками,а таке креон для пищеварения,и уколы от панкреатита,ну и конечно жёсткая диета.легче не стало,наоборот состояние ухудшилось,пошёл дальше по врачам,в итоге посоветовали проверить сердце,лёг в областной Кардиодеспасер,лежал 8 дней,в итоге сказали что само сердце здоровое,просто неправильно регулируется,и поставили такой диагноз :Гепоталомический синдром,нейро — эндокринная форма.Надсегментарная вегетативная дисфункция с симпато — адреналиновыми кризами.прописали атенолол(тинорик) так как по холтеру показало,что пульс ночью в спокойном состоянии достигал 140 ударов в минуту,и Тредмил — тест : Проба расценивается,как сомнительная,ТФН высокая.сдавал кучу анализов,сахара в норме,холестирин тоже,вообщем практически все анализы в пределах нормы.бросил пить после начала приступов,бросил курить больше двух недель назад.сбросил на сегодняшний день примерно 22 кг.после выписки из кардиологии,пришёл к эндокринологу,опять пришлось сдать анализы,Метанефрин,Норметанефрин,С-пептид,пролактин,Тестостерон,Ат-тпо в норме,инсулин повышенный,максимально — допустимо 10,4 у меня 15,7,и повышен С-реактивный белок,допустимо 5.0,у меня 26,9.вообщем эндокринолог сказал,что всё в норме.сдал анализы на гепатиты В и С,ничего не выявлено,сделал Флг:органы грудной клетки без изменений.пошёл к окулисту:среды прозрачны,глазное дно:ДЗН розовый,границы четкие,А — обычного калибра,усилен рефлекс,V- широкие,распластанные.сделал Фгс,результаты : ГЭРБ.0ст,поверхностный гастродуоденит,хелпил тест +.сдал раково-эмбриональный антиген,результат 2,3 из 5.0 допустимых.тем временем у меня появлялись новые ощущения,стало ухудшаться зрение,появились боли в шее и голове,онемение рук,пальцев,покалывание по всему телу,кажется,что в сосудах,шум,гудение в ушах,какие то тёмные мушки перед глазами,тошнота,быстрая утомляемость и снижение активности…сделал Мрт головного мозга,заключение : Мр- томографических признаков патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено,следом сделал МРТ шейного отдела МРт — признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника,задне — правой протрузии диска С3-4.Очаг в теле С6 позвонка,более вероятно — гемангиома.Шейная лимфоденопатия.обратился к ,инфекционисту,осмотрела,сказала,что инфекций нет,обратился к нервопатологу,сказала,что очень похоже на панические атаки,отправила на дневной стационар,назначила массаж воротниковой зоны,расчёска д`арсенваль,токи в шею,вертикальный душ и прописала такблетки ципралекс(селектра) 10 мг по 1 таб. утром,и таблетки атаракс,полтаблетки в обед,таблетку на ночь.прошёл вот 7 сеансов,состояниее ещё ухудшилось.стало больно голову на солнце,жжение в затылочной и макушечной части ,шейном отделе не прекращается,больно вращать шеей,онемение и мурашки по позвоночнику чуть ниже шеи,онемение в руках,покалывание в ногах,давит на глаза,лопаются капилляры,еле сдерживаемая тошнота,сил уже нет,наворачиваются слёзы на глаза,стал раздрожительный,боюсь упасть где нибудь в обморок,чувство что либо умру,либо сойду с ума,позитива не осталось.вчера был опять приступ,только такой сильный,жжение было невыносимое,терпеть было невозможно,продолжалось секунд 10-15,потом словно растеклось кипятком по всей голове…испугался,вызвал скорую,поставили укол для улучшения кровообращения и уехали.во рту постоянный привкус металла,или что то похожее…со вчерашнего дня усиленное жжение в голове,и какое то покалывание,как ножечками…беспокоюсь,что может быть инсульт или кровоизлияние…подскажите пожалуйста,что делать в моей ситуации?куда ещё обратиться,очень тяжело так жить,на лечение и обследование потратил уже больше двухсот тысяч,и никто ни чего конкретного не может сказать,ни причину,ни как быть и куда идти дальше…может кто то сталкивался с таким,подскажите,помогите что и как,заранее спасибо,буду ждать любых ответов или консультаций…Александр.

16 июня 2013

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/s/strelyayushhaya-bol-v-golove-s-pravoj-storonyi.html.
https://radiosurgery.ldc.ru/voprosy-i-otvety/zhzhenie-i-boli-v-golove.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).