Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль

Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.

К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

• область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
• головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
• если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
• если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Разная интенсивность головной боли

Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.

По интенсивности боль в голове может быть:

1. Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
2. Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
3. Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
4. Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:

1. Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может — 2-3 дня.
2. Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6-7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
3. Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
4. Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
5. Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут — спустя некоторое время.
6. Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
7. Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
8. Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.

Какие обследования необходимо пройти

С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.

Врач может порекомендовать вам такие обследования:

• электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
• рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
• магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
• компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
• электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
• УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
• лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.

Лечение

Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.

Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.

Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:

• мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
• массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
• иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
• остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
• физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
• лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
• уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
• экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
• народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление головной боли

Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.

Главные условия для этого:

• правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
• физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
• отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
• полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.

Почему болит голова: возможные причины

В большинстве случаев головная боль — это неопасное состояние, которое возникает разово по естественным причинам и быстро проходит. Но иногда боль в области висков, затылка или лба служит симптомом серьезных патологий в организме и требует внимания, а в некоторых случаях — неотложной помощи врача. Важно вовремя распознать тревожные сигналы и при необходимости пройти обследование.

В клинику MedEx вы можете обратиться с любым типом головной боли, чтобы выяснить ее причину. Мы придерживаемся персонализированного подхода к медицине, при котором для врача важен не перечень жалоб, а вы — ваш образ жизни, привычки и состояние организма в целом.

Безобидные причины головной боли

Чаще всего головная боль возникает эпизодически и быстро проходит. Если боль не сопровождается никакими другими симптомами и не повторяется в ближайшее время, причин для беспокойства нет.

Вызывать дискомфорт могут случайные факторы или физиологические причины, не угрожающие здоровью, например:

• Недостаток сна или, наоборот, сон дольше 8 часов.
• Перенапряжение мышц шеи после долгой работы в сидячем положении. Из-за этого возникает головная боль напряжения (ГБН), которая имеет сдавливающий характер и ощущается обычно в области лба. Если такая боль повторяется регулярно из-за малоподвижного образа жизни, помогут методики расслабления мышц, например, массаж воротниковой области, плавание или легкая физическая нагрузка.
• Сильный стресс или состояние хронической усталости.
• Чувство голода и резкое снижение уровня сахара в крови. В этом случае достаточно выпить сладкий чай или съесть фрукт, чтобы состояние нормализовалось и боль в голове прошла.
• Избыток сладкой пищи в рационе, когда в крови повышается уровень сахара и некоторых гормонов, — еще одна физиологическая причина головной боли.
• Физическая нагрузка. После тренировки или пробежки может возникнуть естественная головная боль из-за колебаний пульса и активизации кровообращения во всем организме. Такая боль неопасна и обычно проходит сама в течение 1-2 часов.
• Метеозависимость. У некоторых людей при резкой смене погоды меняется артериальное давление или болит голова и суставы.
• Попытка резко отказаться от кофе. Организм привыкает к определенной порции кофеина каждый день, поэтому сокращайте количество выпиваемого кофе постепенно, иначе можно столкнуться с неприятными симптомами.
• Слишком долгий прием обезболивающих препаратов при зубной боли, травмах и т.д. Даже безрецептурные анальгетики нельзя принимать более нескольких дней подряд, иначе может возникнуть головная боль и другие побочные эффекты. Чтобы корректно подобрать препарат на замену или найти альтернативный способ облегчить основную боль, обратитесь к врачу.

Мигрень

Отдельный вид головной боли — мучительная приступообразная боль при мигрени. Приступы мигрени могут повторяться от пары раз в год до нескольких раз в месяц. Боль очень интенсивная, пульсирующая, обычно голова болит только с правой или левой стороны.

Мигрень — это хроническое заболевание нервной системы. Чаще всего оно бывает врожденным, но иногда развивается у взрослых людей на фоне стресса, хронической усталости, а также беременности или менопаузы у женщин.

Каждый приступ мигрени может длиться несколько часов или растягиваться на двое-трое суток — в это время из-за сильной боли человек теряет работоспособность и не может жить обычной активной жизнью.

Непосредственно перед приступом мигрени могут неметь конечности, появляться «мушки» и иллюзорные вспышки перед глазами и другие симптомы-предвестники, иногда индивидуальные. Часто человек становится раздражительным и эмоционально подавленным без причины.

Сопутствующие симптомы головной боли при мигрени, которые делают состояние во время приступа еще более тяжелым:

• Тошнота или рвота;
• Светобоязнь;
• Повышенная чувствительность к звукам — даже самым негромким, которые в обычной жизни не замечаются;
• Нарушение обоняния и теплорегуляции организма.

Если у вас есть предрасположенность к мигрени, приступ случился впервые или боль повторяется регулярно, обязательно обратитесь к врачу-терапевту. Каждый приступ мигрени наносит серьезный удар по здоровью кровеносной системы и мозга, поэтому важно регулярно контролировать состояние и постараться снизить частоту обострений. Можно ли сделать это в вашем случае, подскажет специалист.

Какие заболевания могут проявляться головной болью

Иногда встречается вторичная головная боль, которая возникает не сама по себе, а сигнализирует о нарушениях в организме и заболеваниях. Причина такой боли может быть как относительно безобидной, так и серьезной, поэтому лучше показаться врачу и пройти обследование.

Провоцировать головную боль в различных зонах могут:

• Острые респираторные заболевания. Во время ОРЗ часто воспаляются и отекают носовые пазухи, и из-за возросшего давления болит голова в области лба или скул с обеих сторон. Такая боль обычно усиливается при наклоне головы вперед, становится распирающей.
• Развивающаяся дальнозоркость (особенно часто встречается у людей старше 40 лет). Боль возникает при попытке рассмотреть предметы, находящиеся вблизи.
• Другие офтальмологические заболевания — например, глаукома.
• Инфекционные заболевания уха. Отит и другие воспалительные процессы, которые затрагивают органы слуха, могут проявляться пульсирующей головной болью. Часто к ней присоединяются другие симптомы: заложенность и стреляющая боль в ушах, повышение температуры.
• Гипертония. Когда артериальное давление повышается, может болеть затылок головы, появляться шум в ушах, головокружение, ощущение жара в голове и боли в грудной клетке. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-кардиологом, если эти симптомы стали повторяться регулярно.
• Вегетососудистая дистония. Боль в этом случае обычно сопровождается тошнотой, головокружением, скачками артериального давления и другими симптомами.
• Травмы головы и вызванные этим патологии. Иногда боль появляется не сразу после удара, а только через несколько недель.
• Невралгия — воспаление или защемление нервов в области шеи, головы. В этом случае следует незамедлительно записаться на прием к врачу-неврологу.
• Инфекционные заболевания головного мозга: менингит, энцефалит и другие.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли органов, которые расположены внутри черепной коробки.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Если головная боль в висках или затылочной части стала повторяться регулярно, важно проконсультироваться с врачом. Такая «подозрительная» боль иногда является симптомом заболевания, и только специалист сможет выяснить ее настоящую причину.

Не оставляйте головную боль без внимания, если она:

• Очень интенсивная и мучительная;
• Повторяется каждый день в течение недели и более;
• Возникает и усиливается при любом резком движении головы;
• Не снимается обезболивающими препаратами;
• Сопровождается другими симптомами: тошнотой, головокружением, потемнением в глазах.

В некоторых случаях сильная головная боль — признак критического состояния (вплоть до инсульта), когда нужна неотложная помощь. Вызывайте «скорую», если боль возникла внезапно и сопровождается спутанностью сознания, нарушением речи и координации в пространстве, онемением одной половины лица или тела.

Как описать головную боль на приеме у терапевта

Чтобы консультация врача по поводу головной боли оказалась максимально полезна для вас, будьте готовы полно и честно ответить на вопросы специалиста. Найти причину боли врачу поможет полная информация о ваших ощущениях — здесь не бывает несущественных мелочей.

О чем важно рассказать терапевту на приеме:

• Как давно подобная боль возникла впервые;
• Как часто повторяются приступы боли;
• Какова примерная продолжительность приступов;
• Как ощущается боль — распирает, давит, пульсирует в зоне висков, сжимает тесным обручем, ноет;
• В какой зоне ощущается источник боли — затылок, лоб, виски;
• Какова сила боли: слабая, средней интенсивности, сильная или практически нестерпимая;
• Какие дополнительные симптомы сопровождают боль;
• Что служит триггером для возникновения боли (шум, стресс, резкие движения и т.д.);
• Как вы поступаете во время приступов, чем пытались снять боль ранее и успешно ли.

Записаться к врачу в Москве с головной болью

Когда причины головной боли неясны, а возникает она регулярно, стоит проконсультироваться с врачом и, по необходимости, обследоваться. В клинике персональной медицины MedEx решить проблему головной боли вам поможет врач-терапевт, а в некоторых случаях — кардиолог.

Если потребуются дополнительные исследования, врач составит план диагностики, проконтролирует ход обследования и расшифрует результаты. В пределах одной клиники можно быстро диагностировать заболевание и разработать стратегию лечения, ведь врачи работают в контакте друг с другом и легко обмениваются информацией.

У нас налажена четкая система работы без очередей: достаточно выбрать удобное время консультации, подъехать в клинику, и доктор примет вас. Чтобы записаться на прием, оставьте свой номер телефона на этой странице, напишите в чат или позвоните нам.

Стоимость

Все цены указаны с учетом налогового вычета.

Записаться

Обратитесь к нашему доктору

Лунюшкин Игорь Николаевич

Главный врач, невролог, вертебролог, мануальный терапевт

Стаж: 33 года

Подробнее

Елизарова Дарья Владимировна

Невролог, нейрофизиолог

Стаж: 22 года

Подробнее