Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Кратковременные боли в голове с одной стороны
85 просмотров
15 апреля 2021
Добрый день.
Беспокоит следующий вопрос.
Примерно 5 лет назад уже была такая проблема, после того как я сделала мрт и УЗИ все прошло. А именно стреляющие боли в районе темени, могут быть несколько раз в день, А может и не быть неделю. Сейчас тоже самое, я не скажу что болит где-то внутри, А как будто тянет мышцы и отпускает в темени справа. Так же больно докасаться до этого места на голове. Переодически поднявает шея и плечо с этой стороны. Иногда в локте справа, может поболеть около уха с этой стороны. Подскажите пожалуйста, что это, похоже на опухоль, аневризму? Но на мрт все чисто было.
Так же страдаю неврозом, постоянно у себя что-то ищу…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Вами описанные боли чаще всего бывают на фоне остеохондроза, может как бы простреливать при зажатии нервного шейного корешка, но еще чаще именно такой характер болей дает невроз ( стрессовая боль), есть еще такое понятие как первично колющая головная боль, чаще всего и она провоцируется стрессов и неврозом. В идеале обратиться в кабинет головной боли Вам, чтобы там помогли точно разобраться что это за боли.
При таких болях попить Карбамазепин 200 мг 1 таб вечером — 5 дней, затем 1 таб 2 раза в день — 2 недели. За время приема за одно и оцените эффективность.
Так же попейте Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день — 1 месяц (от невроза). Препараты рецептурные.
Из нерецептурных при таких болях можно попробовать Индометацин 25 мг 1 таб 3 раза в день — 1- 2 недели.
Аневризмы и опухоли так не проявляются, к тому же у Вас всё в порядке по обследованиям.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Яна, а почему боль в шее фактически отсутствует?
Невролог
Может быть такое, а может быть и вовсе не остеохондроз, это предположение.
По этому предложила Вам разные варианты и карбмазепин снимает такие неспецифические боли, фенибут успокаивает и если боли на фоне невроза — то они пройдут.
И регулярно на шею гимнастику по Шишониу выполняйте.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Яна, была на приеме у очного доктора, она тоже предположила остеохондроз. Говорит очень зажаты мышцы справа, отправила на рентген шоп. И УЗИ. Спросила может быть что то плохое, толком не ответила. Что может показать УЗИ, если мрт в ангиорежиме почти норма, вложила мрт.
И ещё хотела спросить, вот 5 лет назад когда были такие же боли, после мрт все как рукой сняло…. Могут ли так проявлять гбн? Или быть проявлением невроза?
Ольга, 15 апреля
Клиент
Яна, боли кратковременные как у меня, могут быть при неврозе?
Можно мне немного успокоиться? Сташного и опасного в таких болях нет?
Невролог
Рентген сразу скажу , толку нет, если снимать- то МРТ шейного отдела позвоночника. УЗИ сосудов шеи тоже можно пройти, не имеет значения что по МР ангиографии головного мозга в норме, так как УЗДС сосудов шеи оценивает кровоток именно брахиоцефальных сосудов.
Нет головная боль напряжения не так проявляются, там сжимающие боли в висках, постоянные ноющие.
Да, при неврозе такие боли могут быть, по этому Вы полечитесь и о плохом не думайте.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Яна, по идеи на УЗИ ничего плохого быть не должно?
Невролог
Нет не должно, гипоплазия позвоночной артерии скорее всего будет, это нормально у всех один сосуд меньше диаметром, могут быть влияния на сосуды со стороны шейного остеохондроза, но ничего страшного в этом нет.
Невролог
Здравствуйте. Такие боли могут быть следствием остеохондроза позвоночника, когда идёт защемление нервного корешка. Также могут возникать на фоне повышенного уровня тревоги и быть симптомом невроза. На проявления аневризмы или опухоли совсем не похоже.
При болях стреляющего характера обычно хорошо помогают антиконвульсанты, например финлепсин 100мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 2 раза в день и так попить до месяца. + нимесулид 100мг 2 раза в день 5 дней.
От тревожности можно пропить фенибут 250мг утром и 250мг днём +атаракс 12.5-25 мг на ночь 1 мес.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке. Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Алина, почему боль в шее фактически отсутствует?
Невролог
Так иногда бывает — когда идёт сдавление нервного корешка, боль идёт по ходу нерва, а в шее отсутствует.
Возможно, это проявление невроза, аине шейного остеохондроза.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Алина, была на приеме у очного доктора, она тоже предположила остеохондроз. Говорит очень зажаты мышцы справа, отправила на рентген шоп. И УЗИ. Спросила может быть что то плохое, толком не ответила. Что может показать УЗИ, если мрт в ангиорежиме почти норма, вложила мрт.
И ещё хотела спросить, вот 5 лет назад когда были такие же боли, после мрт все как рукой сняло…. Могут ли так проявлять гбн? Или быть проявлением невроза?
Невролог
МРТ лучше для выявления объёмных образований, а чтобы посмотреть кровоток лучше УЗИ.
По МРТ сосудов у Вас всё в порядке.
На головные боли напряжения не похоже, там боли давящие в лобно-височной области чаще. А вот проявлением невроза такие боли могут быть.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Алина, а от остеохондроза может страдать кровоток? Можно пропить курс стугерона?
Невролог
Кровоток может страдать.
Можно пропить стугерон по 1 т 3 раза в день.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Алина, боли кратковременные как у меня, могут быть при неврозе?
Можно мне немного успокоиться? Сташного и опасного в таких болях нет?
Невролог
Да, такие боли могут быть при неврозе. Для тревожного синдрома характерны болевые ощущения различной локализации. Это не опасно, не переживайте.
Можно пропить фенибут.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по опухоль или аневризму этоине похоже. Это похоже на проявление остеохондроза позвоночника.
Пропить стоит нимисулид по 1 таб 2 раза в день 5 дней, если боли не пройдут, то карбамазепин 200 мг 2 раза в день пропить.
Невролог
Здравтвуйте, похоже на невралгию затылочного нерва, принимайте конвалис 300мг 2р в день, нейробион 1т-3р в день до 1 месяца, можно добавить фенибут 1т 3 р в день 1 месяц
Невролог
Здравствуйте! Аневризмы чаще себя никак не проявляют, они выявляются, когда травма или скачок давления. Поэтому с симптомами аневризмы это не связано. На мрт сосуды тоже видят, значит ее нет. По симптомам похоже на невралгию затылочного нерва. Можно гель Долгит 4 р/день чередовать с раствором Меновазин. Таблетки Артоксан по 1 /сут 10 дней. Тизалуд 2 мг на ночь — уберет спазм мышц.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Наталья, была на приеме у очного доктора, она тоже предположила остеохондроз. Говорит очень зажаты мышцы справа, отправила на рентген шоп. И УЗИ. Спросила может быть что то плохое, толком не ответила. Что может показать УЗИ, если мрт в ангиорежиме почти норма, вложила мрт.
И ещё хотела спросить, вот 5 лет назад когда были такие же боли, после мрт все как рукой сняло…. Могут ли так проявлять гбн? Или быть проявлением невроза?
Невролог
Неврозы провоцируют головную боль , а частые боли конечно вызывают стресс. Это как замкнутый круг.
Ольга, 15 апреля
Клиент
Наталья, боли кратковременные как у меня, могут быть при неврозе?
Можно мне немного успокоиться? Сташного и опасного в таких болях нет?
Невролог
Да, легкий препарат Фенибут 1 таб 3 р/день. Если по рецепту посильнее — Еглонил 1 таб 2 р/день 14 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.
Причины боли в одной половине головы
Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:
- нарушение биологических ритмов;
- опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
- болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
- травмы головы и шеи;
- мигрень;
- болезнь Хортона.
Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.
Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.
Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.
Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:
- головная боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
- мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
- кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки.
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:
К какому врачу обратиться
Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.
Лечение боли в одной половине головы
Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.
С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:
Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:
- высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
- травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
- течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.
Профилактика боли в одной половине головы
Профилактические меры состояния, когда болит правая сторона головы или левая, носят вторичный характер, и заключаются в соблюдении адекватного трудового и психоэмоционального режима, предупреждении переохлаждений и травм головы, шеи, нормализации питания, своевременном лечении органических болезней.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://sprosivracha.com/questions/477016-kratkovremennye-boli-v-golove-s-odnoy-storony.
- https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-odnoy-polovine-golovy/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
