Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Спазмы мышц головы и шеи, диагностика и лечение
Содержание
Патологические процессы опорно-двигательного аппарата — частая причина обращения к доктору. Особенно опасны спазмы мышц головы и шейного отдела позвоночника. Это состояние доставляет человеку немало дискомфортных ощущений и значительно снижает качество жизни.
Лечение должно производиться строго под контролем доктора, в случае неправильных действий положение будет лишь усугубляться. Эта патология приводит к тому, что пациент постоянно страдает от сильных головных болей, которые не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Болевые ощущения являются иррадиирующими и могут отдавать в шею или плечо. Иногда нарушается двигательная активность.
Причины мышечных спазмов
Почему же это происходит? На самом деле причин может быть множество. Чаще всего роль играют постоянные нервные перенапряжения, переохлаждение или авитаминоз. Выявить конкретную причину может только качественная диагностика. Нередко данная неприятность вызвана сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, который развивается по таким причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие ожирения различных степеней.
- Низкая активность.
- Плохой обмен веществ.
- Сидячая работа.
Как было сказано выше, спазмы мышц головы и шеи являются опасными для здоровья. В первую очередь опасность проявляется тем, что регулярное спазмирование негативно влияет на кровообращение, то есть в мозг не поступает нужное количество кислорода. Это может привести к серьезным последствиям, например, к гипоксии. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют заниматься самолечением.
Если постоянно игнорировать проявления остеохондроза, это чревато развитием дополнительных патологических процессов. Часто люди полностью теряют работоспособность, в более запущенных случаях это может довести до инвалидности. Прежде чем приступить к лечению, пациенту требуется пройти ряд диагностических процедур. Если вовремя начать восстанавливать здоровье и предпринимать меры по устранению спазмов, можно вернуться к привычному образу жизни.
Диагностика и лечение головных и шейных болей
Если у вас наблюдается такой диагноз, и вы вынуждены регулярно испытывать головные боли и другие неприятные симптомы — срочно посетите медицинское у
чреждение. Лечение опорно-двигательного аппарата проводят в современной клинике «ТитАн». В медицинском центре имеется инновационное оборудование, благодаря которому удастся определить причину спазмов. Специалисты с многолетним стажем работы назначат вам эффективное лечение, и вы навсегда забудете о своей проблеме.
Первым этапом является качественная диагностика, она включает в себя следующее:
- Пальпаторная диагностика (авторская методика главврача данного медицинского центра).
- Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
- Клинические исследования, которые помогут правильно поставить диагноз и составить тактику дальнейшего лечения.
Вышеперечисленные способы диагностики в комплексе приводят к отличным результатом и проявлении полной клинической картины. Удается не только определить причину спазмов, но и детально охарактеризовать патологический процесс и его особенности. С помощью верно назначенного лечения результаты терапии дадут о себе знать в ближайшее время.
Основная цель при терапии патологий опорно-двигательного аппарата — нормализация кровообращения в сосудах, что является причиной многих дегенеративных процессов. В медицинском центре «ТитАн» принимают пациентов с любыми патологиями позвоночника, в том числе при наличии спазмов шеи и головы. Врачи лечат даже самые запущенные стадии заболевания. Даже если другие клиники вам отказали в терапии — смело обращайтесь к нам! Высококлассные специалисты быстро выяснят причину вашего дискомфорта и назначат эффективное лечение!
Затылочная боль
Причины затылочной боли
Среди самых распространенных причин боли в затылке есть боль из-за напряжения разгибателях шеи, которые расположены непосредственно над затылком.
Боль в затылке может быть иррадиирующей (отдающей) в шею, поэтому человек ошибочно может предполагать, что у него болит шея, а не затылок. При этом любой поворот головы может болезненно отзываться плохим самочувствием и даже потерей сознания. Даже касание к затылку может быть очень болезненным.
Боль в затылке может также возникнуть из-за перенапряжения головы или мышц шеи. Затылочная боль может беспокоить человека по причине травмы, сдавленных затылочных нервов или сдавливания верхних нервных корешков, которые находятся в спинном мозге. Виновниками боли в затылке могут быть и спинные ганглии, и спинной рог — боковые части спинного мозга, похожие на рога, из-за чего и получили свое название.
Для затылочной головной боли характерна парестезия или повышенная чувствительность к боли тканей волосистой части головы и кожи шеи. Причиной головной боли в затылке может быть затылочная невралгия, шейный спондилез, миогелоз шейного отдела позвоночника, стресс, психическое перенапряжение и другие заболевания.
[3], [4], [5]
Шейный спондилез
Это — хроническое заболевание позвоночника. При этом заболевании деформируются шиповидные и клювовидные острые края позвонка — остеофиты, которые находятся по краям позвонковых тел. По некоторым данным, остеофитами называют образования, которые растут прямо на кости. Их называют отложением солей, но это далеко не так. На самом деле остеофиты разрастаются из-за перерождения связок кости. В шейном отделе позвоночника часто возникает заболевание под названием спондилез, который связан с возрастными изменениями шейного отдела позвоночника.
Спондилез может беспокоить тех людей, которые мало двигаются и много работают умственно, перенапрягая шейные позвонки.
Распространенные симптомы шейного спондилеза — pатылочная боль, боль в плечах, боль сзади головы, боль в глазах, болят даже уши. Эта боль не проходит даже в состоянии покоя, когда человек старается не двигать головой. Шея тоже не может двигаться из-за болей, повернуть голову человек не может.
Больным, который страдает спондилезом, невозможно полноценно двигаться, им сложно даже нормально уснуть, они не могут найти нормальное положение для сна. Неудобное положение мышц шеи приводит к нагрузке на суставы шеи и на шейные связки, а также на весь позвоночник в целом.
Спондилез характеризуется длительными болями в позвоночнике, в области шеи, движения головой затруднено. Когда врач обследует больных, он сразу же обнаруживает, что движение позвонков шеи затруднено, шея не поворачивается. Стоит только надавить на заднюю часть сустава между позвонками, человек чувствует сильную боль, особенно при отклонении головы назад. Боли при спондилезе не проходят так сразу, они длятся довольно долго.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Миогелоз шейного отдела
Это заболевание характеризуется большей плотностью мышц шеи, чем обычно. При этом наблюдается сильная затылочная боль.
Среди самых популярных причин миогелоза:
- Частое и длительное нахождение в некомфортной позе
- Частые сквозняки
- Неправильная осанка
- Напряжение нервов, стрессовые ситуации
- Миогелоз мышц шейного отдела позвоночника можно определить по следующим симптомам
- Боль в затылке
- Боль в плечах и ограничение движений плеч
- Часто кружится голова
- Напряжение нервов, которое проявляется после сильного стресса, хронического или острого
- Перенапряжение из-за физических упражнений, перенапряжение из-за работы у компьютера или за рулем
В группах риска тех, кто страдает из-за миогелоза, чаще всего находятся женщины, поскольку они чаще всего занимаются мелкой рутинной работой. Самый пик заболевания — 30 лет, причем в этом возрасте затылочные боли имеют тенденцию все чаще усиливаться.
Затылочная невралгия
Затылочной невралгией называют боль из-за воспаления или сжатия большого затылочного нерва на выходе между затылком и первым позвонком шеи.
Как правило, боль при этом заболевании отдает в область глаз, но может включать иррадиацию в затылочную область. Затылочная боль, как правило, довольно острая.
Затылочная невралгия — это неврологическое состояние, в котором воспаляются затылочные нервы, которые проходят от верхней части спинного мозга у основания шеи вверх через кожу головы. Затылочную невралгию можно спутать с мигренью или другими видами головной боли, потому что симптомы могут быть похожими. Но затылочная невралгия — это самостоятельное расстройство, которое требует точного диагноза и которое необходимо лечить должным образом.
Симптомы затылочной невралгии
Затылочная невралгия может привести к очень интенсивной боли, которая проявляется как острая, похожая на поражение электрическим током в задней части головы и шеи. Другие симптомы затылочной невралгии могут включать:
- Боли, жжение и пульсирующую боль, которая обычно начинается у основания головы и отдает в кожу головы
- Боли на одной или обеих сторонах головы
- Боль в области за глазами
- Сильная чувствительность к свету
- Дискомфорт и боль в коже головы
- Боль при движениях шеи
Причины затылочной невралгии
Затылочная невралгия — это результат сжатия или раздражения затылочных нервов из-за травмы, ущемления нервов или их воспаления. Точных причин затылочной невралгии пока что не найдено.
Есть много заболеваний, которые связаны с затылочной невралгией, в том числе:
- Травма затылка
- Напряжение шеи и / или мышц шеи
- Остеоартрит
- Опухоль шеи
- Заболевания шейных позвоночных дисков
- Инфекция
- Подагра
- Диабет
- Воспаление кровеносных сосудов
[13], [14], [15]
Диагностика затылочной невралгии
Если вы думаете, что у вас затылочная невралгия, запишитесь на прием к врачу. Врач будет задавать вопросы о вашей истории болезни и травмах, которые вы недавно перенесли.
Для более точной диагностики врач может назначить общий анализ крови и МРТ. Врач может также назначить обезболивающую блокаду шейного нерва, чтобы увидеть, снимает ли боль этот способ. Если блокада помогает, причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия.
[16], [17]
Лечение затылочной невралгии
Лечение затылочной боли из-за этого заболевания зависит от того, что именно вызывает воспаление или раздражение затылочных нервов. Есть целый ряд вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить затылочную боль, в том числе:
- Применение тепла на шею.
- Отдых в тихой комнате.
- Массаж жестких и болезненных мышц шеи.
- Попробуйте противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен
- Если эти меры обезболивания не работают, ваш врач может назначить следующие препараты для лечения затылочной невралгии:
- Миорелаксанты
- Противосудорожные препараты
- Антидепрессанты
- Краткосрочные блокады участков шеи и инъекции стероидов
Хирургическое вмешательство может включать следующее:
Микрососудистая декомпрессия. Во время этой процедуры врач может уменьшить боль путем выявления и корректировки кровеносных сосудов, которые могут вызывать сжатие нерва.
Затылочная стимуляции нерва. В этой процедуре нейростимулятор используется для назначения электрических импульсов в затылочные нервы. Эти электрические импульсы могут помочь блокировать боль, сигналы о которой посылаются в мозг.
Затылочная невралгия — не опасное для жизни состояние. Большинство людей получают значительное облегчение боли, отдыхая и принимая обезболивающие лекарства. Однако, если вы не получите облегчения и будете продолжать испытывать боль в затылочной области и шеи, сообщите об этом врачу. Причиной боли может быть другое заболевание, о котором вы даже не подозревали.
Всё дело в шее! Как избавиться от цервикогенных головных болей
Наш эксперт — ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.
Откуда боль?
Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.
Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?
Наиболее распространённая причина — длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин — так называемая смартфоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.
Вторая причина напряжения шейных мыщц — недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6-8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.
Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.
К кому обращаться
Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.
Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.
Важно!
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Острая головная боль возникла внезапно.
- Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
- Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
- Если голова болит во время беременности.
Как себе помочь?
Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10-15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30-60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три-пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.
Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.
Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.
Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем — с другой.
Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.
Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5-10 секунд, расслабьтесь.
Сведите лопатки вместе на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.
Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.
Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.
Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли — так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://titan-clinic.ru/info/spazmy-myshc-golovy-i-shei/.
- https://ilive.com.ua/health/zatylochnaya-bol_105998i15960.html.
- https://aif.ru/health/life/vsyo_delo_v_shee_kak_izbavitsya_ot_cervikogennyh_golovnyh_boley.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
