Реабилитолог предупредил об опасности надувания воздушных шаров при COVID-19

Воздушный шарик может покалечить

Готовясь к празднику, не стоит усердствовать в надувании обычных воздушных шариков — это дело небезопасное.

Готовясь к празднику, не стоит усердствовать в надувании обычных воздушных шариков — это дело небезопасное.

Несколько лет назад в солидном медицинском журнале был описан случай из практики английских врачей. Задыхающийся молодой человек попал в больницу после подготовки к празднику. За час ему пришлось надуть около двух десятков шариков.

На суше… Как объясняют специалисты, свою роль сыграло то, что молодой человек надул слишком много шариков за короткое время. В подобной ситуации возникает барогипертензия, которая является следствием дыхания при дополнительном сопротивлении. Качество шариков тоже имеет свое значение. Если они не очень эластичны, сопротивление дыханию очень велико. На спор, случается, проводят такие соревнования: надувают различные резиновые предметы, например грелку. Вред здоровью тут бесспорный. Представителям некоторых профессий также приходится дышать при дополнительном сопротивлении. Например, музыкантам (тем, кто играет на духовых инструментах) или стеклодувам.

…и на море При занятиях подводным плаванием синдром может возникнуть при неправильном выравнивании давления в полости среднего уха, при специфических упражнениях (резкий вдох из регуляторов с хорошей подачей), при не полностью открытом баллоне или баллоне с неисправным фильтром. Барогипертензия может сопровождать и некоторые заболевания, например бронхиальную астму и коклюш. Клинические проявления барогипертензии разные. Боли в легких, затрудненное дыхание, снижение работоспособности говорят о сосудистой форме заболевания. Реже встречается церебральная форма, связанная с нарушением внутричерепного кровотока. Тогда появляется сильная головная боль, могут быть даже кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, что приводит к нарушению зрения. Лицо у пострадавшего бледное, как правило отечное. Пострадавшего укладывают на носилки с приподнятой головой. Кровотечение останавливается пальцевым нажатием и 3%-ным раствором перекиси водорода. При церебральной гипертензии первая помощь проста: на голову — холод, на ноги — тепло, остальное сделает врач. Так что, если предстоит большое «надувательство»: нужно приготовить много шариков, матрац или бассейн, — рисковать не стоит. Лучше воспользоваться специальными приспособлениями.

Подводные рифы Дайвинг с некачественным снаряжением или под руководством неопытного инструктора может привести и к баротравмам легких. Травма возникает из-за неадекватно быстрого подъема с неизбежной задержкой дыхания. Из-за нарушения целостности ткани легких воздух может попасть в кровеносные сосуды и с током крови — в сосудистую сеть сердца и головного мозга. Если человека и удастся спасти, последствия часто будут сказываться всю жизнь. Например, один предприниматель занялся дайвингом в Белом море, до этого лишь 2-3 раза спустившись под воду в бассейне. Сразу без страховки, подготовки и соответствующей адаптации начал спуски в открытой воде. Глубина погружения, по его словам, была 30-40 метров. То, что он не погиб, — счастливая случайность. Специалисты напоминают — подводный туризм, подводные спуски проходят в достаточно необычных условиях и требуют строжайшего соблюдения правил безопасности.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Надувайте шарики: доктор показал упражнения, которые помогут в борьбе с коронавирусом

Людям, оказавшимся на карантине физическое безделье следует разнообразить регулярными занятиями, улучшающими вентиляцию лёгких

Фото: Shutterstock

Одна из главных загадок COVID-19 — он, в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций, почему-то щадит детей, подростков, но жесток к пожилым и людям преклонного возраста. Хотя грипп, прочие ОРЗ и даже другие коронавирусы, его собратья, прежде всего бьют по старикам и детям. По статистике китайских медиков, в возрастной группе 0-20 лет всего один процент заболевших COVID-19. Но болезнь у них проходит в легкой форме. Больше всего больных — среди ветеранов за 80 лет. Риск смерти у них — 15 процентов.

НЕ ВСЕ ВОЗРАСТЫ ВИРУСУ ПОКОРНЫ

— Эта статистическая закономерность в разных странах примерно одинакова, — говорит доктор Александр Котровский. — Хотя национальные особенности питания и образа жизни, климатические условия, уровень здравоохранения и социального обеспечения отличаются, иногда значительно.

— Вот еще один парадокс. Медики сходятся в мнении, что самая здоровая диета в мире — средиземноморская. Французы, испанцы, итальянцы… Но именно Италия сейчас стала главным очагом пандемии в Европе, смертность там самая высокая в Старом Свете. У испанцев, французов ситуация немногим лучше.

— Специалисты всех стран в тупике: почему COVID-19 столь «разборчив»? Инфекция новая, природный иммунитет к ней еще не выработался, вакцину для прививок пока не разработали, лекарств специфических нет. Вроде бы все возрасты должны быть ему покорны. Однако некоторые, к счастью, оказались в «привилегированном положении». Непонятно, почему.

В своем анализе я исходил из того, что новый коронавирус поражает легкие. В случае обострения болезни человек погибает от пневмонии.

Проанализировав возможные причины, пришёл к выводу: статистические закономерные отличия заболеваемости и тяжести течения COVID-19 в различных возрастных группах населения прямо связаны с повседневной вентиляцией легких. Чем она лучше, тем меньше риск заразиться, а при заражении недуг протекает в более лёгкой форме и наоборот.

Начнём с младшего возраста.

Физически здоровые дети подвижны, активны, состояние покоя для них утомительно. Они не сидят на месте, скачут, прыгают, бегают, шумят… В это время дыхание становится глубоким, альвеолы (сотни миллионов пузырьков в легких, участвующие в акте дыхания, — Ред.) хорошо вентилируются. Статистика констатирует, что они крайне редко заболевают COVID-19, а уж если это происходит, то в лёгкой форме.

Аналогично ведут себя подростки вне уроков. Молодежь уже менее активна физически. Однако она регулярно устраивает себе разгрузки от покоя: дискотеки, спортивные игры. Даже фанаты на стадионах в полной мере задействуют резервный объем воздуха во время «кричалок», что прекрасно вентилирует лёгкие.

С 30-40 лет физическая активность падает, а заболеваемость COVID-19 растёт. Как и смертность. В пенсионном возрасте преобладает спокойный, размеренный образ жизни. Даже походка изменяется, напоминая больше прогулочную. В результате низкой физической активности дыхание становится стабильно — спокойным, неглубоким, что негативно сказывается на легочной вентиляции. В этой же возрастной группе высокая заболеваемость во всех странах.

В пенсионном возрасте преобладает спокойный, размеренный образ жизни. Даже походка изменяется, напоминая больше прогулочную

Фото: REUTERS

У ветеранов за 75-80 лет тенденция ухудшения вентиляции лёгких продолжается, т. к. начинает преобладать сидяче-лежачий образ жизни. Эта возрастная группа с самым высоким риском заражения COVID-19 и вероятностью тяжёлого течения заболевания с непредсказуемым финалом. И чем старше, чем менее подвижен человек, тем больше нужно приложить усилий для благополучного выздоровления, особенно лежачих больных.

Корреляция между уровнем легочной вентиляции и риском заражения этой инфекцией с более тяжёлым течением прослеживается у людей, страдающих диабетом, артериальной гипертензией (гипертонией), онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие разные болезни, но больных объединяет одно — низкая физическая активность и, как следствие, неглубокое дыхание с недостаточной вентиляцией альвеол.

ОЗДОРАВЛИВАЕМ ЛЕГКИЕ

— Такое легкое объяснение про роль вентиляции легких?!

— Возможно, я ошибаюсь. Буду весьма рад, если мою концепцию проверят в медицинских НИИ. Но других-то версий пока нет. А время не ждет. Болезнь уже в России! В ближайшем будущем, судя по прогнозам, очень многим россиянам придется с ней столкнуться. Надо срочно готовиться!

— Как?

— Оздоравливать легкие! Легочная вентиляция в норме зависит от частоты и глубины дыхания. Редкое, но более глубокое эффективнее более частого, но менее глубокого. Объясню на конкретном примере. Два человека одной комплекции в состоянии покоя. У одного частота дыхания 20 в минуту, объем воздуха при вдохе и выдохе — 300 миллилитров. Минутная вентиляция лёгких равна 6 литрам. У другого частота дыхания в два раза реже — 10 в минуту, зато объем воздуха при вдохе и выдохе вдвое больше — 600 мл.

Физически здоровые дети подвижны, активны, состояние покоя для них утомительно

Фото: Shutterstock

— Позвольте, товарищ доктор! 600 мл умножить на 10 — получаются те же самые 6 литров вентиляции в минуту.

— Казалось бы, эффективность дыхания одинакова. Однако не все так просто. В дыхательной системе человека есть так называемое анатомическое мёртвое пространство — объем воздухоносных путей, в которых не происходит газообмена (носовая и ротовая полости, глотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы). Он содержит примерно 140 мл воздуха.

А теперь давайте проведём окончательный подсчёт. В первом случае из 300 мл свежего воздуха до альвеол дойдет только 160 мл, т. к. 140 уйдет на вытеснение к альвеолам воздуха из анатомического мёртвого пространства. Запомним — только 160 мл свежего воздуха. Во втором случае дыхание более глубокое и из 600 мл свежего воздуха до альвеол дойдет больше: 600 мл — 140 мл=460 мл.

В первом случае частота дыхания 20 в минуту, значит, минутная вентиляция альвеол равна 160мл × 20 =3200мл.

Во втором случае частота дыхания 10 в минуту, т. е., минутная вентиляция альвеол 460 мл × 10=4600 мл. Так что глубокое дыхание повышает эффективность альвеолярной вентиляции на 40% даже в состоянии физического покоя.

При физической же нагрузке увеличивается потребность в кислороде, поэтому наряду с увеличением частоты дыхания увеличивается объем вдыхаемого воздуха. В этом случае вентиляция альвеол несравненно лучше.

ШАРИК ВАМ В РУКИ!

— Что конкретно делать лично мне, журналисту из зоны риска (66 лет) и читателям «Комсомолки», чтобы уберечься от коронавируса, а в случае болезни облегчить ее течение, элементарно выжить?

— Сейчас, в связи с пандемией, все вдруг вспомнили о гигиене рук. Постоянно моют их с мылом. И это правильно. Также необходимо в любом возрасте уделять особое внимание гигиене лёгких. Нормализуя их вентиляцию с помощью глубокого дыхания, тренажеров, физкультуры, спорта.

Людям, оказавшимся на карантине вынужденное двухнедельное физическое безделье следует разнообразить регулярными занятиями, улучшающими вентиляцию лёгких

Фото: Shutterstock

Людям, оказавшимся на карантине в стационаре или дома вынужденное двухнедельное физическое безделье следует разнообразить регулярными занятиями, улучшающими вентиляцию лёгких. При госпитализации больного COVID-19 его надо обучить правильному дыханию и контролю эффективности вентиляции лёгких, дыхательной гимнастике. Это, на мой взгляд, необходимо включить в число приоритетных медицинских мероприятий профилактики осложнений.

А сейчас несколько простых и эффективных упражнений.

1. Встаньте прямо. Руки опущены. Медленно поднимая руки вверх, делайте глубокий-глубокий вдох. Слегка разведя над головой руки в стороны, медленно опускайте их, совершая полный выдох. Одновременно наклоняя туловище вниз.

Каждый час выполняйте упражнение 5-10 раз.

Кто не может делать стоя, больные, ветераны, садитесь на стул, глубоко дышите, поднимая и опуская руки.

Важное условие — не допускайте головокружения. В этом случае уменьшите глубину вдоха-выдоха, тренируйтесь медленно.

2. Надуваем воздушный шарик.

Нас, советских студентов-медиков, профессора учили профилактике застойной пневмонии и пролежней. Это беда лежачих больных. Застойная пневмония может печально закончиться, как и пневмония при COVID-19. Профилактика была простая — регулярно надувать воздушные шарики или резиновые мячики! Помогало.

Поэтому купите воздушные шарики либо надувные детские игрушки, но без ниппеля, чтоб воздух свободно выходил. И тренируйтесь каждый час по пять минут. Но помните о гигиене. Регулярно мойте игрушки изнутри и снаружи.

3. Выдох через воду.

Более доступный и гигиеничный способ вентиляции легких. Поскольку выдох производится в воду. Купите трубку диаметром 1-2 сантиметра и длиной метр-полтора. Наполните водой ванну, ведро или другую емкость. Один конец трубки погрузите в воду. А через другой выдыхайте воздух. Процедура — около пяти минут.

Несколько слов о домашних питомцах.

Песики, котики — замечательно, наш позитив. Но их хозяевам необходимо трижды в день проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, пылесосить. Иначе шерсть, эпителий животных попадут в легкие. А это риск более тяжелого протекания коронавирусной, да и другой инфекции.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРО ПЛЕВАТЕЛЬНИЦУ

— У ряда пациентов коронавирусная инфекция сопровождается диспепсическими явлениями, диареей. Я не исключаю, это связано с тем, что человек, откашливаясь, проглатывает мокроту, содержащую эти вирусы. У нас не принято сплевывать ее. Нужно иметь небольшую плевательницу: специальный стаканчик, баночку, другую емкость для мокроты. Понимаю, в общественном транспорте это вызовет шок, поэтому на людях с ней показываться не стоит. Но дома, в личном автомобиле обязательно сплевывайте в нее!

ИЗ ДОСЬЕ «КП

КОТРОВСКИЙ Александр Викторович, 73 года. Закончил Первый московский медицинский институт имени Сеченова. Кандидат медицинских наук. Имеет более 70 научных трудов по вопросам медицины, здорового образа жизни, 15 патентов в области здравоохранения. В 80-е годы разработал метод иммунно- ферментного анализа (ИФА) для специфической серодиагностики сифилиса. СССР первым в мире наладил тогда промышленный выпуск этих тестов ИФА.

P.S.

После разговора с доктором Котровским я заглянул в соседний хозяйственный магазин. Купил за 70 рублей метр белой полипропиленовой трубки, используемой в сантехнике. Диаметр 2 см. И регулярно выдыхаю через нее в ведерко, полное воды. Чем ближе конец трубки к дну ведра, тем больше сопротивление воды, эффективнее вентиляция легких, объяснил врач. Вечером залез в теплую ванну с пеной, морской солью. И трубку с собой взял, «побулькал». Понравилось. Совместил приятное с полезным.

Подари себе жизнь: четыре способа проверить свои легкие

Подари себе жизнь

21 Января 2011

Телеканал «Россия 1» завершил показ третьего сезона программы «Подари себе жизнь». В этой программе знаменитости пытаются изменить свой образ жизни и вернуть потерянные годы при помощи экспертов программы во главе с главным врачом проекта Татьяной Шаповаленко.

Нередко оказывалось, что участник передачи курит. Самыми разными, но очень простыми способами они проверяли свои легкие и видели своими глазами, каким образом курение ухудшило их здоровье.

Воспользоваться тестами можете и вы. Вот четыре простых способа проверить, насколько в порядке ваши легкие.

Надуть воздушный шарик

Этот тест Татьяна Шаповаленко предложила Сергею Трофимову, более известному как Трофим.

Трофим — заядлый курильщик с многолетним стажем, и врачу нужно было убедить музыканта, что бесследно для организма курение не проходит.

Татьяна Шаповаленко попросила Сергея глубоко вдохнуть и попытаться надуть воздушный шарик одним выдохом. Получившийся шарик — объем его легких.

При норме жизненного объема легких в 3,5 литра у Трофима получилось закачать в шарик только 2,4 литра воздуха. Это очень мало — и значит, легкие уже не работают на полную мощность. Сергею нужно срочно бросать курить.

Попробуйте надуть шарик и вы. И знайте, что отказ от курения довольно скоро изменит ситуацию.

Тест на день рождения

Этот тест тоже был предложен Сергею Трофимову. Проверьте себя, когда под рукой будут свечи, или даже в собственный день рождения. Когда вам вынесут торт со свечами, количество которых соответствует вашему возрасту, задуйте их с одного раза, но с расстояния 70-80 сантиметров. Если свечи продолжают гореть — значит, легкие работают уже хуже.

У вас, как и у Сергея, не получается? Бросайте курить — и количество дней рождений, которые вам еще предстоят, увеличится.

Тест с задержкой дыхания

Этот тест Татьяна Шаповаленко предложила Александру Половцеву, герою телесериала «Улицы разбитых фонарей» и курильщику с тридцатилетним стажем.

Нужно задержать дыхание и постараться продержаться так как можно дольше. А чтобы проконтролировать, не дышите ли вы незаметно от себя носом, попросите кого-нибудь подержать у вашего лица зеркало или стеклянную тарелку. Если она запотевает, значит, организм жульничает.

Здоровый человек может задержать дыхание минимум на минуту. Александру удалось сделать это всего на 23 секунды. Поэтому ему пришлось провести долгую и трудную борьбу с собой по отказу от курения. Но через восемь недель артист смог задержать дыхание на целых 67 секунд. Это означает, что его легкие начали восстанавливаться.

Тест с надувным мячиком для женщин

Вариацию теста с воздушным шариком Татьяна Шаповаленко предложила артистке Наталье Бочкаревой. Если вы сами не в силах оценить объем своего одного выдоха, то попробуйте этот способ.

Наталье вручили детский надувной мячик емкостью ровно в 10 литров. И попросили его надуть полными выдохами.

Полный выдох здоровой женщины — 2,5 литра. Значит, Наталья должна была надуть его всего за четыре выдоха. Однако после двух выдохов ей пришлось остановиться — у актрисы закружилась голова, и надуть она смогла меньше трети шарика.

Ваши результаты сопоставимы с результатами Натальи Бочкаревой? Это еще один аргумент в пользу срочного отказа от курения.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.