Реабилитолог предупредил об опасности надувания воздушных шаров при COVID-19

Воздушный шарик может покалечить

Готовясь к празднику, не стоит усердствовать в надувании обычных воздушных шариков — это дело небезопасное.

Готовясь к празднику, не стоит усердствовать в надувании обычных воздушных шариков — это дело небезопасное.

Несколько лет назад в солидном медицинском журнале был описан случай из практики английских врачей. Задыхающийся молодой человек попал в больницу после подготовки к празднику. За час ему пришлось надуть около двух десятков шариков.

На суше… Как объясняют специалисты, свою роль сыграло то, что молодой человек надул слишком много шариков за короткое время. В подобной ситуации возникает барогипертензия, которая является следствием дыхания при дополнительном сопротивлении. Качество шариков тоже имеет свое значение. Если они не очень эластичны, сопротивление дыханию очень велико. На спор, случается, проводят такие соревнования: надувают различные резиновые предметы, например грелку. Вред здоровью тут бесспорный. Представителям некоторых профессий также приходится дышать при дополнительном сопротивлении. Например, музыкантам (тем, кто играет на духовых инструментах) или стеклодувам.

…и на море При занятиях подводным плаванием синдром может возникнуть при неправильном выравнивании давления в полости среднего уха, при специфических упражнениях (резкий вдох из регуляторов с хорошей подачей), при не полностью открытом баллоне или баллоне с неисправным фильтром. Барогипертензия может сопровождать и некоторые заболевания, например бронхиальную астму и коклюш. Клинические проявления барогипертензии разные. Боли в легких, затрудненное дыхание, снижение работоспособности говорят о сосудистой форме заболевания. Реже встречается церебральная форма, связанная с нарушением внутричерепного кровотока. Тогда появляется сильная головная боль, могут быть даже кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, что приводит к нарушению зрения. Лицо у пострадавшего бледное, как правило отечное. Пострадавшего укладывают на носилки с приподнятой головой. Кровотечение останавливается пальцевым нажатием и 3%-ным раствором перекиси водорода. При церебральной гипертензии первая помощь проста: на голову — холод, на ноги — тепло, остальное сделает врач. Так что, если предстоит большое «надувательство»: нужно приготовить много шариков, матрац или бассейн, — рисковать не стоит. Лучше воспользоваться специальными приспособлениями.

Подводные рифы Дайвинг с некачественным снаряжением или под руководством неопытного инструктора может привести и к баротравмам легких. Травма возникает из-за неадекватно быстрого подъема с неизбежной задержкой дыхания. Из-за нарушения целостности ткани легких воздух может попасть в кровеносные сосуды и с током крови — в сосудистую сеть сердца и головного мозга. Если человека и удастся спасти, последствия часто будут сказываться всю жизнь. Например, один предприниматель занялся дайвингом в Белом море, до этого лишь 2-3 раза спустившись под воду в бассейне. Сразу без страховки, подготовки и соответствующей адаптации начал спуски в открытой воде. Глубина погружения, по его словам, была 30-40 метров. То, что он не погиб, — счастливая случайность. Специалисты напоминают — подводный туризм, подводные спуски проходят в достаточно необычных условиях и требуют строжайшего соблюдения правил безопасности.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

«Надувать шары нельзя!»: как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии

Журналист «Амурской правды» задал актуальные вопросы пульмонологу

24.12.2020, 08:01Здоровье

Не знаю, как у других, но, когда я узнала о положительном результате теста на COVID-19, у меня перед глазами сразу возникла страшная картинка: пациент, лежащий в реанимации под аппаратом ИВЛ. Это вполне объяснимо, ведь в большей степени от новой коронавирусной инфекции страдает дыхательная система. Поскольку лечение ковидной пневмонии — это процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. И самостоятельно проводить себе реабилитацию нельзя, чтобы не навредить и без того уже пострадавшим легким. О трех китах ковидной реабилитации «Амурской правде» рассказала доктор Ирина Жидкова, много лет отдавшая пульмонологии — журналист, переболевший COVID, продолжает цикл интервью с врачами о том, как вернуть здоровье после коронавируса.

ТекстФото 2

— Ирина Тимиршаевна, уже месяц после ковида не могу избавиться от покашливания, хотя болела, как и многие, в легкой форме, никакого поражения легких у меня не было.

— А вы КТ делали?

— Нет.

— Сегодня уже все поняли, насколько COVID-19 коварен и непредсказуем. Это не воспаление легочной ткани в классическом его понимании, как бактериальная пневмония, которую можно остановить антибиотиками за две недели. Правильнее будет сказать, что это процесс в легких с поражением внутренней стенки — эндотелия сосуда со сгущением крови внутри сосуда. Встречаются ситуации, когда человек чувствует себя хорошо, нет ни высокой температуры, ни головных болей, ни кашля, а при компьютерной томографии оказывается, что патологический процесс уже затронул легкие на 10-15 процентов. У одних пациентов нет пневмонии, но есть одышка, а у других сохраняется изменение в легочной ткани, но нет одышки. Клиническое проявление и та картина, которую доктора видят на рентген-исследовании, могут не сочетаться. Поэтому реабилитация после ковида нужна всем. Неизвестно еще, как перенесенная даже в легкой форме коронавирусная инфекция отразится в дальнейшем на здоровье.

Пульмонологи остерегают пациентов от тренировки легких надуванием воздушных шаров.

— Это правда, что ковидная пневмония до конца не излечивается, а просто уходит в ремиссию и потом периодически будет о себе напоминать?

— Проблема коронавируса — новая, и вокруг нее рождается много мифов. Конечно, есть группа пациентов, у которых последствия останутся на всю жизнь. Но это те люди, у кого большое поражение легочной ткани, кто долго находился на ИВЛ. У них высокий риск формирования легочных фиброзов — это медленный необратимый процесс замещения легочной, альвеолярной ткани плотной, соединительной тканью. В легких появляются спайки, рубцы, какие бывают после травмы или после инфаркта на сердце. Поэтому очень важно как можно раньше приступать к легочной реабилитации, чтобы не допустить спаечного процесса. Начинать надо еще на этапе стационарного лечения, а потом продолжать дома.

— А может случиться, что человек переболел в бессимптомной форме, не делал КТ, а потом вдруг выяснится, что у него в легких образовался фиброз?

— Возможно. Небольшие зоны фиброза могут клинически себя не проявлять. И небольшие изменения в легких со временем «рассасываются». Фиброз, занимающий большие участки легких, клинически обязательно проявит себя прогрессирующей одышкой. Это не может случиться «вдруг». Благодаря процессу регенерации в нашем организме одни клетки отмирают, а другие рождаются, при этом структура легочной ткани восстанавливается. Если, конечно, человек сам себя не губит вредными привычками — такими, как курение.

— Что конкретно надо делать, чтобы быстрее восстановиться после пневмонии?

— Какой-то одной уникальной технологии для реабилитации последствий коронавирусной инфекции не существует. Вы восстанавливаете не одну какую-то проблему, а весь организм человека в целом. Сейчас вашему организму и легким как никогда нужен свежий воздух. Но все постепенно, особенно сейчас, в холодное время года! Прогулки на свежем воздухе начинаем с 20 минут, постепенно доводя до пары часов ежедневно. Конечно, лучше где-нибудь в парке или в лесу. Я понимаю, что такая возможность есть не у всех, но хотя бы в выходные дни можно выезжать на пару часов за город с лечебной целью, чтобы побродить по сосняку. Сначала обычная ходьба, потом увеличивайте физические нагрузки постепенно и разнообразьте. Полезна ходьба по ступенькам, плавание в бассейне, лечебная физкультура. Но основа реабилитации — это восстановление правильного дыхания.

— Есть особенность, как правильно «раздышать» легкие после ковида?

— Есть! Первое — надо учиться дышать диафрагмой. На самом деле это очень физиологичный тип дыхания. Если посмотреть на младенцев, они все так дышат — животиком. С возрастом это уходит. Особенно трудно это освоить женщинам. А именно этот тип дыхания необходим для проработки нижних долей легких. Физические упражнения увеличивают кровоток, а при диафрагмальном дыхании происходит максимальное насыщение легких кислородом. Все это препятствует образованию фиброзной ткани в легких. Но что мы часто наблюдаем: выписывается человек из больницы и вместо рекомендованного комплекса упражнений начинает дуть в трубочку или шарики надувать. Это большая ошибка.

В легких появляются спайки, рубцы, какие бывают после травмы или после инфаркта на сердце. Поэтому очень важно как можно раньше приступать к легочной реабилитации.

— Почему?

— Такие методы применяются, но при других легочных патологиях. При коронавирусной пневмонии это противопоказано — резко вдыхать и выдыхать, когда вы делаете гимнастику, нельзя. Дыхание должно быть медленным и спокойным. После ковида основной комплекс упражнений должен быть направлен не на работу с сопротивлением на выдохе, а на улучшение вентиляционной функции легких за счет увеличения подвижности грудной клетки, экскурсии диафрагмы, укрепления дыхательных мышц. Поэтому никаких шариков и трубочек!

Аппаратная физиотерапия, массажи, дыхательная гимнастика, а еще быстрее восстановить легкие поможет горловое пение. Когда человек поет, только 20 процентов звука направляется во внешнее пространство, а 80 — внутрь, в наш организм, заставляя более интенсивно работать внутренние органы. Например, звук «а» оказывает лечебное действие на сердце и верхние доли легких. «О» полезно петь при бронхитах, трахеитах, кашле. Долгое «ы» и «и» помогает в лечении лор-патологий, в том числе при отитах, «прочищает» носовую полость, а «у» тренирует органы брюшной полости и нижнюю часть легких.

— Звуковая вибрационная гимнастика похожа на тувинское горловое пение, только нужно «опустить» звуки в грудной отдел, чтобы от протяжного гласного звука завибрировало в легких, — дает совет Ирина Жидкова. — Если постоянно петь низкое «у-у-у», то это хорошо влияет на эластичность легочной ткани и поможет избавиться от фиброзов. Тем, у кого ощущение, будто в груди инородное тело, полезно рычать. Долгое «р-р-р» работает, как дренажная система. После таких вот упражнений становится легче дышать. Такую звукотерапевтическую практику давно знали и до сих пор используют в Индии и Китае.

— Какие контрольные обследования нужны, чтобы быть уверенным в полном выздоровлении?

— Выявить осложнения, пораженные участки легких, можно при компьютерной томографии. Обычно рентген-контроль нужен раз в шесть месяцев, потом еще делать КТ через год. Бояться дозы облучения не стоит — современные аппараты практически безопасны. Функцию внешнего дыхания можно проверить с помощью спирометрии. Ее проводят специалисты отделений функциональной диагностики. Для домашнего использования можно купить в аптеке портативный пульсоксиметр — прибор, определяющий сатурацию, то есть насыщаемость крови кислородом и частоту пульса. Себя нужно беречь и любить. Следует внимательно прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов, и тогда качество жизни будет повышаться.

Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

1. Контролируемое дыхание:

• Расслабьтесь
• Замедлите дыхание — не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
• Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты.

2. Дыхание диафрагмой:

• Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
• Одну руку положите на грудь, другую на живот
• Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
• Выдохните ртом, постепенно втянув живот.

Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха. Отдохните после 3-4 повторений. Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты.

3. Дыхание через губы, сложенные трубочкой:

• Расслабьте шею и плечи
• Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
• Сложите губы трубочкой, как для свиста
• Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу. Повторите 3-4 раза. Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе.

Возрастная категория материалов: 18+

• Ирина Ворошилова

• Амурская правда

  от 24.12.2020

Материалы по теме

«Боюсь остаться без волос!»: советы косметолога-дерматолога, как вернуть после COVID красивую гриву17.03.2021, 08:05 Почему ноги холодеют: постковидные советы от доктора Натальи Фатьяновой12.03.2021, 08:08 Как восстановить печень после коронавируса: советы амурского гепатолога22.01.2021, 07:15 Санаторий «Василек» в новом году продолжит реабилитацию амурчан после COVID-1918.12.2020, 13:26 Как вернуть здоровье после COVID: переболевший коронавирусом журналист АП открывает цикл интервью18.12.2020, 09:01 В «Васильке» возобновляют реабилитацию для переболевших COVID-19 амурчан07.12.2020, 11:03 «Важны прогулки на свежем воздухе»: амурский врач о правилах восстановления после ковидной пневмонии13.11.2020, 13:10 Жизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитация07.08.2020, 08:44

Подари себе жизнь: четыре способа проверить свои легкие

Подари себе жизнь

21 Января 2011

Телеканал «Россия 1» завершил показ третьего сезона программы «Подари себе жизнь». В этой программе знаменитости пытаются изменить свой образ жизни и вернуть потерянные годы при помощи экспертов программы во главе с главным врачом проекта Татьяной Шаповаленко.

Нередко оказывалось, что участник передачи курит. Самыми разными, но очень простыми способами они проверяли свои легкие и видели своими глазами, каким образом курение ухудшило их здоровье.

Воспользоваться тестами можете и вы. Вот четыре простых способа проверить, насколько в порядке ваши легкие.

Надуть воздушный шарик

Этот тест Татьяна Шаповаленко предложила Сергею Трофимову, более известному как Трофим.

Трофим — заядлый курильщик с многолетним стажем, и врачу нужно было убедить музыканта, что бесследно для организма курение не проходит.

Татьяна Шаповаленко попросила Сергея глубоко вдохнуть и попытаться надуть воздушный шарик одним выдохом. Получившийся шарик — объем его легких.

При норме жизненного объема легких в 3,5 литра у Трофима получилось закачать в шарик только 2,4 литра воздуха. Это очень мало — и значит, легкие уже не работают на полную мощность. Сергею нужно срочно бросать курить.

Попробуйте надуть шарик и вы. И знайте, что отказ от курения довольно скоро изменит ситуацию.

Тест на день рождения

Этот тест тоже был предложен Сергею Трофимову. Проверьте себя, когда под рукой будут свечи, или даже в собственный день рождения. Когда вам вынесут торт со свечами, количество которых соответствует вашему возрасту, задуйте их с одного раза, но с расстояния 70-80 сантиметров. Если свечи продолжают гореть — значит, легкие работают уже хуже.

У вас, как и у Сергея, не получается? Бросайте курить — и количество дней рождений, которые вам еще предстоят, увеличится.

Тест с задержкой дыхания

Этот тест Татьяна Шаповаленко предложила Александру Половцеву, герою телесериала «Улицы разбитых фонарей» и курильщику с тридцатилетним стажем.

Нужно задержать дыхание и постараться продержаться так как можно дольше. А чтобы проконтролировать, не дышите ли вы незаметно от себя носом, попросите кого-нибудь подержать у вашего лица зеркало или стеклянную тарелку. Если она запотевает, значит, организм жульничает.

Здоровый человек может задержать дыхание минимум на минуту. Александру удалось сделать это всего на 23 секунды. Поэтому ему пришлось провести долгую и трудную борьбу с собой по отказу от курения. Но через восемь недель артист смог задержать дыхание на целых 67 секунд. Это означает, что его легкие начали восстанавливаться.

Тест с надувным мячиком для женщин

Вариацию теста с воздушным шариком Татьяна Шаповаленко предложила артистке Наталье Бочкаревой. Если вы сами не в силах оценить объем своего одного выдоха, то попробуйте этот способ.

Наталье вручили детский надувной мячик емкостью ровно в 10 литров. И попросили его надуть полными выдохами.

Полный выдох здоровой женщины — 2,5 литра. Значит, Наталья должна была надуть его всего за четыре выдоха. Однако после двух выдохов ей пришлось остановиться — у актрисы закружилась голова, и надуть она смогла меньше трети шарика.

Ваши результаты сопоставимы с результатами Натальи Бочкаревой? Это еще один аргумент в пользу срочного отказа от курения.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.