Ребенок ударился головой — когда стоит обратиться к врачу, а в каких случаях можно обойтись прикладыванием полотенца со льдом? Об этом и о тревожных симптомах у малышей после падений мы расскажем ниже.
Почему малыши чаще всего бьются именно головой?
Механические травмы черепа — одна из самых частых причин обращения перепуганных родителей в отделения травматологии. Это происходит отнюдь не из-за детской «шилопопости», а из-за особой детской анатомии.
Дело в том, что у малышей в возрасте до пяти лет голова весит около четверти массы всего тела. Соответственно, при падении она и ударяется в первую очередь. Поскольку инстинкта самосохранения пока нет и координация плохо развита, кроха не выставляет руки перед собой в полете, отсюда и повышенная вероятность сотрясения мозга и прочих неприятностей.
Спасают малышей от сильных травм головы при падении и не зарастающие до года «роднички», и большое количество спинномозговой жидкости в черепной коробке, способное смягчить падение.
К огромному счастью, большинство падений оборачиваются лишь испугом и синяками у детей и потраченными нервами родителей. И все-таки знать тревожные признаки, при которых необходимо оказать малышу первую помощь, должны все.
Как распознать опасность удара?
Когда малыши начинают ползать, а затем ходить, они очень часто спотыкаются, ударяются, падают (и часто с высоты большей, чем их рост), в результате чего на голове появляются шишки, ссадины, гематомы и синяки. Как же точно распознать, насколько опасен для здоровья непоседы именно этот удар или шишка? Стоит ли показывать ребенка педиатру, неврологу или сразу отправиться в приемное отделение травматологии?
Травма лобной части головы
Если после падения или удара о препятствие у крохи вздулась огромная шишка на лбу, это вполне нормально. Сильная отечность обусловлена большим количеством лопающихся при механической травме кровеносных сосудов в мягких тканях черепа. Гематомы на лбу чаще всего круглой формы, они быстро спадают и перестают беспокоить непоседу и его родителей, в большинстве случаев не имеют тяжелых последствий.
Однако всё это справедливо для старших деток, падение и удары головой грудничка без внимания оставлять не стоит — покажите кроху педиатру, даже если вы считаете, что опасности нет. Опытный врач осмотрит младенца и успокоит родителей.
Травма затылочной части головы
Удар затылком — это серьезный повод обратиться в приемный покой детского отделения травматологии: часто такие травмы имеют довольно серьезные последствия. И чем малыш младше, тем скорее надо обратиться к доктору, промедление может стоить ребенку зрения, ведь в затылочной части черепа расположены нервные окончания, соединяющие зрительный центр мозга и глазные яблоки.
Помимо проблем со зрением, у ребенка может нарушиться координация движений, развиться тремор. Высока вероятность неврологических отклонений в развитии.
Первая помощь при механических травмах черепа
После падения не медлите, осмотрите ушибленное место и оцените степень тяжести травмы. Затем окажите первую помощь и, при необходимости, вызовите бригаду скорой помощи. Если шишка или порез на голове очень большие и выглядят устрашающе, сделайте фото раны на мобильный телефон для врача (отек мягких тканей на голове может очень быстро сойти).
Если на голове малыша появилась большая шишка или гематома
Успокойте кроху и приложите к месту ушиба холодный компресс либо просто бутылку с холодной водой, завернутую в тонкую ткань. Подержите компресс пять минут и снимите его на две-три минуты (для восстановления кровообращения). Это немного облегчит боль. Затем вновь приложите компресс на пять минут. Повторяйте эти действия около 20-30 минут — именно за это время происходит окончательное формирование гематомы.
Если на лбу или затылке кровоточащая ссадина
Стерильным ватным тампоном или куском бинта, смоченным перекисью водорода, обработайте ссадину, остановите кровь простым прижатием чистого сухого бинта к ране (давить нужно несильно, в течение трех-пяти минут).
Ребенку старше двух лет, который вытерпит легкое пощипывание, можно продезинфицировать ссадину медицинским спиртом, водкой или промыть ее с мылом.
Если кровь продолжает течь, несмотря на все манипуляции, вызывайте скорую помощь.
Если после падения вы не обнаружили повреждений
Ведите себя как обычно, успокойте кроху и приласкайте его. Неустанно наблюдайте за его поведением — любые странности должны вас насторожить. Ребенок может начать капризничать, жаловаться на головную боль и тошноту, быстро уставать и необычно долго спать — всё это тревожные звоночки, указывающие на возможное сотрясение мозга или неврологические проблемы.
Если ваш ребенок после удара головой ревет, жалуется на тошноту и мигрени, имеет рвоту, теряет сознание и дискоординирован, немедленно вызывайте скорую помощь.
Как вести себя, если есть незначительные подозрения на сотрясение?
Если малыш достаточно взрослый для того, чтобы объяснить родителям свое состояние (может сказать, где у него болит, что его тошнит или кружится голова), и вы не видите веских причин вести его к врачу, но сомнения остаются, просто наблюдайте.
- Сразу после падения успокойте кроху и положите в кровать, займите его тихими играми и рассказами, почитайте книжку. Объясните, что всё в порядке, но сейчас нужно немного полежать спокойно.
- Несколько часов наблюдайте за малышом на предмет появления тревожных симптомов. Минимум три-четыре часа не давайте уснуть: во сне можно пропустить ухудшение состояния при сотрясении.
- Если ребенок совсем мал, будите его ночью и следите за координацией движений.
- Наблюдайте за непоседой три-четыре дня: если в течение этого срока тревожных признаков замечено не было, то травма прошла без осложнений.
После ударов головы рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение тихим играм и медленным прогулкам.
Плохие признаки при травме головы
Любой ушиб черепа требует тщательного продолжительного наблюдения родителей дома либо врачей в стационаре. Для перестраховки после травмы в случае, если вы решили оставить малыша дома, исключите его физическую и умственную нагрузку: запретите читать, смотреть телевизор или играть в компьютер. Исключение — тихая классическая музыка. В случае возникновения описанных ниже осложнений покажите малыша неврологу или другому профильному специалисту.
Тревожные симптомы после удара лобной части черепа
После удара лбом или падения лицом вниз у крохи могут возникнуть следующие симптомы, указывающие на опасные осложнения:
- впадина (вмятина) на лбу вместо привычной шишки;
- шишка ненормально большого размера;
- рвота и тошнота;
- головокружение, обмороки;
- неконтролируемый плач, истерика;
- тяжелое дыхание;
- побледнение кожи лица;
- синюшность носогубного треугольника;
- увеличение зрачков, появление косоглазия;
- вялость и заторможенность;
- затруднение речи;
- дискоординация, скованность движений;
- кровотечение ушное или носовое.
Если у ребенка после удара головой выявлен хотя бы один из этих симптомов, срочно вызывайте бригаду скорой помощи!
Уложите малыша на диван или кровать на спину или на бок (для малышей, не способных самостоятельно перевернуться на бок в случае рвоты) и не давайте никаких медикаментов самостоятельно: это может сильно затруднить диагностику врачам.
Тревожные симптомы после удара затылком
Затылочные механические травмы могут вызвать все вышеперечисленные признаки, а также следующие симптомы:
- онемение конечностей;
- потерю памяти;
- раздвоение изображения в глазах;
- потерю сознания;
- сильные головные боли и головокружение.
По статистике именно затылочные травмы черепа чаще всего приводят к сотрясению мозга, поэтому к ним нужно относиться со всей серьезностью.
Малыши падают назад во время начала самостоятельного передвижения, при легких толчках и потере равновесия, подростки же падают при драках, во время катания на роликовых или обычных коньках. Старших детей следует заставлять надевать шлем на голову для предотвращения травм.
Возможные последствия
Голова — одна из самых важных и уязвимых частей нашего тела, именно поэтому травмы черепа могут иметь необратимые последствия, доставляющие неприятности всю жизнь. После ударов головой за ребенком нужно наблюдать. Вполне возможно, что он станет плаксив, начнет плохо спать и хуже усваивать школьный материал.
Последствия травмы лобной части черепа
Травмы после удара лбом бывают нескольких видов:
- Открытые — повреждены мягкие ткани и кости черепа, травма сопровождается кровотечением и потерей сознания, болевым шоком. В этих случаях необходима немедленная госпитализация.
- Закрытые -мягкие ткани и кость целы. Бывают различной степени тяжести и требуют различных тактик лечения.
- Ушиб головного мозга — тяжелое состояние, сопровождающееся обычно длительной потерей сознания, носовым или ушным кровотечением. Вокруг глаз появляются синяки, речь затруднена. Может быть задет один из лицевых нервов, отвечающих за мимику.
- Сотрясение головного мозга — частое состояние, возникающее после сильной травмы черепной коробки. Для него характерны рвота и постоянная тошнота, головокружение, синюшность губ и бледность кожных покровов на лице. В некоторых случаях этих симптомов может не быть, но необычно плохой, беспокойный ночной сон непоседы -повод обратиться к доктору. При сотрясении положен недельный постельный режим с минимумом мозговой активности.
- Гематома или шишка, сопровождающаяся отеком мягких тканей. Малыш недолго плачет, вскоре после устранения болевых ощущений он успокаивается и забывает о происшествии.
Последствия травмы затылочной части черепа
Помимо вышеперечисленных осложнений удары затылочной части могут дать следующие последствия:
- рассеянность, невнимательность;
- дискоординация движений с одной стороны (обычно с той, куда пришелся удар);
- ухудшение памяти;
- бессонница;
- появление постоянных мигреней.
Как избежать травм?
- Никогда не оставляйте грудничка на диване, кровати без бортиков или пеленальном столике — он может мгновенно упасть. Посадите лучше на пол или в его кроватку.
- Если сидите на диване с малышом, положите на пол пару больших подушек — это смягчит падение в случае вашего недосмотра.
- В коляске или автокресле всегда пристегивайте кроху ремнями безопасности.
- Когда ребенок начнет учиться ходить, вам на помощь придет плотный ковролин — на нем не скользят ножки, а падать не так больно.
- Приобретайте непоседе носочки с резиновыми пупырышками на подошве — это облегчит его ходьбу и исключит падения.
- Заставляйте ребенка носить защитный шлем во время катания на роликах, коньках, велосипеде или самокате.
- Максимально обезопасьте квартиру: купите резиновые накладки на острые углы мебели.
Фото: Рexels, Depositphotos
Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Ребёнок ударился затылком
845 просмотров
27 января 2021
Здравствуйте. Ребёнку 1,3 года, за 1,5 часа до ночного сна поскользнулся и упал плашмя назад ударившись затылком о кафельный пол. Плакал не больше минуты, после удара вёл себя как обычно, играл, ходил, кушал, как обычно лёг спать в ночь. Видимых гематом не обнаружила на данный момент. Подскажите необходима ли мёд помощь, рентген? Переживаю за возможные трещины, и если могла возникнуть трещина должна ли быть какая то симптоматика? Благодарю за ответ.
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, если спит ребёнок, уже будить не нужно.
Наблюдайте дней 2-3. Если аппетит, самочувствие не изменено, значит все в норме.
Посмотрите на зрачки, чтоб одинаковы были.
Педиатр
Здравствуйте! Следите за поведением ребёнка. Настораживающие симптомы: тошнота, рвота, шаткость походки, вялость, плаксивость, отсутствие аппетита, разные по размеру зрачки. Обратитесь лучше завтра для очного осмотра специалистом — нейрохирургом, он решает вопрос о необходимости мрт.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Первое время трещина может не давать никакой симптоматики
Детская неотложка работает круглосуточно,если возникнут сомнения-возьмите свид о рождении,полис,Снилс и обратитесь в приемный покой
Пока что поводов для сильного беспокойства нет
Если малыш часто падает-возможно стоит приобрести шлем для защиты,есть такие в продаже от падений,или рюкзачок для защиты с подушечкой для головы.
Терапевт
Здравствуйте, если нет тошноты,рвоты, изменения поведения,то просто наблюдайте. У детей кости черепа не такие как у взрослых,поэтому вероятно все обошлось.
Детский хирург
Если спит, то будить не нужно. Самое правильное завтра показать ребёнка неврологу.
Хирург
Здравствуйте, скорей всего ничего серьезного не будет (но это не точно конечно же). На что обратить внимание ? На тошноту рвоту, боль в голове, разность зрачков, слабость, вялость сонливость плаксивость потеря аппетита. В общем ребенок будет не такой как всегда. Если это не будет (очень будем надеяться) то все отлично , просто пусть малыш хорошенько пьет , кушает и спит. Если вдруг что-то будет смущать показаться хирургу и неврологу на предмет ваших переживаний. Срок наблюдения 72 часа. Здоровья вам и вашему ребенку!
Ортопед, Травматолог
Доброе утро. Срок наблбдения за малышом от момента падения состовляет 3 дня. Если в течении этого времени (особенно в первые сутки) ребенок ведет себя как обычно, аппетит, ночной и дневной сон не изменился, сидя не шатается (в спокойном состоянии) то страшного ничего нет, если же замечаете что в ребенке что-то изменилось то ребенка в охапку и бегом в травмпункт на рентген и к неврологу. Практически всегда такие падения безобидные, на данный момент паниковать не нужно а нужно только понаблюдать за ребенком.
Кристина, 28 января
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Подскажите, а трещина может быть бессимптомной? Начиталась в интернете, что у некоторых детишек яко бы никакой симптоматики не было.
Ортопед, Травматолог
Интернет хорошая вещь, но там слишком много информации и иногда слишком пугающая для простых людей.У маленьких детей в большинстве случаев происходят поднадкостнечные переломы, они проходят бессимптомна везде кроме головы. Если образуется гематома от перелома, то она начинает сдавливать головной мозг и проявляется неврологическая симптоматика, поскольку ребенок ударился затылком, то первые симптомы это шаткость при сидении и стоянии и расширение зрачка в одном глазу. Поэтому самые важные это первые сутки после удара.
Кристина, 28 января
Клиент
Ольга, спасибо за объяснение!
Это произошло вечер вечером, как и писала, вечером он вёл себя как обычно, ночью спал хорошо, утром никаких симптомов о которых вы сказали нет, покушал, играет, рисует. Единственное, когда трогаю голову в месте ушиба он немного уворачивается, может болит. В общем в рентгене пока без симптоматики нет необходимости? А то в неотложке травматолог без разговоров сразу на рентген отправляет всегда, при любом ударе, а если так то можно каждый день кататься на рентген при различных ударах. Испугало просто что затылком с высоты своего роста и на кафель.
Ортопед, Травматолог
Там образовалась подкожная гематома (шишка от удара), она модет пройти сама или можете использовать гепариновую мазь или мазь Арника 5 дней и все пройдет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://www.baby.ru/wiki/zdorove-detey/rebenok-udarilsa-golovoj-cto-delat/.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- https://sprosivracha.com/questions/405893-rebenok-udarilsya-zatylkom.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
