Рецензии на книгу «Головные боли, или Зачем человеку плечи?» Сергей Бубновский

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Точечный массаж для лечения головных болей

Каждый из нас знаком с чувством дискомфорта, который мы испытываем при головной боли. Если вы ищете наиболее естественный способ лечения этого состояния, вам стоит подумать о точечном массаже.

В нашем организмы есть так называемые точки давления — это определенные части тела, которые считаются особо чувствительными, и прикосновение, к которым способно принести облегчение организму. Приверженцы рефлексологии, отдельной дисциплины китайской медицины, полагают, что эти точки давления определенным образом могут:

• Улучшить ваше состояние здоровья,
• Облегчить болевые ощущения,
• Восстановить баланс вашего тела.

Рефлексология — это исследование того, как одна часть человеческого тела связана с другой. Это означает, что вам придется массировать какое-либо место — например, вашу руку — для лечения другой области, например, вашей головы. Для того, чтобы облегчить боль, вам необходимо воздействовать на соответствующие точки давления.

Если вы хотите узнать об этом способе лечения головной боли, необходимо понимать, как это делать правильно. В настоящей статье мы объясним, что говорит на эту тему наука, и предоставим информацию о нескольких точках давления для того, чтобы вы могли попробовать помассировать их в следующий раз, когда у вас заболит голова.

Научные основы акупрессуры и лечения головных болей

Наука не слишком поддерживает использование рефлексологии для лечения головных болей, поэтому исследования, которые существуют, являются небольшими и нуждаются в расширении. Тем не менее, есть несколько исследований, в которых рассматривается, как массажная терапия головы и плеч может облегчить мигрень. Иногда такая терапия включает в себя стимуляцию точек давления, которые находятся на голове.

В одном небольшом исследовании, проведенном в 2002 году, ученые проанализировали эффект массажа, который выполнялся два-три раза в неделю в течение шести месяцев, для четырех взрослых, страдающих хроническими головными болями напряжения.

В ходе исследования было выявлено, что массаж уменьшил количество головных болей у каждого пациента в течение первой недели лечения. К концу терапии, среднее количество головных болей для каждого испытуемого упало с семи до двух раз в неделю. Средняя продолжительность головной боли также уменьшилась в среднем с восьми до четырех часов.

В другом более крупном исследовании ученые проанализировали влияние 10 интенсивных массажных процедур длинною в час. В течение двух недель такой массаж делали 21 женщине с хроническими головными болями. Как и в предыдущем исследовании, участники получали массаж от сертифицированных специалистов. Затем эффект массажа изучался в долгосрочной перспективе.

Исследователи обнаружили, что эти 10 интенсивных сеансов массажа привели к уменьшению количества, продолжительности и интенсивности головных болей.

Как использовать точки давления для облегчения головных болей

Существует несколько хорошо известных точек давления, прикосновения к которым, как полагают, облегчают головные боли. Ниже приведена информация о том, где они расположены и как вы можете их использовать.

Долина единения

Точки «долины единения» расположены на сплетении между большим и указательным пальцами. Для лечения головных болей, начните с сильного (но не болезненного) нажатия на эту область большим и указательным пальцами другой вашей руки. Выполняйте в течение 10 секунд.

Затем начертите маленькие круги большим пальцем в области сплетения сначала в одном направлении, а затем в другом (по 10 секунд в каждом направлении).

Повторите этот процесс в точке «долины единения» на другой руке. Считается, что этот массаж снимает напряжение в голове и шее, которое часто ассоциируется с головными болями.

Сверлящий бамбук

Точки, используемые при технике массажа «сверлящий бамбук», расположены в углублениях по обеим сторонам от того места, где переносица встречается с выступом ваших бровей. Чтобы задействовать эти точки давления для лечения головных болей, используйте оба указательных пальца для одновременного давления в обеих точках. Удерживайте это положение в течение 10 секунд, затем отпустите и повторите.

Прикосновение к этим точкам может облегчить головные боли, вызванные перенапряжением зрения, а также болями или давлением в придаточных пазухах носа.

Ворота сознания

Точки давления «ворот сознания» расположены у основания черепа в параллельных полых областях между двумя вертикальными мышцами шеи. Чтобы использовать эти точки давления, поместите на них указательный и средний пальцы любой руки. Надавите на обе стороны сразу в течение 10 секунд, затем отпустите и повторите. Сильные нажатия на эти точки давления могут облегчить головные боли, вызванные напряжением в шее.

Третий глаз

Так называемый «третий глаз» находится между вашими бровями, там, где ваш нос встречается с вашим лбом. Надавите на эту область в течение 1 минуты указательным пальцем одной руки. Считается, что твердое давление в этой точке снимает напряжение глаз и давление в придаточных пазухах, которые часто являются причиной головных болей.

Разомните плечи

Плечевая (большая надключичная) ямка расположена на краю плеча, между вашим плечевым поясом и основанием вашей шеи. Чтобы использовать эту точку давления, используйте большой палец одной руки для сильного кругового нажатия на эту точку в течение 1 минуты.

Затем переключитесь и повторите на противоположной стороне. Точечный массаж плеч поможет снять чувство жесткости в области шеи и плеч, облегчить боль в шее и предотвратить головные боли.

Обратитесь к доктору

Хотя использование точечного массажа для лечения головных болей недостаточно изучено, есть некоторые исследования, предполагающие, что массаж головы и плеч может помочь облегчить головные боли.

Поскольку рефлексология является неинвазивным, нефармацевтическим способом лечения, это очень безопасно. Но необходимо помнить о том, что это просто дополнительный терапевтический метод. И если у вас повторяющиеся или очень сильные головные боли, вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. А для того, чтобы правильно выбрать грамотного специалиста рекомендуем ознакомиться с нашей статьей «7 признаков хорошего врача».