Регулон
Вопрос
Была беременность , открылось кровотичение. Произошёл выкидыш. Один доктор прописал регулон другой нет. Планируется беременность . Что делать и какую дозыровку принемать . Спасибо
Ответ
Здравствуйте. Можно обратиться еще к одному врачу-гинекологу для повторной консультации. «Регулон» — это гормональный препарат, который нужно принимать только по показаниям и по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!!
КОК
Вопрос
Добрый день) подскажите, пожалуйста,если эстрадиол и прогестерон по анализам в норме, но трихолог обнаружила телогеновую аллопецию по адрогенному типу,говорит нужны гормоны! Я никогда их не пила, отношусь к ним не очень… Мне 43 года,волосы полезли пучками,голова светится… Гинеколог посоветовала Регулон три месяца,чтоб якобы не выросли от него мои небольшие три миомы,я в сомнении,стоит ли его пить ? Для чего? Плюс ко всему сдала ТТГ, Т3,т4 ( он оказался на нижней границе) ,получается у меня нехватка л- тироксина? Это же тоже гормон,может дело в нем? Или он на волосы не имеет значения? Немного запуталась… По минералам сдала тоже: кальций ,магний,медь ниже нормы! Ферритин в два раза выше,есть АИТ (АТ к АТПО повышены до 30 ед.), СОЭ повышено до 21 ! Если не затруднит вас прошу немного мне помочь,с чего начинать? С регулона можно? Минералы пью и так! Спасибо
Ответ
Здравствуйте. Вам можно начать лечение препаратом «Регулон», но, на короткое время, т. к. длительный прием оральных контрацептивов может далее снижать уровень тироксина. Гипотиреоз, в принципе, тоже может привести к проблемам с кожей, волосами и ногтями. Поэтому, Вам нужно сходить на консультацию к эндокринологу, который, возможно назначит какое-то лечение. При пониженном содержании тироксина и при других гормональных отклонениях может наблюдаться высокий уровень холестерина, поэтому, желательно сдать анализы на уровень холестерина и, возможно, пролечиться по этому поводу (если в этом будет необходимость). Повышение АТ к АТПО показывает, что иммунная система настроена агрессивно к организму и может угнетать некоторые процессы и функции органов, в частности, может приводить к активному выпадению волос и другим патологиям. Желательно сходить к иммунологу для консультации по этому поводу. По вопросу повышенного уровня ферритина нужно обратиться к гематологу, который установит точную причину такого повышения и также может назначить лечение. Нужно учитывать, что КОК также могут привести к повышению уровня ферритина.
Чем срочно заменить Регулон,если препарат сняли с продажи
Вопрос
Здравствуйте! Пью Регулон пол год с семидневным перерывом. Так вышло, что изначально, для сокращения длительных крит.дней, пила по несколько таблеток. Поэтому, после перерыва начинаю нес первой таблетки. Вчера была 9-я, последняя в пачке. А в аптеках сегодня окащалось, что нигде нет. Чем можно заменить Регулон? Меньшая дозировка не подходит. Спасибо большое!
Ответ
Здравствуйте. Препарат «Марвелон» имеет точно такой же состав и такие же дозировки действующих веществ, как и «Регулон».
Приём регулона
Вопрос
После семи дневного перерыва забыла выпить таблетки на 8 и 9 день сегодня 10 ,что делать как пить дальше?
Ответ
Здравствуйте. В данной ситуации нужно дождаться следующей менструации и начать прием таблеток по инструкции. Естественно, все это время нужно использовать дополнительные меры контрацепции.
противозачаточьные
Вопрос
Какие есть действующие и не повреждающие здоровье противозачаточные препараты.Так что бы после приёма препарата организм восстановил нормальную роботу организма и я смогла всё же забеременеть спустя приёма 2 года (потому что на данный момент пока мы с моим молодым человеком не станем на ноги ну робота, деньги, дом, ну я думаю вы меня поймёте, хочется попринимать действующие противозачаточные такие что бы (такие что бы принимая их долгое время 2 года всё же это не мало они продолжали действовать а не так что бы организм привык и перестал реагировать на препарат )+ что бы не сильно повреждали роботу организма и спустя 2 года после их приёма смогла иметь ребёнка.Посоветуйте пожалуйста очень буду вам благодарна) хочется действительно услышать
Ответ
Здравствуйте. Вам желательно использовать спермицидные средства контрацепции (например, крем или свечи «Фарматекс») или презервативы. Это самые безопасные методы. Или можно поговорить со своим гинекологом о постановке внутриматочной спирали, хотя нерожавшим этот метод не всегда можно использовать. Гормональную контрацепцию (таблетки) можно использовать только после осмотра и консультации с гинекологом. Эта контрацепция небезопасна, т. к. может вызывать гормональные изменения в организме и проблемы с будущей беременностью.
Совмещение мед препаратов
Вопрос
Здравствуйте! Подскажите пож. я употребляю Тиоцетам и ДетралекС. Возможно ли применение Регулона? Его пьют до еды или после? спасибо
Ответ
Здравствуйте. Вышеуказанные препараты можно совмещать по назначению врача. «Регулон» принимается независимо от приема пищи в одно и то же время.
Бисопролол и Регулон
Вопрос
Здравствуйте!По предписанию кардиолога постоянно принимаю Бисопролол, чтоб нормализовать чердечный ритм…в связи с нарушением МЦ гинеколог пописал прием регулона. Можно ли совмещать эти два препарата и принимать их постоянно?Спасибо!
Ответ
Здравствуйте. В принципе, эти препараты можно принимать совместно. Но, Вы должны сообщить и кардиологу, и гинекологу о тех препаратах, которые Вам уже назначены.
Регулон
Вопрос
Чем может грозить приём «Регулона» в периуд беременности
Ответ
Считается, что «Регулон» не проявляет тератогенного действия, т. е. не оказывает негативного влияния на плод. Но, на ранних стадиях беременности препарат может вызывать угрозу выкидыша.
Фолликулярная киста и регулон
Вопрос
Подскажи те почему при фолликулярной кисте одним назначают регулон ,а другим дюфастон?
Ответ
Назначение гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген. В зависимости от результатов анализов, при недостатке прогестерона назначается «Дюфастон», при нехватке эстрогенов назначается «Регулон».
Совместимость лекарств
Вопрос
Можно ли принимать эскизам вместе с регулоном? Регулон пью 4 месяц
Ответ
Уточните название препарата. Может «Эскузан»? «Регулон» и «Эскузан» можно принимать совместно.
Совместимость таблеток
Вопрос
Здравствуйте можно пить фезам и регулон одновременно
Ответ
Можно по назначению врача, противопоказаний нет никаких.
Здравствуйте нужна помощь
Вопрос
после оборта сразу стала пить таблетки регулон пропила 21 день потом заболела через два дня ангина можно ли пить антибиотик ампициллин тригидра
Ответ
Если антибиотик «Ампициллин» назначил лечащий врач, тогда, конечно, нужно принимать этот препарат. При одновременном применении «Регулона» и антибиотиков, контрацептивное действие «Регулона» может ослабевать, поэтому, нужно использовать дополнительные меры контрацепции.
кровянистые выделения
Вопрос
принимаю 4-й месяц регулон. все было в норме, сегодня выпила дюфалак (мучаюсь запорами) и в середине почки регулона начались кровянистые выделения. нормально ли это?
Ответ
Это ненормально. Дело в том, что приеме «Регулона» (как впрочем, и других гормональных средств) совместно со слабительными возможно снижение контрацептивного эффекта, а также нарушения цикла. Именно это и привело к возникновению кровянистых выделений. Чтобы не рисковать, лучше использовать дополнительные меры контрацепции до конца этой упаковки.
Переход с Регулона на Жанин
Вопрос
Здравствуйте. Я приняла две таблетки Регулона, но очень болит голова и изменение настроения в худшую сторону, прибрала в весе. Могу ли я 3ю таблетку принять уже Жанин. До этого таблетки не принимала ниразу,это первый раз. Спасибо.
Ответ
Скорее всего, это идет реакция на прием гормонов и при приеме «Жанина» будет тоже самое. Можете, конечно, перейти на «Жанин», но, нужно предварительно посоветоваться с гинекологом, назначившим «Регулон».
регулон, пропуск таблетки
Вопрос
Здравствуйте. Принимаю регулон 3 месяц. Подскажите, пожалуйста, пропустила прием 2 таблеток. Сегодня выпила 2 таблетки и начались кровотечения. Как дальше принимать таблетки? Кровотечения должны прекратиться или цыкл уже нарушился?
Ответ
Здравствуйте, принимала новинет около 2х лет, потом перешла на регулон, около 3 месяцев назад. Принимаю в 22:50. Сегодня (20.08 около 6 вечера) заметила, что забыла выпить 9 и 10 таблетку. Выпила сразу 2, потом, через часа 2 выпила ещё 2 ( так как в инструкции написано, что нужно после пропуска 1-2 недели выпить 2( Сейчас 22:04, не знаю что делать, отложу таблетку до утра. Как мне сейчас поступить ?
Регулон после аборта
Вопрос
08.08.2014 года сделала аборт,сказали пить «Регулон» я уже допиваю,осталось 3 таблетки,так вот могу ли я уже заниматься не защищенным сексом?И может ли парень в меня кончать,или же дождаться когда я буду пить 2 месяц?И еще одно,вот я пропила 1 месяц «Регулон» сделал перерыв 7 дней,а потом когда я начну новую упаковку можно ли заниматься не защищенным сексом или лучше так же пропить 7 дней как в первый раз!?
Ответ
«лучше так же пропить 7 дней как в первый раз!?» (Это непонятно, что Вы имеете в виду?). Если Вы начали прием «Регулона» с первого дня после аборта, Вы можете заниматься незащищенным сексом, не дожидаясь 2-го месяца.
После Регулона бесплодие
Вопрос
Добрый день! Я пила регулон два месяца, потом бросила. Уже полгода не могу забеременеть, делали узи в разные циклы: фолликул растёт, но нет овуляции, получается, теперь и фолликул не разрывается, а персистирует, и так каждый месяц. Знала же, что не одобряет Православная церковь такие таблетки, потому что от них потом беслодие. Знала и пила, дура… Корю теперь за этот Регулон, который я пила и которые теперь мне всё нарушил. А врачи руками разводят теперь. Вот так вот! И что делать теперь? Когда всё восстанотся???????
Ответ
Вам врач назначил прием «Регулона» или Вы самостоятельно его принимали? Гормональные котрацептивы должны назначаться после анализа гормонального фона. Вам делали такой анализ? Сейчас тоже нужно сделать такой анализ, чтобы видеть общую картину женских гормонов. Возможно, потребуется какое-то лечение. Сколько потребуется времени на восстановление способности к зачатию, сказать однозначно невозможно.
Зиннат
Вопрос
Добрый день! Подскажи пожалуйста зиннат и регулон совместимы? можно ли их принимать вместе, не снижается ли эффект регулона при этом
Ответ
Как и другие антибиотики, препарат «Зиннат» может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов, в том числе и «Регулона». Поэтому на время лечения нужно применять дополнительные меры контрацепции.
примение Регулона.
Вопрос
Здравствуйте! появился вопрос. 2 часа 20 минут назад была принята очередная таблетка в этом цикле.. но 10 минут назад (прости за такую подробность) был жидкий стул.. перечитав инструкцию к препарату я обратила внимание на два момента: 1) Рвота/диарея Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. 2) Всасывание Cmax достигается через 1.5-2 ч и составляет 2 нг/мл можно ли считать, что налицо именно такой случай и нужно принять еще одну таблетку? хотя «стул» был уже позже укзанного времени.. всосалось ли действующее вещество или лучше перестраховаться и принять еще одну? И, подскажите, пожалуйста, также — «дополнительная таблетка» — это следующая из той же пачки и после нее продолжать пить следующие по схеме? Спасибо
Ответ
Здравствуйте, у меня такой вопрос, проглотила таблетку регулон так как не было воды, мне нужно выпить вторую таблетку?
Аналог регулона только дешевле
Вопрос
Здравствуйте, подскажите каким более дешевым и эдентичным по составу препаратом можно заменить регулон? До беременности пила регулон чтобы забеременеть на фоне отмены, препарат мне подходил. После родов прошло 2 года. Можно ли попробовать три-регол? Гинекологических проблем нет, до беременности было воспаление левого яичника, после родов все в норме.
Ответ
Гормональные препараты может назначать только врач-гинеколог на личном приеме. Вам нужно сдать анализы на гормоны и потом уже что-то назначать. После родов у Вас мог сильно измениться гормональный фон, и, возможно, теперь Вам «Регулон» не подойдет. Не занимайтесь самолечением, это может быть небезопасно.
Мигрень и контрацепция
Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. М. Булагков «Мастер и Маргарита»
Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.
Экспресс-тест на мигрень
Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.
- Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?
- Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?
- Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?
Зачем гинекологам эта головная боль?
Несмотря на то что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит», врачам-гинекологам часто приходится вникать в подробности головных болей пациенток. Как болит, когда болит, связана ли боль с менструальным циклом. Самых «подозрительных» пациенток мы обязательно отправляем на консультацию к врачам-неврологам для уточнения диагноза.
Диагноз очень важен, когда речь идет о применении гормональной контрацепции. Для того чтобы применение гормональных контрацептивов было безопасным, ВОЗ каждые 5 лет пересматривает Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции1. Этот многостраничный документ позволяет легко проводить отбор пациенток, для которых применение КОК разрешено без ограничений, а для кого несет в себе риск развития осложнений.
Читайте также:
Таблетки от мигрени
Оказывается, пациентки страдающие мигренью, имеют высокий риск развития инсульта, а прием КОК в сочетании с мигренью может увеличить этот риск в 2-4 раза.
Трагический случай из жизни
Эта история3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию. За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.
Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне. К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.
Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.
Почему это произошло?
Безусловно, причиной трагедии стала небрежность. Инсульт и инфаркт — чрезвычайно редкие события на фоне приема КОК. Они не возникают на ровном месте или внезапно. Организм сигнализирует нам о своей проблеме задолго.
Измерение артериального давления — обязательная опция при решении вопроса, может ли пациентка принимать КОК. Но особого внимания требуют мигренозные головные боли, впервые появившиеся во время приема препарата. Каждый случай должен быть тщательно оценен, решение о продолжении приема противозачаточных таблеток принимается в соответствии с медицинскими критериями приемлемости.
У женщин, страдающих мигренями на фоне приема КОК, риск развития инсульта повышается и зависит от возраста: у 20-летней женщины — 10 из 100 000, а у 40-летней — 100 из 100 0003. Дополнительными кирпичиками, падающими на чашу весов, могут быть различные состояния: курение, лишний вес, повышенное АД, диабет.
Курящие женщины старше 35 лет не должны принимать КОК — это дорога к инсульту или инфаркту. Луизе на момент описанных событий было 32 года — это мало для того, чтобы запретить ей прием КОК в связи с курением или мигренью, но вполне достаточно, чтобы понимать: сочетание двух факторов риска может стать причиной развития серьезных осложнений.
Мигрень с аурой — самый опасный вариант
Аура — это не то, что видят экстрасенсы над головами граждан. Аура — это расстройство нервной системы, при котором нарушается зрение, осязание, слух, обоняние или речь.
Чаще всего пациентки описывают яркое «слепое» пятно в одном глазу, увеличивающееся в размере и в итоге принимающее лунообразную форму с зазубренными краями. Аура появляется перед приступом головной боли и сохраняется от нескольких минут до часа. Аура — категорическое противопоказание для приема КОК из-за высокого риска развития инсульта.
Для того чтобы разобраться и запомнить, в каких случаях можно начинать или продолжать использовать КОК, в «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» включена таблица.
Допускается ли пользование гормональным методом контрацепции при мигренозных головных болях и/или мигренозной ауре?
Мигренозные головные боли:4
| Без ауры | С аурой | |||
| < 35 лет | > 35 лет | Всех возрастов | ||
| Комбинированные контрацептивы | А | + | — | — |
| Б | + | + | — | |
| Контрацептивы прогестинового ряда | А | + | + | + |
| Б | + | + | — | |
____________
В случае отсутствия достаточного клинического опыта:
«+» — допустимо
«-» — недопустимо
«А» — Начало применение метода
«Б» — Продолжение применение метода
Частный случай: мигрени при менструации
Менструальные мигрени являются довольно распространенной формой заболевания, когда головные боли появляются исключительно во время менструации (за 2 дня до и не дольше первых 3 дней менструации). В этой ситуации КОК могут быть настоящим спасением — прием препаратов в пролонгированном режиме и/или с укороченным безгормональным интервалом позволяет предупредить приступы боли5.
Однако, в соответствии с выводами ВОЗ, риски при менструальной мигрени ничем не отличаются от рисков при других формах заболевания: применение КОК противопоказано у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой.
Принимая решение о возможности применения КОК для пациенток с мигренозными болями, врачи должны убедиться, что у пациентки нет очаговой неврологической симптоматики (консультация невролога обязательна), она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет. В этом случае предпочтение отдается КОК, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и менее, контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ) или препаратам с «натуральными» эстрогенами и укороченным безгормональным интервалом.
Подводим итоги
- Инсульт — чрезвычайное редкое осложнение приема КОК, отраженное в инструкциях по применению, оно действительно может произойти, но только у пациенток из группы высокого риска (мигрени, курение, лишний вес, повышенное АД, диабет). Если у вас есть противопоказания к приему КОК или сочетание факторов риска, от гормональной контрацепции лучше отказаться.
- Не всякая головная боль — мигрень. Диагностику следует оставить врачам-неврологам. Если вы все-таки считаете, что ваши головные боли — мигрени, а консультация профильного специалиста недоступна, от применения гормональной контрацепции лучше отказаться
- Если на фоне КОК у вас появились головные боли, это не значит, что скоро будет инсульт. Диагностику, повторюсь, следует оставить врачам-неврологам. Головные боли относятся к типичным побочным эффектам абсолютно любых лекарственных средств, включая плацебо. Если головные боли появились в период адаптации к препарату, следует перенести таблеток на вечерние часы (перед сном) и посоветоваться с лечащим врачом. Если на фоне приема КОК действительно начались мигрени, от продолжения приема препарата следует отказаться и перейти на негормональные методы контрацепции.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
1 https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
2 https://www.gofundme.com/6vvtd6h8
3 Сперофф Л., Дарни Ф. Д. Клиническое руководство по контрацепции / пер. с англ.; под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М.: Издательство БИНОМ, 2009 — 432 с.
4 По данным отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения и Центра информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Холкинса Блюмберга.
5 Carrie Armstrong ACOG Guidelines on Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives // Am. Fam. Physician. 2010. Aug 1. Vol. 82 (3). P. 288-295.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/name/regulon/consultations/.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/migren-i-kontratseptsiya-5f322c2107642248c30e979a/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
