Ректальные обезболивающие и противовоспалительные свечи: при болях в спине, месячных, для детей

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иногда люди, которые сталкиваются с острой болью, по той или иной причине не могут принять таблетки или другие лекарственные формы перорально — внутрь. В таких ситуациях на помощь могут прийти другие лекарственные препараты — ректальные обезболивающие свечи. Такая форма медикамента не оказывает влияния на процессы пищеварения, всасываясь через слизистую прямой кишки, благодаря чему компоненты препарата быстро попадают в кровоток и практически мгновенно избавляют от болезненных ощущений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по АТХ

M01B Комбинации противовоспалительных препаратов

Фармакологическая группа

Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства

Фармакологическое действие

Показания к применению ректальных обезболивающих свечей

Ректальные обезболивающие свечи помогут за короткое время облегчить состояние больного при острой боли, связанной:

• с геморроем;
• с простатитом;
• с болезненными менструациями у женщин;
• с остеохондрозом, радикулитом, артритами, остеоартритами, спондилитами;
• с мигренью;
• с подагрой;
• с болями в позвоночнике;
• с невралгией, миалгией, травмами;
• с циститом и другими воспалительными заболеваниями.

[11], [12]

Форма выпуска

Аптечная сеть может предложить на выбор большое количество всевозможных ректальных обезболивающих свечей, в зависимости от основной причины и локализации боли, с противовоспалительным эффектом или без него.

Названия обезболивающих ректальных свечей

• При геморрое назначают обезболивающие свечи и местного, и системного действия. Например, при геморрое легкой степени можно использовать свечи с растительными компонентами — например, облепиховые, либо свечи с календулой, а также свечи с анестетиками — Анестезол. В более запущенных случаях помогут такие ректальные препараты, как:
  • Проктозан-нео представлен такими активными ингредиентами, как гепарин (улучшает циркуляцию крови и препятствует тромбообразованию), преднизолон (останавливает воспаление и аллергическую реакцию) и полидоканол (снимает боль и зуд). Проктозан-нео применяется для лечения анальных трещин и геморроя у лиц старше 18 лет.
  • Проктозол — это местноанестезирующие свечи на основе буфексамака, висмута и лидокаина. Препарат является одним из аналогов свечей Проктозан.
  • Анузол — это обезболивающие свечи, которые применяют при геморрое и трещинах в заднем проходе. Препарат изготовлен на основе ксероформа, белладонны, сульфата цинка. Анузол не рекомендуется к использованию у пациентов с аритмией, тиреотоксикозом и гипертонической болезнью.
  • Релиф — это известные ректальные обезболивающие свечи на основе фенилэфрина — вещества, устраняющего зуд, дискомфорт и боль в зоне анального отверстия. Фенилэфрин не рекомендуется применять при сильном повышении артериального давления, тромбоэмболиях, тиреотоксикозе.
• При болях, связанных с простатитом помогут такие препараты:
  • Простатилен — это уникальные свечи с экстрактом простаты и глицином. Препарат не токсичен и практически не вызывает побочных проявлений.
  • Витапрост — свечи на основе экстракта простаты, которые назначают при хроническом простатите и гиперплазии предстательной железы.
• При болях в суставах полезными окажутся такие ректальные обезболивающие свечи:
  • Ревмалгин — обезболивающие свечи, представленные активным компонентом мелоксикамом (нестероидным антивоспалительным препаратом). Ревмалгин не подойдет для лечения пациентов с бронхиальной астмой, желудочно-кишечными язвами и кровотечениями, нарушениями сворачиваемости крови.
  • Диклофенак — ещё один представитель нестероидных противовоспалительных средств. Помогает при болях в позвоночнике, невралгиях, миалгиях, подагре, коликах. Не рекомендуется препарат при эрозиях и язвах пищеварительного тракта, а также при серьезных расстройствах функции кроветворения.
• Для облегчения болей в период менструаций у женщин часто применяют:
  • Эффералган — безопасные свечи на основе парацетамола, могут применяться у взрослых и детей. Эффералган обычно хорошо переносится организмом, лишь изредка возможно появление диспептических реакций.
  • Миралган — свечи с парацетамолом, которые можно применять не только во время месячных, но и для устранения головной боли, зубной боли, болей в мышцах, а также при травмах и ожогах.
  • Акамол-тева — свечи с парацетамолом, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и антивоспалительным свойствами.

Ректальные обезболивающие свечи при месячных всегда должны иметь в составе какой-либо анальгетик — например, парацетамол. Этот компонент не только устраняет боль, но и обладает жаропонижающим эффектом. К тому же, препарат относится к безопасным средствам, которое допускается к применению даже в детской возрасте.

[13]

Обезболивающие ректальные свечи для детей

Прежде чем назначить ребенку ректальные обезболивающие свечи, врач обязательно должен установить причину болей: ведь сам малыш ещё не в состоянии рассказать, что же конкретно его беспокоит. Поэтому назначать такие препараты без диагностики не рекомендуется.

Из наиболее распространенных детских обезболивающих ректальных свечей можно выделить:

• Ибупрофен — это обезболивающие ректальные детские свечи на основе нестероидного противовоспалительного компонента. Ибупрофен можно применять с 3-х месячного возраста при болях слабой и умеренной интенсивности.
• Цефекон — это детские свечи на основе парацетамола. Могут применяться для устранения боли и высокой температуры у детей с 3-х месс. До 12 лет.
• Вибуркол — это гомеопатические безопасные свечи, которые эффективны в детском возрасте для устранения зубной боли и симптомов простуды.

Фармакодинамика

Применение ректальных обезболивающих свечей может преследовать две цели: это местное обезболивание (например, при геморрое или воспалении прямой кишки) и системное обезболивание (при болях в других органах — например, в суставах или простате). Кроме непосредственно анальгетика, в состав большинства свечей входят также жаропонижающие, антиагрегантные и антивоспалительные компоненты. Свечи системного назначения могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества: к таким свечам относятся препараты с диклофенаком, индометацином — например:

• свечи Диклоберл 50, 100;
• свечи Вольтарен;
• свечи Дикловит;
• свечи Диклофенак натрия, Диклофенак Фармекс;
• свечи Наклофен.

К свечам местного применения относят Анестезол, Гемопрокт, Гемороль, Новокаин, Нигепан, Релиф, Проктозан, Проктозол.

[14]

Фармакокинетика

Кинетические свойства ректальных обезболивающих свечей местного действия не рассматриваются, так как действующие ингредиенты таких медикаментов практически не попадают в системное кровообращение.

Что же касается ректальных обезболивающих свечей, которые обладают системным действием, то можно рассмотреть их кинетические свойства на примере нестероидных противовоспалительных препаратов.

Всасывание компонентов таких свечей происходит относительно быстро: эффект наблюдается уже на протяжении получаса. Предельная концентрация в крови обнаруживается примерно через час.

Связь активного ингредиента с плазменными протеинами составляет более 99%.

Кинетические показатели свечей не изменяются в зависимости от кратности и длительности использования препарата.

Около 60% препарата выводится из кровообращения с мочевой жидкостью. При этом в неизмененном виде выводится примерно 1% активного нестероидного компонента. Остальное количество препарата покидает организм с каловыми массами.

[15]

Использование ректальных обезболивающих свечей во время беременности

Ректальные обезболивающие свечи в первом и втором триместре применяются только в случаях, когда ожидаемый эффект от препарата важнее, чем возможная опасность, которую представляют свечи с анальгетиком для плода. Если свечи все-таки назначаются врачом беременной женщине, то их дозировка и длительность лечения должны быть минимально возможными.

В третьем триместре применение любых свечей с анальгетиками, в том числе и с противовоспалительными нестероидными компонентами, противопоказано.

Активные компоненты свечей системного действия в подавляющем большинстве случаев в небольшом количестве можно обнаружить в грудном молоке. Поэтому такие свечи не назначают в лактационном периоде, для того чтобы уберечь новорожденного ребенка от нежелательного медикаментозного воздействия.

Противопоказания

Ректальные обезболивающие свечи преимущественно не назначают:

• при повышенной чувствительности к составу свечей;
• при обострении язвенной болезни органов пищеварения, перфорационных осложнениях и внутреннем кровотечении;
• при воспалении кишечника;
• в последнем триместре беременности;
• пациентам с тяжелыми нарушениями почечной и/или печеночной функции;
• пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
• для лечения послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования;
• при проктите.

Свечи на основе нестероидных противовоспалительных компонентов не применяют для лечения пациентов, у которых любые представители данного ряда лекарственных средств вызывают нежелательные реакции, в виде астматических приступов, отека Квинке, кожных высыпаний или аллергического насморка.

[16], [17], [18]

Побочные действия ректальных обезболивающих свечей

Побочными симптомами во время лечения ректальными обезболивающими свечами могут стать:

• изменения в картине крови;
• аллергические реакции;
• бессонница, раздражительность;
• шум в ушах;
• тахикардия, боль в груди;
• диспепсия, понос или запор, вздутие живота, колит;
• расстройства работы печени;
• покраснение и раздражение анального отверстия;
• болезненная дефекация, появление слизи в каловых массах;
• расстройства потенции.

[19]

Способ применения и дозы

Для снижения риска появления побочных признаков любые ректальные обезболивающие свечи применяют в течение минимально возможного периода времени.

Ректальные свечи применяют только ректально, не используя другие способы введения препаратов.

Свечи вводят глубоко внутрь прямой кишки: лучше, если процедура будет проводиться после предварительного очищения кишечника.

Для разового снятия боли используют одну свечу, обычно на ночь. При сильных болезненных ощущениях может понадобиться 2-3 кратное суточное введение препарата, в зависимости от назначения доктора.

Продолжительность лечения тоже определяет только врач, с учетом причины болей и достигнутого лечебного эффекта от применения обезболивающих ректальных свечей.

[20], [21], [22]

Передозировка

Ректальные обезболивающие свечи местного действия практически невозможно передозировать. Что же касается свечей для системного применения, то в этом случае передозировка может проявиться головной болью, тошнотой, болями в животе, кровоточивостью слизистых, поносом, сонливостью, судорогами.

Если передозировка подтвердилась, то врач назначает симптоматическое лечение с постановкой очищающей клизмы и промыванием желудка. Другие дополнительные мероприятия применяют в зависимости от клинического состояния больного.

[23], [24]

Взаимодействия с другими препаратами

Для ректальных обезболивающих свечей местного действия значимых лекарственных взаимодействий не обнаруживалось.

Свечи с системным эффектом с осторожностью назначают совместно с диуретиками, антикоагулянтами, пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, средствами для снижения сахара в крови, антибиотиками и сердечными гликозидами.

Более подробную информацию о лекарственных взаимодействиях обязательно уточняйте в инструкции к конкретным ректальным свечам.

[25], [26]

Условия хранения

Ректальные обезболивающие свечи необходимо сохранять в прохладном темном месте, вдали от детского доступа, от источников тепла и от солнечного излучения.

[27], [28]

Срок годности

Срок хранения большинства суппозиториев — до 3-х лет, однако этот момент нужно уточнять в инструкции.

Ректальные обезболивающие свечи могут отпускаться в аптеках, как по предъявлению рецепта, так и без него, в зависимости от активного компонента свечей. Этот вопрос следует уточнять непосредственно в аптеках или у лечащего врача.

[29]

Код по МКБ-10

I84 Геморрой

K51.2 Язвенный хронический проктит

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ректальные обезболивающие и противовоспалительные свечи: при болях в спине, месячных, для детей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.