Сдавило голову, как каской. Почему голова болит, а болезнь не находят?

Головная боль не могут поставить диагноз

анонимно, Женщина, 29 лет

Мне 29 лет. С 11-12 лет мучаюсь головными болями, в начале просто не сильно болела голова во сновном весной и осенью в пасмурную погоду и хотелось спать, в начале принимала анальгин, но он давал очень слабый эффект, потом как то у подруги мне дали цитрамон и он почти моментально её снял. Со временем головная боль расползлась на весь год и повысилась утомляемость. Обратилась к участковому терапевту в 23-24 года. Она мне ничего не назначила, и сказала что у всех периодически болит голова и все периодически устают. Примерно два года назад голова начала болеть ежедневно, начали трястись руки и подкашиваться ноги. Год назад обратилась к неврологу, так как не смогла снять приступ головной боли с помощью цитрамона, пробовала принимать другие обезболивающие типа кеторала, найза они вообще не помогают. Примерно 8 месяцев назад начала замечать провалы в памяти. Сама головная боль идет как бы приступами: 1 стадия: после того как я просыпаюсь первые 1-2 часа это похоже на то, как будто мне на виски что-то давит, это не болезненное ощущение, но не приятное. Потом давление становится болезненным, и боль можно описать как тупую. 2 Стадия: затем она как бы начинает расползаться на лоб и вверх головы, начинает тошнить, при этом она становится сильнее. 3 Стадия: головная боль становится такой сильной что её невозможно терпеть, и есть желание разбить голову о стену. Как я уже написала она идет приступами если описать это примерно выйдет так 1-2 дня только 1 стадия, потом 1-2 дня 1 и 2 стадии и дальше 2-3 дня все стадии, затем она спадает в течении 2-3 дней, и все начинается сначала. Притом все эти сроки могут очень сильно варьироваться в зависимости от многих вещей, во основном в сторону ухудшения. Она провоцируется и усиливается от света и запахов, от физического и нервного напряжения. 3 Мрт, ээг, рэг, консультации эпилептолога и психотерапевта, ни чего особенного там не нашли. Год лечения, результатов никаких, диагноза нет. Лежала в неврологическом отделении, диагноз при выписке хронические ежедневные головные боли. Невролог в поликлинике разводит руками. Что это может быть?

Здравствуйте! Хроническая (персистирующая) ежедневная головная боль (ХЕГБ) — это один из вариантов первичной головной боли. Чтобы поставить этот диагноз, необходимо исключить другие возможные причины постоянной головной боли, в первую очередь, повышение внутричерепного давления и ежедневный приём обезболивающих. ХЕГБ достаточно тяжело поддаётся лечению. Чтобы рекомендовать Вам что-либо, необходимо ознакомиться с предыдущими вариантами терапии.

анонимно

Первое что мне назначили был диувер 1 раз в день через день. Им сняли пик боли. Затем невролог прописала мне мексидол в уколах 10 дней, никакой реакции. Кортексин в уколах сразу после этого 10 дней, с тем же результатом. Так же сказала что в таких количествах диувер принимать нельзя и сказала снизить прием до 1 раз в день, 2 раза в неделю, дополнительно прописала панангин. Назначила мрт. После того как я сдала мрт, нашли гайморит, лежала в больнице делали прокол, так как сказали, что голова может болеть и от этого, головная боль не прошла. Послали на второе мрт с контрастом, ничего не нашли. Положили в неврологическое отделение больницы, где мне отменили цитрамон, поставили капельницы, как я поняла для того чтоб очистить кровь, от цитрамона. Так же делали пирацетам, в 12, и таблетки глицин и просульпин. Так же давали топомакс, но с первых дней приема начались сильные побочные явления, отменили. После выписки назначили мексидол в таблетках, и амитриптилин, консультация психотерапевта. Пихотерапевт разрешил опять принимать цитрамон, так как после больницы снять головную боль не могла вообше, легла и не могла встать. Назначил ээг и рэг. Невролог прописал вазобрал ( с ним пью меньше цитрамона чувствую себя чуть бодрее, но головная боль остается), и направил к эпилептологу. Эпилептолог по своей части ни чего не нашла и прописала попробовать конвалис, принимаю его две недели в дозе 1 таблетка на ночь, пробовала принимать 2 раза в день, но после утреннего приема сильно кружится голова, результата никакого.

Диувер можно принимать длительно в дозе 5 мг/сутки, тем более в комбинации с панангином. Если на фоне их приёма приступы головной боли становятся реже и слабее, то этот вариант терапии Вам подходит для постоянного профилактического приёма. Конвалис (габапентин) проявляет себя только при длительном лечении (месяцы) при правильно подобранной дозе. Дозу подбирают медленно, постепенно увеличивая количество принимаемых в сутки таблеток и кратность их приёма. Регулярного использования цитрамона следует избегать в любом случае, так как постоянный приём подобных препаратов ведёт к развитию абузусных головных болей — болей от анальгетиков, которые очень плохо поддаются лечению. Лечение от цитрамоновой зависимости Вы прошли, после этого следовало оставаться на амитриптилине или подобрать другой антидепрессант.

Ухудшение самочувствия но ничего не находят

анонимно, Женщина, 25 лет

Здравствуйте.Началось всё 4 года назад, сейчас мне 25 лет. Меня беспокоили головная боль в левой части.Началось это всё после клуба, поспала я 5 часов и вышла на работу, проработав часа 3, мне начала кружится голова и начал язык неметь с руками.вызвали скорую, померили давление 12080, сказали что не выспалась переутомление у меня и отправили домой спать.дома отдохнула, выспалась, всё было уже нормально.но с утра как снова вышла на работу,опять начались те же симптомы, снова скорую вызвали, они сказали что всё это нервы…если буду нервничать, будут повторятся такие приступы.направили к терапевту, анализы посдавала, все в порядке.она мне выписала антибиотиков, т.к. у меня температура была 37.2, в течение недели была на больничном, стало легче…закрыли больничный направили на работу,вечером поехала в гости, на обратном пути домой очень перенервничала, т.к. опаздывала на последнее метро, как пришла домой чувствовала себя очень плохо, что вот вот сознание потеряю,выпила антибиотики что мне терапевт прописал (Ангримакс) померяла температуру(ртутным градусником) 41.3, скорей скорую вызвала, перемеряла была уже 37.8, а затем 37.4 ,, они приехали померяли температуру была уже 36.9, давление 12080, они уехали…после этого всего у началось учащенное сердцебиение(120-140 при малейшем поднятии с постели, в состоянии покоя 100) и головная боль(давящего характера, как будто у меня там давление поднято непонятно на сколько). снова пошла к терапевту,температура 37.0, посдавала анализы крови и мочи, все в норме, кардиограмма тоже в порядке только сердцебиение учащённое (130),сделала снимок пазух носа, всё нормально, снимок лёгких, тоже нормально всё,думали что щетовидка, сделали узи щетовидки, без патологий, анализы на гормоны тоже в порядке, потом я выпросила направление на КТ головного мозга(т.к. не могла уже терпеть головную боль), тоже ничего не обнаружили, всё в порядке, смотрел инфикционист мои анализы, живот посмотрел, ничего…затем меня направили в больницу в кардиологию,кардиограмму сразу сделали всё нормально, не хотели даже ложить сначала, но я попросила обследовать,сразу капельницу поставили(натрия хлорид) там по новой анализы крови из вены, пальца, анализ мочи все в порядке, узи сердца сделали, без патологий, суточную кардиограмму сделали тоже нормально всё, сказали что в среднем у меня сердцебиение 60 и сердце моё здорово…смотрел невролог, с нервами моими всё нормально, спросила я по поводу того чтобы сделать МРТ головного мозга, она сказала что не стоит, т.к. КТ ничего не показало и брюшные окончания подвижны были при осмотре.меня выписали назначив мне таблеток Магне В6 и Глицина попить месяц. месяц уже прошёл пропила я назначенный мне курс, головные боли левой части головы всё так же меня мучают, давление 11070, сердцебиение уже успокоилось(в состоянии покоя около 70, когда прогуляюсь по улице 110), температура 36.8 — 37.0, бывают мушки по краям глаз и в ухе звенит левом,так же у меня что с левым глазом(такое чувство что внизу что-то мешает). С этого всего всё началось, у меня появился страх, мне было страшно выходить на улицу, из-за плохого самочувствия, потом всё таки начала по чуть-чуть выходить одна на улицу стараясь не думать о страхе, чтобы устроиться на работу и жить(т.к. с прошлой уволили), устроилась проработала пол года, состояние не улучшилось, приступы страха появлялись и так года 1,5… Бегала по врачам(кардиолог, терапевт), всё жмут плечами и говорят что я здорова, но мне только хуже становится… Стало скакать давление, сердце давило, сделали кардиограмму и обнаружили систолы, назначили УЗИ щетовидки, УЗИ брюшной полости, анализы на гормоны(щетовидка: обнаружился узелок левой доли; брюшная полость: всё в порядке помимо печени, на ней пятнышко какое-то; кровь на гормоны: все в пределах нормы), посмотрели всё это и прописали пить «Конкор Кор», пила несколько месяцев, ничего не меняется, сделали суточную кардиограмму: Диагноз Частая Желудочковая Экстрасистолия… УЗИ сделала сердца (пролапс минтрального клапана появился 1степени(5мм)) Сначала не ощущала систолы, понервничаю и просто сердце давит, теперь малейшее волнение и как кувырки чувствую стало страшно пошла на платное УЗИ всё без изменений, на кардиограмме всё тоже самое, ни улучшений, ничего… Анализы на гормоны снова сдала, в пределах нормы… помимо этого у меня ещё и мигрень появилась год где-то назад(причём приступы без рвоты не проходят, МРТ всё таки сделала год назад из-за заложенности уха, всё хорошо никаких патологий). И с мужем нет половой жизни, не могу, нет возбуждения и желания из-за сухости там.(была у гинеколога: всё нормально и мазки в норме). Теперь ещё и желудок начал побаливать и не воспринимать жирную пищу, пошла к терапевту, там снова куча анализов (анализ крови общий, на биохимию кровь, мочи анализ) Все анализы хорошие, гемоглобин 131, остальные показатели не увидела, врач сказала что все хорошие и почки с печенью работают хорошо по результатам биохимии, и в моче ничего не обнаружено… Все родные говорят что я очень бледная хожу и очень похудела…(хотя по весам как взвешиваюсь вес не меняется). Единственное что заметила, сколько не посплю не высыпаюсь, постоянно как встаю разбитое состояние и слабость… Расздражительность повышенная… И ночью очень плохо сплю, часто просыпаюсь и снится всякая ерунда… Уже не знаю что делать, устала бегать по поликлинике без толку… Может вы сможете сказать, что со мной происходит и к кому мне обратиться за помощью? Так жить просто не выносимо, не выйти никуда и не съездить, постоянный страх и паника начинается что я вот вот умру…

Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?