Содержание Применение фолиевой кислоты по инструкции: отзывы, показания, противопоказанияСовременный напряженный темп жизни зачастую не позволяет правильно питаться и как следует заботиться о своем здоровье. Вряд ли многие из нас почувствовав головокружение, головную боль, общую слабость сразу бегут к врачу на обследование, а связывают свое состояние с тяжелыми обстоятельствами на работе, погодой и даже «магнитными бурями». А между прочим, если эти симптомы наблюдаются часто, это может служить признаком многих заболеваний и нарушений в организме. Некоторые из них связаны с недостатком витаминов и других жизненно необходимых организму компонентов продуктов питания. Одним из них, чей дефицит при неправильном питании встречается наиболее часто, особенно у беременных, является фолиевая кислота (витамин В9). Еще в далеком 1926 году исследователи заметили, что у некоторых беременных женщин наблюдается особая форма нарушения системы крови — мегалобластная анемия. Это состояние, при котором не только снижается содержание гемоглобина в крови, но и изменяется строение основных клеток крови — эритроцитов. Естественно, при этом страдает их основная функция — перенос кислорода от легких к органам и тканям. Дальнейшие исследования привели ученых сначала к тому, что фактор, содержащийся в неочищенном экстракте печени снимает проявления мегалобластной анемии (тогда его назвали фактор Уилса), затем это вещество в большом количестве нашли в шпинате и другой зелени и дали название витамин В9 или фолиевая кислота. Данное вещество в организме участвует в процессе синтеза ДНК, протеинов и других важных биологических процессах. Так как образование белка и ДНК напрямую связано с делением и самообновлением клеток, при недостатке этого витамина страдают все органы и ткани организма, первыми попадают под удар системы, где происходит быстрое деление — кроветворная система, эпителий пищеварительного тракта. Длительный дефицит витамина В9 может привести к смерти. Как уже было сказано, современный темп жизни не всегда дает возможность правильно питаться, поэтому приходится принимать витамины дополнительно. Фолиевая кислота выпускается в таблетках по 1 и 5мг (суточная потребность для здорового человека составляет 0,4-0,6 мг), что позволяет принимать по одной таблетке в сутки. Значительное преувеличение суточной дозы (при приеме таблеток 5 мг) не должно пугать — фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам, поэтому ее избыток легко выводится из организма с мочой. Кому в первую очередь необходимо принимать данный препарат? В первую очередь он жизненно необходим беременным, матерям, кормящим грудью, а также женщинам, решившим завести ребенка. По данным современных исследователей, регулярный прием витамина В9 за 3-4 месяца до зачатия снижает вероятность пороков развития плода на 80%, угрозу прерывания беременности на 65%, снижает частоту проявления токсикозов и других осложнений протекания беременности на 70%. Во время беременности потребность в витамине возрастает и составляет 0,8-1,0 мг в сутки. Он играет фундаментальную роль в формировании нервной системы плода, поэтому будущим матерям просто необходимо принимать данный препарат дополнительно — зачастую даже хорошее и сбалансированное питание не сможет обеспечить возросшую потребность в полном объеме. Как известно, формирование организма, особенно центральной нервной системы продолжается и у ребенка после родов. При естественном вскармливании единственным источником витамина В9 для новорожденного является грудное молоко, поэтому после родов потребность в фолиевой кислоте у женщины не снижается. При дефиците витамина сначала страдает мать (возникают анемии, снижается иммунитет), так как ее организм направляет всю доступную фолиевую кислоту в грудное молоко, обедняя другие органы и ткани. При нарастающем дефиците нехватка возникает и младенца. Более 70% матерей и детей первого года жизни страдают теми или иными формами недостатка данного вещества. Фолиевую кислоту применяют также для профилактики онкологических заболеваний, особенно опухолей толстой кишки и лейкозов. Но есть важное замечание — при уже появившейся опухоли прием препарата противопоказан, так как стимулирует рост и деление всех клеток — в том числе и опухолевых. Поэтому, при лечении онкологических заболеваний во избежание дефицита витамина В9 используют его синтетические аналоги. По данным российских ученых, более половины всех форм мужского бесплодия также вызваны нехваткой данного витамина, поэтому он с успехом применяется в комплексном лечении заболеваний, связанных с нарушением детородной функции у мужчин, а его прием при планировании семьи повышает вероятность зачатия здорового ребенка в два раза. При анемиях любого характера прием витамина В9 является необходимым, так как основой кроветворения является массовое деление клеток красного костного мозга, в данном процессе фолиевая кислота играет первостепенную роль. Также прием фолиевой кислоты в терапевтических дозах необходим при нехватке растительной пищи в рационе, лечении антацидными препаратами (фосфалюгель, алмагель), при вирусных инфекциях и снижении иммунитета. Как уже говорилось, передозировки препаратами фолиевой кислоты не наблюдалось — излишек легко выводится из организма. Из побочных эффектов можно выделить бронхоспазм, покраснение кожи, иногда — небольшое повышение температуры. Также, как и на любой фармацевтический препарат, иногда бывает индивидуальная непереносимость (аллергия) на его компоненты. При одновременном приеме с антибиотиками, обезболивающими препаратами возможно снижение эффекта, так как эти вещества усиливают выделение фолиевой кислоты из организма. Кроме того, ее выделение усиливается при употреблении алкогольных напитков. В целом, можно сказать что витамин В9 и его препараты являются незаменимыми при планировании семьи и рождении здорового ребенка и профилактике многих заболеваний. — Вернуться в оглавление раздела «фармакология» Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Секреты фолиевой кислоты
Когда речь заходит о фолиевой кислоте, большинство людей вспоминает витамины для женщин с фолиевой кислотой, которые назначают беременным. Однако роль этого вещества в организме неизмеримо выше. В9, он же фолиевая кислота, нужен и женщинам, и мужчинам и детям.
В9 относится к типу водорастворимых витаминов. Люди получают ее с пищей, кроме того, небольшое количество В9 синтезируется в кишечнике. С участием этого вещества в человеческом теле происходят жизненно важные процессы.
- Участвует в белковом метаболизме, обеспечивая синтез ДНК и РНК-цепочек, в которых закодирована наследственная информация. Первые сигналы недостатка В9 — слоящиеся ногти и секущиеся волосы.
- Требуется костному мозгу для формирования здоровых клеток крови, как эритроцитов, так и лейкоцитов. При её нехватке развивается тяжелое заболевание крови — мегалобластная анемия.
- Является важной частью синтеза нейромедиаторов, регулирующих настроение, аппетит и сон. Прежде чем садиться на диету или принимать снотворное — непременно пройдите курс В9, после него нарушения могут просто исчезнуть.
- Спрособствует правильному развитию плода, включая формирование нервной и мышечной систем.
- Обеспечивает мужскую и женскую фертильность, то есть способность к деторождению.
- Участвует в синтезе иммуноглобулинов — белков, необходимых для работы иммунной системы.
- Нормализует женский менструальный цикл и отодвигает начало климакса.
- Понижает вероятность возникновения раковых опухолей и всех видов рака крови.
Источники витамина В9
Столь важное вещество человеческий организм не синтезирует. Люди получают его извне, преимущественно с пищей. Источниками являются:
- Зеленые овощи — брокколи, салаты, спаржа, шпинат, капуста и петрушка. Однако при готовке большая часть вещества разрушается и уходит в воду, в которой варили или припускали овощи.
- Некоторые виды фруктов и овощей. В9 много в апельсинах, абрикосах и бананах, чуть меньше в тыкве, свекле и моркови.
- Богаты этим веществом арахис и грецкие орехи, а также ячневая крупа и хлеб с отрубями.
- Мясные и молочные продукты тоже являются источником этого вещества. В основном оно содержится в печени, курятине, яйцах, настоящих сыре и твороге, некоторое количество есть в лососине и тунце.
Однако даже если все эти продукты станут повседневной частью вашей диеты, нужного количества В9 вы не получите — он исчезает при варке пищи. Именно поэтому таблетки с фолиевой кислотой необходимы каждому человеку, а особенно важны женщинам перед беременностью и в процессе вынашивания.
Последствия недостатка фолиевой кислоты
У беременных
Дефицит В9 опасен в любом возрасте, но особенно сильное влияние он оказывает на беременных женщин. Недостаточное количество этого витамина в период беременности способно спровоцировать развитие серьезных пороков у будущего ребенка:
- Нарушение формирования головного мозга, которое проявляется в гидроцефалии — избыточном количестве ликвора в черепной коробке, и анацефалии. При гидроцефалии мозг лишен возможности развиваться, так как циркуляция спинномозговой жидкости нарушается и жидкость давит на мозг. При анацефалии головной мозг отсутствует.
- Неправильное формирование лицевых костей, самым распространенным проявлением которого сявляются расщелины в твердом и мягком нёбе и патология, известная как «заячья губа».
- Выраженные расщелины позвоночника, сопровождающиеся спинномозговыми грыжами.
- Пороки сердца, зачастую трудноизлечимые.
- Дефекты развития мочеполовой системы, способные привести к смерти ребенка.
Кроме того, такие дети часть появляются на свет раньше срока, страдают нарушением пищеварительных процессов и задержками психомоторного развития.
Немало рискует и сама женщина — отслойка плаценты и кровотечения — самые малые проявления нехватки В9. К этому добавляются угроза выкидыша и высокий риск затяжной послеродовой депрессии.
У женщин
Даже если женщина здорова и не беременна, нехватка В9 не принесет ей ничего хорошего. В первую очередь пострадают волосы и ногти. Если вы ухаживаете за собой, но тем не менее ногти у вас слоятся, ломаются и плохо растут, прежде чем купить витамин Д3, ищите корень проблемы в нехватке этого жизненно важного вещества. Если волосы не радуют глаз красотой и пышностью, несмотря на салонные процедуры и использование качественной косметики, не помогает средство от морщин под глазами, не исключено, что решение ваших проблем лежит в баночке витаминов. Помните, при нехватке фолиевой кислоты никакой коэнзим ку 10 не сделает вашу кожу идеальной.
Крайне важно это вещество и для женщин после 40. Во-первых, оно отодвигает начало менопаузы и существенно смягчает проявление всех климактерических процессов, включая приливы, повышенную раздражительность, депрессию. Во-вторых, своевременный прием В9 помогает сохранить память и высокую скорость мыслительных процессов, является хорошей профилактикой болезни Альцгеймера.
У мужчин
Долгое время считалось, что дефицит В9 не оказывает серьезного влияния на мужчин и они могут обходиться без его употребления, однако исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, что недостаточное количество фолиевой кислоты крайне негативно сказывается на качестве и выработке сперматозоидов. В них накапливаются дефекты, страдает хромосоный набор, повышается вероятность зачатия ребенка с хромосомными аномалиями.
В подростковом возрасте мальчики, не получающие достаточного количества В9, медленнее развиваются, у них позже появляется волосяной покров, нарушается формирование голоса, недостаточно быстро растет мышечная масса. Именно фолиевая кислота и тестостерон делают мужчину полноценным.
У детей
Педиатры знают, что если нет достаточных поступлений В9, рост и развитие ребенка задерживаются, поскольку она необходима для синтеза белка и нормальной работы нервной системы. Дети с дефицитом В9 чаще других испытывают проблемы с пищеварением, у них больше проблем с кишечником, они плохо переносят расширение рациона.
Серьезный недостаток фолиевой кислоты может спровоцировать задержку психического развития, которая будет незаметна в младенчестве, но проявится во всей красе, когда малыш пойдет в школу.
И у детей, и у взрослых недостаточное поступление фолиевой кислоты может вызвать грозное заболевание — мегалобластную анемию. Оно возникает из-за неправильного формирования эритроцитов. Клетки крови становятся слишком большими, плохо переносят кислород, не проходят в капилляры. Человек в результате быстро устает, постоянно чувствует слабость и вялость, у него повышен сердечный ритм, появляются воспалительные изменения в оболочке языка. Если своевременно начать пить витамины В9, заболевание исчезнет.
Показания к приёму витамина В9
Фолиевую кислоту назначают для профилактики ряда болезней, поскольку нехватку витамина люди замечают не сразу. Симптомы дефицита В9 легко списать на усталость и высокий уровень стресса.
Это вещество также применяют в составе комплексной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний. Он используется:
- при нарушениях в работе иммуной системы;
- для предупреждения болезней крови, особенно анемий;
- при терапии сахарного диабета;
- в комплексном лечении болезней кишечника, сопровождающихся нарушением роста нормальной микрофлоры;
- при длительном использовании гормональных контрацептивов;
- при воспалительных изменениях слизистой оболочки рта и кожных покровов;
- при планировании беременности;
- при приеме противоэпилептических лекарств и препаратов для лечения шизофрении.
Кроме этого, препараты, содержащие В9, показаны женщинам в период беременности и менопаузы, а мужчинам — во время полового созревания и в процессе планирования зачатия ребенка. Обычно принимают вместе витамины В12, витамины В6 и фолиевую кислоту, поскольку одновременный прием с витамином B9 и витамина В12 снижает риск передозировки и способствует более полному усвоению препарата, а витамин Б6 усиливает влияние фолиевой кислоты на работу сердца. Инструкция по применению витамина Б6 подчеркивает его значимость для работы этого важнейшего органа.
Противопоказания к приёму фолиевой кислоты
Нечасто, но возникают ситуации, когда прием этого препарата противопоказан. Избыточное количество В9 может вызвать расстройства кишечника, повышенную раздражительность, привести к изменениям в тканях почек. Не назначают препарат при наличии аллергической реакции, при высоком уровне эстрогена. Он не подходит больным астмой и тем, у кого обнаружены признаки злокачественных новообразований. Плохо сочетается прием фолиевой кислоты с нехваткой В12.
Дозировка препарата
Суточные дозировки В9 составляют для женщин — 0,2-0,4 миллиграмма в сутки. Исключением является период беременности, в этом случае дозировку подбирает врач. Мужчина, склонный к дефициту фолиевой кислоты, должен получать 1 мг в сутки. Пожилые люди — 0,4 мг. Как правило, в каждой из таблеток содержится около двух суточных доз препарата, однако сегодня можно купить БАДы в Москве и с другим выбором дозировок.
Доза для ребенка зависит от его возраста. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном приеме этого витамина. Малышам до 3 лет дают по 70 мкг ежедневно, в возрасте с 4 до 6 лет — 0,1 мг. Далее каждые три года дозировку увеличивают на 0,05 мг, доходя до 0,3 мг к совершеннолетию ребенка. Прежде чем вы введете в рацион ребенка это вещество, посоветуйтесь со своим педиатром. Если вы выявили признаки передозировки препарата — достаточно прекратить его прием, специального лечения это не требует.
Резюме
На сегодняшний день прием витаминов — суровая необходимость, поскольку человек не может получить с пищей необходимый ему набор питательных веществ. Фолиевая кислота не является исключением. В большинстве случаев для устранения нехватки этого важнейшего витамина достаточно приема соответствующего витаминно-минерального комплекса, который можно, как и Ботин Форте, купить в аптеке, цена на него невысока. Однако если у вас есть сомнения в размере дозы или целесообразности приема препарата — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При хронических заболеваниях дозировку В9 всегда рекомендуется согласовать с врачом.
Фолиевая кислота: кому и почему
Витамины группы В, как известно служат «расходниками» для большинства жизненно-важных процессов. И есть среди них такой, который влияет на «здоровье» самой ДНК. Его дефицит связан с бесплодием, невынашиванием, пороками развития плода, тромбозами и многими другими проблемами. А, помимо прочего, его с успехом используют для лечения депрессии и «кожных» проблем. Итак, знакомьтесь, витамин В9.
Здоровье ДНК
Фолиевая кислота, в форме тетрагидрофолата, принимает непосредственное участие в синтезе пурина, цитозина, урацила и тимина — «кирпичиков» ДНК, из которых, в разных комбинациях, и состоит вся молекула ДНК.
При дефиците витамина обновление, «ремонт» ДНК и ее синтез для новых клеток (в процессе деления) значимо нарушаются, что пагубно для абсолютно всех клеток организма, но особенно сильно — для их быстроделящихся видов (клетки крови, кожи и слизистых оболочек, сперматозоиды, эмбриональные ткани плода).
Клинически, недостаток фолиевой кислоты может проявляться:
- анемией;
- снижением тромбоцитов (свертываемость) и лейкоцитов (иммунитет) крови;
- ухудшением состояния кожи, появлением язвочек, акне, сухости, плохим заживлением;
- поражением пищеварительной системы (признаки эзофагита (воспаление пищевода), гастрита, энтерита (воспаления тонкого кишечника), нарушение синтеза ферментов);
- бесплодием;
- при беременности приводит к порокам развития плода.
Достаточный уровень В9 профилактирует и развитие онкологии, за счет поддержания нормального деления и блокировки мутаций.
Уже имеющиеся опухолевые клетки отличаются особой «прожорливостью» в отношении фолатов, так как им нужно быстро и бесконтрольно делиться. Так что одной из причин стойкого дефицита В9 вполне может быть и опухолевый процесс.
Устойчивость нервной системы
В форме 5-метилтетрагидрофолата (5-мТГФ) фолиевая кислота потенциирует образование метиона (аминокислота) из токсичного гомоцистеина (при участии ферментов фолатного цикла MTHFR, MTR и MTRR).
Метионин, в свою очередь, участвует в синтезе:
- холина (отвечает за нейропластичность, нормальную передачу нервных импульсов, обучение, память),
- мелатонина (гормона сна),
- возбуждающих нейромедиаторов (норадреналина, адреналина).
У части пациентов дефицит фолиевой кислоты ассоциирован с депрессией и тяжелыми неврологическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера и прочие). Кстати, фолиевая кислота участвует и в синтезе глицина, известного «успокающевого» нейромедиатора. Поэтому недостаток фолатов также вязан с гипервозбудимостью нервной системы и лабильностью настроения.
Профилактика тромбозов
Как уже было отмечено, фолиевая кислота трансформирует токсичный гомоцистеин в полезный метионин. А дефицит В9 или ферментов фолатного цикла приводит к накоплению вредного соединения.
Гомоцистеин является токсичным продуктом, способным повреждать сосудистую стенку, кроме того, способствует тромбообразованию.
Избыток гомоцистеина опасен сердечно-сосудистыми осложнениями (атеросклероз, тромбоз, инсульт, инфаркт) и невынашиванием беременности (так как «тромбирует» сосуды плаценты и приводит к ее отслойкам), а также гипоксией и гибелью плода.
Кому — когда
Прием витамина В9 показан в случае:
- беременности и во время подготовки к последней (прием лучше начать за 3 месяца до планирования беременности),
- снижения эритроцитов (макроцитарная анемия),
- кожных заболеваний (включая розацеа, герпетиформный дерматит, псориаз, акне и другие),
- хронических воспалительных процессов пищеварительной системы,
- депрессий, нарушения памяти, обучения, лабильности настроения, гипервозбудимости и других признаков поражения нервной системы,
- склонности к тромбозам,
- выкидышах и невынашивании на фоне репродуктивного здоровья,
- повышенного уровня гомоцистеина в крови.
«Следить» за витамином следует и тем, кто:
- курит и регулярно употребляет алкоголь, поскольку оба «продукта» подавляют работу ферментов фолатного цикла;
- принимает оральные контрацептивы, антиконвульсанты или барбитураты;
- а также людям, с болезнями печени.
Кроме того, на усвоение фолатов сильно влияет состояние слизистой кишечника. Поэтому непереносимость молока, глютена или других продуктов, хронический энтерит или эррозивно-язвенные поражения, а также недостаток ферментов значимо нарушают всасывание витамина и обуславливают необходимость его контроля.
«Фолатные» анализы
Как видно, «превращения» фолиевой кислоты в организмы отличаются большим разнообразием, что обуславливает необходимость контроля уровня:
- как самих фолатов — анализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту), так и, в некоторых случаях,
- гомоцистеина;
- и анализ крови на поломки в генах ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR).
А если дефицит В9 «проявляет неотзывчивость» к лечению, или его уровень быстро снижается после достижения нормы -следует исключить патологию печени и наличие опухолей.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://meduniver.com/Medical/farmacologia/primenenie_folievoi_kisloti_po_instrukcii.html.
- https://letopharm.ru/blog/sekrety-folievoj-kisloty/.
- https://kdl.ru/patient/blog/folievaya-kislota-komu-i-pochemu.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.