Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.
О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Виды боли
«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.
1. Боль усиливается при глотании
Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.
Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.
2. Боли в горле связаны с носом
Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.
3. Ноющая боль справа и слева
Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.
4. Горло болит резко и постоянно
Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.
5. Боль в районе шеи
Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.
И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.
6. Боль в районе надгортанника с удушьем
«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:
- на фоне снижения иммунитета;
- во время сильной жары;
- при травме.
Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.
Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.
7. Болит корень языка
Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.
Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.
Что делать?
Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Головная боль при наклоне
Лучший способ избавиться от синусовой головной боли, которая возникает при наклоне головы, лечить воспаленные пазухи. Ваш врач может прописать антибиотики или кортикостероиды.
Нужны также изменения в образе жизни, такие как использование увлажнителя воздуха или орошение носовых проходов соленой водой. Некоторые пищевые добавки и травы могут помочь предотвратить простуду и грипп или сократить их продолжительность. Они могут воздействовать на гайморит в комплексе с антибиотиками для лечения инфекции и поддержки иммунной системы.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Комплексное лечение головных болей при гайморите
Эти методы лечения помогут уменьшить заторы в носовых пазухах и уменьшить головную боль:
- Использование увлажнителя.
- Использование солевого назального спрея.
- Дышать над паром или в паровой комнате 2 — 4 раза в день (например, сидя в ванной с горячим душем).
- Лечение аллергических приступов астмы.
- Другие методы, которые могут помочь от головной боли, включают.
- Массаж болезненных участков головы и шеи.
- Методы релаксации.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Лекарственные препараты для лечения головной боли при наклоне
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
Антибиотики
Врач может назначить антибиотики, если он подозревает, что у вас бактериальная инфекция. Для лечения острого гайморита вы можете пройти курс лечения антибиотиками в течение 10 — 14 дней. Лечение хронического синусита может занять больше времени, как правило, 3 — 4 недели.
[42], [43], [44], [45], [46], [47]
Носовые кортикостероиды
Эти спреи могут уменьшить воспаление носа и облегчить симптомы аллергии и простуды: чихание, зуд и насморк. Они наиболее эффективны в снижении симптомов, хотя лечение может занять от нескольких дней до недели после начала их использования.
- Беклометазон (Beconase)
- Флутиказон (Flonase)
- Мометазон (Nasonex)
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты доступны в форме оральных и носовых спреев. Они отпускаются по рецепту и без рецепта для лечения аллергии. По рецепту антигистаминные препараты быстрого действия могут облегчить симптомы — от легкого до умеренного. Все они работают, блокируя высвобождение гистамина в организме.
Антигистаминные препараты: димедрол, хлорфенирамин (хлор-Trimeton), клемастин (Tavist). Эти старые добрые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.
Фексофенадин (Allegra), cetrizine (Зиртек) и лоратадин (кларитин) — это новые антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости.
Многие рецептурные противоотечные средства доступны в форме таблеток или назального спрея. Они часто используются как антигистаминные препараты.
[54], [55], [56]
Оральные назальные средства
Они могут включать Sudafed, Actifed, Afrin, нео-Synephrin. Некоторые противоотечные средства могут содержать псевдоэфедрин, который способен повышать артериальное давление. Людям с высоким кровяным давлением или увеличенной простатой не следует принимать препараты, содержащие псевдоэфедрин.
Избегайте использования назальных средств в течение более 3 дней подряд, если их не рекомендует врач. Не используйте их, если у вас эмфизема или хронический бронхит.
В одном из исследований 82% пациентов с головными болями из-за пазух носа показали значительную аллергическую реакцию на триптан, этот препарат обычно используется для лечения мигрени.
[57], [58], [59], [60]
Хирургия и другие процедуры
При хроническом гайморите, если прописанное лечение неэффективно, врач может порекомендовать вам эндоскопическую хирургию, которая используется для удаления полипов или костных шпор. Увеличение или открытие пазух носа также иногда рекомендуется для лечения гайморита и уменьшения головных болей при наклоне. для этой цели есть также очень эффективная процедура, она называется ринопластика. Она предусматривает процесс вставки воздушных шариков внутри полости синуса, а затем раздувание их.
Все операции, которые касаются пазух носа, выполняет ЛОР специалист.
[61], [62], [63], [64], [65], [66]
Питание и пищевые добавки
Некоторые биодобавки могут помочь предотвратить или вылечить головные боли из-за забитости пазух носа, либо за счет уменьшения воспаления синуса. Они могут помочь также защититься от простуды. Поскольку добавки могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, вы должны принимать их только под наблюдением знающего врача.
[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]
Бромелайн
Некоторые исследования показывают, что бромелайн, фермент, полученный из ананасов, может помочь уменьшить воспаление и отек носовых пазух и облегчить симптомы синусита. Однако не все исследователи единодушно принимают эту точку зрения.
Бромелайн часто сочетается с кверцетином, флавоноидами — растительными пигментами. Он содержится во фруктах и овощах, которые можно принимать как антигистаминные препараты. Бромелайн может увеличить риск кровотечения, поэтому людям, которые принимают препараты для разжижжения крови, такие как варфарин (Coumadin) или клопидогрель (Plavix), не следует принимать бромелайн, не посоветовавшись с врачом.
Принимая бромелайн с ингибиторами АПФ, человек может вызвать сильное снижение артериального давления, повысить риск гипотонии.
[74], [75], [76], [77]
Кверцетин
Кверцетин — это флавоноид, пигмент, который отвечает за цвет овощей и фруктов, в которых содержится. Он тормозит производство и высвобождение вещества гистамина, которое вызывает симптомы аллергии, такие как насморк и слезотечение. Кверцетин часто сочетается с бромелайном, добавкой, изготовленной из ананасов. Однако нет точных доказательств того, что кверцетин хорошо работает в организме человека. Необходимы дополнительные исследования.
Некоторые люди могут предпочесть водорастворимые формы кверцетина, такие как гесперидин метил халкон (HMC) или кверцетин халкон. Кверцетин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его от головных болей.
Пробиотики (Lactobacillus)
Пробиотики, или «дружественные» бактерии, могут помочь, если вы принимаете антибиотики при синусите. Они могут также снизить вероятность развития аллергии. Люди, у которых ослабленная иммунная система или которые принимают препараты для подавления иммунной системы, должны спросить своего врача, прежде чем принимать пробиотики.
[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]
Травы
Использование трав — хороший подход для укрепления организма и лечения головных болей. Травы, однако, могут вызвать побочные эффекты и негативно взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. Поэтому вы должны принимать травы с осторожностью, под руководством врача.
Как и в ситуации с добавками, есть много трав, которые могут помочь уменьшить риск возникновения головной боли из-за гайморита, помочь справиться с простудой, повысить мощность вашей иммунной системы или уменьшить воспаление синусов.
В числе эффективных травяных добавок от головной боли при наклоне из-за гайморита — Синупрет, травяная композиция, содержащая бузину (бузина черная), конский щавель (Rumex acetosa), первоцвет (примула весенняя), Европейскую вербену (Verbena лекарственная) и горечавку (Gentiana желтая). Согласно исследованиям, Синупрет очень хорошо помогает в купировании симптомов синусита. Травы, которые он содержит, помогут прореживать слизь и помогает ей стечь из пазух носа, а также способствует укреплению иммунной системы.
Для лечения головной боли традиционно используются и другие растения
- Шлемник байкальский
- Пиретрум (Tanacetum Parthenium)
- Кора ивы
- Зверобой
- Багульник
- Сок калины с медом
- Мята
- Коровяк
- Мелисса
- Душица
Люди, которые принимают препараты для разжижения крови или женщины, которые беременны или кормят грудью, не должны принимать эти травы. Людям, у которых аллергия на аспирин, нельзя принимать кору ивы. Пиретрум может негативно взаимодействовать с несколькими лекарствами. Если у вас аллергия на амброзию, у вас также может быть аллергия на пиретрум.
[86], [87]
Гомеопатия
Гомеопатия способна значительно облегчить хронические головные боли. В нескольких исследованиях изучалась эффективность конкретных гомеопатических средств. Профессиональные врачи-гомеопаты могут порекомендовать лечение головных болей из-за гайморита на основе своих знаний и клинического опыта. В одном из исследований эффекта гомеопатии более 80% участников в течение 2-х недель получили значительное улучшение симптомов после приема гомеопатического средства.
Для назначения лекарства гомеопаты учитывают конституционный тип человека, состояние его хдоровья, индивидуальную переносимость средств лечения. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего средства для каждого конкретного человека.
Иглоукалывание
Хотя научных исследований по этому вопросу очень мало, и они показывают противоречивые результаты, некоторые врачи считают, что иглоукалывание помогает облегчить симптомы синусита. Иглотерапевты обычно описывают синусит как «сырость», которая создает воспаление и застой в слизистых оболочках. Эта сырость очищается путем укрепления меридиана селезенки и меридиана желудка.
Практикующие гомеопаты часто выполняют пункцию терапии и / или прижигания, метод, в котором на определенные точки акупунктуры прикладывают горящую полынь.
[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]
Хиропрактики
Хотя нет никаких исследований по использованию хиропрактики для лечения головных болей из-за гайморита, некоторые практикующие врачи предполагают, что это может уменьшить боль и улучшить состояние многих людей.
[95]
Релаксация
Для головных болей невыясненной этиологии методы релаксации могут быть очень полезными. Это особенно верно, если головные боли часто возвращаются, как это бывает при гайморите. Вы можете попробовать следующие методы:
Биологическая обратная связь, чтобы контролировать напряжение мышц
Научитесь медитировать, глубоко дышать или попробовать другие упражнения релаксации, такие как йога или гипнотерапия
Попробуйте управляемые методы изображений (воображаемые ситуации с их решением)
Домашнее лечение головной боли при наклоне
Лечение головной боли, как правило, преследует двоякую цель: вы лечите головную боль и в то же время устраняете ее первопричины.
Чтобы облегчить боль и давление на носовые пазухи при гайморите, есть некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать.
[96]
Использование безрецептурных препаратов
Это очевидное решение, и вы его, наверное, уже пробовали. Но такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь снизить боль. Всегда читайте этикетку и не используйте эти препараты в течение более 10 дней, не посоветовавшись с врачом.
Попробуйте противоотечные средства
Эти лекарства могут помочь открыть заблокированные пазухи за счет уменьшения отека в носовых проходах и уменьшения количества слизи. Но следуйте инструкциям. Не использовать назальные спреи и противоотечное средство в течение более трех дней подряд, и не стоит использовать оральные противоотечные средства более семи дней подряд. Примерами таких средств являются фенилпропаноламин, тетризолин, инданазолин.
Держите носовые проходы влажными
Сухой воздух будет раздражать пазухи носа, которые и так уже пострадали. Так что используйте увлажнитель воздуха или влажный пар для очистки пазух носа от слизи. Отдыхайте с теплым влажным полотенцем на лице в течение нескольких минут. Попробуйте солевой раствор для промывания носа после назального спрея.
[97]
Используйте носовое орошение (или промывание)
Промойте носовые пазухи луковым соком, разведенным пополам с водой, или соленой водой. Она увлажняет слизистую оболочку носа и помогает очистить слизь из носовых ходов, что способствует снижению давления на носовые пазухи и уменьшает головную боль. Если вы никогда не пробовали такой подход, спросите совета у врача.
Важно отметить, что, если вы применяете орошение, промывки или полоскание пазух носа, нужно использовать дистиллированную воду, стерильную или ранее кипяченую воду, чтобы составить раствор для орошения.
Избегайте раздражителей
Духи, сигаретный дым и некоторые химические вещества могут ухудшить симптомы гайморита, раздражая носовые проходы.
Если домашнее лечение не работает или если у вас продолжается высокая температура, боль либо отек лица или глаз, покраснение вокруг глаз и щек, сильная головная боль, спутанность сознания или ригидность затылочных мышц — обратитесь к врачу сразу же. Вместе вы сможете определить окончательный диагноз, а затем применить правильное лечение головной боли при наклоне.
[98], [99], [100], [101], [102]
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://aif.ru/health/life/sem_vidov_boli_v_gorle_na_kakie_patologii_ukazyvayut_i_kak_ih_lechit.
- https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-pri-naklone_79116i15960.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
