Серьезные заболевания могут стать причиной того, что болит голова и немеет язык

Онемение языка причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 25.02.2018

Дата проверки статьи: 10.12.2019

Онемение — нарушение чувствительности языка, при котором возникает неприятное ощущение покалывания. Это не самостоятельное заболевание или нарушение, а симптом, который указывает на заболевание или развивается на фоне вредных привычек — курения, употребления алкоголя или наркотиков.

Онемение развивается постепенно: сначала охватывает только кончик языка и проявляется неприятным покалыванием. Если не обратиться к врачу на этой стадии, проблема будет прогрессировать и приведет к ощущению бегающих мурашек по всему языку и его частичному или полному онемению. Это состояние может свидетельствовать об опасных заболеваниях, поэтому игнорировать его нельзя. Если боль и мурашки на языке появляются регулярно или не проходят долгое время, запишитесь на приём к терапевту.

Проходящее чувство онемения чаще всего связано с негативным внешним воздействием, например, курением, злоупотреблением алкоголя, приём некоторых лекарств или отравлением тяжёлыми металлами. Стойкое неприятное ощущение на языке провоцируют другие причины:

• глоссалгия с поражением слизистой оболочки ротовой полости и сенсорным неврозом;
• возрастное истончение слизистой оболочки;
• проблемы в функционировании вазомоторной системы, дисфункция щитовидной железы у женщин климактерического возраста;
• гормональные колебания в организме после 15 недели беременности;
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции на пищевые продукты, медицинские препараты;
• хронические стрессы, сильные эмоциональные потрясения, депрессии;
• некоторые тяжёлые заболевания, в том числе рассеянный склероз, перенесённые инсульты, сифилис, болезнь Лайма, паралич Белла, рак спинного мозга и другие.

Онемение губ и языка

Чаще всего проблема носит длительный, повторяющийся характер и указывает на наличие патологии в организме. Кроме механических повреждений, чувство покалывания провоцируют сосудистые и инфекционные факторы, например, паралич Белла, перенесённые инсульты, железодефицитная анемия, гипогликемия и другие расстройства.

Онемение кончика языка

Проблема сопровождает неблагоприятные внешние воздействия, например, постоянное курение табака и злоупотребление алкогольными напитками. Также расстройство может возникнуть при недостатке или переизбытке некоторых минералов в организме, после прохождения лучевой терапии и при отравлении тяжёлыми металлами.

Онемение языка с головной болью

Сочетание этих симптомов, особенно, если головная боль изматывающая, чаще всего свидетельствует о развитии гиперинсулинизма. Иногда так проявляются мигрени.

Онемение языка и лица

Проблема свидетельствует о поражениях сосудов и нервов в области лица. Если онемение начинается на щеках, подбородке, полости рта и переходит на язык, скорее всего, так проявляется паралич Белла, рассеянный склероз или невралгия тройничного нерва.

Онемение языка после еды

Чаще всего неприятные ощущения после еды обусловлены аллергической реакцией на какой-либо пищевой продукт, специю или напиток. Иногда так проявляется глоссалгия, которая, в свою очередь, остается после недолеченных или невылеченных заболеваний.

Проявления и причины онемения языка

• Немеют язык и губы. Проблема возникает после механических травм, при сосудистых и инфекционных заболеваниях, в том числе при острой мигрени, параличе Белла, анемии, гипогликемии, опухолях, после перенесенных инсультов.
• Немеют язык и рука. Чаще всего такое онемение происходит во время приступов мигрени.
• Немеют язык и горло. Проблема развивается после тяжёлого или не вылеченного воспаления ротовой полости, гортани. Иногда симптомы провоцируют злокачественные новообразования гортани.
• Немеют небо и язык. Симптомы развиваются как побочных эффект после приёма некоторых медикаментов, а также на фоне сильного стресса, подавленного эмоционального состояния.
• Немеют лицо и язык. Это происходит на фоне болезней сосудов и нервов в пораженной области. Причиной часто становится паралич Белла, рассеянный склероз, невралгия тройничного нерва, повреждения верхне-, нижнечелюстного, глазного нервов.

Иногда онемение развивается не из-за болезни, а после внешнего воздействия. Например, после стоматологической анестезии, чрезмерного употребления алкоголя, частого курения.

Методы диагностики

В клинике ЦМРТ диагностируют причины парестезии комплексно. В первую очередь врач записывает жалобы пациента, собирает анамнез, уточняет, были ли случаи некоторых генетических заболеваний в семейном анамнезе, какие вредные привычки есть у человека. Для точной постановки диагноза доктор проводит пациента на анализы крови и аппаратную диагностику — ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обратиться

Если онемение беспокоит вас регулярно, охватывает всю ротовую полость или лицо, не медлите с визитом к врачу. Запишитесь на приём к неврологу. Специалист проведёт диагностику и назначит лечение болезни, при необходимости привлечёт других специалистов — флеболога или онколога.

Лечение онемения языка

В клинике ЦМРТ назначают комплексное лечение, направленное на основное заболевание:

• при вегетососудистой дистонии выписывают витамины и минералы для улучшения кровообращения;
• при шейном остеохондрозе назначают курс массажей, специальные упражнения;
• при раке гортани проводят оперативное вмешательство, удаляют опухоль и при необходимости назначают химиотерапию и лучевую терапию;
• при невралгии тройничного нерва и других поражениях периферических нервов подбирают курс лечения медикаментами, например, карбамазепином и физиотерапевтические процедуры, а при необходимости назначают операцию.

Чтобы улучшить обменные процессы, функционирование нервных окончаний и скорее устранить неприятное чувство, когда немеет язык, в ЦМРТ назначают симптоматическое лечение. Пациенту индивидуально подбирают курс витаминов, препаратов для улучшения обмена веществ и физиотерапевтических процедур.

Потеря чувствительности языка сама по себе не опасна и доставляет лишь незначительный дискомфорт. Но это не касается заболеваний и патологий, которые провоцируют симптом. Без своевременной помощи врача первопричины проблемы могут спровоцировать опасные осложнения:

• аллергические реакции чреваты отёком Квинке;
• депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства;
• рассеянный склероз без лечения приводит к тому, что в течение нескольких лет пациент теряет способность обслуживать себя на бытовом уровне самостоятельно;
• рак спинного мозга чреват параличом и летальным исходом.

Чтобы язык не немел, важно выполнять рекомендации по предотвращению заболеваний и патологий, которые провоцируют проблему:

• регулярно проходите плановые осмотры у врача, лечите выявленные заболевания;
• по возможности избегайте стрессов и сильных эмоциональных потрясений;
• регулярно посещайте гинеколога во время беременности, сдавайте рекомендованные анализы и следите за уровнем гормонов;
• не пренебрегайте контрацепцией, чтобы исключить инфицирование болезнями, которые передаются половым путем;
• следите за давлением, при необходимости принимайте препараты от гипертонии.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Онемение языка

Онемение языка отмечается при глоссалгии, глоссодинии, десквамативном глоссите, травмах, опухолях, воспалительных процессах в челюстно-лицевой зоне. Иногда возникает вследствие приема лекарств, медицинских манипуляций, паразитозов, неврологических заболеваний, психических расстройств. Может быть временным или постоянным, охватывать весь язык или его часть. Для установления причин онемения проводят опрос, стоматологический осмотр, назначают УЗИ, электромиографию, микроскопию и бактериологическое исследование соскоба языка. В лечении применяют седативные и противовоспалительные препараты, витамины, антигистаминные средства.

Почему немеет язык

Внешние причины

Кратковременное онемение языка провоцируется употреблением некоторых продуктов. Кончик языка нередко немеет у заядлых курильщиков. Иногда симптом возникает в момент приема крепких спиртных напитков, в состоянии опьянения. У детей младшего возраста временное снижение чувствительности может быть обусловлено сдавлением языка при попытке засунуть его в небольшие полости, например, трубочку или элемент конструктора.

Стоматологические манипуляции

Язык ненадолго немеет после стоматологической анестезии, в норме чувствительность полностью восстанавливается через несколько часов. При нарушении правил проведения процедуры симптом может сохраняться на протяжении длительного времени. Долговременные парестезии иногда наблюдаются после удаления зубов мудрости, неподалеку от которых проходят веточки чувствительных нервов.

Постоянное онемение нередко беспокоит людей с металлическими протезами и пломбами. Причиной становится взаимодействие нескольких металлов в жидкой среде. Под действием слюны вырабатывается гальванический ток, который раздражает слизистую, провоцирует парестезии и онемение.

Другие медицинские воздействия

Прием лекарственных средств с анестетиками (спреев для горла, белластезина, устраняющего боли в желудке) вызывает онемение языка продолжительностью до нескольких минут. Более тяжелые реакции формируются при развитии неврологических осложнений местной анестезии вследствие всасывания большого количества препарата или его ошибочного введения в вену. Онемение языка и полости рта дополняется головокружениями, металлическим привкусом, звоном в ушах, тремором. Возможны судороги, нарушения сознания и речи.

При проведении заушной блокады онемение языка наблюдается в норме, является маркером, свидетельствующим о попадании иглы в нужное место. Может сохраняться в течение суток после процедуры, сочетаться с легким головокружением. Длительное или постоянное нарушение чувствительности иногда становится следствием операций на ЛОР-органах и лицевых структурах, связано со сдавлением либо механическим повреждением нервов.

Онемение языка

Глоссалгия

Проявляется постоянным или периодическим онемением, саднением, пощипыванием, жжением языка. Симптомы становятся более выраженными во время разговора, при волнении и переутомлении, уменьшаются во время приема пищи. Язык и слизистая полости рта не изменены. Глоссалгия является функциональным нарушением, нередко развивается у больных с неврозами, депрессией, психосоматическими заболеваниями. Вторичные глоссалгии провоцируются следующими состояниями:

• Болезни системы пищеварения: гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит.
• Эндокринные патологии: гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет.
• Поражение ЦНС: состояние после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалит, менингоэнцефалит, нейросифилис.
• Заболевания периферических нервов: симпаталгия, поражение подъязычного вегетативного узла и языкоглоточного нерва.
• Болезни соединительной ткани: дерматомиозит, склеродермия.

Глоссодиния

Онемение, жжение, покалывание, зуд, ощущение ползания мурашек и наличия волоса имеет двухсторонний характер, возникает на кончике или передних 2/3 языка, реже в области корня. На начальном этапе приступ продолжается несколько минут. При длительном течении зона неприятных ощущений увеличивается. Выраженные парестезии сохраняются в течение нескольких часов, даже вне приступа пациентов беспокоит постоянный дискомфорт. Часто наблюдается гипосаливация. Глоссодинию вызывают:

• Болезни ЖКТ: колит, гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Патологии сердца и сосудов: ИБС, гипертония, атеросклероз.
• Заболевания нервной системы: вегето-сосудистая дистония.

Десквамативный глоссит

Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться онемением, пощипыванием, жжением. На языке образуются участки беловато-серого налета, на месте которых формируются красные или ярко-розовые гладкие пятна. Пораженные зоны быстро покрываются эпителием, им на смену приходят другие очаги, поэтому внешний вид языка постоянно меняется.

Нервные болезни

Онемение передних отделов языка развивается при повреждении третьей ветви тройничного нерва, задних отделов — языкоглоточного нерва, корня — блуждающего нерва. Причиной повреждения становится травма, сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом, прорастание злокачественной неоплазией. После облучения по поводу онкологических процессов возможна лучевая невралгия. Кроме того, нарушение чувствительности языка выявляется при следующих заболеваниях нервной системы:

• Инсульт. Симптом появляется внезапно, дополняется мышечной слабостью и расстройствами чувствительности половины тела, расстройствами речи, асимметрией лица.
• Эпилепсия. Онемение языка обнаруживается в составе ауры перед парциальными приступами. Может сочетаться с головокружением, слабостью, тошнотой, сонливостью, болями в груди, звоном и шумом в ушах, ощущением комка в горле.
• Острая энцефалопатия. Патология провоцируется интоксикациями, дисметаболическими расстройствами. Проявляется онемением языка, сильной головной болью, шаткостью походки, рвотой, зрительными нарушениями.
• Нейрокардиогенные обмороки. Симптом возникает перед обмороком, сохраняется не более 2 минут, дополняется тошнотой, головокружением, слуховыми и зрительными нарушениями, тревогой, ощущением неминуемого падения.

Другие причины

Перечень других патологических состояний, сопровождающихся онемением языка, включает:

• Паразитарные болезни. Симптом сопровождает многие глистные инвазии, особенно часто обнаруживается при аскаридозах и акариазах.
• Неотложные состояния. Потеря чувствительности языка отмечается у пострадавших с замедленной формой отравления цианидом. Дополняется металлическим привкусом, болями и тяжестью в области сердца. Сменяется судорогами и последующим параличом.
• Психические расстройства. Онемение языка иногда возникает при панических атаках. Жалобы на парестезии, нарушения чувствительности предъявляют некоторые больные истерическим неврозом.

Диагностика

Причину онемения языка устанавливает врач-стоматолог. Пациентов с неврологической симптоматикой направляют на консультацию к неврологу. При отсутствии проявлений стоматологических и неврологических заболеваний проводят расширенное обследование с привлечением гастроэнтеролога, психиатра, других специалистов. Для постановки диагноза производятся:

• Стоматологический осмотр. Врач оценивает состояние языка, выявляет участки десквамации эпителия, трещины, признаки воспаления. Изучает ротовую полость на предмет других изменений, уточняет вид пломб и протезов.
• Неврологический осмотр. При изолированных патологиях исследуют занавесочные и глоточные рефлексы, возбудимость мышечных волокон языка. При неврологических заболеваниях осуществляют исследование рефлексов, силы мышц, чувствительности на различных участках тела.
• Исследования слюны. Водный показатель определяют, используя специальные полоски. Измеряют разницу потенциалов для обнаружения гальванических токов. Обследуемым назначают сиалографию и УЗИ слюнных желез.
• Другие инструментальные методики. При глоссодинии и глоссалгии выполняют электромиографию. При подозрении на болезни пищеварительной системы проводят УЗИ брюшной полости, гастроскопию.
• Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования могут производиться микроскопическое и микробиологическое исследование слюны, общий и биохимический анализы крови, определение кислотности желудочного сока.

Осмотр языка

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Неотложные медицинские мероприятия в большинстве случаев не требуются. Исключениями являются неврологические патологии и отравление цианидами. При отравлении вследствие парентерального введения цианида в конечность следует наложить жгут. Пострадавшим показано введение амилнитрита, реанимационные мероприятия для поддержания жизненных функций.

Пациентов с инсультом рекомендуется уложить на бок для предупреждения случайной аспирации слюны и рвотных масс. Вероятность восстановления неврологических функций напрямую зависит от времени начала лечения, поэтому необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. При появлении признаков ауры у эпилептика нужно исключить возможность случайных травм.

Консервативная терапия

При заболеваниях языка показаны санация полости рта, лечение провоцирующих и поддерживающих соматических заболеваний, специальная диета, иногда — психотерапия. В схему медикаментозной терапии включают противовоспалительные, антигистаминные и седативные средства, витамины группы В, препараты железа, биостимуляторы. Эффективны полоскания с растворами антисептиков и местных анестетиков.

При сухости ротовой полости язык смазывают раствором витамина А в масле шиповника. По показаниям применяют иммуномодуляторы, медикаменты с антибактериальным и противогрибковым действием. Пациентам с выраженным болевым синдромом выполняют блокады нервов. Перечисленные мероприятия дополняют физиотерапевтическими методиками: ультразвуковой терапией, СМТ-терапией, ультрафонофорезом, лекарственным электрофорезом.

Больным с неврологической патологией, осложнениями местной анестезии со стороны ЦНС назначают антиконвульсанты, нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, анальгетики, спазмолитики, вазоактивные средства. При необходимости проводят антибактериальную терапию, дезинтоксикацию. При отравлениях продолжают реанимационные мероприятия, используют нейтрализующие препараты, антикоагулянты.

Хирургическое лечение

При глоссодинии, глоссалгии и десквамативном глоссите оперативные вмешательства не показаны. Тактика хирургического лечения пациентов с онемением языка вследствие повреждения нервов определяется причиной патологии. Возможны вскрытие воспалительных инфильтратов, удаление опухолей, микрохирургическая декомпрессия при рубцевании.

Пациентам с инсультом могут быть рекомендованы трепанация черепа, открытое удаление либо стереотаксическая аспирация гематомы. При эпилепсии применяют каллозотомию, гемисферэктомию, лобэктомию и иные методики. При острой энцефалопатии вследствие окклюзии артерий выполняют сонно-подключичное шунтирование, каротидную эндартерэктомию, протезирование позвоночной артерии.