Лика
Кандидат медицинских наук
Шаткость во время ходьбы может появиться по ряду причин. Не все они относятся к неврологическим. Но большинство людей с шаткой походкой все же являются пациентами невролога. Кроме неврологических причин затруднения с координацией во время ходьбы могут вызывать заболевания лор-органов, физическая слабость, нарушения в работе вестибулярного аппарата, хронические заболевания опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, психиатрические расстройства, заболевания щитовидной железы. Если у человека есть шаткость, помощь невролога будет необходима в подавляющем большинстве случаев. В статье рассматриваются только неврологические заболевания, способные привести к нарушению координации при ходьбе.
Здоровый человек держит равновесие автоматически. Ему не нужно задумываться, куда поставить ногу или как двинуть рукой, чтобы тело имело устойчивое вертикальное положение. Если координация нарушается, значит с организмом что-то не так. Возникающая систематически шаткость свидетельствует о серьезном хроническом заболевании.
Человек двигается и поддерживает равновесие благодаря работе мозжечка — особого отдела головного мозга, который управляет мышцами. Ему помогают органы зрения и вестибулярный аппарат. Нарушения в любой из этих трех систем приводит к проблемам с координацией.
Мозжечок посылает сигналы по спинному мозгу, управляя мышцами. Когда импульс не проходит, или отстает, движения нарушаются. Ноги не слушаются, походка становится шаткой.
Что такое головокружение при неврологических проблемах?
Головокружение или это как говорят врачи vertigo — это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.
Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением — это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.
По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.
Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки
По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.
Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.
Диагностика и лечение шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.
Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.
Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.
Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.
Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются
При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.
Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.
Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.
ПРОСМОТРОВ: 8 071
Не знаете к кому записаться?
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время и запишет на приём к специалисту.
Наши специалисты
В нашем штате более 75 врачей различных специальностей,
которые позаботятся о вас и вашем здоровье
Андрей
О докторе психолог-консультант по зависимостям, реабилитолог Опыт работы…
Головокружение при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Головокружение при шейном остеохондрозе — распространенный симптом, характеризующийся неуверенностью в действиях, нарушением моторики и неловкостью в движениях. Оно встречается у 35 % людей, проживающих в крупных городах. Человеку кажется, что окружающие предметы вращаются вокруг него. Иногда головокружение сопровождается тошнотой и даже рвотой. Такой симптом может возникать не только при шейном остеохондрозе, но и при различных неврологических нарушениях, психических и сосудистых заболеваниях, патологиях опорно-двигательного аппарата.
Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела
Головокружение при шейном остеохондрозе возникает вследствие ухудшения состояния позвонков, их смещения и разрастания отростков, повреждения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга и вестибулярной системы, избыточное напряжение мышц шеи и нарушение иннервации сосудистой стенки. Сосуды, мышцы и нервы также вовлечены в патологический процесс. При остеохондрозе нарушается венозный отток, что приводит к кислородному голоданию и первым симптомом этого состояния будет головокружение.
Помимо головокружений пациент жалуется на боль в затылочной области, шум в ушах, хруст при поворотах головы, потемнение в глазах, тошноту и рвоту.
С какими болезнями можно перепутать
Как снять головокружение при шейном остеохондрозе
Быстро снять головокружение при шейном остеохондрозе можно с помощью околопозвоночных блокад с новокаином. Для расслабления мышц следует принимать миорелаксанты. В домашних условиях поможет простой комплекс упражнений:
- Прижать правую ладонь ко лбу. Надавливать ею 10-15 секунд, при этом оказывая сопротивление мышцами шеи.
- Сесть на стул прямо, скрестить руки на уровне груди. На вдохе сделать наклон корпусом в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
- Надавливать правой ладонью на правую щеку в течение 10 секунд, затем повторить упражнение для левой стороны.
Когда и к какому врачу обращаться?
Обратиться к врачу следует при частых головокружениях и головных болях, нарушении сердечного ритма, повышении температуры, онемении конечностей и нарушении двигательных функций. Сначала он выяснит клиническую картину, затем может назначить рентгенографию, компьютерную томографию головы и шеи, МРТ, ультразвуковая диагностика и другие обследования. Лечением головокружения при шейном остеохондрозе занимается невролог или отоларинголог.
Как лечить
Медикаментозное лечение
В курс лечения при головокружениях на фоне шейного остеохондроза входят такие лекарственные группы:
- препараты для улучшения мозгового кровоснабжения — церебропротекторы и ноотропы;
- спазмолитики и анальгетики;
- сосудорасширяющие лекарства;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы для восстановления хрящей межпозвоночных дисков;
- миорелаксанты для снятия спазмов мышц;
- седативные препараты и антидепрессанты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Когда пациента беспокоит головокружение, ему следует правильно чередовать работу и отдых, отказаться от длительной работы перед компьютером, перестать курить и принимать алкоголь. Также больному нужно придерживаться специальной диеты. Она подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, копченостей, маринадов, ограниченное потребление соли, сахара и кофеина. В рацион питания врачи рекомендуют включить фрукты и овощи, злаки, мясо и рыбу, молочные продукты, блюда с желирующими веществами, к примеру, холодец и заливное.
При отсутствии лечения головокружения при шейном остеохондрозе может развиться хроническое нарушение мозгового кровоснабжения. Больного будет беспокоить синдром хронической усталости, сонливость и апатия, снижение интеллектуальных функций. В более зрелом возрасте у него может сформироваться болезнь Альцгеймера.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при головокружении необходимо в том случае, если шейный остеохондроз сопровождается сдавлением спинного мозга, шейной радикулопатией и межпозвоночной грыжей. Операцию могут назначить, если медикаментозное лечение оказалось безуспешным.
Консервативная терапия
Чтобы устранить головокружения при шейном остеохондрозе, следует выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и связок шеи, повышения их эластичности и улучшения кровообращения. Их подбирает врач в индивидуальном порядке. В стандартный набор упражнений входят следующие:
- наклоны головы вперед и назад по 10 раз;
- медленные повороты головы вправо и влево на выдохе по 10 раз в каждую сторону;
- вытягивание шеи вверх и вниз, без совершения движений подбородком вперед или назад.
Помимо лечебной физкультуры снятию головокружений и лечению шейного остеохондроза способствует сухое или подводное вытяжение позвоночника, гирудотерапия и посещение бассейна. Для восстановления нарушенного диффузного обмена между хрящевой тканью диска и мышечными волокнами, окружающими ее, полезно делать лечебный массаж. Для укрепления мышц шеи и воротниковой зоны показана кинезитерапия.
Устранить смещения, снять функциональные блоки и восстановить кровоток можно с помощью мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Хорошо себя зарекомендовали магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия, ультразвуковая терапия и высокотоновая терапия. Все они способствуют устранению головокружения и облегчению состояния пациента при шейном остеохондрозе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого
Оглавление
- Описание состояния
- Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Какая диагностика может быть назначена врачом?
- Лекарственная терапия
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает
что-то
вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.
Описание состояния
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Головокружение привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Состояние длится более часа
- Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.
Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:
- кардиограмма
- анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ или КТ головного мозга
Лекарственная терапия
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания — наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
- Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения психотерапии и нейропсихологии, врач-психиатр, психотерапевт, психолог
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://mfrolova.ru/articles/shatkost/.
- https://cmrt.ru/simptomy/golovokruzhenie-pri-sheynom-osteokhondroze/.
- https://medsi.ru/articles/golovokruzhenie-prichiny-i-lechenie-pochemu-kruzhitsya-golova-i-kak-izbavitsya/.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».