Шишка на мягких тканях головы

Педиатр

Бэлла, 9 декабря 2019

Клиент

Маргуба, Я дела фото, но шишки не видно, она лишь ррощупывантся

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Травмы были? Необходимо фото.

Бэлла, 9 декабря 2019

Клиент

Галина, Фото приложила, сфоткала там где шишка прощупывается очень давно занималась спортом и много травм бывало

Педиатр

Похоже на дерматофиброму. Надо показать хирургу, при необходимости- УЗИ образования

Педиатр

Тогда только у хирурга осмотр прояснит дело скорее всего- дерматофиброма

Хирург

Бэлла, здравствуйте !

Волосы мешают , осмотреть нормально нет возможности ! 3 Х 3 , Вы имелии в виду ММ или СМ ?

Бэлла, 9 декабря 2019

Клиент

Яков, См, а его не видно визуально вообще

Терапевт

Здравствуйте, по фото не очень понятно что это, но учитывая описание это может быть и дерматофиброма, и увеличенный лимфоузел, и подкожный фурункул. Нужно выполнить узи этой области.

Хирург

Это атерома , ничего страшного,ее можно удалить и все !Это такое обоазование с капсулой и содержит казеозное содержимое(как творог,простите за сравнение ,но для меня так ))

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ этой шишки

Скорее всего атерома или липома

Хирург

Волосистая часть головы , это типичное место для возникновения АТЕРОМ ! Они составляют подавляющее большинство возникающих там доброкачественных опухолей!

Атерома, она же, — эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, — просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !

Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение, то тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 — 2 месяца), — её полное удаление, вместе с капсулой !

Более точно сформулировать ситуацию я мог бы только посмотрев на фото без волос и (или) пропальпировав припухлость !

У Вас повода для тревоги нет !

Если не болит , не беспокоит , то это значит, что нет нагноения, а это значит, что можно удалять в плановом порядке ! Вам стоит только выбрать время , обратиться на приём к хирургу ! Если это окажется атерома , то её можно будет диагностировать просто внешним осмотром и пальпацией , без всяких дополнительных методов исследования , а в противном случае , доктор назначить УЗИ ! Что касается операции, по удалению атеромы, то она делается в поликлинике, повода для госпитализации нет ! Вся операцич занимает 5 — 7 мин., делается под местной анестезией ! Не больно ! Потом дома будете делать перевязки а примерно через неделю явитесь для снятия шва (или швов) и получения результата гистологического исследования !

Не переживайте, всё будет хорошо !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Бэлла, 9 декабря 2019

Клиент

Яков, Спасибо большое! Узи через день

Хирург

Бэлла, 9 декабря 2019

Клиент

Яков, Сегодня ходила, ничего не сказал дал направление на узи

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам нужно сделать УЗИ этой области. Это может быть лимфоузел, липома, атерома. Без УЗИ не скажешь

Хирург

По видимому хочет обязательно верифицировать диагноз параклиническим методом исследования ! Может быть это даже правильнее !

В любом случае, если дело дойдёт до удаления , то он Вас попросит накануне вечером дома подстричь волосы !

Если в то время когда подстрижете Ваш вопрос будет действовать , то прикрепите фото после стрижки , я хотел бы посмотреть ! А сейчас , пока только с учётом локализации ,с большой долей аероятности могу сказать ,что , скорее всего, — атерома !

Хирург

Здравствуйте.

Да, действительно образования на фото не видно.

Самый оптимальный вариант — это поход к хирургу. Там и узнаете свой диагноз.

Это может быть и атерома, и липома, и фиброма и даже остеома.

Здоровья Вам.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Это скорее всего атерома или липома ,ничего страшного, у хирурга можно удалить

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Появление ощутимых болезненных уплотнений

Болезненные уплотнения, появляющиеся за ухом или в области носа, не просто вызывают дискомфорт, но в ряде случаев могут представлять серьёзную опасность. Оставлять явление без внимания и лечения категорически не рекомендуется, так как эти нарушения могут оказаться злокачественным новообразованием или серьёзным абсцессом.

Шишка за ухом, в мочке уха или в области носа может появляться в любом возрасте. Пол, также как и возраст, не влияет на вероятность развития патологии. В том случае если уплотнение не проходит в течение 5 дней, а также если оно стремительно растёт и присутствуют симптомы общей интоксикации, такие как повышенная температура и общая слабость, — надо срочно посетить врача.

За помощью можно обратиться первоначально к ЛОР-врачу или терапевту. После осмотра при необходимости пациента направят на приём к хирургу или онкологу. В большинстве же случаев лечение проводится отоларингологом.

Причины появления

Появляться уплотнения в области уха или носа могут по многим причинам. Установить их перед началом лечения очень важно, так как это является залогом того, что дальнейшая терапия будет максимально эффективной. Образовываться уплотнения могут по таким причинам:

  1. развитие злокачественного процесса в тканях слизистой, мягких тканях или лимфатическом узле;
  2. воспаление лимфатического узла — болезненное уплотнение за ухом при котором появляется интоксикация организма;
  3. хронические воспалительные заболевания ушей;
  4. хронические воспалительные заболевания носоглотки — уплотнения в носу появляются при длительном отсутствии лечения;
  5. закупорка сальной железы, из-за чего её содержимое перестаёт выделяться наружу и развивается уплотнение;
  6. фиброма — обычно проявляется как небольшой шарик в мочке уха;
  7. серьёзные гормональные изменения в организме — часто вызывают уплотнения;
  8. разрастание лимфатической ткани аденоидов — приводит к появлению уплотнения и шишек в полости носа;
  9. резкое снижение активности иммунной системы;
  10. травматическое повреждение, после которого развивается внутреннее воспаление. Появляется уплотнение в мочки уха шарик, крупное воспаление за ухом или в области носа;
  11. занесение инфекции при прокалывании уха из-за недостаточной стерильности инструмента — может иметь место при проколе мочки уха или его верхней части для вдевания серёжек. При этом уплотнение в мочек уха болит и гноится. Кожа краснеет;
  12. начало образования фурункула;
  13. инородное тело в тканях;
  14. доброкачественные новообразования;
  15. злокачественные опухоли.

Точно понять, что стало причиной проблемы и как её лечить, может определить только врач после осмотра пациента и в ряде случаев дополнительного обследования с применением современных приборов и проведением необходимых анализов.

Виды уплотнений

Уплотнения, появляющиеся в тканях за ухом, в мочке уха или в области носа, разделяют на несколько видов. В зависимости от того к какому из них относится диагностированное уплотнение, назначается и необходимая терапия. Ошибка на этом этапе диагностики будет причиной не эффективности лечения или даже ухудшения состояния пациента.

  1. Атерома — уплотнение, которое возникает по причине закупорки сальной железы и сопровождается слабой болезненностью. Появляться такое уплотнение может в любой части тела, но чаще всего затрагивает мочку уха, область за ухом и кожу около крыльев носа. На ощупь образовании воспринимается как небольшой шарик, наполненный жидкостью, которая переливается, если на него надавливают. Перерождение данного уплотнения в злокачественное невозможно.
  2. Липома (жировик). Болезненность при этом уплотнении появляется из-за давления на ткани. Образование доброкачественное, имеющее большой размер. В редких случаях липома может перерождаться в злокачественную опухоль, из-за чего подлежит удалению в обязательном порядке.
  3. Полип — шишка в носу у ребёнка и взрослого появляется не редко и является доброкачественной.
  4. Фиброма. Это твердая шишка, которая вызывает болевые ощущения только из-за сдавливания окружающих тканей. На таком фоне любое прикосновение вызывает болезненные ощущения. Явление носит наследственный характер. Это доброкачественный вид новообразований.
  5. Лимфаденит. При проблеме происходит воспаление лимфатического узла. При этом уплотнение за ухом оказывается достаточно болезненным и сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением. Также могут иметь место и общие признаки интоксикации. Когда у детей шишка за ухом болит сильно, они могут расчёсывать её усугубляя болезнь.
  6. Мастоидит. Проблема возникает как последствие отита, который не был пролечен правильно. В результате инфекционная жидкость наполняет поры кости и приводит к появлению за ухом твёрдого очень болезненного уплотнения, которое быстро увеличивается в размерах. При таком нарушении появляется выраженная слабость, повышается температура, а общее самочувствие больного серьезно нарушается. При проблеме появляется уплотнение под ухом.
  7. Злокачественные новообразования. В зависимости от вида, могут иметь различные проявления, но в большинстве своём они все склонны к быстрому росту и сопровождаются не только болезненностью, а и небольшим повышением температуры. При этом уплотнение в мочке уха болит, шарик опухоли имеет неприятный цвет и сразу обращает на себя внимание. Лечение требуется срочное. Прогноз является относительно благоприятным в том случае, если уплотнение обнаружено своевременно.
  8. Фурункул. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, которое вызывается болезнетворными бактериями на фоне понижения активности иммунной системы. На этапе инфильтрата проявляется только очень болезненным уплотнением, которое постепенно переходит в характерный гнойник. Часто из-за этого появляется шишка в носу.
  9. Последствия ушибов. После повреждений уплотнения в тканях, которые сопровождаются болезненностью, могут сохраняться до 10 дней. Часто наблюдается и образование синяка.
  10. Последствия поражения клещом. Если клещ был удалён некачественно, из-за чего его голова осталась в тканях, то после их зарастания может развиваться внутреннее нагноение, вследствие которого появляется мягкое болезненное уплотнение. Оно может увеличиваться в размерах.
Читайте также:  Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью

К какому бы виду уплотнение не относилось, его надо показать врачу. Болевые ощущения получится устранить только после проведения необходимой терапии. Сами уплотнения проходят крайне редко, и рассчитывать на это не следует.

Диагностика

При первичном обращении пациента врач проводит его опрос относительно времени обнаружения уплотнения и возможного присутствия провоцирующих факторов, а также проводит осмотр и прощупывание проблемной области. После этого, если возможно, ставится первичный диагноз или назначаются диагностические анализы и обследования. При подозрении на злокачественный процесс в тканях пациента направляют на консультацию к онкологу. Для точной постановки диагноза применяются такие диагностические методы и анализы:

  1. риноскопия — при наличии уплотнений внутри носа;
  2. компьютерная томография или магнитно-резонансная томография черепа;
  3. УЗИ лимфатических узлов — в обязательном порядке проводится при уплотнении в их области;
  4. УЗИ уплотнения — необходимо для определения его точных размеров, содержимого и связанности с окружающими тканями.

При подозрении на раковую опухоль показано проведение биопсии. Также больному могут быть назначены анализы крови и общее обследование организма для исключения присутствия метастаз. Уплотнение на носу и в области уха не часто бывает злокачественным.

На затылке, справа, появилась шишка.

10532 просмотра

17 ноября 2017

Добрый вечер! На затылке,справа, появилась шишка. Не ударялся,доставляет дискомфорт, болит. Немного увеличилась в размерах. При нажатии появляется сильная боль. Сегодня уже 3-й день,но не проходит. Из-за чего может появиться шишка?что делать?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже на фуркнкул. Скорее- всего- он и есть. К хирургу подойти, амбулаторно вскрыть. Сегодня можно мазь Вишневского приложить на ночь. От нее не будет вреда, даже, если там что- то другое.

Евгений, 17 ноября 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Вы знаете, она в диаметре размером чуть меньше грецкого ореха,нет ни покраснения, ни зрелого кончика. В течении дня чешется, появляется жуткая боль при сгибании головы вперед,назад. (25 лет, пол женский)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,приложите фото ,возможно это атерома,или лимфатический узел.

Евгений, 17 ноября 2017

Клиент

Эльвира, Спасибо за ответ, вы знаете пыталась сфотографировать, но так как по цвету изменений нет и сама шишка не высокая, на изображении ничего не видно

Акушер, Гинеколог

Тогда сходите к хирургу в поликлинику хотя бы ,точно определит ,если надо удалять чтоб не затягивали .

Невролог, Психолог

Добрый вечер. Если размер приблизительно с грецкий орех, то вероятнее это либо воспаленный лимфоузел, либо атерома, липома, дермоидная киста. Если эта шишка плотная, твердая, по плотности напоминающая кость, то речь может идти и об остеоме (хотя Ваш возраст не характерен для ее появления). Для начала нужно очно обратиться к хирургу для осмотра, выставления предварительного диагноза, затем дообследование (рентген, УЗИ — по показаниям, в зависимости от того, что увидит и нащупает хирург), а уже после — определение дальнейшей тактики лечения данного образования — консервативно или же оперативным путем. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Евгений, 17 ноября 2017

Клиент

Наталья, Благодарю Вас за ответ

Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог

Образование на волосистой части головы могут носить различную природу, например, это может быть эпидермальная или волосяная киста, атерома,лимфатический узел.Вполне возможно, что это лимфатический узел.Если скажет, что атерома, то надо за ней следить. Если начнет беспокоить при расчесывании волос, мытье головы и проч., то надо будет удалить (10 минут, под местной анестезией, амбулаторно).

По этому поводу стоит обратиться на очную консультацию к хирургу, который более точно определит причину появления шишки на голове. После установление природы шишки Вам назначат лечение.

Евгений, 17 ноября 2017

Клиент

Лалита, Благодарю Вас за ответ

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вам нужно на очную консультацию к хирургу.

Терапевт

Это скорее всего фурункул или карбункул

Педиатр, Терапевт, Массажист

Варианты- атерома( воспаление сальной железы), фурункул, лимфоузел. Не тяните- идите к хирургу.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Скорее всего гнойное воспалительное образование:фурункул, карбункул. Обратитесь к хирургу для верификации диагноза и устранения причины.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вы не можете на затылке даже нормально разглядеть образование, доставляющее Вам дискомфорт. В таких случаях совсем нельзя заниматься гаданием, поскольку вариантом множество. Обращайтесь к хирургу и не затягивайте.

Эндокринолог

Здравствуйте, Евгений! Необходимо выделить для себя время и посетить хирурга на очном приеме. Только так Вы сможете точно определить диагноз и получить адекватное лечение. Удачи Вам!

Нейрохирург

Здравствуйте, не стоит ее недооценивать. Опешите пожалуйста ее подробней (локализацию, цвет, размер) может быть фото

Читайте также:  Болит голова и закладывает уши

Терапевт

здравствуйте.без фото сложно сказать.может и фурункул быть.используйте мазь Вишневського и пойдите на амбулаторный прием к хирургу.здоровья Вам и всех благ.

Гематолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Атерома на голове

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По локализации атерома на голове встречается чаще всего, что обусловлено ее морфологическими особенностями — распространенностью и связью сальных желез с волосистой частью головы (фолликулами волос).

Атерома — это доброкачественная киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам и диагностирующаяся у пациентов любого возраста и пола. Новообразование имеет типичное для кисты строение — капсулу и специфическое содержимое, детрит. Детрит в свою очередь включает в себя холестериновые кристаллы, эпителиальные клетки, жир, ороговевшие частицы.

[1], [2], [3], [4]

Причины атеромы на голове

Этиология атером до сих пор не уточнена. Тем не менее, во врачебной практике так называемые «жировики» встречаются часто, среди них могут быть доброкачественные опухоли различные по структуре, по гистологии. Атеромы подразделяются на такие виды:

  1. Вторичные кисты сальных желез, обусловленные обтюрацией выводящего протока. Такие новообразования называются ретенционными, они, как правило, формируются на тех участках тела, где растут волосы, в основном на голове.
  2. Эпидермоидные врожденные кисты, обусловленные наследственным фактором и имеющие более плотную структуру, как капсулы, так и детрита.

Причины атеромы на голове связаны с особенностями развития кисты, она формируется в протоках сальных желез, преимущественно рядом с волосяной луковицей, фолликулом. По сути, это обтюрированный выводящий проток, закупоренный на выходе. Атерома на голове может достигать внушительных размеров, вплоть до 8-10 сантиметров в диаметре, так как волосистая часть головы плотно насыщена glandulae sebaseae (альвеолярными железами) до 900 на один квадратный сантиметр. Механизм формирования подкожной кисты объясняется различными факторами, но наиболее распространенной причиной является повреждение, воспаление, заболевание фолликул волос, чаще всего — себорея. В результате действия провоцирующего фактора проток железы сужается и не способен адекватно выводить сальный секрет наружу, на кожные покровы. В процессе увеличения атеромы, формирования ее капсулы, начинается изменение структуры детрита, он становится гуще, что в результате приводит к полной закупорке выводящего отверстия.

Наиболее распространенные причины атеромы на голове:

  • Повреждение волосяных луковиц из-за себореи.
  • Повреждение сальной железы из-за воспаления кожных покровов головы.
  • Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных ретенционных кист.
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ).
  • Сахарный диабет.
  • Травма сальной железы из-за раны, пореза, ушиба головы.
  • Синдром Гарднера (редкое наследственное заболевание).
  • Гормональные, эндокринные нарушения.
  • Нарушение правил гигиены, ухода за волосистой частью головы.
  • Использование химических веществ по уходу за волосяным покровом (краска для волос, химические средства для укладки, завивки и так далее).
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение, связанное с гормональной дисфункцией).
  • Повышенный уровень тестостерона в связи с возрастными, физиологическими изменениями в организме — пубертатный период, возраст после 45-50 лет (у мужчин).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы атеромы на голове

Клинически атерома проявляется только тогда, когда становится довольно большой, ранний этап ее развития, как правило, протекает бессимптомно.

Симптомы атеромы на голове следующие: •

  • Округлое уплотнение на волосистой части головы в любой зоне.
  • Поверхность атеромы гладкая, кожные покровы не меняют цвет или структуру.
  • Киста при пальпации достаточно подвижна, однако не смещается, частично спаяна с кожей в зоне ее локализации.
  • Атерома всегда имеет четко очерченные контуры.
  • Атерома на голове не проявляется болевыми ощущениями, если не повреждена и не воспаляется.
  • Киста может вскрываться самопроизвольно даже без признаков воспаления, из отверстия просачивается содержимое в виде сального секрета, белого цвета, кашицеобразной консистенции.
  • Атерома склонна к воспалениям, поэтому часто нагнаивается со всеми характерными признаками подкожного абсцесса.
  • Воспаленная атерома проявляется болью в месте локализации.
  • Кожа в месте образования гнойника гиперемирована, отечна.
  • Если киста большая, гнойный процесс развивается быстро, повышается не только местная температура кожи, но и всего тела.
  • Атерома при нагноении может вскрываться самостоятельно, с истечением гноя наружу.
  • Более серьезным состоянием считается подкожное вскрытие воспаленной атеромы с признаками общей интоксикации организма — головной болью, падением артериального давления, резким ухудшением самочувствия.

Простая ретенционная киста на голове не считается серьезным заболеванием, тем не менее, большая, крупная атерома может не только доставлять психологический или косметический дискомфорт, но и сдавливать близлежащие кровеносные сосуды, провоцируя сильные головные боли.

Атерома волосистой части головы

Аtheroma (эпителиальная ретенционная киста) чаще всего формируется в тех зонах тела, где располагаются волосяные фолликулы. Атерома волосистой части головы — это наиболее распространенная локализация подобных новообразований, которые считаются доброкачественными и никогда не перерождаются в злокачественный процесс.

Киста волосистой части головы образуется вследствие постепенного, медленного сужения протока сальной железы. Следует отметить, что на голове по подсчетам трихологов в среднем растет до 100 тысяч волос. Учитывая, что в отличие от потовых желез, glandulae sebaseae (сальные железы) практически всегда соединены с волосяными луковицами, атерома на волосистой части головы имеет все условия для своего развития. Причины образования таких кист различны, они могут быть связаны с нарушением метаболизма или гормональными дисфункциями, травмами кожных покровов головы или себореей. В дерматологии факторы, провоцирующие атеромы, изучены мало, очевидно, в связи с тем, что такие ретенционные кисты в любом случае подлежат удалению, во время которого производится забор тканей для гистологического исследования. Собственно, гистология определяет дифференциальный диагноз и характер так называемого «жировика» на голове.

В клиническом смысле атерома на волосистой части головы представляет собой либо единичное новообразование плотной структуры и довольно большого размера, либо множественные мелкие кисты — атероматоз. Атерома не болит, если она не воспалена, развивается без явных клинических признаков, очень медленно. Гнойные атеромы болезненны, склонны к самопроизвольному вскрытию, часто рецидивируют.

Лечение подкожной кисты сальной железы на голове определяет врач, но оно в 100% случаев будет только хирургическое. Современные медицинские технологии позволяют удалять атерому в течение 25-40 минут в амбулаторных условиях, практически безболезненно. Единственным минусом операции может стать необходимость частичного удаления (выбривания) волос, но, как правило, такой метод применяется только для энуклеации кисты большого размера, когда нет возможности использовать радиоволновой способ. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы не требует таких «жертв» со стороны пациента, но эти способы могут быть результативными лишь в лечении маленьких кист, не имеющих признаков воспаления. Поэтому при первых нетипичных симптомах, появлении небольших уплотнений в волосистой части головы, следует обратиться к врачу, не дожидаясь разрастания атеромы или ее нагноения.

[13], [14], [15], [16], [17]

Читайте также:  Когда стоит беспокоиться? Невролог - о причинах головной боли

Атерома на затылке

Атерома, формирующаяся в затылочной зоне, может быть спровоцирована не только обычными причинами — нарушением обмена веществ, гормональной дисфункцией, но и сугубо бытовыми травмирующими факторами, например, постоянным ношением тесного головного убора, или особенностями женской прически (заколки на затылке, шиньоны и так далее). В результате постоянного механического воздействия на кожные покровы затылка происходит изменение функции сальных желез, они сужаются из-за плохого питания тканей, закупориваются, создавая все условия для образования внутренних капсул с сальным содержимым. Достаточно часто атерома на затылке развивается из-за повышенного потоотделения или плохой гигиены волосистой части головы. Причину появления кисты определяет врач, но более важным считается дифференциация атеромы от схожих по внешним признакам новообразований.

Дифференциальная диагностика атеромы на затылке предполагает ее отличие от таких мягкотканых подкожных заболеваний:

  • Гемангиома затылочной части головы.
  • Грыжа мозговой оболочки (редко, так как она имеет специфические симптомы).
  • Липома (истинный жировик, доброкачественная опухоль).
  • Лимфаденит нижней части затылка.
  • Дермоидная киста.

Лечение кисты сальной железы предполагает ее удаление. Ни один другой способ не дает результата, более того, может спровоцировать воспалительный процесс и нагноение атеромы. Воспаленная киста лечится труднее, так как ее сначала вскрывают, дренируют, и только после стихания клинических признаков процесса проводится операция. Следовательно, процедура сопровождается неоднократными разрезами кожных покровов, что неизбежно приводит к образованию рубцов. Атерома на затылке может быть удалена в любой стадии, но более эффективна ее нейтрализация, когда новообразование небольшое (до 3-х сантиметров) и не имеет признаков нагноения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика атеромы на голове

Диагностировать кисту сальной железы в начальном периоде ее развития практически невозможно в силу того, что новообразование формируется бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу тогда, когда атерома уже ощутима и видна.

Диагностика атеромы на голове проводится по такому алгоритму:

  • Первичный визуальный осмотр волосистой части головы.
  • Пальпация, в том числе близлежащих лимфатических узлов.
  • Визуальная дифференциация атеромы от других новообразований. Основной критерий — наличие видимого выходного, возможно обтюрированного отверстия сальной железы, что нехарактерно для липомы или дермоидной кисты.
  • Для уточнения характера новообразования может быть назначена допплерография, УЗИ кисты, КТ или рентген черепа.
  • Гистологическое исследование ткани атеромы, материал забирают во время проведения операции.

Диагностика атеромы на голове должна быть дифференциальной, кисту следует отделить от таких новообразований:

  • Липома (подкожная опухоль) — залегает глубже, чем атерома.
  • Фиброма — более плотная по структуре, спаяна с кожными покровами.
  • Папиллома — имеет специфические визуальные критерии.
  • Гемангиома — новообразование из кровеносных сосудов, без четких контуров, неплотные образования, определяемые пальпацией.
  • Дермоид — врожденная плотная киста.

Основным дифференциальным критерием является гистологическое исследование, которое определяет с точностью до 100% атерому или прочие доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки головы.

[25], [26]

Лечение атеромы на голове

Атерома лечится хирургическим путем. Любое предложение консервативного или нетрадиционного способа следует считать некорректным и даже опасным. Киста сальной железы не способна рассасываться по определению, это обусловлено ее морфологией. Капсула атеромы состоит из эпителиальных клеток, содержимое из холестериновых, липидных, ороговевших элементов. Даже самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты и временное ее уменьшение не говорит о полном излечении. Со временем протоки сальной железы вновь начнут закупориваться, капсула регенерироваться и заполняться детритом.

Лечение атеромы на голове может проводиться такими методами:

  1. В плановом порядке удаляют мелкие кисты без признаков воспаления:
    • Хирургический способ с использованием скальпеля.
    • Лазерный метод удаления атеромы.
    • Радиоволновой метод удаления подкожной кисты.
  2. Экстренное лечение атеромы на голове при воспалении:
    • Вскрытие гнойника.
    • Дренирование.
    • Симптоматическое лечение местного воспаления.
    • Энуклеация кисты, чаще с помощью скальпеля.
  3. Реабилитационный период:
    • При удалении простой атеромы небольшого размера швы рассасываются через 1-1,5 месяца без видимого косметического дефекта.
    • Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру наиболее щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.
    • Гнойная атерома наиболее сложна в смысле заживления после процедуры. Возможен келоидный рубец, который остается в течение длительного времени

Таким образом, чем раньше атерома будет удалена, тем меньше риск проявления сугубо косметических дефектов на волосистой части головы.

Удаление атеромы на голове

Удаление кисты сальной железы в области головы не представляет трудности, единственным специфическим нюансом может стать необходимость выбривание определенной части волос при энуклеации крупной атеромы, особенно при ее воспалении или нагноении. Операции проводятся амбулаторно под местным наркозом, общая анестезия показана только в крайних случаях — детям до 5-7 лет или пациентам, имеющим осложнения по поводу других заболеваний.

Способы, которые могут быть использованы при удалении атеромы на голове:

  1. Хирургический метод с использованием скальпеля:
    • Разрез производят в самой выступающей части кисты, детрит выдавливают, капсулу извлекают с помощью специального зажима.
    • Разрез проводится аналогично вышеописанным способом, но капсула выскабливается специальным инструментом.
    • Разрез проводится без повреждения капсулы, кожные покровы сдвигают, кисту вылущивают.
    • Производится несколько окаймляющих надрезов вокруг выходного отверстия кисты, края кожных покровов помещают в зажимы, кисту вылущивают в пределах здоровых тканей и накладывают вертикальные косметические швы.
  2. Лазерное удаление атеромы на голове — абсолютно безболезненный способ, показанный для нейтрализации мелких кист.
  3. Радиоволновой способ удаления хорош тем, что не требует удаления волос в месте образования атеромы.

Следует отметить, что у многих пациентов складывается ложное мнение о совершенно нетравматичной процедуре при использовании лазера или радионожа. Это не совсем так, в любом случае кожные покровы рассекаются, хотя в более щадящем и безопасном режиме. Достоинство новых методик бесспорны:

  • Скорость операции (до 30 минут).
  • Минимальная кровопотеря, так как параллельно происходит коагуляция.
  • Быстрое заживление тканей.
  • Минимальные рубцы, которые рассасываются в течение нескольких недель.
  • Великолепный косметический эффект.
  • Отсутствие рецидивов.

Все остальные этапы, которые подразумевает удаление атеромы на голове — удаление детрита вместе с капсулой, аналогичны традиционному способу с применением скальпеля. Кроме того, лазер не показан для лечения крупных атером, воспаленных и нагноившихся кист. Радиоволновой метод имеет противопоказания — наличие кардиостимуляторов, металлических имплантантов, в том числе зубных протезов из металла. Хирургический способ удаления кисты сальной железы на голове используется для взрослых пациентов, дети до 5-7 лет подлежат наблюдению. У малышей атерому удаляют только в случае воспаления или по другим медицинским показаниям.

В целом, атерома на голове не опасна ни для здоровья, ни для жизни пациента. Однако, кроме косметического дефекта, такая киста представляют собой новообразование, способное воспалиться или нагноиться, что чревато осложнениями в виде абсцесса кожных покровов головы. Поэтому при появлении нетипичных уплотнений, жировиков следует своевременно обратиться к дерматологу, косметологу, трихологу, провести первичную диагностику и удалить атерому в плановом режиме.

Литература:
  1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  4. https://sprosivracha.com/questions/190939-shishka-na-myagkih-tkanyah-golovy.
  5. https://www.sinaiclinic.ru/diseases/poyavlenie-oshchutimykh-boleznennykh-uplotneniy/.
  6. https://sprosivracha.com/questions/45790-na-zatylke-sprava-poyavilas-shishka.
  7. https://ilive.com.ua/health/ateroma-na-golove_109145i15957.html.
  8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  10. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector