Шум и (или) щелчки в ушах
При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных. Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб. Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.
Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.
Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация. Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения — лучшее решение при появлении шума или щелчков.
Симптомы
Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.
При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия — антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).
Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.
Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.
Приём ведут специалисты
Стоимость услуг
Первичная консультация сурдолога
1200₽
Повторная консультация сурдолога
1000₽
Врач может назначить
Проведение реабилитационного маневра (без консультации)
1900₽
Тимпанометрия 226 Гц
1500₽
Акустическая импедансометрия (3Д тимпанометрия+МЧ тимпанометрия)
2000₽
Тимпанометрия в процессе лечения
1200₽
FTI — тест (исследование функции слуховой трубы) на оборудовании Titan
1500₽
Тональная пороговая аудиометрия
1000₽
Скрининг слуха новорожденных
2500₽
Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной (ЗВОАЭ)
2500₽
Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной(ЗВОАЭ) на разговорных частотах
1500₽
Показать ещё
Показать ещё
Щелкает в ухе
1096 просмотров
29 января 2021
Здравствуйте. Была у лора 5 месяцев назад с хроническим тонзилитом. При осмотре доктор обнаружил дисфункцию слуховой трубы слева. Ухо особо меня не беспокоило, редко только как бы затыкалось, но быстро становилось в нормальное состояние. Месяц назад при громком бросании кубиков в настольной игре стало щелкать в ухе. И теперь на протяжении месяца щелкает от громких звуков и не очень громких, и при разговоре бывает. Этот месяц брызгала назонекс по 2пш. 2 раза в день. Не помогло. Помогите решить проблему, пожалуйста
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Чтобы провести адекватное лечение,предварительно нужно обследоваться!
выполнить аудиограмму и тимпанограмму у сурдолога.
Дисфункция слуховой трубы-вторичное заболевание в результате нарушения носового дыхания или какой то патологии в полости носа,носоглотки.
Как нос дышит?
Ксения, 29 января
Клиент
Татьяна, нос дышит нормально
ЛОР, Детский ЛОР
В левом ухе щелкает?
Есть искривление перегородки носа влево.
Ксения, 29 января
Клиент
Татьяна, перегородка носа искривлена с детства
ЛОР, Детский ЛОР
Дисфункция вызвана искривлением перегородки носа. и застойным отеком.
Вам нужно продолжить гормональные спреи в нос.Если Назонекс не помогает,пробовать другие.
Например Авамис,Фликсоназе.Дозировка такая же.
+ антигистаминное Дезлоратадин 1 т 1 раз в день 10 дней.
Делать самопродувание слуховых труб и козелковый массаж барабанных перепонок. 4-6 раз в день.
Подключите гомеопатию Траумель С 1т раза в день недели.
обязательно обследоваться.у сурдолога.
если ухо будет страдать далее и лечение не иметь эффекта,придется оперировать перегородку носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Вам нужно сделать тимпанометрию/импедансометрию и аудиометрию. Это исследования слуха.
Проблемы в полости носа есть- искривление носовой перегородки это тоже может способствовать заложенности в ухе с одной стороны..исключить воспалительный процесс со стороны височно-нижечелюстного сустава (рентген ВНЧ сустава), но после исследования слуха.
Лечение дисфункции слуховой трубы заключается в лечении причины (искривление носовой перегородки, вазомоторный или аллергический ринит, воспалиткльный пооцесс в полости носа), топические кортикостероиды (Назонекс) , ежедневные самопродувания через тренажёр «Отовент» (см интернет , как сделать), козелковый массаж ежедневно до восстановления
Ксения, 29 января
Клиент
Елена, есть проблема в области челюсти, как раз с левой стороны. Щелчки при широком открывании и боль бывает(отдает в область головы), особенно сильная при долгом открытии рта(после стоматолога). К какому доктору можно будет обратиться с рентгеном ВНЧ сустава?
Детский ЛОР, ЛОР
К челюстно- лицевому хирургу.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ксения.
Прежде всего вам следует выполнить тимпанометрию.
В нос продолжить противовоспалительный препарат (Назонекс, Авамис, Дезринит) по 2 дозы 2 раза в день еше на 14 дней.
Обязательно добавить пневмомассаж: прикладываете ладонь к уху и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 3-4 раза в день 10 дней.
Старайтесь жевать больше твердой пищи (яблоки, морковь) — чтобы разрабатывалась слуховая труба. Если из носа нет отделяемого, можно делать продувания слуховых труб: закрываете рот и нос и делаете выдох в нос (как при нярянии) — 10 раз 2-3 раза в день.
Дополнительно с противоотечной целью можно принимать Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раза в день 10 дней.
Ксения, 29 января
Клиент
Марина, скажите, а зиртек подойдет как противоотечное? И можно делать пневмомассаж при насморке?
Детский ЛОР, ЛОР
Зиртек подойдет.
Пневмомассаж при насморке можно, а вот с продуванием тогда повременить.
Какого цвета отделяемое из носа?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда продувания можно, но только на чистый нос (то есть после сморкания) и не чаще 1 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Но основной упор делайте на пневмомассаж.
ЛОР
Здравствуйте! Вам нужно для начала сделать аудиограмму и акустическую импедансометрию. Назонекс замените на авамис и продолжайте курс ещё 14 дней. Внутрь лоратадин по 1 таб.*1 р/д 10 дней. Пневмомассаж, самопродувание на сухой нос, кушайте твёрдую пишу( яблоки, морковку).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Стук в ухе. Головные боли.
236 просмотров
20 августа 2020
Добрый день.
Головными болями страдаю давно. Шейный остеохондроз. Есть нарушения в головном кровообращении ( скрин прилагаю.исследование делала в октябре 2018 года)
Лечение прохожу раз в год ( в основном, препаратами Детралекс (или Мексидол), Циннаризин.
Сейчас около месяца/двух назад начались периодические головные боли. Из симптомов : непроизвольный стук в ухе ( иногда стучит один раз, иногда несколько раз подряд)после икоты и зевоты ( уж очень надоел); давящее ощущение на уши, особенно в положении лежа; эффект красных глаз- могу встать абсолютно выспавшейся , но с красными глазами ( белок красный, пелена при этом как будто перед глазами, при переводе взгляда с предмета на предмет- фокусируется не сразу глаз, как бы плывет все) Есть легкое головокружение.
Таблетки от головной боли (Нимесил, Спазмолгон уже плохо помогают)
Подскажите, пожалуйста, что с этим делать, как улучшить состояние?
Пока прохожу курс массажа шейно-воротниковой зоны и делаю изометрические упражнения для шеи.
МРТ так же прилагаю. ( делала так же в октябре 2018 года)
Возраст: 29
Хронические болезни: ДЖВП, гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. По УЗДС сосудов шеи есть признаки влияния шейного остеохондроза на сосуды (позвоночные артерии и вены).
По МРТ шейного отдела грыжа есть, но спинной мозг сам в норме.
Скажите давление артериальное у Вас какое?
Общий анализ крови не сдавали (гемоглобин интересует)?
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, давление всегда 110/120-70. В подростковом возрасте было повышенное именно внутричерепное ( измеряли каким-то прибором). Гемоглобин всегда в норме (130-140)
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, но чтоб такой стук в ухе- первый раз. Очень тяжело уже с ним. При каждом зевке/икоте.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, хожу ещё как пьяная постоянно. Ощущение нереальности какой-то вокруг
Невролог
Стук при зевании или икании — это, наиболее вероятно, из-за спазма мышц уха (внутри уха) и глотки, то есть причина тут не сосудистая. Тут я для начала Вам порекомендую ушки ЛОРу показать, порой даже наличие серных пробок такие стуки провоцировать может.
По сврей части посоветую пропить Мидокалм 150 мг по пол таблетки 3 раза в день — 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней — снимет спазм.
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день — 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день — 7 дней.
Омепразол 20 мг 1 таб на ночь -10 дней(для защиты желудка).
В шею и затылок Диклофенк мазь 2% втирать.
Пентовит по 3 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Для улучшения кровотока я посоветую Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 меясца.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца.
На шею попробуйте гимнастику по Шишонину, так же не плохо помогает. Массаж продолжать.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, спасибо большое! А это состояние из-за плохого кровообращения я как понимаю? Недостаток кислорода мозгу? У меня присутствует «синдром позвоночной артерии» ? Очень боюсь инсультов. Раньше на этом фоне страха , даже панические атаки были((((
Невролог
Да это состояние вполне объяснимо именно со сдавлением позвоночных сосудов! Но, бояться инсульта не нужно, страхи перерастают в соматизацию и тревогу! Инсульт возникает при изначально измененных сосудах, атеросклерозе и тд. У Вас сосуды молодые, а кровоток препаратами улучшим, а гимнастика и массаж ну самая лучшая тактика!
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, спасибо большое. Начну курс. Надеюсь в комплексе на улучшения состояния.
Невролог
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, ещё такой вопрос: а если по части ЛОРа все будет в порядке? Есть ли смысл опять сделать УЗДГ сосудов шеи? Возможны ли там изменения ? (все таки делала два года назад почти)
Невролог
Нет , не вижу смысла в новом уздс. Изменения будут те же.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Яна, поняла Вас. Спасибо ещё раз!
Невролог
Здравствуйте. Показывали ухо ЛОР врачу и были ли в анамнезе серные пробки раньше? По результатам исследования есть шейный остеохондроз, который вызывает спазм сосудов и нарушение кровотока по позвоночным артериям.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Елена, нет, ЛоРу сейчас не показывалась. Пробок не было. А этот стук не характерен для синдрома позвоночной артерии?
Невролог
Нет, не характерен. Складывается впечатление, что на фоне зевоты или икоты меняется давление в ухе и стук может давать чёрная пробка или спазмированная мышца в области нижней челюсти. Стоит проконсультироваться очно у ЛОР врача. Со стороны остеохондроза необходимо пропить курс препаратов: мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Витамины группы В комбилипен 2,0 мл в/ м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Для снятия воспаления и болевого синдрома можно мелоксикам или диклофенак сначала в/м , после в таблетках 7 дней. Для улучшения кровотока винпоцетин 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Обязательно гимнастика на шейный отдел позвоночника ( можно посмотреть на ютубе).
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте зубы в порядке?
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Да, абсолютно
Педиатр
Тогда сосудистая терапия вв желательно
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов есть нарушение кровообращения в сосудах шеи изща шейного остеохондроза, однако, вызвать эти стуки жтотне может. Поэтому рекомендуется консультация ЛОР врача.
По лечению пройти курс кавинтона по 1 таб 3 раща в день и нейрорубин по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Кристина, 20 августа 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
МРТ головы
16 мая 2018
Иван, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://lor-clinic74.ru/patients/symptom/shum-i-ili-schelchki-v-ushah.html.
- https://sprosivracha.com/questions/407099-schelkaet-v-uhe.
- https://sprosivracha.com/questions/295380-stuk-v-uhe-golovnye-boli.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
