Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Шум и звон в голове при шейном остеохондрозе — это характерный признак развития и обострения дегенеративных процессов в сосудистой системе организма, а также первый сигнал о нарушении мозгового кровообращения. Симптом связан с болезнью из-за деформации позвонков — изменения в строении скелета шеи провоцируют сдавление кровеносных сосудов, что приводит к расстройствам кровообращения головного мозга. Выражается в посторонних звуках разного типа, интенсивности и частоты, которые слышит только больной, что мешает в повседневной жизни и вызывает различные патологии, например, вегетативные отклонения. Чтобы вылечить недуг, нужно обращаться к врачу-неврологу, отоларингологу, ортопеду-вертебрологу, травматологу, в крайних случаях — к нейрохирургу.
Главная причина звона или других посторонних шумов — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. В процессе деформации позвонки и диски меняют не только структуру, но и расположение. При смещении возможно защемление нервных окончаний, позвоночных артерий и кровеносных сосудов в области шеи. Происходит сбой кровоснабжения задней части головы и головного мозга — это способствует тому, что нервные волокна не могут передать сигналы в мозг и создают звуки в ушах.
Другие причины патологии:
- сужение сосудистых стенок, что мешает нормальному течению крови;
- повреждения слухового нерва деформированными костями и хрящами;
- повреждения тканей, соединяющих нервные окончания с центральной нервной системой;
- повышенное внутричерепное давление;
- синдром позвоночной артерии;
- кислородное голодание мозга;
- выброс гормона для расширения сосудов;
- развитие грыжи или протрузии;
- сбои обмена веществ в организме;
- усиленные физические нагрузки;
- нахождение в одном положении тела;
- травмирования шеи и головы;
- инфекционные заболевания;
- воспаления;
- атеросклероз;
- переутомление.
О чём говорит шум и звон в голове при шейном остеохондрозе
Любые посторонние звуки говорят о наличии развивающихся или обострившихся патологий. Как правило, звон, шелест, жужжание возникают при запущенных стадиях — это говорит о том, что остеохондроз прошёл начальный этап формирования и дегенерации межпозвоночных дисков уже сильно выражены. Распространённым типом шума считается жжение в области затылка, висков и лба, что требует незамедлительного вмешательства специалистов.
Симптом сопровождается такими признаками:
- сильные головные боли;
- корешковый синдром;
- головокружения;
- пелена на глазах;
- бессонница;
- перепады давления;
- снижение внимания;
- ухудшение памяти.
Виды шума в голове при шейном остеохондрозе
Шумовые эффекты могут отличаться по характеру проявления, каждый из которых означает разные нарушения:
- Звон. Становится признаком вегетативных расстройств, вызванных компрессией нервных корешков.
- Жжение. Проявляется при выраженном смещении позвонков или формировании межпозвоночной грыжи.
- Шелест. Возникает, когда кровь замедляет течение по суженным артериям.
С какими болезнями можно перепутать шум в голове при шейном остеохондрозе
- Атеросклероз. Симптомы схожи из-за того, что возникают атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просветы сосудистых стенок и мешают нормальному кровотоку.
- Синдром позвоночной артерии. Сдавление артерий в области шеи затрудняет артериальное кровообращение и препятствует поступлению кислорода в головной мозг.
- Гипертония. Сужение просвета в сосудах тормозит движение крови, что вызывает повышение артериального давления, головные боли и другие сопутствующие симптомы.
- Опухоли мозга. Отмечаются слуховые и зрительные расстройства, головокружения, сонливость, нарушения концентрации внимания и памяти.
Как снять симптомы шума и звона в голове при шейном остеохондрозе
- Выполняйте зарядку для тренировки и укрепления мышц шейно-воротниковой зоны.
- Делайте расслабляющий массаж шеи, но доверяйте только специалисту.
- Ограничьте физические нагрузки, после которых обостряются симптомы.
- Избегайте стрессов, эмоционального перенапряжения, переутомления.
- Делайте перерывы в однотипной работе, при сидячем образе жизни — гимнастику.
- Пересмотрите рацион питания, откажитесь от вредных привычек.
- Наладьте режим дня и сна, спите достаточно и на ровной поверхности.
- При необходимости, используйте ортопедические приспособления для шеи.
- Больше проводите времени на воздухе, проветривайте помещение.
К какому врачу обратиться и когда?
Первый специалист, которого необходимо посетить — это невролог. В большинстве случаев посторонние звуки слышны из-за неврологических расстройств, вызванных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Врач-невролог проведёт осмотр и начнёт лечение или направит к более компетентному врачу. В зависимости от происхождения патологии, лечить пациента может ортопед, отоларинголог, кардиолог, травматолог, эндокринолог.
Лечение шума и звона в голове при шейном остеохондрозе
Перед началом лечебной терапии врач проводит диагностику, чтобы исключить такие патологии, как сосудистая недостаточность, болезни слуховых путей, онкология. Обследования выполняют при помощи лабораторных анализов и исследований на специальном оборудовании (УЗИ, МРТ И КТ, ЭКГ и другие).
Медикаментозное лечение
На ранних стадиях возможно избавиться от болезни с помощью курса лекарственных препаратов:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- ноотропные;
- антидепрессанты;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- антиагреганты;
- седативные;
- гипотензивные;
- антигипоксантные;
- противосудорожные;
- сосудорасширяющие.
Консервативное лечение
Стандартные оздоровительные методики обычно включают физиотерапевтические и мануальные процедуры:
- лечебный массаж;
- ЛФК и гимнастика;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- кинезитерапия;
- озонотерапия;
- магнитотерапия;
- кислородотерапия;
- облучение крови;
- акватерапия;
- электростимуляция;
- психотерапия.
Хирургическое лечение
Сейчас не применяют операцию только для того, чтобы избавить больного от звуков в ушах. Показаниями для оперативного вмешательства могут стать осложнения остеохондроза, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия, запущенная стадия радикулопатии.
Вы сможете вылечить заболевание шеи и нервной системы в сети клиник ЦМРТ.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Головная боль и болит шея
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Шейные боли головы ‒ это опасное состояние, которое требует своевременной диагностики и лечения. Они возникают при различных нарушениях в шейном отделе позвоночника и приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Симптомы напоминают мигрень, но болезненные ощущения не только концентрируются в области головы, но и распространяются на шею. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить причину боли и дискомфорта, подберут индивидуальную программу диагностики и лечения болезни. Кроме того, здесь можно получить подробную консультацию, как оказать профилактику шейных головых болей и забыть о постоянном дискомфорте.
1. Причины головных и шейных болей
1.1 Шейные боли головы и остеохондроз
1.2 Спондилез в шейном отделе
1.3 Протрузии и грыжи
1.4 Шейная мигрень
1.5 Невралгия затылочного нерва
1.6 Травмы и их последствия
1.7 Атеросклероз
1.8 Миогелоз
2. Шейные боли головы ‒ методы диагностики
3. Методы лечения
3.1 Медикаментозное лечение
3.2 Физиотерапия и массаж
3.3 Хирургическое лечение
4. Методы профилактики
Причины головных и шейных болей
Боли в голове и шейном отделе позвоночника ‒ это симптом различных нарушений, которые требуют индивидуальной схемы лечения. Важно правильно определить причину, чтобы устранять не только симптомы, но и факторы, которые лежат в основе появления болезненных ощущений. Самый простой из них ‒ это мышечное напряжение. Спазм вызывает сдавливание сосудов и нервов, которые направляются к головному мозгу. Так, боль часто возникает по следующим причинам:
- длительное нахождение в некомфортном положении;
- недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника (при работе за компьютером);
- использование слишком объемных или жестких подушек, которые не адаптируются к положению шеи и головы во время сна;
- ношение тяжелых сумок на одно плечо ‒ частая причина асимметричного напряжения мышц и головной боли у женщин;
- последствия травм, растяжений мышц и связок.
Мышечное напряжение, вследствие которого болит спина, шея, голова ‒ это причина, с которой можно бороться самостоятельно. Для этого врачи Клинического Института Мозга рекомендуют специальную гимнастику для расслабления и повышения эластичности мышц. Ее необходимо регулярно выполнять в домашних условиях, а также избавиться от всех факторов, которые спровоцировали головные боли.
Шейные боли головы и остеохондроз
Одна из распространенных причин, по которым постоянно болит голова и шея, ‒ это остеохондроз. В основе болезни лежат дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, при которых они становятся тонкими и малоэластичными. Это приводит к уменьшению просвета между соседними костными сегментами, сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. При остеохондрозе типичны цервикальные головные боли ‒ они начинаются в шейном отделе позвоночника, отдают в голову, спину и руки. Также болезнь проявляется другими типичными симптомами:
- хрустом при движении головой;
- скованностью в области шейного отдела, его недостаточной подвижностью;
- хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
- онемением пальцев и кистей рук;
- дополнительными признаками: шумом в ушах, ухудшением слуха и зрения, периодической болезненностью в области сердца.
Шейный остеохондроз ‒ это хроническое заболевание, которое может проявляться как в пожилом возрасте, так и у молодых людей. К его основным причинам относятся искривления позвоночника, неправильное положение во время сна или работы за компьютером, травмы и чрезмерное напряжение, а также избыточный вес и отсутствие физических нагрузок. Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание, употребление большого количества соли, газированных напитков и жирных блюд.
Спондилез в шейном отделе
Спондилез ‒ это опасное хроническое заболевание, при котором наблюдается разрастание костной ткани в местах соединения шейных позвонков. Чаще страдают 1 и 2 позвонки, поскольку они отличаются меньшей подвижностью. Большинство пациентов ‒ это мужчины и женщины в возрасте более 50 лет. Позвоночные диски со временем теряют эластичность и становятся более тонкими. Разрастание остеофитов (костных наростов) ‒ это компенсаторная реакция организма на уменьшение просвета между соседними сегментами, а также следствие обменных нарушений. Спондилез может развиваться и у молодых людей, вследствие травмы и воспалительных заболеваний: артрита или бурсита.
При спондилезе болит голова, в шейном отделе позвоночника ощущается дискомфорт и ухудшение подвижности. Чаще болезненность концентрируется в области затылка, плеч, распространяется на уши и глаза. При движении головой слышен характерный хруст, а радиус ее поворотов ограничен. Вследствие сдавливания нервов и сосудов наблюдается ощущение онемения и покалывания в пальцах и кистях рук.
Протрузии и грыжи
Между шейными позвонками находятся хрящевые диски, которые амортизируют в движении и защищают костные сегменты. Также они образуют дополнительный слой, благодаря которому кровеносные сосуды и нервы свободно проходят сквозь специальные отверстия в позвонках и не защемляются. При неправильном положении, смещении отдельных позвонков давление на хрящи становится неравномерным, вследствие чего диски начинают выпячиваться с одной стороны. Это явление называют протрузией и выделяют несколько его стадий:
- первая ‒ незначительное выпячивание диска (до 3 мм);
- вторая ‒ нестабильность межпозвоночного хряща и его выпячивание более, чем на 3 мм;
- последняя стадия ‒ это межпозвоночная грыжа, которая сопровождается разрывом фиброзной оболочки хряща и выходом его желеобразного содержимого.
На начальных стадиях у пациента сильно болит голова и шея, возникает ограниченность движений в определенную сторону. Также наблюдается острая неврологическая боль (прострелы) при защемлении нервных корешков. Она проходит в комфортном положении, в котором кровоснабжение и иннервация восстанавливаются. Далее боль становится постоянной, не зависит от времени суток и физических нагрузок. Также проявляются дополнительные симптомы, связанные с нарушением движения крови по сосудам: скачки внутричерепного давления, головокружение, снижение слуха и зрения.
Важно понять, почему болит шея и голова, на первой стадии протрузии. Позвоночник можно восстановить без операции, если воспользоваться специальными фиксаторами, уделять время гимнастике и посещать сеансы лечебного массажа. Межпозвоночные грыжи в шейном отделе опасны гипоксией ‒ недостаточным поступлением кислорода в головной мозг. Кроме того, сужение просвета между позвонками и ухудшение амортизации хрящей приводят к образованию остеофитов. Они представляют собой костные наросты между соседними сегментами, которые снижают их подвижность и приводят к постоянной головной боли.
Шейная мигрень
Шейная мигрень ‒ это состояние, при котором у пациента очень болит голова и шея. Причиной могут становиться любые нарушения в области шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроз, атеросклероз, травмы и искривления. Все эти заболевания приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и ишемии (кислородному голоданию) клеток головного мозга. Чаще у пациента болит шея и часть головы: затылок или височные доли. Боли острые, резкие, возникают без видимых причин и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Также мигрень можно определить по дополнительным симптомам:
- пульсирующей боли в области шеи, которая поднимается и распространяется на заднюю поверхность головы;
- головокружению и обморокам;
- болях в животе, расстройству пищеварения.
Мигрени, вызванные нарушением кровообращения в области шейного отдела позвоночника, представляют большую опасность. Если не купировать их причину и проявления, они могут приводить к кислородному голоданию клеток головного мозга. Именно гипоксия является основной причиной ишемического инсульта. Кроме того, постоянные головные боли приводят к нарушению социализации и различным нервным расстройствам.
Невралгия затылочного нерва
Затылочная невралгия ‒ это комплекс симптомов, которые возникают при воспалении либо ущемлении затылочных нервов. Они берут начало на уровне 1,2 и 3-го шейных позвонков и направляются вверх. Если болит шея и голова ‒ причина может иметь неврологический характер. Боль острая, возникает спонтанно, она острая и жгучая. В моменты ее проявления любые движения затруднительны, но она быстро проходит либо становится менее интенсивной. Чаще она локализуется в затылочной области, в зоне иннервации нервов. Также она вызывает характерные признаки:
- рези в глазах, особенно при ярком освещении;
- онемение и покалывание в затылочной области;
- головокружение;
- тошнота.
Невралгия ‒ это не болезнь, а проявление ряда нарушений. Боль возникает при механическом повреждении либо защемлении нерва, а также при его воспалении. Причиной может быть повреждение позвоночника, смещение позвонков либо протрузии, а также новообразования в области шеи. Переохлаждение, интенсивные физические нагрузки либо длительное пребывание в сидячем положении могут провоцировать приступ невралгии.
Травмы и их последствия
Часто встречаются случаи, при которых болит шея и голова вследствие травм и длительных нагрузок. Они могут беспокоить пациента даже спустя длительное время после повреждения, если в процессе восстановления остаются шрамы и рубцы. Интенсивные тренировки сопровождаются микроразрывами мышц, связок и сухожилий, которые сопровождаются хронической головной болью. Если не уделить внимание правильной реабилитации, происходит ослабление мышечного слоя ‒ это представляет собой дополнительную опасность для позвоночного столба. Среди травм, которые сопровождаются головной болью, выделяют:
- переломы тел и отростков позвонков;
- смещения позвонков;
- растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий.
Основная причина, по которой болезненные ощущения в области шеи и головы сохраняются после травм, ‒ это несоблюдение режима реабилитации. Резкое повышение нагрузки приводит к дополнительному разрыву мышечных тканей, особенно после длительной иммобилизации (обездвиживания). Также снижается прочность и эластичность связок, восстановление которых может занять до 6‒12 месяцев.
Атеросклероз
Еще одна причина, по которой у пациента могут болеть шея, руки, голова, область плечевого пояса ‒ это патологии сосудов. Атеросклероз ‒ хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке откладываются некоторые виды липопротеидов и холестерин. Он возникает вследствие нарушений обмена жиров и углеводов и постепенно прогрессирует. Стенки сосудов становятся хрупкими и подвергаются риску повреждений, особенно во время повышения кровяного давления. В них происходит разрастание соединительной ткани и солей, что приводит к сужению их просвета и затруднению движения жидкости. В запущенных случаях возможна полная обтурация (закупорка) артерий.
При атеросклерозе сосудов в области шейного отдела позвоночника ухудшается приток крови к головному мозгу. Это сопровождается острой болью, ухудшением слуха и зрения, а также тошнотой и приступами головокружения. Несмотря на то, что болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте, ее можно диагностировать и у молодых пациентов. Причинами для ее развития могут становиться:
- неправильное питание, потребление избыточного количества жиров животного происхождения, копченостей, соленой и маринованной пищи;
- нарушения работы эндокринной системы, при которых снижается способность организма усваивать жиры;
- сахарный диабет, повышенное давление и другие хронические заболевания;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- курение и другие вредные привычки.
Головная боль при атеросклерозе ‒ это не главная опасность. Нарушение питания и кровоснабжения головного мозга приводит к его хронической ишемии. Интенсивные нагрузки, стрессы либо обострение болезни могут спровоцировать приступ инсульта. Для лечения атеросклероза назначают специфические группы препаратов, которые позволяют нормализовать липидный обмен и ускорить выведение холестерина. Кроме того, важно придерживаться диеты с минимальным количеством жиров и отказаться от вредных привычек.
Миогелоз
Боль в шейном отделе позвоночника и головная боль тесно взаимосвязаны. Миогелоз ‒ это уплотнение мышечной ткани, которое вызывает сдавливание сосудов и нервов. Это состояние отличается от простой усталости мышц после нагрузок или занятий спортом и представляет большую опасность для пациента. Такое уплотнение вызывает острую головную боль, а также может спровоцировать искривление позвоночника из-за постоянного пребывания в вынужденном положении.
Для устранения спазма применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты группы миорелаксантов. Также рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапии, ежедневно принимать ванны и делать солевые компрессы на пораженный участок. Лечебная гимнастика поможет восстановить эластичность мышц и вернуть подвижность в шейном отделе позвоночника.
Шейные боли головы ‒ методы диагностики
Для лечения шейной головной боли важно пройти полное обследование и определить ее точную причину. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для точной и комфортной диагностики болей, а также необходимая техническая база. Специалисты подберут индивидуальную программу, в ходе которой можно будет установить заболевание и его стадию. При болях, которые охватывают голову и шею, могут быть информативными следующие методики:
- исследование крови и мочи ‒ анализ позволит обнаружить воспалительные процессы, а также различные нарушения обмена веществ;
- рентгенография ‒ первый способ обнаружения травм позвоночника, новообразований, искривления и других патологий;
- ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи ‒ важный метод диагностики, благодаря которому можно оценить степень кровоснабжения головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ более информативные и точные методики, которые назначаются только по необходимости, в том числе при недостаточной визуализации проблемного участка на рентгеновских снимках.
Врачи Клинического Института Мозга предлагают только те методики обследования, которые необходимы для получения полной клинической картины болезни. В нашем центре используются не стандартизованные схемы, а программы, разработанные индивидуально для каждого пациента. Наличие современной технической базы позволяет поставить точный диагноз за минимальное количество времени.
Методы лечения
Пациентам, у которых болит шея и голова, лечение назначается индивидуально. Схема может включать несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов, которые вызывают дискомфорт в повседневной жизни. В Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения для пациентов, которые нуждаются в постоянном присмотре специалистов либо проходят курс процедур на базе центра. Однако, в большинстве случаев такая необходимость отсутствует.
Медикаментозное лечение
Важный этап лечения шейных головных болей ‒ это правильно подобранный курс медикаментозного лечения. Каждому пациенту подбираются препараты, которые повлияют на причину заболевания и облегчат его симптомы. Курс может состоять из медикаментов разных групп, в том числе:
- спазмолитиков ‒ средств, которые устраняют спазмы сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение тканей головного мозга;
- негормональных противовоспалительных препаратов ‒ они назначаются как в форме таблеток, так и в виде мазей для наружного применения;
- миорелаксантов ‒ специфических лекарств, которые вызывают расслабление скелетной мускулатуры при спазмах;
- хондропротекторов ‒ препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани;
- витаминных комплексов.
Важно не заниматься самолечением и самостоятельным подбором медикаментов против головной боли. Каждый из препаратов эффективен, если принимать его при определенных показаниях, а также правильно сочетать с другими лекарствами. Врачи Клинического Института Мозга ‒ это специалисты с многолетним стажем, поэтому они помогут подобрать наиболее эффективную и безопасную схему приема медикаментов.
Физиотерапия и массаж
Одним из наиболее эффективных дополнительных методик, которые назначаются при головной боли, считается массаж. Сеансы обязательно должны проводиться специалистом с опытом лечебного массажа, а для желаемого эффекта понадобится курс процедур. Методики назначаются индивидуально. В некоторых случаях врач может порекомендовать техники для самомассажа, а также массажеры для домашнего использования.
Положительный эффект достигается также физиотерапевтическими процедурами. Они проводятся для ускорения обмена веществ и местного кровообращения путем применения различных раздражителей. В области шеи используются такие методы, как лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и парафиновые аппликации.
Хирургическое лечение
Операция ‒ это метод, который применяется только при строгой необходимости. Она проводится, если консервативное лечение не дает результатов, а болезнь представляет опасность для жизни пациента. Хирургическое вмешательство может понадобиться при травмах и неправильном сращении переломов, при грыжах, смещении позвонков и других патологиях, которые склонны прогрессировать. В ходе операции удаляются все костные фрагменты (остеофиты), которые могут травмировать окружающие ткани. Далее может понадобиться иммобилизация соседних позвонков либо замена суставов на импланты.
Методы профилактики
Своевременная профилактика ‒ это самый простой способ, как избежать хронических заболеваний и шейной головной боли. Врачи рекомендуют несколько шагов, которые позволят поддерживать здоровье позвоночника, сосудов и нервов:
- правильное питание с минимальным потреблением жирной, жареной пищи, газированных напитков;
- отказ от курения и алкоголя;
- физическая активность, регулярные занятия любительским спортом;
- ежедневный отдых и полноценный сон.
Клинический Институт Мозга ‒ это центр, в котором можно получить подробную консультацию по поводу головных болей у взрослых и детей. Также врачи назначат индивидуальные программы диагностики и лечения, которые помогут избавиться от боли и дискомфорта.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://cmrt.ru/simptomy/shum-i-zvon-v-golove-pri-sheynom-osteokhondroze-/.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-bolit-sheya.html.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.