Шум в голове причины, способы диагностики и лечения

Шум в голове причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Шум в голове — неприятный симптом, возникающий на фоне различных заболеваний. Он может проявляться свистом, шипением или звоном. Звуки могут проявляться периодически или беспокоят человека постоянно, бывают резкими и мучительными, сочетаются с другими симптомами или возникают самостоятельно.

Гул в ушах или голове может возникать вследствие таких причин:

  • быстрая утомляемость и эмоциональное перенапряжение — одна из безобидных причин, возникающая после тяжелого рабочего дня или пережитого сильного стресса;
  • возрастные изменения — шумит в голове у пожилых людей;
  • аневризм сосудов головного мозга — наблюдается у людей с заболеваниями сосудов и сопровождается приступами пульсирующей боли в голове;
  • атеросклероз — повышенный уровень холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые нарушают кровообращение и препятствуют попаданию кислорода в сердце;
  • вегетососудистая дистония — вызывает спазмы мозга;
  • болезни сосудов шеи и шейного отдела позвоночника;
  • неврит слухового нерва — заболевание, поражающее нервы слуховых органов и приводящее к нарушению кровообращения;
  • депрессия, невроз — характеризуется только шумом в ушах или голове, ухудшением состояния;
  • артериальная гипертензия — отмечается стойкое повышение кровяного давления, приводящее к нарушению потока кислорода к мозгу на фоне повреждения его мелких сосудов;
  • аритмия, болезни сердца — характеризуются нарушением микроциркуляции крови;
  • анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина в крови и систолическим шумом в сердце;
  • рак головного мозга — опухоль при разрастании сдавливает нервы и сосуды, что провоцирует шум в голове, боль, резкое снижение веса, рвоту и потерю сознания;
  • эндокринные нарушения организма — недостаток йода способен вызывать шум в голове и ушах;
  • прием некоторых препаратов — лечение аспирином длительное время может спровоцировать звон в голове;
  • травмы в голове или сотрясение головного мозга.

Сопутствующие симптомы при шуме в голове

Шум может проявляться как звон в ушах или монотонный гул в голове, который прерывается выраженными глухими, резкими звуками, хлопками. Часто шум сопровождается следующими симптомами:

  • головокружением, головной болью, которая отдает в область затылка;
  • лихорадкой;
  • тошнотой и рвотой.

Методы диагностики

В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем для определения причины, из-за которой возникли головная боль и дискомфорт в ушах, потребуются лабораторные анализы мочи и крови. Выявить изменения в структуре головного мозга можно при помощи компьютерной томографии. Поставить точный диагноз врач сможет после получения результатов МРТ. Информативность этих обследований — 98 %.

При подозрении на атеросклероз необходимо пройти ангиографию сосудов. Для определения остроты слуха могут назначить аудиограмму.

Если после сдачи всех исследований патологическая причина не обнаружена, тогда пациенту следует проконсультироваться у психотерапевта, поскольку причиной дискомфорта в голове могут быть не заболевания головного мозга, а депрессия и прочие психологические нарушения.

Для диагностики шума в голове в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

В первую очередь запишитесь на консультацию к терапевту, который порекомендует пройти обследования и сдать анализы. В зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач, он привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста — невролога, флеболога, кардиолога, ортопеда или других.

Лечение шума в голове

Если головная боль и шум в ушах вызваны заболеваниями сердца, то потребуется комплексная терапия, направленная на нормализацию работы сердца. Врач назначит гипотензивные и сосудистые препараты, сердечные гликозиды и другие лекарства.

При болезнях слухового аппарата курс лечения состоит из приемов антибиотиков. Также полезны физиотерапевтические процедуры — иглоукалывание и магнитотерапия.

Если у пациента диагностирован рак головного мозга, то назначают комплексное лечение — химиотерапию и лучевую терапию. При необходимости может потребоваться оперативное вмешательство.

При атеросклерозе сосудов мозга необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Кроме того, следует пить лекарства для поддержания функционирования сердца и кроветворной системы.

Патологии шейного отдела позвоночника стоит лечить медикаментами и физиотерапией. К эффективным процедура относятся электрофорез и мануальная терапия. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.

Если шумит в голове из-за неврологических или психологических расстройств, то назначают антидепрессанты, сеансы психотерапии, транквилизаторы и физиотерапевтические процедуры.

При гипоксии головного мозга курс лечения заключается в восстановлении кровообращения мозга.

Для лечения шума в голове в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Если не лечить шум в голове, то он может привести к нарушению сна, проблемам с концентрацией внимания и памятью. Человек ощущает себя уставшим и раздражительным, у него развивается депрессия.

При отсутствии лечения вегетососудистой дистонии пациенту грозят серьезные осложнения. Она приводит к панической атаке, которая сопровождается резким учащением сердцебиения, сильной головной болью, его охватывает ощущения тревоги и страха. Кожный покров краснеет или бледнеет, может появиться дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях отмечается тремор рук, повышение кровяного давления и температуры тела, появление озноба. Заболевание провоцирует вагоинсулярные кризы и приводит к уменьшению концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Гипертония может привести к инфаркту миокарда и инсульту. Такие явления опасны тем, что вызывают острую сердечную недостаточность и кардиогенный шок. Человека беспокоят слуховые и зрительные галлюцинации, агрессия и повышенная возбудимость.

Читайте также:  Пульсирующая боль в левой части головы

Профилактика шума в голове

Во избежание дискомфорта в голове рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • проходить внеплановые обследования дважды в год;
  • обеспечить рациональный режим труда и отдыха;
  • регулярно проводить время на свежем воздухе;
  • своевременно лечить все заболевания и не допускать осложнений;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • внести в рацион питания продукты для очищения артерий — чеснок, морковь, брокколи и цветную капусту, спаржу, куркуму и авокадо;
  • заниматься спортом;
  • контролировать вес;
  • укреплять иммунитет.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

Шум в голове причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Тяжесть в голове — дискомфорт, проявляющийся в давящих головных болях изнутри наружу, ощущении увеличения мозга в размерах, невнимательности, общей слабости, недомогании. Подобное состояние описывают, как «чугунная», «ватная» голова. Возникает вследствие переутомления или как симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний. Способ лечения тяжести в голове зависит от выявленной болезни или причины появления неприятного симптома.

Чаще ощущения тяжести в голове связаны с нарушением кровообращения, обусловленным сужением или закупоркой просвета артерий, формированием внутри кровеносных сосудов тромба или эмбол, препятствующих свободному току крови, насыщению кислородом. Последствия кислородного голодания проявляются симптомами тяжести в голове. Подобное вызывают заболевания головного мозга: ишемия, инсульт, опухоли.

С жалобами на тяжесть в голове протекают заболевания позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, шейный спондилез. Дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков могут стать причиной сдавливания шейных сосудов и спинномозговых нервных корешков. В других случаях ощущение тяжести в голове вызывают заболевания внутреннего уха, заложенность носа, воспаление слизистых органов дыхания, повышенное или пониженное артериальное давление, травмы головы и шеи.

К причинам, почему бывает тяжёлая голова, не связанным с патологическими процессами, относят:

  • мигрень;
  • обезвоживание;
  • неправильный прикус;
  • отравление химическими веществами, алкоголем, никотином;
  • побочные действия некоторых препаратов;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • физические перегрузки;
  • психоэмоциональное истощение, стрессы;
  • перенапряжение лицевых мышц;
  • переохлаждение;
  • голод;
  • менструацию;
  • недостаточный сон;
  • изменения погоды.

Тяжесть в голове может быть единственным патологическим признаком или проявляется одновременно с другими болезненными симптомами. Чаще одновременно возникает с головной болью, слабостью, недомоганием, снижением концентрации внимания. Пациенты жалуются головокружение, тошноту, рвоту, сонливость, ухудшение аппетита, зрительные, речевые и двигательные расстройства.

При сердечно-сосудистых нарушениях на первый план выходит учащенное сердцебиение, давящая тупая боль в области сердца, краснота или бледность кожи, одышка. Заболевания позвоночника начинаются с острой пронизывающей боли в шейно-воротниковой зоне, распространяющейся через предплечье к запястьям верхних конечностей, затылочную, лобную и височную часть головы. При неврастении, кроме постоянного чувства тяжести в голове, состояние больного усугубляет раздражительность, высокая возбудимость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, беспричинный понос, изжога.

Методы диагностики

Основа диагностики причин тяжести в голове — жалобы пациента, данные истории болезни, результаты внешнего осмотра. При неясных механизмах возникновения симптома первоначально необходимо посетить терапевта или невролога. На основании первичного диагноза больному может потребоваться консультация флеболога, вертебролога, кардиолога, инфекциониста, отоларинголога, травматолога, онколога. При физиологической тяжести человек может точно назвать, когда возникла и с чем связана. Для исключения появление ощущения тяжести в голове, как патологического симптома, проводят комплекс неврологических исследований тканей головного мозга:

  • электроэнцефалографию;
  • эхоэнцефалографию;
  • реоэнцефалографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

В план обследования включают лабораторное исследование анализа крови, аппаратные методы диагностики сердца, позвоночника, органов дыхания, других систем, поражение которых может вызвать симптомы тяжести в голове.

В сети клиник ЦМРТ для выяснения причин тяжести в голове используют разные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Для первичного обследования запишитесь на приём к терапевту. Врач запишет жалобы, соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, а также подберет подходящие методы диагностики. В зависимости от результатов обследований, терапевт назначит лечение сам или привлечёт других специалистов — ортопеда, невролога, кардиолога, психиатра.

Лечение тяжести в голове

Лечение проходит в два этапа: избавление от сопутствующих заболеваний, травм головы и шеи, и дальнейшая профилактическая терапия с целью предотвратить новые приступы, обострение болезни. Пациентам с проблемой тяжести в голове важно придерживаться распорядка дня, уменьшить физические нагрузки, избегать нервных напряжений, больше находиться на свежем воздухе. Пользу принесут сеансы психотерапии, психологические тренинги.

Выбор тех или иных препаратов, чтобы избавиться от боли, проводит невролог, учитывая выраженность симптомов тяжести в голове. В качестве медикаментозного лечения назначают анальгетики, кодеиносодержащие лекарства, триптаны, транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Напряжение и тяжесть в голове снимают с помощью физиопроцедур: массажа, иглоукалывания, релаксационной терапии. В тех случаях, когда вылечить основное заболевание консервативными методами невозможно — оперируют.

В клиниках ЦМРТ курс лечения причин ощущения тяжести в голове подбирают индивидуально, и может включать разные направления терапии:

Часто повторяющаяся тяжесть в голове ухудшает общее самочувствие пациента, снижает трудоспособность, но сама по себе не опасна для жизни и здоровья пациента. Риск осложнений связан с запущенными заболеваниями, травмами головы и шеи, которые вызывают подобный симптом:

  • к нежелательным последствиям остеохондроза относят сдавливание артерий, питающих спинной мозг с последующим развитием инсульта;
  • длительные и интенсивные мигрени опасны перерождением в хроническую форму, ишемическим инсультом, мигренозным инфарктом;
  • тяжелая черепно-мозговая травма может осложниться частичным параличом, нарушением дыхания, глотания, проблемами с речью, вплоть до развития комы.

Профилактика тяжести в голове

Для предупреждения появления симптомов тяжести в голове, улучшения качества жизни рекомендовано правильно организовать распорядок дня, чередовать режим труда и отдыха, улучшить питание, ограничить алкоголь, никотин, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать стрессовых ситуаций, физических перегрузок. Для профилактики мигрени неврологи советуют периодически проходить сеансы психотерапии, иглоукалывания, лечебного расслабляющего массажа.

Читайте также:  Головная боль с правой стороны

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головные боли, распирание и шум в ушах

346 просмотров

24 декабря 2020

Здравствуйте! Болею 20 дней, врачи не могут разобраться. Началось с небольшой тянущей боли в шее/затылке. Через 2 дня заболело горло (боль при глотании, температура 37). Насморка, ломоты в теле не было. На след. день присоседилось чувство сдавленности в шее/горле(трудно было лежать на спине, как камней наложили) будто спазм мышц шеи. А также появились:заложенность ушей, распирало и давило в голове. Лечила горло и принимала а/б Флемоксин. От боли в шее уколы 5 дней Ксефокам и Нейромультивит. Шея болеть перестала. Все остальные симптомы остались, плюс давить начало и в переносицу и в лоб. Увидели небольшой отёк в носу, пролечила нос. На сегодняшний день: темпа 37.2 была ежедневно с 5.12 по 22.12, сейчас в норме, шея не болит, уши не заложены, горло спокойное, отёка в носу нет. Меня смотрели терапевт, 2 Лора и невролог. Анализы крови, мазок из глотки хорошие. Лор кроме обычного осмотра никаких исследований не проводил. В ушах проблем не видят. Меня беспокоит: каждый божий день болит голова как в тиски зажата, просыпаюсь и голова уже как каменная(ибупрофен слегка облегчает, но боль не снимает)давит/распирает в ушах и в висках (как волной накатывает). Напоминает самолёт при взлёте когда начинает также давить уши, только до закладывания не доходит. Возле правого уха и под мочкой где сустав челюстной кожа иногда как иголками покалывает и немного немеет. В левом ухе появился хруст/треск (когда громкие звуки, когда сама разговариваю этот хруст именно в конце фразы, при зевании и когда трогаешь ухо/за ухом) и были несколько эпизодов шума в этом ухе после сна(как шум из ракушки). У невролога была до появления хруста/шума/онемения. Она мои симптомы связывала с Лор патологией, а Лор считает, что это сосудистое! У меня маленький ребёнок, а я каждый день без сил. Сделала рентген ШОП, носовых пазух, височных костей, УЗДС сосудов шеи и головы, и вот сегодня МРТ ШОП. Помогите пожалуйста! Что это может быть? Что ещё обследовать? Объясните результаты МРТ, это может давать мои симптомы? Или мне искать хорошего Лора? Может что-то с ушным нервом или вообще с челюстью/зубами?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Мскт ппн делали?

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Маргуба, нет, только рентген. Заключение прикрепила

Педиатр

Более показательна именно кт ппн,на рентгене часто не видно

Невролог

Здравствуйте. УЗДС сосудов можете прикрепить?

МРТ шейного отдела пока нет заключения?

В первую очередь нужно исключать сосудистую патологию которая часто проявляется на фоне шейных проблем.

Рот широко открываете щелчков нет?

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, все прикрепила, посмотрите пожалуйста. Рот открываю, щелчков нет. Когда челюстью двигаю в сторону, то левое ухо трещит также

Невролог

Просмотрела. По рентгену пишут что хронический воспалительный процесс в суставе справа. У Вас по всей вероятности дисфункция височно нижнечелюстного сустава, и отсюда и неприятные ощущения, даже щелчки в ухе могут наблюдаться. По шейному отделу признаки нестабильности.

На височно нижнечелюстной сустав хорошо бы физиопроцедуры поделать — электрофорез с гидрокортизоном. На шею Вам хорошего остеопата бы. Из-за нестабильности кровообращение может нарушаться, причём не постоянно, а переходящего характера. На шею гимнастику по Шишонину регулярно выполняйте , после гимнастики воротник Шанца мягкий на 3 часа. Спать на ортопедической подушке. Пропейте Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца + Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 раза в день -3 месяца. В шею и височно нижнечелюстной сустав втирать Долгит крем 3 раза в день -10 дней.

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, а мне про снимок объяснили, что эти изменения справа это рубцы, что означает, что ранее там был воспалительный процесс. И что сейчас острого воспалительного процесса нет, который бы давал мои боли. А из-за этой нестабильности в шее, могут быть такие головные боли и давление в ушах? Это больше всего меня беспокоит. А как точно убедиться что это дисфункция ВЧНС? Препараты, что вы указали должны избавить от боли и давления в голове и ушах?

Невролог

Понимаете, хроническое воспаление , даже в виде рубцовой ткани — все это нарушает конфигурацию сустава, и периодически боли , щелчки может давать.

Из-за нестабильности могут быть и боли и давление в ушах. Но в идеале конечно смотреть МРТ головного мозга тоже, чтобы точно понимать что нет признаков внутричерепной гипертензии к примеру, при которой другое лечение совершенно.

А так да, нестабильность может давать жалобы и на головные боли и и на уши.

Но хотелось бы чтобы Вас еще раз грамотный ЛОР врач осмотрел, осмотрел барабанную перепонку.

Бетагистин должен помочь Вам справиться с шумом в ушах, кавинтон тоже сосудистый, улучшает кровоток.

Читайте также:  Боль между лопатками в спине

А давление в голове, тут все таки считаю надо смотреть МРТ.

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, спасибо большое! Просто до этой ангины вообще проблем не знала ни с шеей ни с ушами, поэтому я в полной растерянности и напугана. Головные боли бывали, но полежишь и пройдёт или таблеткой обезболишь. Мне ещё узист объяснил, что головные боли могут быть часто из-за врожденной асимметрии позвоночных артерий. Но до сегодняшнего дня жила и не знала об этом и не беспокоило. А сейчас 20 дней какого-то ада. Значит нужно пройти ещё и МРТ мозга. А то что узи сосудов головы в норме, это не важно и мрт может показать другую картину да?

Невролог

Бывает что та же ангина может дать толчок к воспалению мышц шеи, уха, как осложнение.

То что головные боли не обезболиваются в достаточной мере на самом деле настораживает, и по симптомам нужно гипертензию исключить, а УЗИ сосудов не видит этого.

На самом деле от того что позвоночная артерия сужена не бывает от этого болей, анатомически так почти у всех гипоплазия одной из артерий. Это не страшно, главное что по ней кровоток не нарушен.

По этому желательно конечно пройти МРТ головного мозга.

От головной боли попробуйте принять Налгезин форте 1 таб.

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, спасибо большое! А гипертензия это очень серьезно? Это лечится?

Невролог

Да , конечно, мочегонными препаратами, но Вы пока не думайте об этом, это предположение )

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, хорошо) а по поводу дисфункции вчнс к какому врачу обратиться?

Невролог

Занимается этой проблемой ортодонт. Можно обратиться тоже к нему на всякий случай, процесс не острый, но боли давать может.

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, я просто почему подумала про челюсть и зубы. Мне стало тяжело жевать пищу которую нужно долго прожевывать. Боли нет, а будто челюсть ослабла. И у меня было ещё до болезни запланировано перелечивание верхних зубов (5 и 6). Протезирование коронками. Они у меня давно сильно разрушены, не болят но на корнях у шестёрок гранулемы небольшие. Нужно лечить. Я уже думала, что может с этой ангинной и в зубах что-то произошло. Там же корни этих зубов как раз близко к пазухам и уши рядом

Невролог

Да такое бывает, бывает что на фоне гранулем если они инфицируются могут давать и на пазухи осложнения, и наоборот, инфекция из пазух попадает в корни такое бывает. Тут я согласна с Вами что по стомтаологической части тоже нужно обследоваться, показаться.

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Яна, спасибо вам огромное за советы. Хоть план действий в голове появился

Невролог

Да совсем не за что. Здоровья Вам и скорейшего разрешения всех Ваших проблем.

Марина, 26 декабря 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а на фоне нестабильности позвонков может держаться температура 37.2-37.5? У меня снова поднялась температура. Утром 36,6, днём поднимается и держится весь день. Получается все три недели температура держится. Она может быть из-за головной боли? Или все таки вероятно какой-то воспалительный процесс у меня и организм борется? Анализы крови все спокойные

Невролог

Здравствуйте. Нет, ни нестабильность, ни головная боль не дадут температуры тела повышенной.

Попробуйте принять Парацетамол 500 мг 1 таб , если через 40-50 минут температура нормализуется, то вероятнее воспалительный процесс в организме, если не нормализуется — то это термоневроз, такое тоже бывает.

Марина, 26 декабря 2020

Клиент

Яна, хорошо, попробую. А вообще моя картина по мрт с шеей, это остеохондроз или что-то другое? И вообще на сколько все серьезно

Невролог

Да по МРТ признаки остеохондроза есть, нестабильность, но изменения не критичные, не серьёзные, но давать жалобы могут конечно.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Хруст может быть вызван дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. А шум в ушах в 95% лор патология

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! вфы проходили УЗИ сосудов головы и шеи и МРт шейного отдела?

Марина, 24 декабря 2020

Клиент

Екатерина, да, все заключения прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  4. https://cmrt.ru/simptomy/shum-v-golove/.
  5. https://cmrt.ru/simptomy/tyazhest-v-golove/.
  6. https://sprosivracha.com/questions/379263-golovnye-boli-raspiranie-i-shum-v-ushah.
  7. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  8. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector