Шум в голове причины, способы диагностики и лечения

Причины возникновения треска в голове

Треск в голове: причины могут варьироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни сталкиваются с рядом проблем, одной из которых является треск в голове. Какой бы характер этого шума не наблюдался — звенящий или же резкий — это всегда начинает беспокоить пациента, при том, что треск в голове может существенно ухудшать качество жизни, лишая человека возможности нормально функционировать.

Каковы причины такого шума? Как избавить от этой проблемы? Какие можно выделить рекомендации? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

Треск может быть как в голове, так и в ушах практически у любого пациента и при этом он ощущается всегда по-иному. Одни говорят о том, что ощущают шумы достаточно редко, а другие жалуются на постоянные шумы в голове. При этом они могут усиливаться в ночное время, не давая организму нормально выспаться после трудового дня. Некоторые люди могут даже терять свою работоспособность от этого неприятного шума в голове.

Проблема шума

Причин, которые могут вызывать треск, великое множество. Начать можно от простейшей усталости и завершить тяжелейшими формами различных заболеваний. Выделяют основные причины, которые могут вызывать шумы в голове, о них надо поговорить подробнее. Но сначала надо отметить, что самодиагностика может только навредить в этой ситуации: «самодельный» диагноз не приведет ни к чему хорошему.

Врачи выделяют следующие причины:

1. Изменения процессов в восприятии, актуализации, передачи и генерализации отдельных нервных импульсов в одном или обоих слуховых нервах. Представленный треск в голове проявляется через свою монотонность и в дальнейшем может стать причиной общего снижения слуха. Основными причинами таких негативных проявлений считаются перенесенные травмы головного мозга, протекающие воспалительные процессы в ухе и в случае изменения мозгового кровотока.
2. Диагностирование турбулентного кровяного потока в суженном сосуде. Подобный шум чаще всего определяется как пульсирующий, при этом общая интенсивность может зависеть от показателей артериального давления. В этом случае причины треска в голове — патологические изменения в строении кровеносных сосудов, а также общее сужение сосудов, переносящих кровь к головному мозгу.
3. Изменения в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за полную координацию и устойчивое положение тела в пространстве. Треск в голове может возникнуть вследствие резкого изменения положения тела.
4. Отсутствие стабильности позвонков в шейном отделе. В этом случае позвоночные отростки могут давить на кровеносные сосуды. Этот тип шума в голове отличается своим постоянством. Пациент попросту начинает привыкать к такому дискомфорту и поход к врачу откладывает до последнего.
5. Гипоксия мозга, которая вызвана недостатком поступающего кислорода к мозгу. Также она может возникать вследствие нарушения мозгового кровообращения и возможных новообразований в мозговых структурах.

Нельзя отбрасывать фактор индивидуальной переносимости восприятия различных звуков. В основе этого лежит протекающий невроз, переутомление, стресс.

Употребление отдельных лекарственных препаратов, которые используется в лечении заболеваний, могут давать побочный эффект. Например, антидепрессанты, сердечно-сосудистые препараты, противовоспалительные и нестероидные средства. Начинает обыкновенная интоксикация, и как следствие начинают проявляться нежелательные процессы.

Что следует делать?

Современная медицина постоянно развивается и методы диагностирования подобной проблемы также улучшаются. На сегодняшний день шумам в голове был выделен термин — тиннитус. И он используется не только для обозначения какого-то конкретного симптома, а для определения всей клинической картины. Порядка 5% всего населения планеты страдают хроническим тиннитусом.

Со временем шум и треск у каждого пациента могут только усиливаться.

Человек может десятки лет переживать подобное неприятное состояние и при этом находиться в постоянном депрессивном состоянии, природу которого не всегда просто установить.

[youtube]HokgtY7Mizg[/youtube]

Кроме указанных причин, звуковой дискомфорт могут вызывать различные заболевания, среди которых можно выделить:

1. Остеохондроз.
2. Гиповитаминоз.
3. Авитаминоз.
4. Протекающие воспалительные процессы в почках, печени и сердце.
5. Доброкачественные образования в головном мозге.
6. Гипотония.
7. Хронические патологии в работе щитовидной железы и недостаток поступающего йода.
8. Перенесенные сердечно-сосудистые заболевания.
9. Переломы в районе малого таза.
10. Менингит.

Этот список не является окончательным и может варьироваться. Для того чтобы избавиться от этого звукового дискомфорта, надо пройти полное медицинское обследование и определить истинную причину.

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго

кандидат медицинских наук, врач-отоневролог

НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:

1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;

2) резкое усиление этих нормальных шумов;

3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:

• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость

• возрастное снижение слуха

• болезнь Меньера

• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)

• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него

• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами

• хронические воспалительные заболевания среднего уха

• болезни сердца и кровообращения, почек

• болезни обмена веществ (например, диабет)

• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…