Шум в ушах и реакция на высокие звуки

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Врач объясняет, откуда берется шум в ушах и как от него избавиться

Не можете уснуть из-за звона в ушах? Или, может, шум в голове то появляется, то исчезает? В любом из этих случаев вам необходима консультация врача — оториноларинголог Алексей Перминов рассказал HEALTH.TUT.BY почему.

• Алексей Перминов Врач-оториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук

Почему появляется шум в ушах?

Существует два основных вида шума в ушах (его еще называют тиннитусом).

Первый — объективный, то есть тот шум, который могут услышать другие люди: щелчки, звук движения крови по сосудам — характер таких шумов очень разный. Для определения этого шума иногда врач может использовать фонендоскоп.

Причиной появления объективного шума могут быть нарушения в работе мышц уха, заболевания сосудов, височно-нижнечелюстного сустава, попадание в ухо насекомого и т.д.

Второй вид шума в ушах — субъективный шум, то есть тот, который слышит только сам пациент. Такие шумы могут выматывать человека, причинять ему дискомфорт.

Самый банальный пример того, что провоцирует субъективный шум в ухе, — серная пробка или инородное тело, застрявшее в слуховой трубе (например, кусочек ваты). Подобное можно легко устранить.

К сожалению, причины шума в ухе весьма разнообразны:

• заболевания уха;
• заболевания нервной системы, в том числе и психические расстройства;
• болезни крови и болезни обмена веществ;
• побочные эффекты лекарств, вредных веществ;
• заболевания суставов и мышц (в области головы);
• болезни сердца и сосудов.

Среди частых причин тиннитуса — заболевания уха, проблемы с повышенным артериальным давлением, анемия. Еще один момент: очень часто субъективный ушной шум развивается на фоне присутствующего тревожного расстройства, стресса, невроза, которые со временем могут усиливать его. Получается «замкнутый круг» — шумит от невроза и сам шум еще больше усиливает невроз. Без помощи специалиста (психотерапевта, невролога либо психиатра) бывает крайне сложно выбраться из этого состояния.

Фото: Andrea Piacquadio, pexels.com

Когда из-за шума в ушах нужно идти к врачу?

Обязательно нужно идти к врачу, если шум возник внезапно, сохраняется более нескольких часов. Отдельное внимание — на те шумы, которые сопровождаются ощущением головокружения, снижения слуха; если этот шум пульсирующий, односторонний и попросту вам мешает.

Главная опасность шума в том, что он может быть признаком другого заболевания, которое нужно выявлять и лечить. Поэтому, по-хорошему, любой шум в ухе нужно как минимум обсудить с доктором.

Если шум в ушах с двух сторон, стоит обратиться прежде всего к врачу общей практики или к неврологу; если в ухе с одной стороны либо сопровождается ощущением снижения слуха — начинать однозначно нужно с оториноларинголога.

Субъективные шумы бывают очень разными, и один из вопросов, который задает врач на приеме: «Что вы слышите?» Потому что по характеру шума можно сориентироваться, где искать причину его появления. Оптимальный вариант — не только рассказать, что слышите звон, писк или стрекотание, а еще и попытаться его сымитировать.

И в целом неплохо было бы подготовиться к приему врача: проследить, когда шум возникает, какая ситуация его провоцирует, продумать его характеристики, в какой ситуации он лучше слышен, а в какой — хуже. Также можно в течение нескольких дней измерять свое артериальное давление, и если оно повышено (норма — до 139/89), обратиться к терапевту, врачу общей практики или кардиологу.

Нужно волноваться, если шум в ушах у меня уже несколько лет?

Если этот вопрос обсуждался с доктором ранее, были выполнены исследования слуха и ничего за последнее время не изменилось, то повода для волнения нет. Сам факт наличия шума не приводит к снижению слуха, однако эти два заболевания могут присутствовать одновременно.

Если шум мешает вам жить, вызывает тревогу, то да, нужно сходить к врачу. Потому что с шумом можно что-то сделать, можно попытаться облегчить состояние. В любом случае рекомендуется выполнить аудиограмму, чтобы оценить, не сопровождается ли этот шум еще и снижением слуха.

Если это односторонний шум или есть нарастающая динамика, он пульсирующий или сопровождается еще и головной болью либо головокружением, выделениями из уха — поход к врачу также обязателен.

Почему шум в ушах появляется только вечером?

Чаще всего это связано с маскирующим действием других звуков, которые окружают нас днем. А когда человек находится наедине с собой, эффект от этих звуков снижается и шум становится более заметным.

В каких случаях шум в ушах безобиден?

Когда шум возникает после громкого звука или интенсивной нагрузки на ухо, но проходит в течение нескольких минут. Это не столько безобидный шум, сколько ситуация, в которой можно ничего не делать.

Фото: Ksenia Chernaya, pexels.com

Что будет, если шум в ухе не лечить?

Нередко шум, особенно часто односторонний, является следствием заболевания наружного и среднего уха, и в таком случае есть риск снижения слуха. Также тиннитус может влиять на качество жизни и провоцировать неврозы.

Как лечат шум в ушах?

Идиопатический тиннитус, который не является следствием заболевания и не сопровождается снижением слуха, можно заглушить. Например, часто рядом с кроватью ставят устройства, издающие легкий звук, который маскирует шум в голове.

Существуют психологические методики, которые позволяют расслабиться и не фокусироваться на звуке. Как вариант — медитация.

Нередко при длительном шуме в ушах необходима помощь психотерапевта.

Есть также вариант, грубо говоря, тренировки: когда человек специально слушает шум, который максимально похож на тот, что у него в голове. Это позволяет привыкнуть и научиться игнорировать тиннитус. Для этого существуют специальные приложения для смартфонов.

Отдельно нужно упомянуть психологическую поддержку. Так, существуют даже ассоциации, интернет-сообщества пациентов, страдающих ушным шумом. К сожалению, в большинстве своем они ориентированы на англоязычную аудиторию.

Если говорить про шум в ухе, который связан с тугоухостью, то одним из пунктов лечения является своевременное слухопротезирование, то есть подбор и ношение слухового аппарата. Потому что как раз полноценная информация, поступающая из уха в мозг, позволяет и маскировать шум, и не дает ему прогрессировать.

Что нужно делать, чтобы шум в ухе не появлялся?

Если дело в артериальной гипертензии, необходимо постоянно принимать препараты, которые назначает терапевт или кардиолог, проходить регулярные обследования.

Нужно отказаться от курения, которое тоже усугубляет проблему.

И всегда помните про защиту ушей от резких звуков. Если предстоит работа со станком или дрелью, громкой музыкой, нужно использовать беруши или промышленные наушники. В быту, если вы, например, решили просверлить в стене отверстие, самый простой вариант защиты — обычные наушники.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• здоровьемедицинаболезни

Шум в голове причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Шум в голове — неприятный симптом, возникающий на фоне различных заболеваний. Он может проявляться свистом, шипением или звоном. Звуки могут проявляться периодически или беспокоят человека постоянно, бывают резкими и мучительными, сочетаются с другими симптомами или возникают самостоятельно.

Гул в ушах или голове может возникать вследствие таких причин:

• быстрая утомляемость и эмоциональное перенапряжение — одна из безобидных причин, возникающая после тяжелого рабочего дня или пережитого сильного стресса;
• возрастные изменения — шумит в голове у пожилых людей;
• аневризм сосудов головного мозга — наблюдается у людей с заболеваниями сосудов и сопровождается приступами пульсирующей боли в голове;
• атеросклероз — повышенный уровень холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые нарушают кровообращение и препятствуют попаданию кислорода в сердце;
• вегетососудистая дистония — вызывает спазмы мозга;
• болезни сосудов шеи и шейного отдела позвоночника;
• неврит слухового нерва — заболевание, поражающее нервы слуховых органов и приводящее к нарушению кровообращения;
• депрессия, невроз — характеризуется только шумом в ушах или голове, ухудшением состояния;
• артериальная гипертензия — отмечается стойкое повышение кровяного давления, приводящее к нарушению потока кислорода к мозгу на фоне повреждения его мелких сосудов;
• аритмия, болезни сердца — характеризуются нарушением микроциркуляции крови;
• анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина в крови и систолическим шумом в сердце;
• рак головного мозга — опухоль при разрастании сдавливает нервы и сосуды, что провоцирует шум в голове, боль, резкое снижение веса, рвоту и потерю сознания;
• эндокринные нарушения организма — недостаток йода способен вызывать шум в голове и ушах;
• прием некоторых препаратов — лечение аспирином длительное время может спровоцировать звон в голове;
• травмы в голове или сотрясение головного мозга.

Сопутствующие симптомы при шуме в голове

Шум может проявляться как звон в ушах или монотонный гул в голове, который прерывается выраженными глухими, резкими звуками, хлопками. Часто шум сопровождается следующими симптомами:

• головокружением, головной болью, которая отдает в область затылка;
• лихорадкой;
• тошнотой и рвотой.

Методы диагностики

В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем для определения причины, из-за которой возникли головная боль и дискомфорт в ушах, потребуются лабораторные анализы мочи и крови. Выявить изменения в структуре головного мозга можно при помощи компьютерной томографии. Поставить точный диагноз врач сможет после получения результатов МРТ. Информативность этих обследований — 98 %.

При подозрении на атеросклероз необходимо пройти ангиографию сосудов. Для определения остроты слуха могут назначить аудиограмму.

Если после сдачи всех исследований патологическая причина не обнаружена, тогда пациенту следует проконсультироваться у психотерапевта, поскольку причиной дискомфорта в голове могут быть не заболевания головного мозга, а депрессия и прочие психологические нарушения.

Для диагностики шума в голове в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

В первую очередь запишитесь на консультацию к терапевту, который порекомендует пройти обследования и сдать анализы. В зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач, он привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста — невролога, флеболога, кардиолога, ортопеда или других.

Лечение шума в голове

Если головная боль и шум в ушах вызваны заболеваниями сердца, то потребуется комплексная терапия, направленная на нормализацию работы сердца. Врач назначит гипотензивные и сосудистые препараты, сердечные гликозиды и другие лекарства.

При болезнях слухового аппарата курс лечения состоит из приемов антибиотиков. Также полезны физиотерапевтические процедуры — иглоукалывание и магнитотерапия.

Если у пациента диагностирован рак головного мозга, то назначают комплексное лечение — химиотерапию и лучевую терапию. При необходимости может потребоваться оперативное вмешательство.

При атеросклерозе сосудов мозга необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Кроме того, следует пить лекарства для поддержания функционирования сердца и кроветворной системы.

Патологии шейного отдела позвоночника стоит лечить медикаментами и физиотерапией. К эффективным процедура относятся электрофорез и мануальная терапия. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.

Если шумит в голове из-за неврологических или психологических расстройств, то назначают антидепрессанты, сеансы психотерапии, транквилизаторы и физиотерапевтические процедуры.

При гипоксии головного мозга курс лечения заключается в восстановлении кровообращения мозга.

Для лечения шума в голове в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Если не лечить шум в голове, то он может привести к нарушению сна, проблемам с концентрацией внимания и памятью. Человек ощущает себя уставшим и раздражительным, у него развивается депрессия.

При отсутствии лечения вегетососудистой дистонии пациенту грозят серьезные осложнения. Она приводит к панической атаке, которая сопровождается резким учащением сердцебиения, сильной головной болью, его охватывает ощущения тревоги и страха. Кожный покров краснеет или бледнеет, может появиться дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях отмечается тремор рук, повышение кровяного давления и температуры тела, появление озноба. Заболевание провоцирует вагоинсулярные кризы и приводит к уменьшению концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Гипертония может привести к инфаркту миокарда и инсульту. Такие явления опасны тем, что вызывают острую сердечную недостаточность и кардиогенный шок. Человека беспокоят слуховые и зрительные галлюцинации, агрессия и повышенная возбудимость.

Профилактика шума в голове

Во избежание дискомфорта в голове рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• проходить внеплановые обследования дважды в год;
• обеспечить рациональный режим труда и отдыха;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• своевременно лечить все заболевания и не допускать осложнений;
• отказаться от курения и алкоголя;
• внести в рацион питания продукты для очищения артерий — чеснок, морковь, брокколи и цветную капусту, спаржу, куркуму и авокадо;
• заниматься спортом;
• контролировать вес;
• укреплять иммунитет.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.