Шум в ушах и реакция на высокие звуки

Боль в ушах, реакция на звуки

89 просмотров

6 апреля 2021

Добрый день.

У меня с субботы болят оба уха, где-то внутри. Началось с того, что в тот день были гости, разговор был громким,и с какого-то момента я заметила,что громкие звуки меня раздражают,а потом и вовсе правое ухо стало болеть(ноющие,не стреляющие боли). За день до этого я, правда, гуляла без шапки(было солнечно,но ветрено).

С воскресенья заметила,что уже оба уха болят — как в спокойном состоянии,когда никаких звуков нет в комнате, так и при громких звуках(болят тогда больше).

У лора сегодня была: она никаких признаков воспаления не нашла,отправила к невропатологу.

Не знаю,имеет ли это отношение: осенью мне один мануальщик неудачно дернул шею, после чего у меня шея болела и какое-то время я стала реагировать на громкие звуки,а именно как реакция на громкие звуки у меня болел затылок. Но тогда я пролечила шею, ходила на массаж, и на громкие звуки тоже потом перестала реагировать.

С чем связаны эти боли в ушах и как их можно вылечить?

Спасибо!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. а на данный момент шея не беспокоит? движения в шее не болезненны? боли в ушах от движения в шее не усиливаются? УЗДС сосудов шеи не проходили раннее?

Земфира, 6 апреля

Клиент

Яна, здравствуйте!

шея последние месяцы время от времени беспокоит в том смысле,что иногда чувствуется напряжение,особенно после работы.Но таких болей,как были после манипуляций мануальщика, нет.

Боли в ухе на движения в шее не усиливаются или уменьшаются. УЗДС шеи делала осенью,непосредственно после манипуляций мануальщика. Показывала тогда узи лечащему ортопеду и неврологу,они ничего не сказали по поводу него

Земфира, 6 апреля

Клиент

Яна,

а не могла ли я как-то простудить уши, а громкий разговор лишь послужил триггером? до субботы я пару дней без шапки ходила,хотя обычно всегда в шапке. Был холодный ветер.

Лор говорит правда,что воспаления в ушах никакого нет

Невролог

Да в том то и дело что Ваши жалобы больше и похожи на воспаление — отит. Странно то что ЛОР не видит. Обычно если шея дает боли то дает в одно ухо и сама шея тоже беспокоит. а у Вас боли не острые ( как к примеру при невралгии бывает).

Пока что по симптоматике больше данных за проблему по ЛОР части.

Можно сдать общий анализ крови посмотреть, попробуйте еще к другому ЛОРу сходить.

Невролог

Можно попробовать покапать отипакс капли по 4 капли в каждое ухо 2 раза в день — 5 дней. Если легче на этих каплях — то это скорее проблема по ЛОР части. Капли противовоспалительного действия. Но предварительно желательно еще посетить другого ЛОРа.

Земфира, 8 апреля

Клиент

Яна, добрый день!

Была сегодня у другого лора-сурдолога, он сделал разные тесты и аудиограмму. Сказал, что со слухом все в порядке и воспаления по ЛОР-части нет. Рекомендовал опять обратиться к неврологу.

Я не знаю,что мне делать..Сегодня ночью уже не могла спать от ноющей боли.

Что могли бы Вы посоветовать?

Невролог

Здравствуйте. скажите, Вы пробовали капли отипакс?

Земфира, 10 апреля

Клиент

Яна,

Да,пару дней капала.Ничего не почувствовала.Тут участковый невролог посоветовал попробовать Полидекса.Капаю второй день,посмотрим..

Невролог

Да и его попробуйте, он более эффективный.

Невролог

Здравствуйте. Сейчас боли в шейном отделе не беспокоят? Боли в ушах постоянные или приступообразные?

Земфира, 6 апреля

Клиент

Алина,

нет, сейчас боли не беспокоят в шее. Хотя после работы иногда возникает напряжение в мышцах.

Боли в ушах скорее постоянные. Иногда усиливаются,если есть раздражающие звуки вокруг

Невролог

Иногда боли в ушах могут быть связаны с невралгией тройничного нерва, но доя невралгии больше характерны кратковременные сильные простреливающие боли.

Слух не снижен? Аудиограмму проходили?

Земфира, 6 апреля

Клиент

Алина,

слух не снижен. Аудиограмму не проходила.

ЛОР только сегодня тест делала — шептала что-то,я должна была сказать,что она произнесла. Тест был ОК.

Невролог

Попробуйте пропить нимесулид 100мг 2 раза в день 7 дней, мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес.

Невролог

Здравствуйте, попробойте принимать нимику 1т-2р в день, карбамазепин 100мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день 10 дней

Земфира, 8 апреля

Клиент

Людмила, здравствуйте!

я была уже в общей сложности у трех лоров и все сказали,что воспаления по ЛОР-части у меня нет. Последний из них(лор-сурдолог) сделал сегодня еще аудиометрию и сказал,что со слухом все нормально.

Вот только я не знаю,как облегчить эту ноющую боль в ушах. Причем боль усиливается при шумах и звуках.

Ночью сегодня уже спать не могла((

Что могли бы Вы посоветовать?

если это не ЛОР воспаление, может ли себя так проявлять неврологическая боль в виде тянущих болей внутри ушей?

Мне все же кажется,что тут сыграла какую-то роль прогулка у моря без шапки. Хотя ЛОР утверждает,что нет никакого воспаления.

Невролог

Назначенные вам препараты как раз помогут при невралгии веточек тройничного нерва, вызванной переохлаждением

Земфира, 8 апреля

Клиент

Людмила,

а карбамазепин без рецепта продается?

и вместо Нимики можно ли проколоть Мовалис или Ксефокам?

или пропить ксефокам в таблетках(какая дозировка тогда)?

просто дома уже есть Мовалис и Ксефокам в уколах

Земфира, 8 апреля

Клиент

Людмила,

и можно ли как-то греть уши? грелкой или бутылкой с водой например?

Невролог

Можно мовалис или ксефокам. Греть можно, но умеренным теплом. Карбамазепин по простому рецепту, не учётные, попробуйте показать рекомендации в телефоне

Невролог

Можно мовалис или ксефокам. Греть можно, но умеренным теплом. Карбамазепин по простому рецепту, не учётные, попробуйте показать рекомендации в телефоне

Земфира, 10 апреля

Клиент

Людмила,

Здравствуйте.Обегала много аптек,карбамазепин продают либо с рецептом,либо вообще его нет.Можно ли вместо него принимать Тебантин 300 мг?

И еще на данный момент я уже принимаю Пиаскледин для суставов и Триттико(назначил невролог месяц назад,т.к.болели руки и на фоне переживаний я стала плохо спать).

Так вот можно ли тогда принимать все это- Триттико,Тебантин,Нейробион?

Спасибо!

Земфира, 10 апреля

Клиент

Людмила,

Дома я еще нашла синюю лампу. Как думаете,ею прогревать уши можно?

Невролог

Можно тебантин, это препарат той же группы, начните с 300мг на ночь, на следующий день 300мг 2р в день, при хорошей переносимости увеличьте дозу до 300мг 3р в день. Синюю лампу применяйте

Земфира, 11 апреля

Клиент

Людмила, спасибо!

Меня беспокоит,что у меня не просто болят уши,а то что боль усиливается при громких звуках. Такое бывает при неврологии тройн.нерва?или от чего это может быть?

Напомню,боли возникли не непосредственно в день прогулки у моря,а на следующий день при громком разговоре.

И если тебантин подействует,как быстро я почувствую его эффект?(вчера был только второй день приема)

Невролог

Да, любое раздражение, в т ч громкие звуки, может усилить боль. Дозу тебантин постепенно повышайте до достижения устойчивого эффекта, где-то через неделю

Невролог

Триттико продолжайте, не помешает, нейробион хорошо идёт в комплексе с этими препаратами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Причины болей в голове и шума в ушах

Основная причина многочисленных заболеваний, которыми страдает население текущего века, связана с нервным перенапряжением. Оно появляется из-за постоянного гула вокруг — от увеличивающегося потока автотранспорта на дорогах.

Некоторые создают нагрузку искусственно: слушают громкую музыку, телевизор — все это комплексно негативным образом сказывается на состоянии органов слуха.

Причины болей в голове и шума в ушах — эта тема интересует большое количество пациентов, обращающихся с этой проблемой к специалистам.

Головная боль и шум — этиология

Шумовой дискомфорт, проявляющийся сам по себе, не несет опасности. Чаще всего он является следствием:

• Посещения шумных мероприятий, ночных клубов.
• Нахождения длительное время на действующей строительной площадке.
• Путешествия в самолете, на поезде, морском транспорте.
• Долгой дороги за рулем.
• Резкой смены высоты (прыжок с парашютом, подъем на лифте).
• Ныряния под воду.
• Прослушивания музыки на высокой громкости в наушниках.

В норме, остаточные звуковые явления могут сохраняться нескольких часов, потом они стихают и перестают беспокоить.

К врачу необходимо обращаться, если совместно с шумом дают о себе знать другие симптомы, например — болит голова. Основные причины, которые могут способствовать ее возникновению:

1. Резкие колебания артериального давления — вверх или вниз. Следствие — спазм сосудов, не успевающих перестроиться, это и вызывает боль.
2. Остеохондроз шеи. Позвонки патологически меняют свою форму, которая становится неестественной и пережимает нервные окончания, кровеносные сосуды.
3. Вегетососудистая дистония. Нарушение работы вегетативной нервной системы ведет к тому, что происходят скачки давления, это вызывает сосудистый спазм. Чаще всего болеют подростки.
4. Воспалительный процесс слухового нерва. Боль распространяется на височную область, сопровождается звоновыми ощущениями в ухе — с одной стороны.

1. Аневризма мозговых сосудов. Аномальное образование, появляющееся на артериях мозга. Являет собой участок патологически растянутой стенки сосуда с очень тонкой стенкой. Постепенно увеличивается, раннее лечение поможет избежать разрыва и опаснейшего кровоизлияния.
2. Атеросклеротические изменения. Образовавшиеся на стенках артерий бляшки сужают их просвет и не позволяют кровяному потоку доставлять мозгу питательные вещества, кислород и тогда шумовые явления имеют ишемическую природу. Дополнительно, шум возникает из-за появления турбулентности при проталкивании крови сквозь суженый сосуд. Причины боли — кислородное голодание нейронов. Подобные расстройства наиболее часто встречаются после 60 лет и у людей с повышенными показателем холестерина.

Симптоматика

Симптомы, которые сопровождают головную боль и шумы:

• Головокружение.
• Раздражительность.
• Боли в шее.
• Тошнота.
• Слабость.
• Снижение зрения, слуха.
• Понижение, повышение температуры.

Диагностика

Ушной звон, сопровождающийся головными болями, сам по себе не может дать полноценной картины состояния организма. Поэтому обязательным этапом будет комплексная диагностика, которая поможет определить характер заболевания, его выраженность, область распространения.

Бывает также, что для выяснения причин боли достаточно осмотра специалиста. Нередко, диагностические мероприятия этим и ограничиваются.

Лечение

По выявленной проблеме лечащий врач назначает процедуры по устранению болезни:

• Диуретики, ингибиторы АПФ, В-блокаторы, адаптогены — для нормализации давления.
• Хирургическое вмешательство — устранения атеросклеротической патологии сосуда, аневризмы.
• Лечебная физкультура, массажный курс — при остеохондрозе. Запущенный случай иногда требует замены межпозвоночных дисков имплантами.
• Терапия противовоспалительного, антибактериального характера необходима для снятия воспаления слухового нерва.
• Вегетососудистая дистония требует корректировки дневного графика, диеты, проведения специальных физических упражнений, контрастного душа.

Обследование будет включать два подхода:

• Инструментальное.
• Лабораторное.

Диагностические методы назначаются врачом и состоят из следующих этапов:

• Контроль за суточным артериальным давлением. Пациент ведет обычный образ жизни и при этом носит специальный прибор — манометр. Днем нужно записывать, какие дела выполнялись — затем они соотносятся с показаниями уровня давления.
• Независимо от того, как будут зафиксированы подъемы давления, клиент клиники сдает кровь на биохимический анализ. В лаборатории определяется уровень разных биологически активных веществ: это позволяет оценить активность разных органов и систем.
• Анализ крови на холестерин.
• Ангиография артерий, расположенных в головном мозге. Эта процедура показывает аневризму.
• КТ и МРТ помогают в определении степени тяжести остеохондроза.

От пациента потребуется максимально точно следовать предписанным процедурам: только тогда возможно полноценное излечение от патологии и возврат к нормальному образу жизни. Чем раньше начать лечиться, тем проще это будет сделать без последствий.

Помощь от профессионалов

Выбираете, в какой клинике пройти лечение шумовых проявлений в голове, болей и других сопровождающих их симптомов? Приходите в центр «Тиннитус-Нейро». К Вашим услугам:

• Высокопрофессиональные специалисты.
• Современное оборудование.
• Уникальные методики.

Благодаря эффективным подходам, Вы обязательно получите хороший результат. Не затягивайте с визитом!

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Акустическая травма

Акустическая травма (акутравма) — поражение внутреннего уха, вызванное одномоментным или постоянным воздействием чрезмерно сильного звука или шума. Основные симптомы острого звукового поражения — резко возникшие и постепенно стихающие боль и звон в ушах. Хроническая акутравма проявляется постепенным снижением остроты слуха, дискомфортом и ощущением шума в ушах, нарушением сна и повышенной утомляемостью. В диагностическую программу входят сбор анамнестических данных и жалоб пациента, отоскопия, речевое исследование и тональная аудиометрия. Лечение включает в себя прием витаминов гр. В, ноотропов, дарсонвализацию и оксигенотерапию, слухопротезирование.

Общие сведения

В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха. Основная масса больных — люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха. Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов — работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Акустическая травма

Причины акутравмы

Ведущий этиологический фактор — чрезмерно громкий шум или звук. Механизм и скорость развития поражения, его основные проявления зависят от характера и длительности звукового воздействия. На основе этого целесообразно выделять две основные причины акустической травмы.

• Кратковременный сверхсильный звук. Включает любые звуки, громкость которых превышает 120 дБ — свист вблизи уха, сирена, сигнал транспортного средства, взрыв, выстрел огнестрельного оружия и т. д. В результате у человека возникает острая акутравма, которая часто сочетается с баротравмой.
• Постоянный интенсивный шум. Регулярное и длительное воздействие шумов, громкостью 90 дБ и выше (при повышенной чувствительности — от 60 дБ), вызывает развитие хронической акустической травмы. В подавляющем большинстве случаев патология развивается у людей, сталкивающихся с профессиональными вредностями — у работников сферы тяжелого машино- и кораблестроения, авиации, металлургии, текстильной промышленности и др.

Патогенез

Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки — одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны. Патогенез хронической акутравмы полностью не изучен, поэтому выделяют несколько вероятных теорий. Согласно им, постоянное воздействие громких шумов на слуховой аппарат может вызывать дегенеративные изменения кортиевого органа, нарушение метаболизма и явление утомляемости, формирование патологических очагов возбуждение в подкорковых центрах.

Симптомы акустической травмы

Острая форма заболевания характеризуется резкой болью в ушах в момент восприятия звука и внезапной одно- или двухсторонней потерей слуха. Человек лишается возможности воспринимать внешние звуки и слышит только постепенно стихающий звон или писк, который может сочетаться с головокружением, ноющей или пульсирующей болью внутри уха. При комбинировании с баротравмой клиническая картина дополняется кровотечением из наружного слухового прохода и носа, нарушением пространственной ориентации. Дальнейшее течение зависит от тяжести поражения. Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.

Развитие клинической картины хронической акустической травмы проходит 4 стадии.

• Стадия начальных проявлений возникает уже спустя 1-2 дня пребывания в условиях шума. Характеризуется дискомфортом и звоном внутри уха. После прекращение воздействия внешних факторов эти проявления исчезают после нескольких часов отдыха. Через 10-15 дней происходит адаптация, симптомы постепенно стихают. Общая длительность стадии — от 1-2 месяцев до 4-6 лет. Далее следует период «клинической паузы», в котором неприятные ощущения отсутствуют, но постепенно, незаметно для больного, снижается острота слуха. Его длительность колеблется в пределах 2-7 лет.
• Стадия нарастания симптомов проявляется постоянным шумом в ушах и быстрым развитием тугоухости. При этом потеря слуха происходит последовательно: сначала перестает восприниматься звук на высоких, затем на средних и низких частотах. Присутствующие клинические проявления дополняются неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью и раздражительностью, ухудшением внимания, потерей аппетита и бессонницей. Сформировавшаяся тугоухость сохраняется на одном уровне даже при продолжении работы в тех же условиях от 5 до 15 лет.
• Терминальная стадия развивается у лиц с повышенной чувствительностью к шуму, спустя 15-20 лет работы под шумовым воздействием. Ее признаки — ухудшение остроты слуха вплоть до неспособности воспринимать разговорную речь с расстояния свыше 2 метров, невыносимый шум в ушах, нарушение координации движений и равновесия, постоянная головная боль и головокружение.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение акутравмы — глухота. Основные причины полной утраты слуха — несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.

Диагностика

Постановка диагноза акустической травмы для опытного отоларинголога не представляет сложностей. Для этого достаточно анамнестических сведений, жалоб пациента и исследования слуха. Другие обследования (МРТ мостомозжечковых углов, акустическая импедансометрия) используются для дифференциации с другими патологиями.

• Анамнестические данные. При акутравме всегда присутствуют ситуации, в которых пациент находится под воздействием резкого и громкого звука или длительно пребывал в условиях постоянного шума.
• Отоскопия. У части больных визуализируется патологическая втянутость барабанной перепонки, что характерно для постоянных тетанических сокращений ее мускулатуры. При сочетании острого акустического повреждения с баротравмой определяется большое количество кровяных сгустков и разрыв барабанной перепонки.
• Речевая аудиометрия. Позволяет установить расстояние, на котором больным воспринимается крик (80-90 дБ), разговорная (50-60 дБ) и шепотная речь (30-35 дБ). В норме разговор слышен на расстоянии до 20 метров, а шепот — до 5 м. При тугоухости эти расстояния уменьшаются или речь становиться неразборной. При тяжелых повреждениях воспринимается только крик непосредственно над ухом.
• Тональная пороговая аудиометрия. Отражает поражение звуковоспринимающего аппарата, что проявляется прогрессирующим ухудшением воздушной и костной проводимости с увеличением частоты генерируемых звуков.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью. Вторая патология может быть результатом аллергической реакции или острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла. При падалекмиксии возникает односторонняя тугоухость, может наблюдаться спонтанное ухудшение или регресс симптомов. Пресбиакузис возникает в возрасте старше 70 лет, а снижение остроты слуха не сопровождается возникновением сторонних шумов. Опухоли мостомозжечкового угла, помимо тугоухости, также проявляются поражением лицевого и тройничного нерва.

Лечение акустической травмы

Терапевтические мероприятия в зависимости от формы патологии могут быть нацелены на максимальное восстановление звуковосприятия или предотвращение дальнейшего развития тугоухости. При острой акутравме показан полный покой, витамины гр. В, препараты кальция и брома. У части пациентов острота слуха самостоятельно восстанавливается спустя несколько часов. Если после воздействия кратковременного острого звука развивается тугоухость, лечение проводится по аналогии с хронической акустической травмой.

При хронической акутраме лечение наиболее эффективно на стадиях начальных проявлений и «клинической паузы». При современно начатом лечении у некоторых пациентов удается достичь регресса симптомов. Более поздняя терапия нацелена на предотвращение дальнейшего ухудшения слуха. В терапевтическую программу входят следующие препараты и мероприятия:

• Смена профессии. Исключение воздействия сильного шума на звуковоспринимающий аппарат предотвращает дальнейшее развитие тугоухости.
• Ноотропы. Препараты этого ряда улучшают звуковосприятие и другие когнитивные функции человека, активизируют работу головного мозга в целом.
• Витамины группы В. Улучшают метаболизм ЦНС, повышают ее сопротивляемость чрезмерной импульсации среднего уха, тонизируют работу слухового нерва.
• Антигипоксанты. Нормализируют функцию поврежденных волосков кортиевого органа за счет улучшение метаболизма в условиях недостаточного поступление кислорода и питательных веществ.
• Дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.
• Гипербарическая оксигенация (ГБО). В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.
• Слухопротезирование. Использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха при выраженной тугоухости.

Прогноз и профилактика

Прогноз для выздоровления при акустической травме зависит от ее формы. При остром поражении легкой степени тяжести происходит полное восстановление изначальной остроты слуха. При тяжелой острой или хронической акутравме развивается необратимая тугоухость различной степени. К профилактическим мерам относится соблюдение правил техники безопасности на производстве и в жизни, работа в помещениях с полноценной звукоизоляцией и звукопоглощением, использование индивидуальных противошумов или специальных наушников. Важную роль отыгрывают регулярные профосмотры лиц, работающих под воздействием постоянного шума.