146 просмотров
19 декабря 2020
Здравствуйте, маме 60 лет, очень долго мучает очень суперсильная головная боль, ни обезбаливающие, ни спазмолитики не помогают. На мрт написали супратенториальные очаги глиоза микроангиопатия до 0,35 мм лобная и теменные доли. Чем можно облегчить боль? В анамнезе атеросклерозе, гипертония, травма головы с сотрясением
Невролог
Здравствуйте. Изменения по МРТ в виде супратенториальных очагов глиоза, — это сосудистые очаги, которые появляются на фоне гипретонии, атеросклероза, они не дают симптоматики. Головные боли не с этими изменениями связаны.
В момент головных болей какое давление?
Как часто болит? Где именно боль — затылок, лоб, темя, виски? Характер — пульсирует, сжимает, распирает, ноет? Одно иди двусторонние боли?
В шее болей нет?
Головные боли начинаются с утра, с ночи или к вечеру? Лежа боли не усиливаются?
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, здравствуйте, боль не прекращается вообще, препараты никакие не помогают, боль разрастающаяся, впечатление «что мозги лопнут», сил терпеть нету. Показания давления в пределах нормы 114/76,130/90,не сильно превышают
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, боль настольная сильная, что она не может повернуть голову на подушке, не то что встать и непрекращающаяся, сдавали все анализы, они в норме
Невролог
Скажите, можно ли подобную боль назвать простреливающей? Как разряд тока? Или все таки больше распирающей?
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Невролог
Я не исключаю что боли носят мигренозный характер, при таких болях аналгетики не помогают. Учитывая сильнейшие длительные боли считаю необходимым однократно принять противомигренозный препарат — Суматриптан 50 мг 1 таб + Налгезин форте 550 мг 1 таб. Данная комбинация должна обезболить. При сильнейших болях не часто можно принимать данное сочетание. В межприступном периоде для профилактике хорошо помогает Беталок Зок 25 мг по 1таб 2 раза в день , для начала попробовать такую дозу — 1 неделя, если на фоне приема боли будут возникать все равно, то можно увеличить дозу до 50 мг по 1 таб 2 раза в день , препарат может понижать давление, по этому следите за ним.
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, спасибо большое за помощь
Невролог
Совсем не за что. Выздоравливайте.
Невролог
Здравствуйте! Очаги глиоза на мрт имеют сосудистое происхождения , они головной боли не дают. Какие у вас цифры АД?
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Регина, 118/76,бывает130/90
Невролог
Начните Прием ксефокам 8 мг 1 рд 7 дней, мидокалм 50 мг 2 рд 10 дней, комбилипен и 1 рд 14 дней, носите мягкий воротник шанца, ограничьте нагрузки. При отсутствии положительной динамики покажитесь очно неврологу
Невролог
Старайтесь постепенно отказаться от анальгетиков, они сами со временем могут провоцировать головную боль. Попробуйте такую схему:карбомазепин 1/2р в день, фенибут 1т 3р в день, сирдалуд 2мг 2р в день, нейрокс 1т 3р в день 1 месяц.
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Людмила, здравствуйте, мы анальгетиками и не увлекается, маме вообще никакие обезбаливающие и спазмолитики не помогают, боль не прекращающяяся, не может повернуть голову на подушке. На фоне боли появилась тошнота, рвота и стало болеть сердце, говорит, что «горит всё в груди»
Невролог
Добавьте ещё диакарб 1т на ночь через день и аспаркам 1т 3р в день в дни приёма диакарб 1 месяц
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Людмила, а паркам она уже пропила, больше месяца принимала
Невролог
Аспаркам нужен только с диакарб ом. Не тратьте время на переписку, обратитесь в сосудистый центр, это острое состояние и нужны срочные мероприятия.
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Людмила, большое спасибо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Какого характера боль, Какая половина головы, лопали затылок, где болит мама может показать одним пальцем? Как часто болит голова, чем снимается боль? Очаги глиоза не могут давать такие боли, нужно исключать проблемы с шейным отделом позвоночника головные боли напряжения невралгию
Анонимный пользователь, 19 декабря 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте, болит вся голова, боль не прекращающяяся, не может повернуть голову на подушке, не то что поднять голову, все анализы, рентген, узи ничего не показали, боль продолжается уже 2 неделю. У мамы сил терпеть боль нету, ничего не помогант
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю проблем всё-таки в шейном отделе, хондроз и болит апоневроз Верхняя поверхность черепа. Попробуйте нажать, усиливается ли боль при нажатии на голову? При нажатии на шею?
Нарколог, Невролог, Психиатр
На мрт головного мозга ничего критичного, нужно сделать мрт шеи, пока поносите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, при головных болях новиган по 1-2таблетки,проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, пропейте ницерголин по 10мг 2раза в день 3 месяца
Невролог
Нужна очная консультация в сосудистом центре и инфекционной больнице для исключения менингита и ОНМК. Возможно, понадобится спинномозговая пункция.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Глиоз головного мозга: опасаться или не беспокоиться?
Глиоз головного мозга: опасаться или не беспокоиться?
Если травмирована кожа — на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.
О такой распространенной патологии, как глиоз, мы говорим с врачом-рентгенологом, главным врачом и исполнительным директором «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаной Егоровной.
— «На МРТ обнаружили глиоз головного мозга», — звучит устрашающе. Оксана Егоровна, расскажите, что такое глиоз головного мозга?
Это замещение погибших нейронов клетками нейроглии. В головном мозге есть различные виды клеток. Основные клетки — нейроны, благодаря которым и происходят нервно-психические процессы. Это те самые клетки, о которых говорят «не восстанавливаются».
Другая разновидность — клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.
Природа, как известно, пустоты не терпит. Поэтому если нейроны по тем или иным причинам гибнут, то их место занимают клетки нейроглии. Здесь можно провести аналогию с травмой кожи. Если повреждение достаточно существенное, то на его месте образуется рубец. Участок глиоза — это тоже «рубец», «шрам», но в нервной ткани.
— Глиоз головного мозга — это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
— По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ СУЩЕСТВЕННОЕ,
ТО НА ЕГО МЕСТЕ ОБРАЗУЕТСЯ РУБЕЦ.
УЧАСТОК ГЛИОЗА — ЭТО ТОЖЕ «РУБЕЦ»,
«ШРАМ», НО В НЕРВНОЙ ТКАНИ.
Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге — туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.
— Перед подготовкой интервью мы специально изучили запросы людей и выяснили, что вместе со словосочетанием «глиоз головного мозга», россияне пытаются узнать у поисковых систем — опасно ли это, смертельно и даже интересуются прогнозом жизни. Насколько опасен глиоз головного мозга для нашего здоровья?
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
Например, у человек закупорился мелкий сосудик и в месте гибели сформировался очажок глиоза. Если этим все ограничилось, и сам участок глиоза находится в «нейтральном» месте, то «здесь и сейчас» последствий может и не быть. С другой стороны, если мы видим такой, даже «молчащий», очаг, нужно понимать, что он появился там не просто так.
Иногда даже небольшой очаг глиоза, но располагающийся в височной доле, может «заявлять о себе», вызывая появление эпилептических приступов. Или участок глиоза может привести к нарушению передачи импульсов от головного мозга к спинному, вызвав паралич одной конечности.
Читайте материал по теме: Киста головного мозга — всегда опасный диагноз?
Таким образом, необходимо всегда пытаться докопаться до причины, так как в ряде случаев глиоз — это своего рода «маячок», предупредительный сигнал, что что-то не так — даже если сейчас он вообще никак человека не беспокоит.
— Глиоз головного мозга и глиома головного мозга — это не одно и то же?
Безусловно нет. Глиома — это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.
— Глиоз не может перерасти в онкологию?
Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление — например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.
Читайте материал по теме: Зачем при головных болях назначают МРТ сосудов головного мозга?
— Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
Самыми разнообразными — исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
— Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
— Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы — это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы — другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).
— Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
Читайте материал по теме: Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
— К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
К неврологу, по показаниям — к нейрохирургу.
— Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Да. Его частота зависит от причины, вызвавшей появление глиоза, количества и величины очагов, их «поведения» при динамическом наблюдении и т.д. Эти вопросы решаются лечащим доктором и врачом-рентгенологом.
Также вам может быть полезно:
Существует ли остеохондроз?
Какой томограф лучше: открытый или закрытый?
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
Для справки:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 1999 году окончила интернатуру по специальности «Терапия», в 2012 году — по специальности «Рентгенология».
Работала врачом-рентгенологом в компании «МРТ Эксперт Липецк».
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
Опасен ли глиоз?
529 просмотров
19 марта 2021
Добрый вечер.Меня беспокоят головные боли в лобной части уже долгое время,монотонный шум в голове.Делала МРТ в 2015 году.Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Вариант развития Вилизиева круга. В 2021 году заключение МРТ :МР-признаки единичного очага глиоза в подкорковых ядерах правой гемисферы,вероятнее всего,сосудистого генеза. Вопрос-опасен ли глиоз и что можно сделать,чтобы головных болей было меньше.
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью.
Очаг глиоза не опасен, скорее всего образовался из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов.
Какое у Вас давление? Опишите подробнее характер боли — давящая, пульсирующая, распирающая? Какие факторы провоцируют боли? Нет ли свето или звукобоязни? Как давно и как часто болит голова?
Светлана, 19 марта
Клиент
Алина, добрый вечер.Скан МРТ прикрепила в вопросу.Головная боль давящая то справа,то слева.При напряжении боль усиливается.
Невролог
Единичный очаг глиоза не опасен. Главное предотвратить появление новых очагов — контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях показателей своевременно корректировать их.
Пропейте мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес (антиоксидант, улучшает метаболизм в нервных клетках), сермион 10мг 3 р в день 3 месяца (улучшает мозговой кровоток, снимает спазм сосудов, может немного снижать давление).
Избегайте стрессов, психоэмоционального напряжения. Старайтесь хорошо высыпаться. Займитесь любой физической активностью, которая Вам нравится.
При приступе головной боли можно принимать ибупрофен 400мг или дексалгин 50мг. При неэффективности — новиган 1т. Старайтесь слишком часто не принимать обезболивающие, это может привести к развитию абузусных головных болей.
Светлана, 19 марта
Клиент
Алина, спасибо большое)))))))))
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте. Ничего страшного в этом очаге нет. Скажите а Вы анализы никакие не сдавали ? На сахар, холестерин ? Давление не повышается?
Светлана, 19 марта
Клиент
Голова болит в лобной части то с одной,то с другой стороны.Боль давящая .анализы сдавала недавно .Результаты хорошие.Сахар не повышен,холестерин ву верхней границы.Уже год принимаю от давления Бисопрлол 2,5.Голова стала болеть немного меньше.Сейчас давление примерно 107/85
Невролог
Хорошо если по анализам все в норме, давление контролируете.
По лечению попейте Мексидол 1245 мг по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц. Вазобрал по пол таб 2 раза в день- 1 месяц.
Именно от самих болей Новиган 1 таб , но не злоупотреблять.
Светлана, 19 марта
Клиент
Спасибо большое за ответ))))))))))))
Невролог
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет, сам глиоз не страшен, носит сосудистый характер и жить не мешает, какое то лечение получаете?
Светлана, 19 марта
Клиент
Юлия, добрый вечер.Принимаю Бисопролол 2.5
Нарколог, Невролог, Психиатр
А сосудистую терапию получали!?
Светлана, 19 марта
Клиент
В прошлом году ходила на капельницы; глеацер 1000мг,цитофлавин 10 мл,мельдоний по 5 мл.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Очень хорошо, дела тел но проходить сосудистое леченик 2 раза в год, например прокалывать цераксон по 500мг внутримышечно 10 дней
Светлана, 19 марта
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ))))))))))
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, данный очаг является следствием хронического недостатка кровообращения в головном мозге, такое бывает при гипертонии, атеросклерозе. Вам нужен контроль АД, липидограммы. Он не опасен. Головная боль с этим не связана.
Опишите головные боли более подробно, где именно болит, как болит , когда усиливается и чем снимается
Светлана, 19 марта
Клиент
Добрый вечер.Голова болит в лобной части то с одной,то с другой стороны.Боль давящая.Принимаю от боли пенталгин.Не всегда помогает с первого раза.Приходится пить до трех таблеток в день.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Светлана! Единичный глиоз неопасен. Главное- не допускать увеличение очагов в веществе головного мозга. Для этого надо держать в пределах нормы давление. Сделайте узи сосудов шеи для исключения бляшек атеросклеротических, препятствующих мозговому кровотоку. Также надо сдать стандартные лабораторные анализы: общий анализ крови, глюкозу, холестерин, коагулограмму. Экг сделайте для исключения сердечной патологии. Лечение: мексиприм 250мг 2р в день 1-3 месяца.
Светлана, 19 марта
Клиент
Надежда, Добрый вечер.Узи отдела сосудов головного мозга делала.Заключение:непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в канала поперечных отростков шейных позвонков
Невролог, Детский невролог
Главное, что нет атеросклеротических бляшек на узи.
Невролог, Детский невролог
Увидела в комментариях, что остальные анализы в пределах нормы. На постоянный приём нужны препараты от давления. К мексиприму хорошо добавить гинкго билоба 80мг 2р в день 1-3месяца
Светлана, 19 марта
Клиент
Я принимаю бисопролол 2.5
Невролог, Детский невролог
Главное, чтобы препарат удерживал давление ниже 140/90 и пульс в пределах около 60-90, но лучше стремиться к пульсу 60.
Светлана, 19 марта
Клиент
Сейчас у меня давление в среднем 110/85 пульс 55-65
Светлана, 19 марта
Клиент
Надежда, спасибо большое за ответ)))))))))
Невролог, Детский невролог
Сейчас Вам нужна сосудистая терапия, о которой я писала выше. Какое-то время можно попринимать кардиомагнил 75мг на ночь, он улучшит реологию крови, то есть ее проходимость по сосудам, в головном мозге в том числе. Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте. Какое у вас АД, возраст? Есть ли сопутствующие заболевания? Что принимали от головной боли и какой эффект был?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://sprosivracha.com/questions/374835-silnaya-golovnaya-bol-pri-glioze-mikroangiopatii.
- https://www.mrtexpert.ru/articles/611.
- https://sprosivracha.com/questions/452114-opasen-li-glioz.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».